Kapi za oči su jedan od najčešćih i najpopularnijih lijekova. Uspješno se koriste za različite probleme s očima: sindrom suhog oka, razne bolesti i komplikacije. Farmaceutika proizvodi i posebne vrste kapi namijenjene liječnicima u obavljanju različitih vrsta medicinskih manipulacija očima (dijagnostika, operacije, razne studije).
Među ogromnim popisom ovih lijekova na posebnom mjestu su kapi za oči Tropicamida. Ovaj lijek može proširiti zjenicu, što pomaže oftalmolozima da provode preglede pacijentovog fundusa. Tropicamid se također uspješno koristi u liječenju brojnih upalnih bolesti. No, nažalost, takav je alat našao svoju primjenu među ovisnicima o drogama. Koje su to opasne kapi za oči?
U ljekarni se ovaj lijek može naći samo u obliku kapi. To je bezbojna tekućina smještena u prikladnu plastičnu posudu opremljenu dozatorom za jednostavnu uporabu. Potrošačima se nude dvije vrste doziranja tropicamida:
Glavni aktivni sastojak kapljica je tropicamid. To je midriatski, snažan blokator m-kolinergičkih receptora.
Osim „glavnog igrača“, Tropicamid sadrži sljedeće tvari (pomoćne komponente):
Ovaj alat se odnosi na određeni broj M-holinoblokatorova. To jest, ovaj lijek može blokirati receptore koji se nalaze u mišićima i krvnim žilama tkiva i organa. Nakon upotrebe kapi, mišići se opuštaju i zjenica se širi do svoje maksimalne vrijednosti. U isto vrijeme, mišić zjenice je blokiran i više nije u stanju odgovoriti na promjene intenziteta svjetlosnog snopa.
Maksimalni učinak postiže se za 15-20 minuta nakon pada. I nakon 1-2 sata prolazi. Ali kako bi se u potpunosti vratio u uobičajeno stanje, učeniku treba još 5-6 sati. Liječnici bilježe sličnost djelovanja Tropicamida s Atropinom (usput rečeno, ovo posljednje ima snažniji učinak na reakciju učenika).
Treba imati na umu da, unatoč prirodno blagom učinku, Tropicamid stvara rizik od naglog porasta intraokularnog tlaka.
Tropicamid je višenamjenski i univerzalni lijek. Koristite ga u opsežnoj praksi za niz postupaka.
Dijagnoza i operacija:
Pri liječenju i korištenju Tropicamida treba biti vrlo oprezan. Usprkos blagim učincima, ovaj lijek može reagirati i drugim sredstvima. Konkretno:
U Tropicamidu postoji niz slučajeva u kojima se ne mogu koristiti. To su sljedeće točke:
Oftalmolozi s posebnom pažnjom propisuju lijek za trudnice i dojilje. Prije uporabe proizvoda pažljivo proučite upute i ne prekoračite dozu koju je propisao liječnik. Predoziranje može dovesti do neugodnih posljedica.
Ali čak i uz pažljivo izvršavanje svih propisa, uporaba Tropicamida može izazvati neželjene posljedice. Nuspojave ovog lijeka mogu dati i lokalni i sistemski tip. Ovo su sljedeće reakcije:
Sistemski tip (razviti uz prodiranje sredstava u krvotok):
Od listopada 2015., Tropicamidne kapi za oči unesene su u registar kao sredstvo koje se mora posebno uzeti u obzir. Dakle, ono što je Tropicamid nije tako jednostavno s tim kapljicama. Zašto naizgled bezopasan lijek na prvi pogled više nije dostupan u ljekarni bez recepta?
U početku su ovisnici o drogama koristili ovaj pristupačan lijek kako bi sakrili vizualne tragove uporabe droga koje su se učenici (uglavnom opijati) smanjili. No s vremenom su primijetili još jedan učinak kapi za oči.
Kada se koristi ovaj lijek, ljudi koji su u opijenosti drogom osjetili su učinak lijeka nekoliko puta jači. To znači da je Tropicamid pojačao učinak opojnih tvari.
Osim povećanja učinka lijekova, ovisnici bi mogli i značajno uštedjeti na financijskoj strani. Naposljetku, uporaba kapi za oči omogućila je značajno smanjenje doze ljekovitih tvari potrebnih za postizanje željenog učinka. No, uz povećanje intoksikacije, ovisnici o drogama dobili su značajan porast učinaka uzimanja droga.
Povremeno, prekid droge koji je uslijedio bio je toliko bolan da su ovisnici, koji nisu mogli izdržati, pokušali samoubojstvo. Povrh toga, uporaba Tropicamida (u čistom obliku, bez stranih lijekova) izazvala je učinak halucinogenih lijekova na ljude. Istina, rezultirajuće zujanje nije trajalo jako dugo, a ovisnici o drogi doslovno su odnijeli lijek s policijskih apoteka.
Što se događa kada ovisnici koriste Tropicamid kako bi povećali učinak drugih lijekova? Ili pokušavate sakriti učinke uporabe droga? Kada se dogodi kombinacija opojne droge i ovih kapi za oči, posljedice su vrlo tužne:
S obzirom na posljedice primjene Tropicamida, narcolozi upućuju na jednu od najneugodnijih fenomena predoziranja lijekom kod osobe koja je opijena drogom. U ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja kome i teške respiratorne depresije, do plućnih grčeva i prestanka disanja.
Inventivni ljubitelji pokayfovata otkrili su još jedan nestandardni način upotrebe kapi za oči. Zakopavaju Tropicamid u nos, koji učinak završava? Njima dolaze razni i prilično tužne posljedice. Farmaceutski uzroci droga:
Utvrđeno je da je ova droga vrlo zarazna. A ako uzmete u obzir kako ovisnici koriste Tropicamid i intravenski, ovisnost se stvara nakon tjedan dana redovite uporabe. Štoviše, želja za ovim lijekom gotovo je nemoguće prevladati.
Želja za uzimanjem Tropicamida javlja se kod ovisnika u pozadini blokiranja kritičnog dijela svijesti. U ovom slučaju, osoba dolazi u stanje ekstremnog psiho-emocionalnog uzbuđenja.
Oni koji su ovisni o kapljicama mogu ubrizgati, pschikat ovaj alat u nos i oči, potpuno ignorirajući strogo određenu dozu. Posljedice te ovisnosti utječu na izgled. Strast prema Tropicamidu dovodi do:
Globalno oštećenje središnjeg živčanog sustava može dovesti osobu do razvoja kome. Jedan od najčešćih uzroka smrti ovisnika koji koristi Tropicamid je zaustavljanje rada srca i dišnog sustava.
