logo

Oblik ispuštanja: kapi za oči, ampule

Analogi Atropin

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 25 rubalja. Analogni jeftinije za 17 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 65 rubalja. Analog skuplji za 23 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 92 rubalja. Analogni je 50 rubalja skuplji

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 127 rubalja. Analog je 85 rubalja skuplje

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 152 rubalja. Analogni je skuplji na 110 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 171 rubalja. Analog skuplji za 129 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 279 rubalja. Analog skuplji za 237 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 297 rubalja. Analogni je skuplji na 255 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 329 rubalja. Analogni više za 287 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 353 rubalja. Analog skuplji na 311 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 387 rubalja. Analog skuplji na 345 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 449 rubalja. Analog je skuplji za 407 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 472 rubalja. Analog skuplji za 430 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 533 rubalja. Analog skuplji za 491 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 639 rubalja. Analog skuplji za 597 rubalja

Upute za uporabu Atropina

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

5 ml - boce.
5 ml - polietilenske kapaljke.
5 ml - polietilenske kapaljke za bocu (1) - kartonske kutije.
5 ml - boce (1) - pakiranje od kartona.
10 ml - boce (1) - pakiranje od kartona.
10 ml - polietilenske kapaljke za bocu (1) - kartonske kutije.

Farmakološko djelovanje

Bloker m-kolinergičkih receptora je prirodni tercijarni amin. Vjeruje se da je atropin jednako vezan za m1-, m2- i m3-podtipova muskarinskih receptora. Utječe i na središnji i na periferne m-kolinergične receptore.

Smanjuje izlučivanje žlijezda slinovnica, želuca, bronha i znojnica. Smanjuje ton glatkih mišića unutarnjih organa (uključujući bronhije, organe probavnog sustava, uretru, mjehur), smanjuje gastrointestinalni motilitet. Gotovo nema utjecaja na izlučivanje žuči i gušterače. Uzrokuje midriazu, paralizu smještaja, smanjuje izlučivanje suze.

U umjerenim terapijskim dozama atropin ima umjeren stimulirajući učinak na središnji živčani sustav i odgođeni, ali dugotrajni sedativni učinak. Središnji antikolinergički učinak objašnjava sposobnost atropina za uklanjanje tremora kod Parkinsonove bolesti. U toksičnim dozama, atropin uzrokuje agitaciju, agitaciju, halucinacije, komu.

Atropin smanjuje tonus vagusnog živca, što dovodi do povećanja brzine otkucaja srca (uz malu promjenu krvnog tlaka), povećavajući provodljivost u snopu His.

U terapijskim dozama, atropin nema značajan učinak na periferne žile, ali se kod predoziranja uočava vazodilatacija.

Kada se primijeni lokalno u oftalmologiji, maksimalna dilatacija zjenice javlja se za 30-40 minuta i nestaje za 7-10 dana. Atropin mydriasis se ne uklanja instilacijom holinomimetičkih lijekova.

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta ili kroz membranu konjunktive. Nakon sustavne primjene je široko rasprostranjena u tijelu. Prolazi kroz BBB. Značajna koncentracija u središnjem živčanom sustavu postiže se unutar 0,5 do 1. Vezanje plazmatskih proteina je umjereno.

T1/2 čini 2 h, uklanja se urinom; oko 60% - nepromijenjeno, ostatak - u obliku produkata hidrolize i konjugacije.

svjedočenje

Sistemska primjena: spazam glatkih mišićnih organa gastrointestinalnog trakta, žučnih putova, bronha; peptički ulkus želuca i dvanaesnika, akutni pankreatitis, hipersalivacija (parkinsonizam, trovanje solima teških metala, stomatološke intervencije), sindrom iritabilnog crijeva, crijevne kolike, bubrežne kolike, bronhitis s hipersekrecijom, bronhospazam, laringospazam (profilaksa) sedacija prije operacije; AV blokada, bradikardija; trovanje m-holinomimeticima i antiholinesteraznim tvarima (reverzibilno i ireverzibilno djelovanje); X-ray pregled probavnog trakta (ako je potrebno, smanjiti tonus želuca i crijeva).

Lokalna primjena u oftalmologiji: proučavanje fundusa oka, proširenje zjenice i postizanje paraliza smještaja kako bi se utvrdila prava refrakcija oka; za liječenje iritisa, iridociklitisa, choroiditisa, keratitisa, embolija i spazma središnje retinalne arterije i nekih ozljeda oka.

Režim doziranja

Unutar - 300 mcg svakih 4-6 sati.

Da bi se eliminirala bradikardija u / u odraslih - 0,5-1 mg, ako je potrebno, nakon 5 minuta, uvođenje se može ponoviti; djeca - 10 mcg / kg.

U svrhu premedikacije s i / m odraslima - 400-600 mcg 45-60 minuta prije anestezije; djeca - 10 mcg / kg 45-60 minuta prije anestezije.

Kada se primijeni lokalno u oftalmologiji, ukapa se 1-2 kapi 1% otopine (kod djece se koristi niža koncentracija otopine) u zahvaćenom oku, učestalost primjene je do 3 puta s intervalom od 5-6 sati, ovisno o indikaciji. U nekim slučajevima, 0,1% -tna otopina se ubrizgava subkonjunktivno s 0,2-0,5 ml ili parabulbalno - 0,3-0,5 ml. Elektroforezom, 0,5% -tna otopina iz anode ubrizgava se kroz kapke ili očnu kupku.

Nuspojave

U sustavnoj primjeni: suha usta, tahikardija, konstipacija, poteškoće s mokrenjem, midrijaza, fotofobija, paraliza smještaja, vrtoglavica, oslabljena taktilna percepcija.

Kada se primjenjuje lokalno u oftalmologiji: ispiranje kože očni kapak, hiperemija i oticanje veznice očne kapke i očne jabučice, fotofobija, suha usta, tahikardija.

kontraindikacije

Preosjetljivost na atropin.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Atropin prelazi placentnu barijeru. Nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana klinička ispitivanja sigurnosti atropina tijekom trudnoće.

