Stagnirajući optički disk je oteklina ovog područja. Nema upalnu prirodu i vjerojatnije je znak povećanog tlaka unutar lubanje. Patologija se obično nalazi u postupku pregleda fundusa.
Kongestivni disk se može razviti zbog poremećaja izlučivanja tekućina unutar tkiva iz područja optičkog živca. Tipično, ovaj odljev ulazi u kranijalnu šupljinu, ali s abnormalnim odstupanjima tekućine može se zadržati zbog nedovoljnog pritiska na optički živac očne šupljine. Također, biti ćete zainteresirani za informacije o tome kako izgleda pingvekula oka.
Vizualna funkcija dugo se ne utječe na ovaj simptom. Atrofični proces započinje nakon dugog vremenskog razdoblja, kada stagnacija stavlja konstantan jak pritisak na živac. Nervozno tkivo se postupno počinje pretvarati u vezivo. Zbog toga postupno dolazi do gubitka vida.
Na fotografiji stajaćeg optičkog diska:
Patologija prolazi općenito u 4 stupnja:
Ovdje je prikazano kako izgleda središnja serozna horioretinopatija i kako se odvija liječenje.
Na videu - problemi optičkog živca:
Ako uzrok stagnacije i dalje utječe na ovo područje, tada se razvija atrofija živčanih vlakana i pacijent potpuno izgubi vid. Za rješavanje takvog problema je u uredu oftalmologa i neurologa. Ispravno odabrani tretman temeljnog uzroka omogućit će uklanjanje simptoma i očuvanje vizualne funkcije.
Ozbiljni patološki procesi uvijek se razvijaju prije nego što se naruši rad organa vida. Kada započne proces gubitka vida, to znači da je atrofija tkiva već u tijeku.
Ali ono što bi moglo biti uzrok fotofobije oka, i što se može učiniti s takvim problemom, ovdje je izloženo.
Ova manifestacija može nastati zbog brojnih ozbiljnih patologija skrivenih u tijelu pacijenta. Posebno se razvija intrakranijalni tlak s tim učinkom, ako je prisutan:
Puhastost bradavice optičkog živca često se javlja kada se ozlijedi oko, orbitiraju, kao i bolesti povezane s organom vida, ako ih prati smanjenje pritiska u oku.
Simptomatologija kao cjelina možda se dugo ne osjeća. Najčešće se patologija nalazi već u kasnijim stadijima, kada je edem započeo proces atrofije (i zbog toga se otjecanje gornjeg kapka jednog oka djeteta očituje ovdje). Ako je otkriven na rutinskom pregledu u početnim stadijima, pacijent možda nije doživio nikakve negativne manifestacije ili povremeno pretrpio glavobolje umjerene težine. U početnim stadijima održava se oštrina vida.
Razvijena stagnantna glava vidnog živca može pokazivati blagi znak prisutnosti patologije. U isto vrijeme, pacijenti često jednostavno ne obraćaju pozornost na ovu patologiju.
Glavne manifestacije ove faze patologije:
Kronična patologija se očituje u nekoliko čimbenika odjednom, koje bolesnici više ne uspijevaju ignorirati, budući da se vidna polja postupno sužavaju, a oštrina vida se stalno mijenja. U atrofičnom procesu oštrina vida oštro pada. To može biti potpuna sljepoća ili djelomični gubitak vida. Ali kako provjeriti oštrinu vida kod kuće pomoći će vam u razumijevanju tih informacija.
Stagantni optički disk je samo simptom porasta tlaka unutar lubanje.
Također može biti zanimljivo zašto postoji živčana krpelja i mogućnosti liječenja za ovu bolest.
Što prvo morate znati o glavi statičkog živca? Vrlo je sličan drugim bolestima istog područja. I zato što se ispravno liječenje ne može dodijeliti bez dijagnoze, provodi se u cijelosti.