Uz produljenu upotrebu Tropicamida kao lijeka u klasičnoj verziji ili kao u kombinaciji s drugim vrstama lijekova, uzrokuje kronično trovanje tijela. Opijenost se može odrediti prema sljedećim kriterijima:
Već više od 10 godina ovaj djelotvoran i vrlo potreban lijek za oftalmologe može se kupiti samo uz dopuštenje liječnika i recept. Liječnici izričito preporučuju da ni u kojem slučaju ne prijeđete propisanu dozu kapi i uzmite ih strogo u skladu s uputama. Ne zaboravite na učinak koji može donijeti višak recepcije lijeka, koji se od pomoćnika može pretvoriti u smrtonosnog neprijatelja.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlTropicamid je kolinergični lijek koji se koristi u raznim očnim bolestima. Osim lijeka za uklanjanje sindroma suhog oka, kapi se široko primjenjuju u oftalmologiji zbog njihove sposobnosti dilatacije zjenice. Ne dopuštajući mu da se sužava na svjetlu, kao što bi učenik radio pod normalnim uvjetima, lijek omogućuje specijalistu da provjeri fundus i izmjeri njegov pritisak.
Blokiranjem M-kolinergičkih receptora sfinktera šarenice oka i cilijarnog (cilijarnog) mišića oka, on širi promjer zjenice 5-10 minuta nakon jedne injekcije. Također uzrokuje kršenje funkcije smještaja i njegov kasniji spazam.
Nakon nekoliko sati, učenik se vraća u normalno stanje, pri čemu se vraća rana vidna oštrina i eliminira fotofobija.
Kapljice lijeka dostupne su u 0,5% i 1% otopini ("Tropicamide-Farmak"), plastičnoj bočici s kapaljkom od 10 ml u kartonskoj kutiji s opisom-uputama za primanje.
Tekućina nema ni boje niti karakterističnog mirisa. Ostavite kapi za oči iz ljekarni na recept.
Sastav otopine uključuje aktivni sastojak, isti naziv za same kapi - Tropicamid. Koncentracija aktivne tvari je oko 1% po 1 ml tekućine.
Štetne tvari: natrijev klorid, klorovodična kiselina, dinatrijev edetat i destilirana voda.
Recept za tropikamid može se dobiti od liječnika ako on smatra da je potrebno koristiti ovaj lijek. Kapi se propisuju za uporabu kao očne bolesti, kao i za prevenciju, ili za dijagnosticiranje bilo koje patologije. Na primjer:
Kako bi se povećao promjer zjenice, jedna kap 1% -tne otopine ukapava se u konjunktivalnu vrećicu. Ponovljena uporaba lijeka dopuštena je s pauzom od 5 minuta.
Nakon 10 minuta nakon postupka ukapavanja, potrebna dijagnoza se provodi kada se zjenica proširi do maksimalne veličine.
Kako bi se pokrenuo spazam smještaja (za preventivne i dijagnostičke akcije), jedna kap 1% -tne otopine ukapava se u konjunktivalnu vrećicu 6 puta dnevno s razmakom od 8-10 minuta. Nakon 30-50 minuta, mjeri se refrakcija.
Kod bolesnika mlađih od šest godina kaplje se samo 0,5% -tna otopina.
Nakon svih postupaka, preporučljivo je lagano pritisnuti kanal za suzu. To neće dopustiti da se kapi brzo apsorbiraju u krvotok, što će spriječiti razvoj sistemskog antikolinergičkog učinka.
Kontraindikacije uključuju:
Uz pravilnu uporabu kapi u svrhu predoziranja nije otkriveno.
U interakciji s antikolinergicima i antihistaminicima (blokatorima), sedativima, dibenzotiazinima, blokatorima monoaminooksidaze (MAO), kinidinom, prokainamidom i antipsihoticima moguće je uzajamno povećati učinke oba lijeka.
U interakciji s noradrenalinima moguće je povećanje spazma smještaja, a kada se koristi zajedno s parasimpatomimetičkim lijekovima, moguće je slabljenje spazma smještaja.
S otkrivenim glaukomom za zatvaranje kuta moguće je povećati tlak oka pri interakciji i dijeljenju s takvim komponentama i tvarima kao što su: nitrati, nitriti, alkalizirajući lijekovi, glukokortikosteroidi i disopiramid.
Tropicamid se može koristiti u liječenju očnih bolesti kod djece, u dijagnostici i prevenciji. Jedini aspekt je da je dok dijete ima 6 godina, bolje koristiti 0,5% otopinu Tropicamida kod djeteta, jer je koncentracija aktivne tvari u njemu znatno niža. Također je potrebno razrijediti otopinu nat. otopina u jednakim dijelovima (1: 1).
Postupak ukapavanja najbolje se provodi prije spavanja. Trajanje terapije je od 2 tjedna do mjesec dana.
Za bebe Tropicamid primjenjuje s oprezom: lijek može razviti neke poremećaje u radu središnjeg živčanog sustava.
Primjena tijekom trudnoće provodi se tek nakon zaključenja potrebe za ovim liječnikom. Koristite s oprezom tijekom dojenja.
Čuvati na tamnom, hladnom mjestu. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja je 36 mjeseci od datuma proizvodnje i pakiranja, a rok trajanja otvorene boce je 28 dana.
Što može zamijeniti tropicamid? Analozi droge u Rusiji:
U Rusiji, lijek se može naći u ljekarnama grada od 150 rubalja po boci. Tropicamid bez recepta se ne oslobađa. To je zbog raširene popularnosti kapi među ovisnicima o drogama.
Pregledi su uglavnom pozitivni: pacijenti koji su probali lijekove primjećuju da se nakon primjene intraokularnog tlaka sindrom umornog oka vratio u normalu.
Ako je vid oslabljen, onda osoba ne može u potpunosti osjetiti svijet oko sebe. Da biste riješili ovaj problem, morate potražiti pomoć od optičara i proći detaljan pregled.
Kako bi se pripremili za konzultacije, propisuju se posebni lijekovi, uz pomoć kojih liječnik može bolje pregledati fundus i očnu jabučicu. Ovi lijekovi uključuju kapi za oči Tropicamida. Upute za uporabu kapi za oči imaju sve potrebne informacije koje će biti korisne osobama koje pate od bolesti oka.
Tropicamidne kapi za oči uvijek se primjenjuju lokalno, instilacijom. Ovaj lijek djeluje na principu blokade M-kolinergičkih receptora - receptora cilijarnog tijela i šarenice.
Zbog paralize smještaja i proširene zjenice, takva blokada dobro pomaže dijagnosticirati i svaku oftalmološku operaciju. Paraliza smještaja je gubitak sposobnosti da se dobro vide objekti koji su bliže najdaljoj točki jasnog vida, zbog paralize cilijarnog mišića.