Kada se u uvodu tijekom trudnoće ili neposredno prije rođenja može razviti tahikardija u fetusu.

Atropin se nalazi u majčinom mlijeku u koncentracijama u tragovima.

Zahtjev za povrede jetre

Budite oprezni prilikom zatajenja jetre (smanjenog metabolizma).

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Budite oprezni kod zatajenja bubrega (rizik od nuspojava zbog smanjene eliminacije).

Primjena kod djece

Koristiti s oprezom u kroničnim bolestima pluća, osobito u male djece i oslabljenih bolesnika (smanjenje bronhijalnog sekreta može dovesti do zadebljanja tajne i stvaranja prometnih gužvi u bronhima); s oštećenjem mozga kod djece, cerebralnom paralizom, Downovom bolesti (pojačana je reakcija na antikolinergike).

Primjena kod starijih bolesnika

Koristiti s oprezom u bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava, kod kojih povećanje srčane frekvencije može biti nepoželjno; s atonijom crijeva kod starijih pacijenata ili oslabljenih bolesnika (moguća opstrukcija), s hipertrofijom prostate bez opstrukcije mokraćnog sustava, zadržavanjem mokraće ili osjetljivosti na njega ili bolesti koje uključuju opstrukciju mokraćnog sustava (uključujući vrat mokraćnog mjehura zbog hipertrofije prostate) žlijezda).

Posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika s kardiovaskularnim sustavom u kojima povećanje srčane frekvencije može biti nepoželjno: atrijska fibrilacija, tahikardija, kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutno krvarenje; s tirotoksikozom (moguće povećana tahikardija); na povišenoj temperaturi (može se čak i povećati zbog potiskivanja aktivnosti žlijezda znoja); s refluksnim ezofagitisom, kila otvora jednjaka dijafragme u kombinaciji s refluksnim ezofagitisom (smanjena pokretljivost jednjaka i želuca i opuštanje donjeg ezofagealnog sfinktera može pomoći usporiti pražnjenje želuca i pojačati gastroezofagealni refluks kroz sfinkter s oštećenom funkcijom); kod bolesti probavnog trakta, uz opstrukciju - akalazija jednjaka, stenoza pilorusa (smanjena pokretljivost i tonus, što dovodi do opstrukcije i odgođenog sadržaja želuca), atonije crijeva kod starijih bolesnika ili oslabljenih bolesnika (moguća opstrukcija), paralitički ileus; s povećanim intraokularnim tlakom - zatvorenim kutom (mydriatic učinak, koji dovodi do povećanja intraokularnog tlaka, može uzrokovati akutni napad) i glaukoma otvorenog kuta (mydriatic učinak može uzrokovati određeno povećanje intraokularnog tlaka; može biti potrebna korekcija terapije); u slučaju nespecifičnog ulceroznog kolitisa (visoke doze mogu inhibirati crijevnu peristaltiku, povećavajući vjerojatnost paralitičkog ileusa crijeva, osim toga, moguća je manifestacija ili pogoršanje tako ozbiljne komplikacije kao toksični megakolon); sa suhim ustima (dugotrajna primjena može dodatno povećati intenzitet kserostomije); kod zatajenja jetre (smanjenog metabolizma) i zatajenja bubrega (rizik od nuspojava zbog smanjenog izlučivanja); kod kroničnih bolesti pluća, osobito kod male djece i oslabljenih pacijenata (smanjenje bronhijalnog sekreta može dovesti do zadebljanja tajne i stvaranja prometnih gužvi u bronhijama); s mijastenijom gravis (stanje se može pogoršati zbog inhibicije djelovanja acetilkolina); hipertrofija prostate bez opstrukcije mokraćnog sustava, zadržavanje mokraće ili osjetljivost na njega ili bolesti koje su popraćene opstrukcijom urinarnog trakta (uključujući vrat mokraćnog mjehura zbog hipertrofije prostate); s preeklampsijom (moguće povišena hipertenzija); oštećenje mozga u djece, cerebralna paraliza, bolest Downa (reakcija na antikolinergike se povećava).

Između doza atropina i antacidnih pripravaka koji sadrže aluminij ili kalcijev karbonat, interval treba biti najmanje 1 sat.

Kod subkonjunktivnog ili parabulbarnog davanja atropina, pacijentu treba dati valentol tabletu ispod jezika kako bi se smanjila tahikardija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Tijekom razdoblja liječenja, pacijent mora biti oprezan kada vozi vozila i radi druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, psihomotornu brzinu i dobar vid.

Interakcija lijekova

S istovremenim gutanjem antacida koji sadrže aluminij ili kalcijev karbonat, apsorpcija atropina iz gastrointestinalnog trakta se smanjuje.

Kada se istodobno koristi s antikolinergičkim sredstvima i sredstvima koja imaju antiholinergično djelovanje, pojačava se antikolinergički učinak.

Istovremenom primjenom s atropinom može se usporiti apsorpcija zopiklona, ​​meksiletina, smanjena apsorpcija nitrofurantoina i njegovo izlučivanje putem bubrega. Vjerojatnije su povećane terapijske i nuspojave nitrofurantoina.

Uz istovremenu uporabu s fenilefrinom može se povećati krvni tlak.

Pod utjecajem gvanetidina moguće je smanjenje hiperkretijskog učinka atropina.

Nitrati povećavaju vjerojatnost povećanog intraokularnog tlaka.

Prokainamid pojačava antikolinergički učinak atropina.

Atropin smanjuje koncentraciju levodope u krvnoj plazmi.

http://lekotzyvy.com/preparat/a/atropin/

Atropin i razna pitanja o njegovom djelovanju

Spremite se. Teško, naravno, s idejom popravka. Pokriva cijeli horizont. Ali možete pokušati. Što ako dođe prosvjetljenje?
Sapienti sat.

Kada je atropin usađen, blizu vida postaje sve gore, to je 100%, jer se zjenica proširuje i fokus se povećava, oštrina se smanjuje, da tako kažemo, vid se također može malo pogoršati zbog široke zjenice, ali sve je to trivijalno u odnosu na pozitivne učinke., Pričekajte 7-10 dana i oporavak u blizini.