Iznimno je važno dijagnosticirati ne samo patologiju, nego i razloge koji su je uzrokovali. Također je važno razlikovati stagnirajući disk od drugih bolesti koje uzrokuju oticanje MN diska:
Oftalmolog pregledava fundus kroz oftalmoskop. Nakon toga, ako postoji karakteristična slika patoloških procesa u području EF diska, otkriva se uzrok bolesti.
Dijagnostika bi se trebala provoditi u većoj mjeri kako bi se ta patologija razlikovala od drugih ozbiljnih odstupanja, jer je pristup liječenju radikalno različit.
Nemoguće je izliječiti stagnantni optički disk, ako se uzrok ove patologije ne ukloni. U tom slučaju, mogu se propisati samo lijekovi koji podupiru živčano tkivo:
Sredstva za regulaciju plovila (Trental, Cavinton, Sermion); Ali kako i kada Futsitalmic kapi za oči se koriste, pomoći će vam da shvatite ove informacije.
Ne postoji specifičan tretman za ovu patologiju, jer je uzrokovan drugim patologijama. Bez njihove eliminacije neće biti moguće postići potpuni oporavak. Ali ako oticanje u procesu terapije ne opadne, tada se propisuju dehidracija i osmoterapija, što će pomoći smanjiti količinu tekućine u tkivima i smanjiti negativan utjecaj procesa na živčana vlakna.
Ako se već razvila atrofija, tada se provodi odgovarajući tretman. Često se te promjene korigiraju pomoću lasera.
Nakon propisivanja adekvatne terapije za početnu bolest, oftalmolog prati stanje pacijenta provjerom fundusa na određenoj frekvenciji. Ako se edem ne povuče, terapija je već u tijeku kako bi se uklonio višak tekućine u području utjecaja.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/zritelnyj-nerv/zastojnyj-disk.htmlGlava vidnog živca je posebna struktura koja je vidljiva na fundusu kada se pregleda s oftalmoskopom. Vizualno ovo područje izgleda kao ružičasto ili narančasto ovalno područje. Nalazi se ne u središtu očne jabučice, nego bliže nosu. Položaj je okomit, tj. Visina diska je nešto veća od širine. U sredini ovog područja u svakoj od očiju vidljive su udubine, koje se nazivaju očne šalice. Kroz sredinu šalica u očnu jabučicu idu krvne žile - središnja oftalmološka arterija i vena.
Karakterističan izgled glave vidnog živca i njegova oštra razlika od okolne mrežnice posljedica je odsutnosti fotosenzitivnih stanica (štapića i čunjeva) na ovom mjestu. Ova značajka čini ovo područje "slijepim" u smislu sposobnosti percipiranja slike. Ovo slijepo područje ne utječe na vid u cjelini, jer je veličina glave optičkog živca samo 1,76 mm za 1,92 mm. Iako se oko ne može "vidjeti" ovim mjestom, ono pruža druge funkcije glave optičkog živca, naime prikupljanje i prijenos živčanih impulsa iz mrežnice u optički živac i dalje u optičke jezgre mozga.
Kongestivni optički disk (ZDZN) stanje je koje karakterizira povreda njegove funkcionalnosti zbog pojave neinflamatornog edema.
Uzroci kongestivnog diska su kršenje venskog i limfnog odljeva iz mrežnice s povišenim intrakranijalnim tlakom.
Što je kraća udaljenost od mase do cerebralnih sinusa, to je izraženiji intrakranijski tlak i brže se razvija kongestivna glava vidnog živca.
Simptomi edema diska: dolazi do povećanja veličine, zamućenja granica, protruzije (promakcija diska) u staklastom tijelu. Stanje je popraćeno hiperemijom - središnje arterije sužene, a vene, naprotiv, proširene su i više savijene od normalnih. Ako je stagnacija jako izražena, tada je moguće krvarenje u tkivo.