Tropicamidne kapi dostupne su u plastičnim bocama kapaljki. Kapi za oči s koncentracijom od 0,5 ili 1% osnovne tvari su bistra otopina koja nema boju. U kartonskoj kutiji nalazi se jedna ili dvije boce za kapaljke, au kutiji se nalazi priručnik s uputama.
Glavni sastav lijeka:
Tropicamid počinje djelovati nakon pet ili deset minuta nakon ukapavanja. Učinak lijeka ovisi o njegovoj koncentraciji. Prošireni učenik će trajati od jednog do dva sata pod utjecajem lijeka, dok će paraliza smještaja trajati do pola sata.
Konačni učinak kapi za oči završit će se ne ranije od tri sata, a potpuna obnova tijela završit će se samo šest sati nakon ukapavanja.
Tropicamid se aktivno apsorbira u krvotok, pa je rizik od nuspojava visok. Stoga, kako bi se smanjila prekomjerna apsorpcija lijeka i spriječili sustavni učinci Tropicamida, ne možete snažno gurnuti suzne kanale oka tijekom procesa ubacivanja lijeka.
Prema uputama, tropicamidne kapi za oči uvijek se propisuju prije takvih liječničkih pregleda:
Ponekad liječnici propisuju lijekove slične tropicamidu, na primjer, bolje je koristiti Tauphon za liječenje katarakte i eliminirati učinke ozljede.
No postoje medicinski slučajevi kada je strogo zabranjeno koristiti Tropicamid i njegove različite analoge:
Prema opisu upute, kapi za oči tropicamida se primjenjuju lokalno ukapavanjem u donju vrećicu oko očiju.
Da bi se uzrokovala paraliza smještaja, potrebno je kapati jednu kap 1% otopine najmanje šest puta s intervalom od oko pet ili deset minuta. Ne više od trideset ili pedeset minuta možete provesti istraživanje.
Da bi se zjenica rastegnula, kapljice kapi, ako je koncentracija lijeka veća, i dvije kapi lijeka s nižom koncentracijom. Na liječnički pregled možete doći tek deset minuta nakon ukapavanja.
Za djecu mlađu od šest godina koristi se samo 0,5% otopina. U liječenju nedonoščadi, Tropicamid se nužno razrijedi izotoničnom otopinom natrijevog klorida u omjeru 1: 1.
Predoziranje lijekom može uzrokovati sljedeće nuspojave:
Ako tropicamidne kapi za oči nisu pogodne za pacijenta, analozi ga mogu uspješno zamijeniti. Navedeni su neki lijekovi koji su analozi tropicamida:
Ni u kojem slučaju, ako pacijent sam ne mijenja liječnički recept, samozdravljenje može rezultirati štetnim učincima.
Kada koristite lijek tropicamid ili tropicamide analog ne može nositi kontaktne leće. Možete ih nositi samo pola sata nakon zahvata. Prema uputama, zbog činjenice da ovaj lijek utječe na psihomotorne funkcije, nemoguće je voziti vozila kada se koriste dva sata.
Prije upotrebe temeljito operite ruke sapunom, okrenite poklopac bočice do kraja da biste probušili kapaljku. Kako biste izbjegli infekciju, ne dirajte kapaljku rukama.
Tijekom postupka ukapavanja pokušajte ne kontaktirati sluznicu oka. Za ubrizgavanje morate baciti glavu natrag i pokušati povući donji kapak. U ovoj vrećici trebate ispustiti jednu kap lijekova, onda morate čvrsto zatvoriti oči i pritisnuti suze.
Ova metoda će pomoći smanjiti apsorpciju lijekova u tijelu. Nakon postupka višak tekućine treba obrisati sterilnom krpom. Pranje ili ispiranje kapaljke nije potrebno. Nadalje, možete jednostavno zatvoriti poklopac.
Ako se Tropicamid koristi za ne-medicinsku primjenu intravenski, često se mogu pojaviti halucinacije, psihomotorna nervna agitacija, zamućenje svijesti i epileptički napadaji.
Koristi se intravenozno, Tropicamid uzrokuje razvoj srčanih tegoba, pridonosi poremećajima u moždanoj aktivnosti, pojavi boli u mišićnom tkivu, tkivo se ljušti od kostiju, dolazi do ludila i gubitka pamćenja.
Prema uputama preporuča se čuvanje lijeka na sobnoj temperaturi, na mjestu zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla. Bočica mora biti čvrsto zatvorena. Važno je čuvati lijek izvan dohvata djece.
Prije uporabe, kapi za oči pohranjuju se tri godine nakon proizvodnje. Nakon otvaranja lijek se čuva ne više od mjesec dana. Kapi očiju tropicamida u lancima ljekarni dostupne su samo na recept liječnika.
http://glaz.guru/lechenie/preparaty/glaznye-kapli-tropikamid-sostav-i-svoystva-analogi-preparata.htmlVizija. Uređaj za oči
www.eye-focus.ru
O. V. Proskurina,
Dr. med. Znanosti, čl. znanstvena. et al. FSI SRI GB
njima. G. L. Helmholtz iz Rosmedtechnology
(Moskva)
U djece i mladih, proučavanje refrakcije je otežano utjecajem uobičajenog tona smještaja. Trodnevna atropinizacija smatra se tradicionalnom tehnikom postizanja cikloplegije lijekovima. Međutim, postoje dobro poznati razlozi koji ograničavaju njegovu uporabu. Za proučavanje refrakcije u djece, ciklopentolat 1% i 0,5-1,0% tropicamid se sve više koriste kako bi se izbjegli negativni učinci atropinizacije. Koja su ograničenja loma primjene ovih lijekova za proučavanje refrakcije, procjenu njegove dinamike i imenovanje naočala?
Proučavanje statičke refrakcije u djece i mladih otežano je značajnim učinkom uobičajenog tona smještaja na njegovu vrijednost. Primjenom automatske refraktometrije moguće je donekle izbjeći ovaj učinak, budući da se tijekom istraživanja postiže određeno opuštanje smještaja pomicanjem ispitne oznake u hipermetropnu regiju.
Međutim, kako pokazuju naša ranija istraživanja, u procjeni refrakcije pomoću autorefraktometrije, smještajni ton in vivo ostaje visok i obrnuto je povezan s refrakcijom (otkriva se opća tendencija povećanja tonusa smještaja pri slabljenju refrakcije) i starosti (mlađe dijete, to je mlađe dijete jače) ton uobičajenog smještaja) [1] *. Istodobno, učestalost predviđanja korekcije bez pogrešaka, koja se dodjeljuje na temelju podataka iz auto-refraktometrije u prirodnim uvjetima, ostaje niska: 53,4% u primarnim refrakcijskim studijama, a 70,7% u ponovljenim studijama [2]. Dakle, upotreba suvremenih metoda za procjenu refrakcije ne isključuje potrebu za istraživanjem cikloplegičnih uvjeta.