I čudno je da vas oftalmolog nije upozorio na to, to su standardne "nijanse" atropinizacije.

Dobra večer! Recite mi, molim vas, djetetu (7 godina) dijagnosticiran je grč akreditacije oba oka. Pao je Irifrin. Tada je liječnik predložio 5-dnevni tijek atropina (iako je rekao da za to nema hitne potrebe). No, droga u gradu nije pronađen. Liječnik je dao svoj OTVORENO bocu, kapanje pretpostavljeno na sljedeći praznik. Vrlo mi je neugodno zbog činjenice da se bočica već dva mjeseca otvara, doktor kaže da možete kapati. Pa, općenito, na internetu ima mnogo negativnih podataka o atropinu. Može li posjetiti drugog stručnjaka?

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=395page=3

Atropin kapi za oči za djecu

13. srpnja 2016. u 13:55

Pozdrav svima Djevojke mi kažu tko je izazvao atropinizaciju? Kći ima jedno oko 0,9, a ostalih 0,6 oftalmologa.

4 dana kapati, već pročitao puno informacija jer je zastrašujuće kapati, tko piše što. 50 do 50 recenzija. Možda netko ima specifične informacije o ovom i osobnom iskustvu.

13. srpnja 2016. 13:57

Pa ovo je ludo, možete toliko kapati.Imao sam nekoliko puta prije nego što sam ga pregledao))

13. srpnja 2016. 14:01

Koliko je sljepoće postojalo?

13. srpnja 2016. 14:02

Vjerojatno nema sljepoće, jake fotosenzitivnosti, nemoguće je čitati ili gledati, sve je plivanje, a sati 6 su upravo takve.

13. srpnja 2016. 14:06

Tin... i kapamo 4 dana... zastrašujuće ((

13. srpnja 2016. 14:12

Naravno da će biti vrlo teško...

13. srpnja 2016. 14:18

13. srpnja 2016. 13:58

Nisam čuo da je atropin bio ravan, bio je otrov, i da je pohranjen u sef u bolnicama), ali poput droge poput tropicamida, propisan je mydriacil, prije mjesec dana je odbačena nećakinja)

13. srpnja 2016. 14:00

Napisao sam atropin, ne znam što sada... akcija kaže da traje do 2 tjedna (

13. srpnja 2016. 14:02

Možda još jedan optometrist da ide, ako je stvarno potreban atropin, a zatim kapanje, ako možete zamijeniti s kapljicama kraće akcije, onda je bolje anverne

13. srpnja 2016. 14:07

13. srpnja 2016. 14:00

zašto atropin? naočale pokupiti? ili provjeriti fundus? za ove svrhe postoje i drugi lijekovi, kraće djelovanje, a ako je tijekom upale ili prevencije lijepljenja zjenice, onda je bolje kapati

13. srpnja 2016. 14:02

Da bih vratio vid, shvatio sam. Imamo jedno oko 0.6

13. srpnja 2016. 14:05

kakve gluposti ne možete vratiti vidu s atropinom, inače ne bi bilo toliko ljudi s naočalama, otišli do naprednijeg okulista koji barem povremeno čita stručnu literaturu i prati napredak u medicini

13. srpnja 2016. 14:07

Hvala... Pokušat ću s drugim liječnikom!

13. srpnja 2016. 14:13

I u djetinjstvu su me toliko mučili, prijetili da ću oslijepiti, majka je, naravno, sve učinila, moj vid bio je loš kao što je i bilo. Atropin nije pomogao))) jer opušta mišić zjenice, a miopijom očna jabučica raste brže nego što je potrebno, i atropin to neće popraviti

13. srpnja 2016. 14:18

Pa, to je ono što liječnici... ne mogu razumjeti ((

13. srpnja 2016. 14:33

Liječnici sovjetske škole, i znanost u posljednjih 10-20 godina otišli su malo naprijed i promijenili mnogo mišljenja, najvjerojatnije liječnik iskreno vjeruje da je to potrebno, jer ga je naučio) iu medicini je vrlo važno pratiti nove proizvode i nova istraživanja, Proveo sam dvije godine na uredbi i došao na posao, a za to vrijeme pojavili su se novi lijekovi, nove metode, itd.

15. srpnja 2016. 11:06

Puno vam hvala na savjetu... Odlučio sam ga ostaviti samo jednom prije nego što ga uzmem... a onda ću se prijaviti za plaćenog oftalmologa!

13. srpnja 2016. 14:27

Kapala sam u školi... tjedan kapanja.

15. srpnja 2016. 11:07

I kako onda pogled... koliko ste vremena vidjeli loše?

15. kolovoza 2016. 02:29

Naletio sam na vaš post, ja u takvim mislima, moja kćer je 4 godine i liječnik nam je odredio da kapamo atropin već 2! Tjedan... Istina je da je glavni liječnik poliklinike ispisao recept, gdje je bilo naznačeno da kaplje 3 dana, nakon te nedosljednosti počela sam čitati o ovoj drogi. Još uvijek imamo dodatno pogoršanje atopijskog dermatitisa plus alergičnu kćer, au pregledima sam vidio da samo potpuno zdrava djeca mogu kapati, osjećam da trebam potražiti drugog okulista...

suprug je otišao kod oftalmologa. Oči su mu kapale tim kapljicama. Liječnik je rekao da nakon 2 sata sve treba obnoviti...

Jeste li danas zajedno sa sinom kod okulista plakali i odlučili da danas nećemo gledati u fundus, pa...

s atropijenizacijom 3 dana? što atropin ova nifiga nije korisna stvar? Napravili smo samo 1 put i kapali 1 sat...

Ostali članci na ovu temu

Upozorenje! Prije upotrebe droga posavjetujte se sa stručnjakom!

Dugo sam čuo za Atropin, u djetinjstvu. Međutim, ovaj se lijek uopće nije odnosio na mene, pa nisam doista shvatio za što i zašto. Znala je samo da je zakopan u njegovim očima.