U slučaju glaukoma ili intraokularne hipertenzije, iskopana je glava optičkog živca, tj. Povećanje dubine središnjeg "šalice za oči". Također, konstantan tlak intraokularne tekućine mehanički remeti mikrocirkulaciju krvi u bradavici živca, što rezultira razvojem stagnacije i djelomične atrofije. Na slici oka očiju nalazi se bjelkasta bradavica. S potpunom atrofijom je siva, jer su žile što više sužene.
Uzroci atrofije ovog tipa:
Ako oticanje bradavice živca traje duže vrijeme, tada se razvijaju i procesi koji dovode do sekundarne atrofije, što dovodi do gubitka vida.
Vizualnu atrofiju karakterizira obezbojenje (gubitak uobičajenog intenziteta boje). Proces izbjeljivanja ovisi o mjestu atrofije, na primjer, ako je zahvaćen papilo-makularni snop, temporalna regija blijedi, a ako se lezija proširi, cijelo područje diska je ravnomjerno raspoređeno.
Poraz može biti jednostran ili se može razviti u oba oka. Također, oštećenje jednog optičkog živca od strane tumora u bazi mozga (primarna atrofija) može biti popraćeno razvojem sekundarne atrofije na drugom disku zbog općeg povećanja intrakranijalnog tlaka (s Foster-Kennedyjevim sindromom).
Kršenja povezana s bradavicom vidnog živca utječu na kvalitetu vida. Težina se smanjuje, postoje područja djelomičnog gubitka polja. Kada se stanje pogorša, kada se veličina diska poveća, slijepa točka raste proporcionalno. Kod nekih pacijenata ovi fenomeni mogu biti odsutni već duže vrijeme. Ponekad je iznenadni gubitak vida uslijed oštrog spazma krvnih žila moguć s zdz.
Stopa smanjenja oštrine vida (visus) temelji se na prepoznatljivoj dijagnostici dvdh od neuritisa. S upalom vidnog živca, vid odmah naglo pada na početku bolesti, a razvoj edema izražava se u njegovom postepenom smanjenju.
Također zahtijeva diferencijalnu dijagnozu pseudo-kongestije optičkog živca. Ova patologija ima genetsku uzročnost i bilateralnu. Nervni diskovi su uvećani, imaju sivo-ružičastu boju i značajno strše iznad površine mrežnice. Granice su zamućene, imaju nazubljen izgled, krvne žile radijalno odstupaju od njih, povećava se zakrivljenost vena. Formiranje pseudo-stagnacijskog uzorka posljedica je urođenog rasta embrionalnog glijnog tkiva i formiranja muza iz njega, uključujući čestice kalcija. Ove inkluzije nalaze se bliže unutarnjem (od nosa) rubu diska. Kod pseudo-spastičnosti uočava se i pojava malih krvarenja, jer su žile ozlijeđene zbog muza. U odsutnosti drusena, oštrina vida može biti normalna, ali njihova prisutnost gotovo uvijek dovodi do njezina smanjenja, pojave središnjeg goveda.
Optička koherencijska tomografija ili tomografija mrežnice pomaže u pouzdanom dijagnosticiranju patologija. Ove studije su sposobne procijeniti strukturu bradavice živaca u slojevima i odrediti patološke promjene u njoj, njihov stupanj, vizualizirati horiokapilarije, skrivene edeme, ožiljke, upalne žarišta i infiltrate - formacije koje se ne mogu vidjeti golim okom.
OCT vam omogućuje da odredite konačnu dijagnozu i pratite odgovor na terapiju.
Urođene bolesti naslijeđene u autosomno dominantnom tipu uključuju i kolobom glave optičkog živca, u kojem se kroz njegovo područje formiraju mnoge male depresije ispunjene staničnim mrežama. Razlog takvim formacijama je pogrešna fuzija stanica na kraju embrionalnog razvoja. Disk optičkog živca dobiva veću veličinu nego što je normalno, a uzduž njegovog ruba formira se sferni zarez s bistrim srebrno-bijelim granicama. Poraz može biti jednostran ili dvostran. Klinički se manifestira visokim stupnjem miopije (miopije) i miopijskim astigmatizmom, kao i strabizmom.