Atropin se smatra najučinkovitijim cikloplegičkim sredstvom, trodnevna (sedmodnevna) atropinizacija je prepoznata kao neka vrsta "zlatnog standarda" u oftalmologiji i optometriji [3, 4], iako je bilo prijedloga da se koristi čak desetodnevna atropinizacija [5, 6]. Međutim, postoje uvjerljivi razlozi za ograničavanje uporabe trodnevne atropinizacije:
• mogućnost razvoja psihosomatskih reakcija i alergija [7];
• mogućnost razvoja uporne pareze (paralize) smještaja (u našoj praksi zabilježeni su slučajevi paralize perzistentnog smještaja koja traje nekoliko godina);
• mogućnost razvoja uporne midriaze koja se može održati i nekoliko godina;
• poteškoće u čitanju i pisanju koje se zadržavaju kod većine djece i adolescenata tijekom 2-3 tjedna nakon posljednjeg ubrizgavanja atropina; potrebu čekanja na rezultate istraživanja i ponovljene posjete liječniku;
• roditeljsko neslaganje o atropinizaciji [8];
• nemogućnost kontrole ispravnosti atropinizacije, jer se postupak obično provodi kod kuće;
• ograničena dostupnost atropina.
Tijekom godina, istraživači su ponudili druge načine za postizanje cikloplegije:
• četverostruko ubrizgavanje atropina, koje, prema autorima, daju isti cikloplegični učinak kao trodnevna atropinizacija [7];
• jednokratno ukapavanje atropina 0,5–1,0% s pregledom nakon 90 minuta, što omogućuje brzu procjenu refrakcije s manje izraženim toksičnim učincima od tradicionalne trodnevne atropinizacije [9].
Također je preporučeno koristiti gomatropin 1% [10], gomatropin 3% [11], gomatropin 5% [12], skopolamin 0,25% [13]. Nakon toga, skopolamin 0,25% je prekinut zbog njegove visoke toksičnosti, zatim su i gomatropinske kapi za oči također prekinute. Oni su zamijenjeni drugim, učinkovitijim i manje toksičnim lijekovima koji potiču duboku, ali kratkoročnu cikloplegiju. Potonji uključuju ciklopentolat, kapljice stranog oka, tropicamid i njihovu kombinaciju s drugim lijekovima. Prije nekog vremena, lijek cikloborin bio je poznat u našoj zemlji, što, međutim, nije se naširoko koristilo [14].
Ciklopentolat se proizvodi u obliku 1% otopine. Smatra se da ciklopentolat uzrokuje duboku cikloplegiju: ovisno o metodi ispitivanja, rezidualni smještaj nakon njegove uporabe ostaje unutar 0,23-2,50 dioptrija [15–17]. Objektivno mjerenje rezidualnog smještaja nakon jednog ukapavanja ciklopentolata 1% pokazalo je da se opuštanje smještaja odvija sporije u bolesnika s tamnom šarenicom [18], maksimalna cikloplegija se postiže nakon 30-40 minuta. Kod ljudi sa svijetlim šarenicama, maksimalno opuštanje smještaja događa se nakon 10 minuta. Međutim, bez obzira na boju šarenice, vrijeme očuvanja midriaze ne odgovara vremenu cikloplegije [19]. Prema drugim podacima, vrijeme maksimalne cikloplegije za ciklopentolat je 60 minuta [20], a dubina cikloplegičnog učinka ne ovisi o boji šarenice, već o stupnju ametropije [21].
Budući da odmah nakon ukapavanja, ciklopentolat uzrokuje snažan peckanje u oku, što može ograničiti njegovu uporabu i smanjiti cikloplegičnu učinkovitost, predloženo je da se prethodno instiliraju lokalni anestetici, posebice proksimetacin hidroklorid 0,5% [22], ili da se koristi ciklopentolat kao sprej umjesto uobičajenih kapi. [23]. Neki su kliničari izbjegavali korištenje ciklopentolata za proučavanje refrakcije u djece, zbog straha od sistemskih reakcija tijela kao odgovor na lokalnu primjenu kapi, koja je izražena u moždanim poremećajima, vizualnim i taktilnim halucinacijama, pospanosti, ataksiji, tahikardiji i drugim poremećajima [24-27]. Tropicamid je široko poznat kao ciklopentolat, koji se koristi u obliku 0,5% i 1,0% otopine. Glavni nedostatak tropicamida je nedovoljna dubina cikloplegije. Rezidualni smještaj može dostići 6,25 dioptrija kod djece mlađe od 9 godina i 3,65 dioptrije kod adolescenata starih 10-14 godina [28]. Pojedinačno ubrizgavanje tropikamida smanjuje amplitudu smještaja za samo 28-40%, što otežava procjenu loma [18]. Nakon dvostrukog ukapavanja tropicamida, 1% rezidualnog smještaja obično je manje od 2,0 dioptrije, maksimalna cikloplegija se postiže nakon 20-35 minuta [29, 20]. U usporedbi s atropinom, tropicamid nije djelotvoran kao cikloplegičar u djece s konvergentnim strabizmom [30]. Pokazalo se da boja šarenice ne utječe na cikloplegičnu učinkovitost tropikamida [31]. Nakon provedbe 15.000 ukapavanja tropicamida, Yolton je zaključio da lokalna primjena ovog lijeka ne uzrokuje opće tjelesne reakcije [32]. Usporedba dvaju lijekova pokazala je da je ciklopentolat jači od tropicamida u dubini cikloplegičnog učinka. Nakon ubacivanja ciklopentolata, pomak prema hipermetropiji znatno je veći nego kod ukapavanja tropikamida [20], a rezidualni smještaj je veći kada se koristi tropicamid nego ciklopentolat [33].
Godine 1987. u Kanadi je oslobođen lijek feniltrop koji je kombinacija fenilefrina 5% i tropicamida 0,8%. Kreatori lijeka polazili su od činjenice da lijekovi simpatikomimetičkog djelovanja, koji uključuju fenilefrin, u kombinaciji s cikloplegikom mogu imati pojačani učinak. Dokazano je da je 20 minuta nakon ukapavanja, feniltrop uzrokovao dublju cikloplegiju od tropicamida 1%. Preostali smještaj bio je najmanje 38% za oba lijeka [31].