Međutim, prije mjesec dana sam se suočio s činjenicom da se moram baviti Atropinom i temeljito. Činjenica je da je liječnička komisija kod mog djeteta pronašla loš vid. I tako, da bi napravio određenu dijagnozu, liječnik je prepisao Atropin kapanju.

U našoj ljekarni pronađena je samo ova, ukrajinska proizvodnja. Jer cijena je vrlo, vrlo demokratska. Očigledno zato što je cijena mala, jer lijek nije za liječenje, već samo za dijagnozu.

Bočica od 5 ml. Ta količina nam je bila dovoljna za 4 dana na početku liječenja, a zatim za 4 dana, kada nam je liječnik nakon obavljenog pregleda propisao drugi pojam kapanja s atropinom.

U brošuri su u kontraindikacijama naznačena dječja dob. To jest, dijete zapravo ne može koristiti Atropin. Međutim, liječnik, ne znam je li bio u pravu, preporučio sam kupnju bočice s sterilnom vodom u ljekarni i razrjeđivanje Atropina u omjeru 5050. I tek nakon toga, kapi 1 kap u svako oko ujutro i navečer.

Uz lijek je i vrlo pogodna pipeta. Stavlja se na bocu i ne uklanja se tijekom cijelog tretmana. Pipeta je zatvorena posebnim poklopcem, tako da nema potrebe za strahom za sterilnost procesa liječenja.

Iskreno govoreći, Atropinovo kaplje očiju djeteta je prava kazna. Čini se da lijek snažno gori. Zaključio sam to na temelju reakcije mog sina.

Prvo uvjeravamo oko 10 minuta, a onda bacimo jedno oko, a onda još 5-7 minuta plačemo zato što ga štiti. Zatim se postupno smiruje, a zatim se isti ep nastavlja s drugim okom.

Općenito, užas je i dalje, i za mene i za dijete. Pogotovo s obzirom na činjenicu da se niti jedan crtić ne može gledati, niti knjige za čitanje. Možete samo uzeti u obzir slike i one najveće. Također je nemoguće pisati.

Jedini plus je da smo još uvijek bili dijagnosticirani i da su kapi otkazane.

Ne savjetujem nikome da se suoči s tim, ali ako nema izlaza, onda će lijek i dalje morati biti primijenjen. Tako smo je koristili rastavljeni, ne mogu zamisliti što je to u svom izvornom, koncentriranom obliku.

Imali smo zadatak ići po planu od strane okulista, Laure i zubara... budući da na klinici gdje ja radim nema okulista, proslijedili smo ga MNTK-u (ovo je "klinika za oči".... imamo najveću kliniku u Sibiru).... puno na kojim sam uređajima testirao,...

Pisao sam oculistu na pregled, moj vid bio je sranje -3, rekli su da će kapi kapi pogledati u fundus, pitam se nisu li te kapi opasne za dijete. Rekli su ne, da je potrebno istražiti dno u potpunosti, tim više što...

Oftalmolog je za 6 mjeseci kapao nekoga u oči?

Jedan optičar kaže da trebate kapati da vidite kako bi trebao izgledati fundus. Drugi kaže - ni u kojem slučaju do godinu dana. Kako sam umoran od ovih kontradikcija, ne prenosim. Opet je na meni. Odlučio sam vas pitati što se radi u svijetu...

Jučer su djeca otišla okulisti s rezultatom: Elinin vid se pogoršao, ali istina nije naručila mnogo jače naočale i kupila ambostimulator za bljesak, ali ovo je nešto što nisam očekivao od Yanika...

Jučer smo imali okulista, atropin je kapao u oči. Pogledao je fundus, sve je u redu. Današnja temperatura 38.1, bez kašlja, bez rinitisa. Što bi to moglo biti?

Prije tjedan dana, napokon sam se registrirao na LCD-u. Kao i obično hrpa testova i smjer do hrpe stručnjaka. Najvažniji je okulist. Na LCD-u nije. Kao što nema nikoga osim terapeuta. Jedan poznanik ide...

Djevojke, pomozite sa savjetima, stvar je u tome što imam slab vid, kratkovidnost, a najstariji sin ima i minus. ali vizija se počela pogoršavati tek na 9 godina (comp + heredity), a nedavno je došla na rutinski pregled kod optičara s...

Jučer smo zakazali pregled okulista, i poludjeli smo... Općenito, došli smo u bolnicu, sjeli čekati u hodniku, ljudi su čekali. Stashka je prespavala slatki san u autosjedalici. Tetka je izašla u ogrtaču i dobila...

Bili smo sa sinovima u četvrtak kod očnog liječnika (usput, postoje sumnje da bi naša subotnja temperatura mogla biti uzrokovana mikrobom ili virusom koji je tamo bio zakačen, to je bila samo hrpa djece). Žalio sam joj se da...

http://glaz-noi.ru/glaznye-kapli-atropin-dlya-detey-otzyvy/

Atropin za pregled očiju

© Maximov Ivan i Aida 2004 - 2019.

Ponovno tiskanje pisama s foruma zabranjeno je bez poveznice na stranicu i samih pisaca pisama. Ponovni ispis materijala iz svih dijelova stranice zabranjen je bez pismene suglasnosti Maximove A.T. i autori. Sva prava pridržana. Administracija web-mjesta nije odgovorna za sadržaj poruka objavljenih na forumima, na oglasnoj ploči, u recenzijama i komentarima na materijale.

Za oglašavanje: tel.: + 7-912-311-57-06, [email protected]

http://deti74.ru/forum/index.php?topic=59997.0

atropin

Proizvođač: Moscow Endocrine Plant Raspon cijena: Gospodarstvo

instrukcija

Opće informacije

Atropin je lijek za stvaranje medicinskog mydriasis (dilatirana zjenica), ima dugotrajan učinak (učinak ekspanzije traje do deset dana), koji oftalmolog mora uzeti u obzir prilikom propisivanja ovih kapi za oči pacijentu.

Lijek ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, što je značajno smanjilo njegovu uporabu danas u oftalmologiji. Liječenje atropinom treba provoditi samo pod nadzorom liječnika, nakon oftalmološkog pregleda i mjerenja intraokularnog tlaka. Uporaba atropina sama je neprihvatljiva.