Prisutnost prirođenog koloboma povećava vjerojatnost rupture makule, njezino raslojavanje s daljnjim odvajanjem mrežnice.
Budući da je patologija genetski određena, javlja se u kombinaciji s drugim poremećajima koji se javljaju u djece od rođenja:
Još jedna bolest koja je prirođena u prirodi je hipoplazija diska vidnog živca. Karakterizira ga nerazvijenost dugih procesa živčanih stanica mrežnice na pozadini normalnog formiranja potpornih stanica. Nedovoljno razvijeni aksoni teško formiraju sisao optičkog živca (blijedo je ružičast ili siv, okružen radijalnim depigmentacijskim mjestom).
Patologija živčanog tkiva se odražava na izgled i funkcionalnost organa vida, a odbacuje se:
Uzroci kongenitalne hipoplazije je kršenje razvoja živčanog tkiva čak iu prenatalnom razdoblju pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Liječenje kongestivnog diska ovisi o uzroku njegovog nastanka.
Prije svega, potrebno je eliminirati volumetrijske formacije u lubanji - tumori, edemi, hematomi.
Kortikosteroidi (prednizon) i uvođenje hiperosmotičkih sredstava (otopina glukoze, kalcijev klorid, magnezijev sulfat), diuretici (diakarb, hipotiazid, triampur, furosemid) koriste se za uklanjanje edema. Oni smanjuju ekstravazalni pritisak i vraćaju normalnu perfuziju. Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija, intravenozno se ubrizgava kavinton i nikotinska kiselina, meksidol (u / m, au retrobulbarnom prostoru - metak u oko), nootropni lijek se daje oralno - fezam. Ako dođe do zastoja na pozadini hipertenzije, liječenje je usmjereno na liječenje osnovne bolesti (antihipertenzivna terapija).
Ponekad se intrakranijalni tlak može smanjiti samo cerebrospinalnom punkcijom.
Posljedice stagnacije zahtijevaju poboljšanje tkivnog trofizma - vitamina i energije znači:
Stagnirajući optički disk se možda neće pojaviti dugo vremena, ali ima katastrofalne posljedice, stoga, da bi se spriječilo, oftalmolog bi trebao biti pregledan godišnje radi pravovremenog otkrivanja bolesti.
http://glaziki.com/simptomy/zastoy-diska-zritelnogo-nerva
U oftalmologiji postoji niz bolesti koje ne utječu na optičku percepciju okolnog svijeta. To uključuje bolest koja se zove "disk stagnantnog optičkog živca" (ZDZN). Odstupanje nije povezano s očnim bolestima. Međutim, u praksi, liječnici često nailaze na taj pojam, jer patologija ima izravan utjecaj na stanje očiju. Definicija stagnirajućeg diska pojavila se 1866. godine zahvaljujući njemačkom oftalmologu Albertu von Graeffu.
Optički živac je jedinstveni put kroz koji se slika iz vizualnog aparata prenosi na receptore mozga. Nastali impulsi se obrađuju i formiraju početne informacije u koherentnu cjelinu. Kroz optički sustav dolazi do cirkulacije vlage u optičkom živcu. U prisutnosti destruktivnih procesa u očima poremećena je životna potpora živčanih završetaka, što dovodi do njihove smrti. Kao rezultat, optički živac umire.
Jedan od razloga "lansiranja" patoloških procesa je stagnirajući disk. Nije svaki pacijent shvatio da ova dijagnoza skriva otečenost. Kongestivni optički disk je abnormalnost koju karakterizira oticanje. Pojava bolesti nije povezana s upalom. Razlog za njegov razvoj leži u neuspjehu venskog i limfnog odljeva iz mrežnice kao rezultat povećanja intraokularnog tlaka.