Na temelju simpatomimetika fenilefrina, lijek irifrin 2,5% korišten je u složenom liječenju progresivne miopije i astenopije [34]. Irifrin 10% koristi se uglavnom za širenje zjenice. Prethodno su postojali prijedlozi za korištenje 10% fenilefrina u kombinaciji s ciklopentolatom 1% i tropicamidom 0,5% za postizanje cikloplegičnog učinka u blizini atropin-induciranog [35].
Široko rasprostranjena primjena midriatika u oftalmologiji i optometriji postavlja pitanje suženja učenika nakon istraživanja. Da bi se to postiglo, mogu se koristiti antagonistički alfa-adrenergički receptorski timoksin HCI i parasimpatomimetički pilokarpin 1 ili 2%. Međutim, postoje dokazi da uporaba tih lijekova nakon tropicamida može uzrokovati pseudomiopiju kod mladih ljudi [36]. Dakle, proučavanje refrakcije u djece nakon primjene cikloplegičnih agensa s mekim učinkom koristi se prilično široko, jer vam omogućuje da izbjegnete negativne nuspojave atropinizacije i provedete postupak brzo i učinkovito.
Ispitivanje je provedeno kako bi se procijenila dubina cikloplegičnog djelovanja ciklopentolata i tropikamida u usporedbi s atropinom i odredila metoda za očuvanje cikloplegije u primarnom i ponovljenom refro-
utrke u djece.
Da bi se procijenila dubina cikloplegičnog djelovanja ciklopentolata i tropikamida u usporedbi s atropinom i utvrdila granica prelamanja moguće primjene ovih lijekova, ispitali smo refrakciju kod 116 djece i mladih (231 oči) u dobi od 3 do 18 godina. U 59 djece (118 očiju) ispitana je refrakcija in vivo nakon ubacivanja 1% ciklopentolata (Cyclomed, Promed Exports, India) i nakon trodnevne atropinizacije. Kod 57-ero djece (113 očiju) proučavana je refrakcija u prirodnim uvjetima nakon ubacivanja tropicamida 1% (Mydriacyl, Alcon-Couvreur, Belgija) i nakon trodnevne atropinizacije. Kratkodjelujuća cikloplegijska sredstva lijevana su dvaput u razmaku od 15 minuta, a istraživanje je provedeno 40-60 minuta nakon prvog ukapavanja kapi. Atropinizacija je provedena prema standardnom postupku. Refrakcija je mjerena ujutro, četvrti dan nakon početka atropinizacije metodama automatske refraktometrije, bar-skiaskopije i subjektivno.
Prilikom analize rezultata uzeli smo u obzir veličinu sferičnog ekvivalenta loma, veličinu astigmatizma i smjer osi minus cilindra, kao i učestalost ispravnog predviđanja korekcije. Dubina cikloplegičnog djelovanja ciklopentolata i tropikamida procijenjena je usporedbom refrakcije koja je otkrivena u uvjetima cikloplegije atropina i refrakcijom kao rezultat cikloplegije inducirane kratkotrajnim cikloplegičnim agensima. Razlika je smatrana pozitivnom (rezidualni tonus smještaja) i imala je negativnu vrijednost ako je nakon provedene trodnevne atropinizacije otkrivena slabija refrakcija nego nakon primjene cikloplegičnih kratkoročnih sredstava (pomicanje refrakcije prema hipermetropiji) i obrnuto.
Učestalost točnog predviđanja korekcije procijenjena je podudarnošću ili nepodudarnošću korekcije orijentacije, odabranom odmah nakon ubacivanja kratkodjelujućih cikloplegičnih alata, i konačne korekcije, dodijeljene tri tjedna nakon proučavanja refrakcije u uvjetima trodnevne cikloplegije atropina. Prognoza ispravka smatrana je nepogrešivom ako se podaci za približnu i konačnu korekciju za sferični ekvivalent loma podudaraju ili razlikuju za više od 0,25 dioptrija. U drugim slučajevima, smatralo se da se podaci približnih i konačnih ispravaka ne podudaraju (pogreška u ispravku).
Da bi se procijenilo cikloplegično djelovanje ciklopentolata u usporedbi s atropinom, formirane su tri refraktivne skupine. Prvu skupinu činilo je 57 očiju s hipermetropijom i hipermetropnim astigmatizmom, druga skupina - 27 očiju s miopijom i miopičkim astigmatizmom, treća skupina - 34 oči s miješanim astigmatizmom. Formiranje ovih skupina je uzelo u obzir refrakciju koja je otkrivena nakon trodnevne atropinizacije.
Automatska refraktometrija. Usporedba podataka pokazala je da rezidualni tonus smještaja nakon primjene ciklopentolata u usporedbi s atropinom ne ovisi o sferičnom ekvivalentu refrakcije (p> 0,6) i prosječno -0,32 ± 0,06. Razlika u određivanju vrijednosti astigmatizma (bez uzimanja u obzir znaka) nakon primjene ciklopentolata u usporedbi s atropinom iznosila je u prosjeku 0,20 ± 0,02 dptr, razlika u smjeru osi - u prosjeku 3,39 ± 0,36 ° (Tablica 1).
Skijaško kopiranje barkodom. Rezidualni tonus smještaja nakon primjene ciklopentolata u usporedbi s atropinom nije ovisio o sferičnom ekvivalentu refrakcije (p> 0,5) i bio je prosječno -0,15 ± 0,05.
Subjektivna studija refrakcije. Rezidualni tonus smještaja nakon primjene ciklopentolata u usporedbi s atropinom nije ovisio o sferičnom ekvivalentu refrakcije (p> 0,5) i prosječno 0,38 ± 0,09 (slika 1).
Kako bi se procijenio učinak prethodne optičke korekcije na rezidualni tonus smještaja nakon primjene ciklopentolata u usporedbi s atropinom, identificirane su dvije podskupine u svakoj skupini: djeca koja su prethodno imala naočale i djeca koja prethodno nisu nosila naočale. Usporedba rezidualnog tonusa smještaja u ove dvije podskupine pokazala je da prethodna primjena korekcije spektakla nije utjecala na veličinu rezidualnog tona smještaja u bilo kojoj od refraktivnih skupina (p> 0,2).
Približna korekcija odabrana nakon primjene ciklopentolata u 85,6 ± 3,2% slučajeva podudarala se s konačnom korekcijom dodijeljenom nakon atropinizacije (predviđanje korekcije bez pogrešaka), a ta se vrijednost nije značajno razlikovala u različitim refrakcijskim skupinama. U skupini djece koja prije nisu nosila naočale, učestalost točnog predviđanja korekcije bila je 84,4 ± 4,4% (sl. 2), u skupini djece koja su prethodno nosila naočale bila je 86,5 ± 4,7% (slika 2). 3). Ovisnost cikloplegičnog djelovanja ciklopentolata o boji šarenice i vrijednosti midriaze inducirane ciklopentolatom Da bi se procijenilo ciklopentolsko djelovanje ciklopentolata u usporedbi s atropinom u djece s različitim bojama šarenice, mjeren je stupanj pigmentacije šarenice na ljestvici s tri pokazatelja: indikator 1 označio je djecu s laganim šarenicama; indikator 2 - djeca s umjereno pigmentiranim šarenicama; pokazatelj 3 - djeca s visoko pigmentiranim peruama.