Farmakološko djelovanje

Atropin je biljna supstanca, alkaloid, koja se nalazi u biljkama obitelji noćnih čuda. Atropin uzrokuje dilataciju zjenica i poteškoće u istjecanju intraokularne tekućine - kao rezultat toga, povećava se intraokularni tlak, razvija se paraliza smještaja, koja, osim terapijskog učinka, teži da ometa vid u bliskom dometu i smanji njegovu oštrinu. Stoga, rad s papirima ili knjigama otežava vožnju automobila s liječenjem atropinom. Najizraženiji učinak jedne postotne otopine ove tvari javlja se 30-40 minuta nakon ukapavanja kapljica atropina u oči. Funkcija oka se u prosjeku obnavlja za 3-4 dana, ali može proći i 7-10 dana prije nego što se učenik prirodno može ponovno stegnuti i proširiti.

Atropinske kapi za oči lako se apsorbiraju kroz vanjsku membranu oka - konjunktive. Opuštanje cilijarnog mišića oka koje fiksira leću i njegovo pomicanje u prednju komoru oka javlja se istovremeno s promjenom izljeva intraokularne tekućine iz ove komore. Zbog toga se može povećati intraokularni tlak - dakle, u bolesnika s određenim tipovima glaukoma, atropinske kapi za oči mogu uzrokovati pogoršanje. Kod zdravih ljudi to se obično ne događa.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u:

• zatvaranje kuta i uski kut glaukoma i sumnja na njega;

• sinehije irisa;

• 1% otopina nije propisana djeci mlađoj od 7 godina.

Prije nego započnete liječenje ovim lijekom, posavjetujte se s liječnikom, razgovarajte o potrebi za Atropinom i vašim osobnim kontraindikacijama. Atropin treba primjenjivati ​​oprezno tijekom trudnoće, dojenja, u dobi od 40 godina i starije. Uz aritmije, visoki krvni tlak, bilo koje druge povrede srca i krvnih žila - samo nakon savjetovanja s liječnikom. Popis potencijalno opasnih stanja uključuje bolesti probavnog trakta, organa mokraćnog sustava, štitne žlijezde i povećane tjelesne temperature.

Nuspojave

Atropin ima kapi za oči i nuspojave, čija pojava zahtijeva prestanak uzimanja lijeka i savjetovanje s liječnikom. Crvenilo kapaka i konjunktive, fotofobija bi vas trebala upozoriti. U nekim slučajevima može se pojaviti sustavni učinak tvari - tada se razvijaju suha usta, vrtoglavica i glavobolja, tjeskoba i nemir, ubrzava otkucaje srca, a osjetljivost kože može biti poremećena.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom (koji se manifestira pojačanim nuspojavama), morate prekinuti uporabu i obratiti se liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu uporabu lijekova s ​​antikolinergičkim djelovanjem s atropinom, učinak potonjeg se pojačava.

Posebne upute i mjere opreza

Posebne preporuke za liječenje Atropin kapi za oči:

1. Za cijelo razdoblje liječenja preporučljivo je napustiti vožnju, kao i druge aktivnosti koje zahtijevaju brze reakcije i akutni vid.

2. Nemojte koristiti kapi za oči Atropine nakon isteka roka valjanosti, što je 3 godine.

3. Nemojte koristiti lijek, ako ste u kontaktnim lećama, poželjno je odbiti ih za vrijeme trajanja liječenja, zamijenivši ih naočalama. Ako i dalje trebate nositi leće - učinite to sat vremena nakon što se Atropin uvede ili kapima priprema u večernjim satima, uklanjajući leće za noć.

4. Tijekom liječenja kapljicama Atropina na sunčane dane koristite sunčane naočale, jer proširene zjenice apsorbiraju više svjetla nego oči u normalnom stanju.

5. Držite lijek na tamnom mjestu izvan dohvata djece.

Cijena "Atropine" kapi za oči u ruskim ljekarni (prosječno): 47 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

svjedočenje

Atropinske kapi za oči propisane su za širenje zjenice u dijagnostici i liječenju bolesti organa vida, kao i za postizanje paralize smještaja oka - stanje u kojem se učenici ne sužavaju, a oko ne može promijeniti žarišnu duljinu. Paraliza smještaja nužna je za ispitivanje fundusa, utvrđivanje lažne i prave mijopije i liječenje određenih bolesti.

Atropin se također koristi za stvaranje funkcionalnog odmora, potrebnog za različite upalne bolesti oka, za ozljede vidnog organa, spazam arterije retine i sklonost stvaranju krvnih ugrušaka. Atropinske kapi za oči opuštaju mišiće očiju, zbog čega se oporavak i obnova normalnih funkcija organa vida događa brže nego bez uporabe takvih lijekova.

Atropin se koristi za bolesti:

Način uporabe

Ako oftalmolog nije preporučio neki drugi režim, kapi Atropina se instaliraju 1-2 kapi u zahvaćeno oko. Po danu možete koristiti lijek od 1 do 3 puta, intervali između ukapavanja trebaju biti 5-6 sati. Djeci se propisuje otopina koncentracije 0,5% ili niža.

Upozorenje! Nakon što Atropin ispustite u oko, prstom pritisnite donji unutarnji kut oka - mjesto suze. To neće dopustiti da otopina uđe u nazofarinks, što može smanjiti vjerojatnost nuspojava.

http://proglaza.ru/drugs/kapli/atropin-glaznie-kapli-e.html?sort=dateby=desc

Lekcija broj 26. O medicinskim pogreškama i analizi životnih slučajeva u liječenju miopije

O opasnostima mnogih kapi za oči koje liječnici prepišu za kratkovidost

Pozdrav, dragi studenti našeg sveučilišta!

Tako nastavljamo našu rubriku "Rad na greškama".

Pogreška broj 1 - neizvršavanje potrebne radnje;

Pogreška broj 2 - pogrešno izvršenje tražene radnje;

Pogreška broj 3 - netočno izvršenje tražene radnje;

Pogreška broj 4 - odgođeno izvršenje tražene radnje;

Pogreška broj 5 - izvršenje Neopterećene radnje.