ZDZN nije samostalna bolest, dijagnosticira se ne samo u odraslih, nego iu mladih bolesnika. U nedostatku kompetentnog i pravovremenog liječenja, stagnacija se razvija u atrofiju, koja u većini slučajeva završava sljepoćom. Puhastost može biti jednostrana, ali najčešće utječe na dvije oči odjednom.
Glavni čimbenik koji provocira razvoj anomalije je povećanje intrakranijalnog tlaka. Razlozi za ovo patološko stanje su mnogi:
Povreda oka također izaziva pojavu edema i smanjenje pritiska unutar vizualnog aparata. Stanična smrt je primarna ili sekundarna. U prvom slučaju krivnja je genetska predispozicija. Bolest se javlja samo u muškaraca u dobi od petnaest do dvadeset šest godina. Sekundarna nekroza je komplikacija prenesene patologije, zbog čega je smanjena cirkulacija krvi.
Glavna opasnost od bolesti je da oštrina vida tijekom dugog vremenskog razdoblja ostane nepromijenjena. Stagnacija, koja se ne liječi, prije ili kasnije uzrokuje atrofiju mrežnice. Zato što su vlakna tkiva optičkog živca pod velikim pritiskom. Kada se pokrene destruktivni proces, nervno se tkivo zamijeni vezivnim, nepovratno gubi svoju funkcionalnost.
Klinička slika varira ovisno o fazi anomalije:
Pseudo-kongestivni disk gotovo je identičan u svojoj manifestaciji sa stvarnom patologijom. Uočava se povećanje veličine elementa, postaje sivo-ružičasta nijansa, dobiva nejasan obris. Jedina i glavna razlika je odsustvo krvarenja i drugih destruktivnih procesa u vizualnom aparatu.
Važno je redovito posjećivati okulista kako bi se podvrgli preventivnom pregledu, što će pomoći u ranom prepoznavanju bolesti i pravodobno nastaviti liječenje.
Ako ignorirate bolest i odgodite posjet liječniku, stagnantna glava optičkog živca će dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Najopasnija komplikacija s kojom se pacijenti susreću je sekundarna atrofija. Patologija se očituje najprije u djelomičnom i nakon potpunog gubitka vizualnih funkcija.
Ako ne otkrijete PPJ u ranoj fazi, osoba će trajno izgubiti sposobnost vidjeti. Štoviše, ovaj proces je nepovratan, drugim riječima, pacijent će ostati slijep do kraja života.
Natrag na sadržaj
Patološko stanje popraćeno je povećanjem "slijepe točke". Samodijagnoza u ovom slučaju je zabranjena, jer stagnirajući disk nije bolest, nego opasna manifestacija problema sa središnjim dijelom mozga. Za provođenje ankete treba iskusnog stručnjaka. Bez potrebnog znanja, odstupanje se lako miješa s ambliopijom.
Glavna svrha dijagnoze je otkriti uzrok razvoja edema. U tu svrhu propisani su brojni postupci:
Učinkovitost terapije ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena. Glavni smjer liječenja usmjeren je na suzbijanje uzroka koji su izazvali natečenost. U kasnijim fazama mogu se propisati simptomatski lijekovi, ali njihova je učinkovitost upitna i često ovisi o vrsti terapije za temeljnu patologiju.
Tijek liječenja najčešće ne bira optometrist, već neurokirurg. Budući da je glavni dio razloga koji uzrokuju stagnaciju diska, odnosi se na neurološke abnormalnosti. Paralelno se provodi patogenetska i simptomatska terapija koja uključuje:
Posljednja dva smjera namijenjena su blokiranju atrofičnih procesa.
Natrag na sadržaj
Kada se pronađe neoplazma u kranijalnoj šupljini, određuje se operacija za uklanjanje tumora. Nakon eliminacije faktora koji su izazvali natečenost optičkog živca, pod uvjetom da atrofija nije imala vremena utjecati na disk, stanje fundusa se vraća u normalu u razdoblju od dva tjedna do nekoliko mjeseci.