Nije utvrđena ovisnost rezidualnog tonusa smještaja nakon primjene ciklopentolata u usporedbi s atropinom na stupnju pigmentacije šarenice (p> 0,4).
Da bi se odredila ovisnost ciklopentolata o djelovanju ciklopentolata u usporedbi s atropinom na veličinu midriaze inducirane ciklopentolatom, u sve djece nakon dvostrukog ubrizgavanja ciklopentolata, mjerila se širina zjenice pomoću posebnog ravnala. Nije utvrđena ovisnost rezidualnog tonusa smještaja nakon primjene ciklopentolata u usporedbi s atropinom na veličinu midriaze inducirane ciklopentolatom (p> 0,2).
Većina djece (93,20 ± 3,27%) odmah nakon ukapavanja ciklopentolata imala je snažan peckanje u oku, često praćeno trganjem, u 50,84 ± 6,51% slučajeva edem i hiperemija konjuktive su trajali 10 godina. -60 min nakon posljednjeg ukapavanja kapi. Alergijska reakcija zabilježena je u 2 slučaja (3,39 ± 2,36%), u jednom slučaju je zabilježena opća reakcija tijela - kratki porast temperature u večernjim satima (nije jasno je li to bilo zbog ubrizgavanja lijeka, međutim opisujemo ovaj slučaj)., Mydriasis je trajala više od jednog dana samo kod starije djece - 4 slučaja (6,78 ± 3,27%), maksimalno vrijeme za midriazu bilo je 3 dana. Prednosti i nedostaci ciklopentolata prikazani su u tablici. 2.
Za procjenu cikloplegičnog djelovanja tropicamida u usporedbi s atropinom, formirane su tri refraktivne skupine. Prvu skupinu činilo je 65 očiju s hipermetropijom i hipermetropnim astigmatizmom, u drugoj skupini 21 oka s miopijom i kratkovidnim astigmatizmom, treća skupina - 27 očiju s miješanim astigmatizmom. Prilikom formiranja skupina u obzir je uzeta refrakcija nakon trodnevne atropinizacije.
Automatska refraktometrija. Usporedba rezultata pokazala je da je rezidualni tonus smještaja nakon primjene tropicamida u usporedbi s atropinom u prosjeku iznosio –0,67 ± 0,08 dioptrija. Razlika između rezultata primjene lijekova u određivanju veličine sferičnog ekvivalenta refrakcije bila je značajna kod hiperopije (p 0,50). Razlika u određivanju vrijednosti astigmatizma (bez uzimanja u obzir znaka) nakon primjene tropikamida u usporedbi s atropinom iznosila je u prosjeku 0,32 ± 0,03 dptr, razlika u smjeru osi iznosila je u prosjeku 3,47 ± 0,36 ° (tablica 3).
Skijaško kopiranje barkodom. Rezidualni tonus smještaja nakon primjene tropicamida u usporedbi s atropinom iznosio je u prosjeku –0,64 ± 0,09 dioptrije. Razlika između rezultata primjene lijekova u određivanju veličine sferičnog ekvivalenta refrakcije bila je značajna kod hiperopije (p 0,50).
Subjektivna studija refrakcije. Rezidualni tonus smještaja nakon primjene tropicamida u usporedbi s atropinom iznosio je u prosjeku -0,68 ± 0,10 dioptrija. Razlika između rezultata primjene lijekova u određivanju veličine sferičnog ekvivalenta refrakcije bila je značajna kod hiperopije (p 0,60) (sl. 4).
Da bi se procijenio učinak prethodne optičke korekcije na rezidualni tonus smještaja nakon primjene tropikamida u usporedbi s atropinom, identificirane su dvije podskupine u svakoj od refraktivnih skupina: djeca koja su prethodno imala naočale i djeca koja prethodno nisu nosila naočale. Usporedba rezidualnog tonusa smještaja u tim podskupinama pokazala je da je prijašnje nošenje naočala utjecalo na veličinu rezidualnog tonusa smještaja u hipermetropiji (p 0,27) i mješoviti astigmatizam (p> 0,10).
Približna korekcija odabrana nakon primjene tropikamida u 68,1 ± 4,4% slučajeva podudarala se s konačnom korekcijom dodijeljenom nakon atropinizacije (točno predviđanje korekcije). Učestalost pogrešnog predviđanja korekcije kod miopije bila je 81,0 ± 8,8%, s mješovitim astigmatizmom - 81,5 ± 7,6%, s hiperoprijom - 58,5 ± 7,1%. Korekcija nije utjecala na učestalost bez pogrešaka korekcija prognoze (p> 0,9), s hipermetropijom, taj se učinak pokazao nepouzdanim (p> 0,1). Kod mješovitog astigmatizma u skupini djece koja su prethodno nosila naočale, učestalost točnog predviđanja korekcije bila je značajno viša nego u skupini djece koja prije nisu koristila naočale (p 0,1).
Da bi se procijenila ovisnost cikloplegičnog djelovanja tropicamida u usporedbi s atropinom na veličinu tropikamidom induciranog mdriaza, nakon dvostrukih tropikamidnih injekcija, širina zjenice izmjerena je u svim dijelovima pomoću posebnog ravnala.
Nije utvrđena ovisnost rezidualnog tonusa smještaja nakon primjene tropikamida u usporedbi s atropinom na veličinu tirpijamida induciranog tropikamidom (p> 0,2).
Većina djece (77,20 ± 5,56%) odmah nakon ubrizgavanja tropicamida imala je jak osjećaj pečenja u oku, što se osjećalo 1-2 minute i često je bilo praćeno trganjem. U 14,04 ± 4,60% slučajeva nakon ukapavanja tropikamida uočeni su edemi i konjuktivna hiperemija unutar 10–60 min nakon posljednjeg ukapavanja kapi. Lokalna alergijska reakcija zabilježena je u 5,26 ± 2,96% slučajeva, opće reakcije nisu uočene. U svim slučajevima, midriaza je trajala manje od jednog dana. Prednosti i nedostaci tropicamida prikazani su u tablici. 4.
Dakle, u proučavanju refrakcije i imenovanja naočala, djeci treba dati prednost cikloplegičkim sredstvima kratkotrajnog djelovanja - štedeći cikloplegiju. Lijek prvog izbora je ciklopetolat, koji u svojoj dubini cikloplegičnog djelovanja pristupa atropinu. Tropicamid je značajno slabiji od atropina.