Klinički slučaj broj 3.

Dragi Leonid Konstantinoviću!

Živim u Donjecku. Moja djeca imaju progresivnu mijopiju i spazam smještaja. Svake godine, unatoč činjenici da me promatraju u klinici, vid se smanjuje. Naravno, ne želim reći da djeca ništa ne rade - propisuju se periodično ukapavanjem oka s atropinom i propisuju naočale za konstantno trošenje. Upoznavanje s vašim stranicama: http://www.eyecenter.com.ua/ i http://dembsky.org/, shvatio sam da bi naočale trebale biti odvojene za udaljenost, odvojeno za blizinu. Što se tiče atropina, smatrate li da je njegova uporaba neprihvatljiva? Ja sam liječnik i potpuno se slažem s vama u vezi štete koju atropin može donijeti. U isto vrijeme, ne razumijem zašto liječnici ne koriste druge metode liječenja, dobro opisane i na Vašoj web stranici i na drugima.

Odgovor je.

Vaša briga za mene je apsolutno razumljiva. Što se tiče nedopustivosti nošenja naočala istih za udaljenost i blizinu, dobro sam rekao na satu našeg sveučilišta broj 23.

Što se tiče atropina, uz sve vrste učinkovitih metoda liječenja grčeva smještaja i progresivne mijopije, uporaba atropina je vrlo nepismena, neznanstvena te je velika greška liječnika i znanstvenika koji preporučuju takve metode liječenja. I kažem tako oštro, jer s njihovim bezumnim preporukama medicinski radnici grubo krše osnovnu trokomponentnu teoriju mehanizma za razvoj kratkovidnosti E.S. Avetisova.

Prema autoru, u mehanizmu razvoja kratkovidnosti treba podijeliti u tri veze:

  1. vizualni rad u neposrednoj blizini, u kombinaciji s oslabljenim smještajem;
  2. nasljedno stanje kratkovidnosti;
  3. učinak intraokularnog tlaka na oslabljenu bjeloočnicu.

Dakle, E. S. Avetisov pruža uvjerljive podatke o slabosti prilagodbenog mišića. To mogu potvrditi svi oftalmolozi, budući da su stokovi relativnog smještaja prilagodbenog mišića, tj. njegova je rezerva često znatno ispod normale. Rezerva smještaja je snaga smještaja koja ostaje u rezervi, a koja se ne zahtijeva pri radu. Zašto moramo znati za to. Činjenica je da oči mogu dugo raditi bez napetosti samo ako je smještajni kapacitet najmanje dvostruko veći od utrošenog dijela.

Koje su norme relativnog smještaja dionica:

8-10 godina - 3,0 dioptrija

11-12 godina - 4,0 dioptrija

13-20 godina - 5,0 dioptrija

Svaki kompetentni liječnik, svaki fiziolog će postaviti pitanje znanstvenicima: "Kako paraliza oslabljenog mišića, pa čak i sa tako jakim otrovom kao što je atropin?"

Je li to tipična medicinska pogreška? Uostalom, neki stručnjaci za tu bolest prepisuju ovu atropinizaciju mjesec dana, a kako bi razumjeli tragediju svega toga, naveo sam nuspojave tijekom ukapavanja atropina: suha usta, suha koža, grimizni osip, disfagija (poremećaj gutanja), žeđ, tahikardija, oštećenje vida, psihomotorni uzbuđenje, konvulzije, zadržavanje mokraće, groznica.

Kao rezultat primjene atropina, liječnik čini dvije velike pogreške:

  1. Umjesto da pomogne oslabljenom prilagodljivom mišiću da obnovi svoju funkciju, liječnik ga paralizira. (Medicinska pogreška broj 5 - izvođenje neželjene radnje).
  2. Korištenje ove droge šteti svim, bez iznimke, funkcijama tijela, čime se krši osnovni medicinski postulat Hipokrata - NEMOJTE POVEĆATI.

Neki moji kolege, znanstvenici - doktori medicinskih znanosti mogu se ne složiti s mojim argumentima. Preporučujem im, prije nego što napravite bilo kakve smjernice, da ne zaborave glavno načelo Hipokrata - NEMOJTE POVEĆATI. U ovom slučaju, ovdje, u najboljem slučaju, zaboravili su ga, au najgorem slučaju, oni su ga očito ignorirali. I savjetujem svim liječnicima i znanstvenicima da više čitaju i analiziraju, jer, nažalost, postoji dosta znanstvenih disertacija koje nisu potrebne nikome s jedne strane, ali i štetne. A to je gorka istina.

Kao znanstvenik, snažno preporučujem što je prije moguće upoznati se s monografijom profesora, voditelja odjela za oftalmologiju na Kazanskoj državnoj medicinskoj akademiji, N.V. Kuznetsova, gdje je sažeo dvadesetogodišnje iskustvo u liječenju miopije na temelju nove teorije patogeneze razvoja miopije, koju je razvila Kazanska škola dječjih neuropatologa, vertebralnih neurologa i oftalmologa. Metode koje je autor detaljno opisao pomoglo je ne samo vratiti vid i stabilizirati kratkovidnost, nego i izbjeći bilo kakvu instilaciju, kao i kiruršku intervenciju na organu vida.

Smatram svojom dužnošću da citiram izvatke iz ove monografije:

„Mnoge metode liječenja lijekovima nisu uspjele. Među njima su najrašireniji antiholinergici (atropin, homoatropin, skopolamin, tropicamid, ciklopentolat, itd.), Simpatometometija (mezaton, ipifrin), adrenoblokeri (timolol maleat, betoptik). Mnoga su djeca patila od redovitog ubrizgavanja atropina, za što ova metoda nije donijela ništa drugo osim paraliza smještaja i progresije kratkovidnosti. "

Što se tiče skleroplastičnih operacija, o neučinkovitosti o kojima smo puno razgovarali na našim stranicama, ponovno citiram citat iz ove monografije:

“Tijekom proteklih pet godina nikada nismo imali potrebu za skleroplastičnim operacijama ili sklerodinamičkim injekcijama. Štoviše, pod našim nadzorom ima 37 bolesnika koji su bili podvrgnuti skleroplastiji, koja nije stabilizirala kratkovidni proces. U svim je slučajevima prekršen smještaj. Provedba mioterapije i obnova funkcije cilijarnih mišića pomogli su smanjiti i stabilizirati kratkovidnost. "

U današnjoj lekciji promatrali smo niz medicinskih pogrešaka koje je moguće izbjeći stalnim upoznavanjem s učinkovitim i istodobno sigurnim metodama liječenja. I što, na primjer, pitate? Da, uzmi M.V. Kuznetsova "Uzroci kratkovidnosti i njezina liječenja" (Moskva, MEDpress-Inform, 2005).