Edem optičkog živca može se spriječiti redovitim posjetom liječniku i pravovremenim liječenjem bolesti središnjeg živčanog sustava. Izbjegavajte ozljede glave, hipotermiju i tešku intoksikaciju.
Ako nije bilo moguće izbjeći stagnaciju glave vidnog živca, liječnici daju razočaravajuću prognozu. Najčešće je nemoguće u potpunosti uspostaviti vizualnu funkciju, čak i ako se otkrije bolest u početnoj fazi. Sposobnost da se vidi oštećeno oko se smanjuje, ali se pravodobnom terapijom održava.
Oticanje glave vidnog živca je brzo napredujuća patologija. Povećani intrakranijalni tlak može dovesti do njegovog razvoja. U početnim stadijima bolesti ni na koji način ne utječe na rad oka, vizualna funkcija ostaje normalna. Ali kako progresija natečenosti, destruktivni procesi ne prestaju i osoba će oslijepiti. Ne zaboravite da što prije liječnik pronađe bolest, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda.
Iz videa ćete naučiti kako otkriti oticanje vidnog živca.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/zastojnyj-disk-zritelnogo-nerva/U oftalmologiji postoje mnoge patologije treće strane koje utječu na ljudsku vizualnu funkciju. To uključuje, na primjer, bolest nazvanu “kongestivni disk optičkog živca” u medicini. To samo po sebi nije povezano s očnim bolestima. No, oftalmolozi se često suočavaju s tom patologijom zbog činjenice da utječe na stanje organa vida. Kako liječiti stagnirajući optički disk?
Glava vidnog živca je područje kroz koje izlaze živci mrežnice. Sa anatomske točke gledišta, ovaj dio ima strukturu lijevka i prvotno se naziva "sisama" optičkog živca. Tada su oftalmolozi ovo područje počeli nazivati "diskom" zbog svog karakterističnog oblika.
Osim toga, drugo se ime za ovu bolest koristi u oftalmologiji - „slijepa točka“. Ovo ime je nastalo zbog činjenice da na ovom mjestu nema stanica mrežnice, a kada ga fotoni svjetlosti udaraju, vizualna slika se ne oblikuje. Ista okolnost otežava dijagnosticiranje: pacijent ne osjeća nikakve promjene. Na pozadini normalnog stanja, bolest napreduje i osjeća se tek kad se dogodi oštro oštećenje vida.
Glavni uzrok kongestivne glave vidnog živca je povećanje intrakranijalnog tlaka. I koji procesi u tijelu dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka? To uključuje:
Osim toga, oticanje vidnog živca može dovesti do:
Ponekad je pojava natečenosti vidnog živca povezana s ozljedama u orbiti i okom ili s bolestima organa vida koji su popraćeni smanjenjem intraokularnog tlaka. To se stanje također razvija kada je poremećen odljev tekućine iz dijela optičkog živca u orbiti. Normalno, intraokularna tekućina treba teći u kranijalnu šupljinu, a smanjenje intraokularnog tlaka može uzrokovati zadržavanje vode.
S ovom bolešću, stanje vizualne funkcije je dugo normalno. Dugotrajna stagnacija izaziva atrofični proces povezan s povećanjem tlaka na vlaknima tkiva vidnog živca. S razvojem atrofije, nervno tkivo počinje postupno zamijeniti vezivno tkivo s nepovratnim gubitkom funkcija.
Razvoj bolesti prolazi kroz slijedeće faze:
Nedostatak pravovremenog liječenja kongestije u vidnom živcu i razlozi koji su doveli do toga, ispunjen je ozbiljnim komplikacijama. Najopasnija je sekundarna atrofija optičkog živca. Klinički, to se manifestira gubitkom vida (prvo djelomičnim, a zatim kompletnim).
Ako vrijeme ne otkrije bolest i ne ozdravi, pacijent će trajno izgubiti vid i zauvijek će ostati slijep.