Bez obzira na metodu kojom se procjenjuje refrakcija, ciklopentolat se može primijeniti u primarnim i ponovljenim ispitivanjima refrakcije kod djece s bilo kojom ametropijom, tropicamidom u primarnim studijama kod djece s miopijom i kod ponovljenih ispitivanja kod djece s miopijom i mješovitim astigmatizmom. Atropin bi se trebao koristiti u stručnim i sumnjivim slučajevima.
http://www.detskoezrenie.ru/spetsialistam/article_spec/proskurina-o-v-ispolzovanie-raznyh-tsikloplegicheskih-sredstv-dlya-issledovaniya-refraktsii/U uputama za kapi za oči Tropicamid naznačeno je da se odnosi na one vrste lijekova koje imaju visoku učinkovitost. Dijagnostika fundusa očiju, uklanjanje upalnih procesa i liječenje je nemoguće bez uporabe kapi za oči. Lijek se izdaje isključivo na recept i zahtijeva temeljito pridržavanje preporuka za uporabu.
Tropicamid je oftalmički lijek koji se koristi za ispitivanje fundusa i leće. Ovisno o vrsti bolesti, ona pokazuje visoku učinkovitost u smanjivanju upalnih procesa.
U provedbi predstavljen u obliku staklene bočice s kapacitetom od 5 ml. Djelatna tvar je tropicamid, 5 mg sadrži 0,5% tvari, 10 mg - 1%.
Prvo djelovanje aktivne tvari počinje 10 minuta nakon ukapavanja oka.
Ako ga ispustite s 0,5% -tnom otopinom, zadaje se zadaje unutar 50-60 minuta, ako je 1% unutar 2 sata. Prirodne veličine zjenica vraćaju se unutar 6 sati.
Smještajna paraliza nastaje nakon ponovljenog ukapavanja lijeka nakon 15 minuta i traje pola sata. Nakon 3 sata zabilježena je potpuna obnova aktivnosti zjenice.
Ako usporedimo tropicamid s atropinom, ima kraće trajanje izlaganja, što je vrlo važno za pacijenta.
Osim toga, djeluje mekše i ne iritira oči. Međutim, uporaba lijeka može negativno utjecati na tlak u očima.
Lijek se brzo apsorbira u krvotok, što može uzrokovati brojne neželjene nuspojave. Stoga se ne preporuča koristiti bez recepta.
Tropicamid se preporučuje za sljedeće svrhe:
Predoziranje može razviti suhoću gornjeg sloja epidermisa i pojavu lupanja srca. Također su rijetki slučajevi ponovnog podvrgavanja općem stanju i prisutnosti napadaja. Kada se pojavi ovaj simptom, preporuča se potražiti pomoć specijalista.
Kao hitna mjera za ublažavanje simptoma predoziranja, smatra se pravovremenim pranjem gastrointestinalnog trakta, uporabom aktivnog ugljena. S razvojem konvulzivnog stanja preporučuje se diazepam.
Tropicamid je kategorično kontraindiciran u:
Kada liječnik propisuje tropicamid, bolesnik ga mora obavijestiti o prisutnosti gore navedene bolesti.
Režim liječenja tropicamidom propisuje liječnik, ovisno o bolesti ili konačnim ciljevima.
Učestalost primjene lijeka je 6 kapi dnevno. U nekim slučajevima, ponovljena uporaba lijeka je dopuštena nakon 15 minuta.
Tropicamid je zakopan s dozatorom u konjunktivalnu vrećicu. Ne bi trebalo biti kontakta pipete ili dozatora s sluznicom oka. Inače, može biti zaražen mikroorganizmima.
Ako lijek koristi pacijent koji nosi kontaktne leće, trebali biste znati da se mogu nositi ne manje od pola sata nakon nanošenja.
Da bi se spriječila pojava mogućih nuspojava preporučuje se nakon ubacivanja pritiska svjetla u oči na unutarnje kutove očiju.
Nakon upotrebe kapljica za oči trebate odbiti voziti motorno vozilo i obaviti rad povezan s naprezanjem očiju.
Pažljivo! Nakon otvaranja boce preporuča se upamtiti ovaj datum, budući da je vrijeme skladištenja od ove točke 30 dana.
Navedeni simptomi ukazuju na to da je pacijent prekršio pravila za upotrebu tropicamida ili mu lijek ne odgovara. Kada se pojave, hitna je žalba stručnjaku za pomoć.
Kada se koristi u kombinaciji s drugim lijekovima, tropicamid može pojačati njihov učinak ako sastav sadrži kinidin ili prokainamid
Potrebno je pažljivo pročitati upute za lijek.
Za liječenje djece preporučuje se samo 0,5% tropicamida. Kako bi se rizik od nuspojava lijeka sveo na najmanju moguću mjeru, mora se razrijediti slanom otopinom u omjerima 1: 1, što rezultira otopinom od 0,25%. Potreban broj kapi je 1-2.
Kako bi se ublažila upala, preporučuje se liječenje u večernjim satima prije spavanja. Takav pristup će smiriti dijete i omogućiti mu da mirno spava. Trajanje liječenja je 2-4 tjedna.
Ovi simptomi nestaju nakon završetka djelovanja aktivne tvari bez upotrebe dodatnih metoda liječenja.
Tropicamid se preporuča za liječenje djece različite dobi. Preporuča se koristiti lijek s oprezom u novorođenčadi i dojenčadi, jer može uzrokovati poremećaj središnjeg živčanog sustava.
U novije vrijeme lijek je bio dostupan za prodaju i prodan bez recepta. No nedavno se povećao broj slučajeva zlouporabe, što je dovelo do pojave negativnih promjena u središnjem živčanom sustavu.
Rezultat su bili stroži zahtjevi za promet tropicamida iz države. Sada se lijek prodaje samo na recept liječnika.
Kada kupujete lijek na recept, morate obratiti pozornost na sukladnost lijeka s rokom trajanja i stupnjem nepropusnosti paketa, što jamči učinkovitost i učinkovitost liječenja.
Ako kupljeni paket izgleda prljav ili zgužvan - preporuča se odustati od kupnje i dati prednost kvalitetnom lijeku.
Prema Uredbi Ministarstva zdravlja iz 2013., tropicamid je svrstan u kategoriju lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu i dostupni su samo na recept.
S tim u vezi, lijek se oslobađa prema obrascu recepta br. 148-1 / y-88, koji ima određenu seriju i broj. Nakon primitka lijekova na recept, obrazac će se arhivirati još 3 godine.