Za znatiželjne liječnike i znanstvenike upoznajem se s osnovom Kazanske škole u liječenju progresivne mijopije: „Jedan od prvih patogenetski orijentiranih metoda liječenja djece s progresivnom mijopijom bio je kompleks lijekova koji je razvijen za korekciju vertebrobazilarne cerebralne vaskularne insuficijencije u bolesnika s natalnom traumom vratne kralježnice.“, fokus je na vaskularnim poremećajima, cirkulacijskim poremećajima u mozgu s jedne strane i oku s druge. Kao uzročno-posljedična veza - vegetativni poremećaji - distonije. A atropin je ovdje apsolutno neprikladan.

Primamo mnogo poziva vezanih uz učinkovitost ili neučinkovitost irifrin, timalola i drugih lijekova. Također će pronaći mjesto u raspravi, ali to je u sljedećoj lekciji.

Dobro zdravlje za vas, za nove sastanke.

Iskreno, Dr. LK Dembsky

http://dembsky.org/article/urok-26-domashnii-universitet-doktora-dembskogo

Atropin kapi u dijagnostici i liječenju očnih bolesti

Kapi za oči Atropin (Atropin) - jedan od najpoznatijih alata u oftalmologiji. Povijest njegove uporabe ima više od dvjesto godina. U našem pregledu pokušat ćemo otkriti kako djeluje lijek, pod kojim očnim bolestima pomaže i zašto se prodaje samo na recept.

Sastav i učinak lijeka

Sastav Atropina je isti aktivni sastojak. Ovaj alkaloid je ekstrahiran iz biljaka obitelji Solnaceae - belladonna, henbane, neke vrste droge. Atropin sulfat, koji čini osnovu kapljica, bijeli je kristalni prah bez posebnog okusa ili mirisa.

U oftalmologiji lijek se koristi kao midriatik - sredstvo za širenje učenika. Ako slijedite preporučeni režim doziranja lijeka, on će utjecati samo na organ vida:

  • izražen mdriazija, opažena nakon 25-40 minuta i traje do 10 dana;
  • paraliza (inače, eliminacija grča) smještaja razvija se za 60-180 minuta, traje do 12 dana.

Midriaza je stanje u kojem se smanjuje ton kružnih (kružnih) očnih mišića, a zjenica se širi. To može biti fiziološko (na primjer, u uvjetima slabog osvjetljenja) ili patološko. Kada se ukapavanjem lijeka pojavi medicinski mydriasis, koji se koristi u dijagnostičke i terapijske svrhe.

Smještaj oka je sposobnost da se jasno vide objekti koji se nalaze na različitim udaljenostima od organa vida. U slučaju spazma smještaja koji je povezan s dugotrajnom kontrakcijom kružnog mišića, dolazi do smanjenja oštrine vida na daljinu, brzog umora i bolova u očima. U medicini se to stanje naziva lažna kratkovidost. Kapi olakšavaju spazam smještaja, a udaljeni predmeti se očito percipiraju oko.

Osim toga, Atropin uzrokuje povećanje intraokularnog tlaka. Ovaj proces je povezan sa usporavanjem izlijevanja tekućine koja ispunjava komore oka u venski sustav.

Budući da se atropin sulfat dobro apsorbira u tankom crijevu, kada proguta kapljice iz suznog kanala u nazofarinks, lijek može imati sistemski učinak na unutarnje organe. Stoga je dostupan u ljekarni po receptu za okulista i treba ga koristiti samo pod nadzorom stručnjaka. Pročitajte više o nuspojavama lijeka u odgovarajućem odjeljku.

svjedočenje

Atropin je propisan za:

  • potrebu stvaranja ljekovitog midriaza za ispitivanje fundusa;
  • određivanje prave refrakcije oka (koristi se za procjenu stupnja kratkovidnosti ili dalekovidnosti, kao i za odabir naočala);
  • kompleksno liječenje spazma arterija mrežnice, lažne miopije, ozljeda i infektivnih i upalnih procesa u organu vida (cilj terapije u ovom slučaju je postići potpunu relaksaciju mišića oka).

Značajke oblika oslobađanja

Atropin u obliku kapi za oči proizvodi nekoliko domaćih tvrtki - moskovski endokrinološki pogon OJSC, Himfarm CJSC, itd. Sterilna otopina s dozom od 5 mg / ml (0,5%) ili 10 mg / ml (1%) se puni u plastične boce. - kapilare, isporučene s uputama za uporabu (preuzmite upute u pdf formatu) i pakirane u kartonsku kutiju. Rok trajanja boce nakon otvaranja je mali - samo 14 dana. Prosječna cijena lijeka je 55 p.

Osim kapi za oči, Atropin je dostupan u obliku:

  • tablete s dozom od 0,5 mg;
  • otopina za injekciju od 0,1%.

Injekcije se propisuju potkožno, intravenski ili intramuskularno.

Ovi oblici doziranja imaju sistemski učinak na tijelo i imaju širok raspon indikacija (čir na želucu, hiperacidni gastritis, bronhijalna astma, parkinsonova hipersalivacija, itd.). Kao i kod kapi za oči, pilula i injekcija, Atropin se koristi samo na recept.