Sa stagnant optički disk tretman je usmjeren na uklanjanje uzroka hidrocefalusa. Tek u posljednjim fazama mogu se koristiti simptomatski agensi. Međutim, njihova učinkovitost je prilično sumnjiva i vrlo ovisna o liječenju temeljne patologije.
Rezultat liječenja otekline vidnog živca ovisi o tome koliko je brzo liječenje započelo. To znači da je kompetentna rana dijagnoza ovdje od velike važnosti.
Glavne dijagnostičke mjere:
Specijalizirane dijagnostičke metode:
Liječenje ove bolesti obično ne rješava oftalmolog, već neurolog ili neurokirurg, budući da su većina uzroka zastoja optičkog živca neurološki poremećaji.
Paralelno s tim, prikazana je patogenetska i simptomatska terapija, uključujući:
Posljednja dva područja usmjerena su na sprječavanje atrofičnih procesa optičkog živca.
Za tumore u kranijalnoj šupljini indicirana je operacija - uklanjanje tumora.
Nakon eliminacije uzroka koji uzrokuje stagnaciju diska optičkog živca, ako se atrofija diska još nije razvila, slika fundusa vraća se u normalu u razdoblju od 2-3 tjedna do 1-2 mjeseca.
Concor kontaktne leće opisane su u ovom članku.
Sprečavanje stagnacije optičkog diska sastoji se od sljedećih aktivnosti:
Kapi za oči s hijaluronskom kiselinom opisane su u ovom članku.
Zagušenje u glavi vidnog živca je uvijek sekundarno stanje u odnosu na glavni patološki proces. Uklanjanje uzroka uz pomoć terapijskih mjera dovodi do obnove normalne strukture glave vidnog živca. Simptomatska terapija se također provodi paralelno. Zapamtite: što je bolest ranije pronađena, to je više šanse da se ova bolest izliječi.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/zastojnyj-disk-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya.htmlPojava kongestivne glave vidnog živca (ZDZN) povezana je s edemom lokalnih tkiva, što se događa na pozadini bolesti meninge i susjednih struktura. U ovom slučaju, glavni uzrok razvoja poremećaja smatra se intrakranijalna hipertenzija, koja uzrokuje glavobolje i druge izražene simptome. Zbog edema vlakana vidnog živca, retinalne su žile oštro proširene. U slučaju otkrivanja stajaćeg diska optičkog živca, liječenje ima za cilj smanjenje intraokularnog tlaka, za što se koriste lijekovi.
Disk optičkog živca je blijedo ružičasta nijansa. Kod oticanja mijenja se boja ovih tkiva. Odstupanja optičkog diska u oftalmologiji dijagnosticiraju se posebnim aparatom (oftalmoskop).
Optički se živac proteže od diska do moždane ovojnice. Upravo ta vlakna prenose informacije o tome što osoba vidi. Zatim se ulazni podaci obrađuju u subkortikalnom području mozga, a zatim u zatiljnim režnjevima.
Ovisno o položaju optičkog živca podijeljen je u nekoliko dijelova:
Svi dijelovi optičkog živca konvergiraju u koštanom kanalu. Ovdje tkiva prodiru u mozak. Veličina diska optičkog živca je obično 3 cm.
Priroda simptoma uzrokovanih edemom ZDZN određena je lokalizacijom patološkog procesa. U isto vrijeme, u svim slučajevima, zbog pritiska koji disk tkivo doživljava tijekom hipertenzije, kvaliteta vida se smanjuje.
ZDZN je jedno- ili bilateralni. To jest, tkiva optičkog živca koja potječu iz jednog ili dvaju očiju nabreknu. Prvu opciju karakteriziraju blagi simptomi. Uz bilateralni edem, patološki proces ubrzano napreduje: prvi znakovi oštećenja vidne funkcije zabilježeni su nakon nekoliko sati ili dana.
Bez obzira na simptome diska statičkog živca, uzroci razvoja patološkog procesa nastaju zbog povećanog intrakranijalnog tlaka. Razvija se zbog neravnoteže tekućina u lubanji. Na pozadini nakupljanja cerebrospinalne tekućine u području optičkog živca, s vremenom se razvija atrofija diska, što dovodi do potpunog sljepila.