Takvo poslovno upravljanje povezano je s stupanjem na snagu Naloga Ministarstva zdravstva, zbog čega se tropicamid pripisuje opojnim drogama i toksičnim lijekovima.
Kapi za oči se koriste samo u oftalmologiji. Ne smije se koristiti kao intravenska droga ili nazalna injekcija. Takva djelovanja mogu uzrokovati mentalne poremećaje i cijeli živčani sustav u cjelini.
Liječnik individualno propisuje dozu i režim liječenja.
Kada se lijek ubrizgava, potrebno je malo pritisnuti i masirati očne kanale, tako da je moguće usporiti proces apsorpcije aktivne tvari i spriječiti pojavu nuspojava.
Tropicamid + fenilefrin namijenjen je za dijagnostičke svrhe, što uključuje kvalitativno ispitivanje fundusa i određivanje refrakcije.
Kontraindikacije za primjenu lijeka su glaukom i povećani intraokularni tlak.
Osobu treba biti vrlo oprezna kod primjene lijeka od strane pacijenata koji su preosjetljivi na alergijske reakcije ili koji imaju osobnu nepodnošljivost prema aktivnoj tvari tropicamida.
To vrijedi i za malu djecu i žene koje nose dijete.
Kako koristiti lijek i doziranje:
Korištenje ovih kapi može uzrokovati brojne nuspojave. Stoga, kod provođenja dijagnostičkih ispitivanja, pacijentima je potreban visok stupanj opreza za liječenje svog zdravlja.
Kada se kombinira tropicamid 0,5% i fenilefrin 2,5%, uočava se maksimalni midriasis, a rizik od nuspojava je minimiziran. Zaključci o izvedivosti korištenja ovog lijeka čine liječnika. Nezavisno eksperimentiranje može završiti vrlo tužno.
Kao i svaki drugi lijek, tropicamid također ima analoge koji sadrže tropicamid kao aktivni sastojak.
U pravilu imaju sličan učinak kao tropicamid, a razlikuju se samo u kemijskim spojevima.
Najpopularniji analozi tropicamidnih kapi za oči su:
Od domaćih lijekova dostupnih bilo kojem korisniku, najpopularniji i najpopularniji analozi tropicamidnih kapi za oči ciklomirani su i cikloptični.
Lijek, s aktivnom tvari tropicamid, proizvodi se u staklenim bocama s koncentracijom od 0,5 i 1% u volumenu od 15 ml, što je različito od glavnog lijeka.
Opremljen je posebnim dozatorom koji pomaže u kontroli broja kapljica. Glavna svrha mydriacial je slična tropicamidu, samo je njezin učinak nešto slabiji.
Stoga, ako nije bilo moguće postići željeni učinak u širenju zjenice s mydriacilom, liječnici pribjegavaju tropicamidu.
Navedeni lijek i njegovo slabije djelovanje dopuštaju mu da se koristi za liječenje male djece.
Koristi se za dobivanje visokokvalitetne mikridije zjenice. Njegova prva ekspanzija nastaje u roku od 45 minuta zbog jednog ukapavanja i traje još nekoliko sati.
Potpuno obnavljanje širine zenice se promatra za dan ili dva, što uzrokuje nelagodu kod pacijenta. Ima antispazmodično djelovanje i ima niz nuspojava. Za dijagnozu fundusa preporučuje se trostruko ubacivanje 1-2 kapi.
Lijek ima prilično jeftinu cijenu. Stoga, neki ovisnici tinejdžeri ga koriste u druge svrhe, zakopavajući ih u nos, što uzrokuje visoku od njihovih riječi.
Svi analozi tropicamida trebaju se primjenjivati strogo propisani liječničkom shemom, budući da imaju i brojne nuspojave. Neovisna nekontrolirana uporaba lijeka je zabranjena.
Tropicamid je učinkovita kapljica za oči, koja se koristi u istraživačke svrhe, kao medicinski preparat za složeni tretman, za vrijeme rehabilitacije i za pripremu pacijenata za operaciju.
Recept koji se pripisuje skupini lijekova narkotičkog djelovanja.
Prisutnost kontraindikacija i nuspojava zahtijeva oprezan stav prema njihovom zdravlju, a neovisna nekontrolirana uporaba tropicamidnih kapi za oči je zabranjena.
Tropicamid je dostupan u obliku 0,5% i 1% kapi za ukapavanje u oči. Lijek je dostupan u plastičnim bocama, opremljen ugrađenom kapaljkom na kraju, zbog čega je pogodno izračunati željenu dozu lijeka. Boca ima zapreminu od 10 ml, nalazi se u kartonskoj kutiji, a priprema je priložena uputa s detaljnim opisom svojstava kapljica.
1 ml lijeka sadrži 5 mg (0,5% otopina) ili 10 mg (1%) aktivne tvari - Tropicamid. Natrijev klorid, dinatrijev edetat, pročišćena voda, klorovodična kiselina djeluju kao pomoćne komponente.
Primjena kapi Tropicamida tijekom trudnoće moguća je samo kada očekivana korist za majku nadmašuje potencijalne rizike za fetus. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika.
Lijek Tropiamid ne preporuča se usaditi u oči žena koje doje. Ako je potrebno, koristite laktaciju lijeka treba prekinuti, kako ne bi naštetio djetetu.
Kod produljene uporabe lijeka u velikim dozama kod pacijenta, gore opisanim nuspojavama dodaju se sustavni znakovi predoziranja, koji se klinički manifestiraju kako slijedi:
U slučaju takvih kliničkih simptoma, liječenje lijekom treba prekinuti i savjetovati se s oftalmologom.
Uz istovremenu primjenu lijeka Tropicamid s tricikličkim antidepresivima, kinidinom, amantadinom, antihistaminicima povećava se rizik od nuspojava lijekova. To treba uzeti u obzir i pokušati ne propisati te skupine lijekova u isto vrijeme.
Pacijenti koji nose kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da je benzalkonijev klorid, tvar koja se taloži na materijalu leće i može uzrokovati oštećenje njihove funkcije, dio preparata Tropicamida. Prije ubacivanja lijeka u oči, leće se moraju ukloniti i vratiti natrag ne prije 15 minuta nakon zahvata.
Tijekom liječenja lijekom pacijenti bi trebali izbjegavati vožnju automobila i kontrolirati složene tehnike koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.
Kako bi se izbjegla infekcija oka tijekom ukapavanja lijeka ne smije se dodirivati mlaznica-pipeta. Nakon svakog ukapavanja, bočica lijeka treba biti čvrsto uvijena i pohranjena u hladnjak. Prije zahvata, bočicu s kapljicama treba lagano zagrijati do tjelesne temperature u rukama.
http://medglaza.ru/aptechka/kapli/tropikamid-instruktsiya.html