Preporučene doze i liječenje

Za dijagnozu i liječenje očnih bolesti u odraslih, preporučuje se da se Atropin 1% ukapa 1-2 kapi u jednu ili obje oči:

  • tijekom pregleda fundusa - jednom;
  • s uveitisom, iridociklitisom i drugim upalnim lezijama očne jabučice - 1-3 p / d (kako je propisao liječnik), interval između ubacivanja treba biti najmanje 5-6 sati;
  • kod miopije, lažne kratkovidnosti - 1 p / d prije spavanja.

Prema uputama, trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Zapamtite mjere opreza i slijedite ih tijekom cijelog tretmana:

  1. Korištenje lijekova povezano je s privremenim smanjenjem vidne oštrine i sposobnošću brzog prijenosa pogleda s udaljenih objekata na one bliske. Stoga se tijekom primjene Atropina preporučuje napuštanje vožnje, rad na računalu, pisanje i druge aktivnosti koje zahtijevaju značajno naprezanje očiju.
  2. Ne koristite kapi nakon isteka roka valjanosti ili 2 tjedna nakon otvaranja. Čuvajte dobro zatvorenu bočicu u hladnjaku.
  3. Ako koristite kontaktne leće, umetnite ih ne ranije od 60-90 minuta nakon nanošenja Atropina. I bolje za vrijeme liječenja, zamijenite ih naočalama.
  4. U sunčanom vremenu koristite sunčane naočale s UV filtrom. Proširena zjenica prenosi više svjetla nego što je normalno, a to može negativno utjecati na stanje mrežnice.
  5. Operite ruke sapunom i vodom nakon kontakta s otvorenom bočicom lijekova kako biste izbjegli slučajne kapi u ustima.

Primjena atropina u djetinjstvu

Atropin za djecu čija starost nije navršila sedam godina, propisuje se samo u dozi od 0,5%. Da bi se smanjila mogućnost nuspojava i sustavno djelovanje lijeka, preporučuje se:

  1. Zakopajte lijek na sljedeći način:
    • stavite dijete na leđa;
    • okrenite bebinu glavu u smjeru oka u koju ćete kapati lijek;
    • lagano povucite donji kapak i stavite 1 kap otopine u konjunktivalnu vrećicu, koja se nalazi bliže vanjskom dijelu oka (hram);
    • držite kapak još 3-5 sekundi, zatim otpustite;
    • Ako je potrebno, ponovite postupak drugim okom.
  2. Koristite lijek 5-10 minuta nakon obroka.
  3. Tijekom liječenja djetetu ponudite više tekućine, budući da se Atropin, koji je ušao u sistemsku cirkulaciju, izlučuje prvenstveno putem bubrega.

Djeca su propisala slabu otopinu Atropina - 0,5%.

Kada je lijek usađen u samo jedno oko, mnoga djeca imaju oslabljen binokularni vid, a pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • diplopija - udvostručavanje objekata u očima.

Lako se mogu ukloniti nanošenjem zavojnice na zdravo oko.

Kontraindikacije i nuspojave

Atropin je lijek sa sustavnim učinkom na tijelo, tako da ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Pojava modernijih analoga značajno je smanjila opseg njezine uporabe u suvremenoj medicini.

Zabranjeno je koristiti kapi za oči kada:

  • individualna netolerancija;
  • dijagnosticirani ili mogući zakrivljeni kut (uski kut) glaukoma;
  • sinehije (adhezije) tkiva očne jabučice;
  • liječenje djece mlađe od 3 godine.

Budite oprezni odrediti lijek:

  • osobe starije od 40 godina;
  • bolesnika s aritmijama srca;
  • bolesnici s kroničnom patologijom gastrointestinalnog trakta, bubrega i MVP, štitnjača;
  • trudnice i dojilje.

Među sporednim učincima najčešće se razvijaju:

  • crvenilo sluznice oka i kapaka;
  • slaba tolerancija na jaku svjetlost;
  • suha usta;
  • vrtoglavica, glavobolje nalik migreni;
  • neobjašnjiva anksioznost;
  • tahikardija;
  • atrijska fibrilacija, otkucaji i druge aritmije.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Ne preporučuje se kombinirati Atropin s lijekovima s antikolinergičkim svojstvima. To dovodi do povećanja učinka lijeka i povećanog rizika od neželjenih učinaka.

Recenzije

- Vjerojatno je svatko tko pogleda svijet kroz naočale prošao postupak atropinizacije. Sastoji se od redovitog ukapavanja lijeka u oko nekoliko dana. To se radi s ciljem širenja zjenice: tako je lakše pokupiti čaše potrebnih dioptrija.

Budite spremni na činjenicu da tijekom cijelog razdoblja atropinizacije nećete imati vremena za aktivan život. Vizija će se toliko odmjeriti da ćete vidjeti samo obrise objekata i nećete moći čitati, gledati televiziju ili voziti automobil.

Svetlana (sin Egor, 8 godina):

- Prije nekoliko mjeseci, Yegor se počeo žaliti da je počeo pogoršavati situaciju. Na recepciji je oftalmolog otkrio da je imao kratkovidost, a jedno oko je bilo gore od drugog.

Kako bi saznali ima li sin istinsku kratkovidost ili lažnu kratkovidost, liječnik je preporučio da Atropin padne za 1%. Naravno, čitao sam hrpu recenzija na internetu i bojao sam se mogućih posljedica. No, liječnik mi je objasnio da ćemo uz pomoć lijeka neko vrijeme "isključiti" zdravo oko kako bi pacijent bolje radio. I doista, nakon tjedan dana liječenja, sin je počeo vidjeti malo bolje i nije morao nositi naočale. "

Levchenko I.A., oftalmolog:

“Prije nekoliko godina atropin sulfat se naširoko koristio u klinikama za dijagnostičko ispitivanje fundusa. Danas ga sve više zamjenjuju moderni analozi, koji imaju kraće trajanje djelovanja i sigurniji su za zdravlje.

S velikim oprezom, propisati lijek za djecu, trudnice i dojilje, starije pacijente.

analoga

Glavni farmakološki učinak Atropina može se smatrati stvaranjem ljekovitog midriaza i smještajne paralize. Popularni lijekovi koji imaju sličan učinak prikazani su u donjoj tablici.

http://ophtalmolog.ru/lekarstva/midriatiki/atropine.html
Up