Mogući uzroci perineuralnog edema optičkog živca uključuju bolesti mozga:
Infekcija mozga koja uzrokuje meningitis i encefalitis dovodi do stagnacije glave vidnog živca. Također ZDNZ često dijagnosticira na pozadini sljedećih patologija:
U rizičnu skupinu za razvoj edema očnog živca uključuju se osobe s očnim bolestima. Često se ZDNZ razvija na pozadini glaukoma.
Jedan od uzroka edema diska je upala optičkog živca. Ta se patologija javlja u pozadini različitih bolesti, uključujući aterosklerozu. Živčana vlakna upaljena zbog smanjene mikrocirkulacije. Slični učinci uzrokuju toksično trovanje tijela. A najopasniji je učinak etanola.
Razvoj edema optičkog diska prolazi kroz 5 stupnjeva, iako neki istraživači razlikuju 3 faze. Ova gradacija temelji se na prirodi promjena u strukturi intrakranijalnog tkiva.
Perineuralni edem se razvija u sljedećim fazama:
Stagnacija diskova optičkog živca u početnom stadiju karakterizira njihova manja oštećenja. Prvi koji nabubri tkivo, nalazi se na vrhu i dnu. Tada se patološki proces širi na nosnu stranu. Tijekom vremena, bubrenje zahvaća cijelo područje diska, uključujući vaskularni lijevak. U ovoj fazi razvoja dolazi do blagog širenja vena.
U drugom stupnju dolazi do promintacije diska, koje karakterizira povećanje njegove veličine. U ovoj fazi arterije se sužavaju i vene se šire. Disk je zamućen u naglašenom stadiju. Moguća su i mala krvarenja u mrežnici zbog integriteta kapilara.
Kako patološki proces napreduje, intenzitet općih simptoma stagnacije se povećava. Tijekom tog razdoblja veličina diska uvelike se povećava u usporedbi s normom. Lokalno tkivo postaje crveno zbog narušenog protoka venske krvi. Posude praktički nisu vidljive u oftalmoskopu zbog proliferacije diska. Povećava se broj krvarenja u naglašenom stadiju.
Ovu fazu karakterizira pojava bjelkastih lezija u strukturi oka. Simptom se javlja na pozadini nastanka degeneracije tkiva.
Nakon dostizanja pred-terminalnog stadija, patološki proces uzrokuje atrofiju optičkog živca. Disk dobiva sivkasti ton. Edem se u ovoj fazi smanjuje. Istodobno nestaju krvarenja i bijeli žarišta. Edematozna tkiva su lokalizirana uglavnom duž granica diska.
U terminalnom stadiju ponovno se pokreće atrofija optičkog živca, zbog čega dolazi do dekoloracije. Disk s optičkim vlaknima postaje blijedo siv, a njegove granice gube svoje ranije obrise. Broj arterija u posljednjoj fazi je smanjen, ali broj i stanje vena ostaje gotovo nepromijenjen. Nije isključena proliferacija glijalnog i vezivnog tkiva.
Tijekom prvih 6 mjeseci nakon nastanka edema, patološki proces je asimptomatski. U rijetkim slučajevima pojavljuju se džepovi od odsjaja. Moguće je i privremeno zamagljeno viđenje i percepcija boja, a siluete ljudi i predmeta postaju mutne. Istovremeno su poremećeni simptomi karakteristični za povišeni intrakranijski tlak:
Simptomi edema vidnog živca u početnom stadiju razvoja ZDH dijagnosticiraju se tijekom oftalmološkog pregleda, što pokazuje prisutnost manjih krvarenja na mrežnici oko diska. Reakcija na svjetlo ostaje nepromijenjena.
Pojava ustajale bradavice vidnog živca zabilježena je u fazi razvoja atrofije lokalnih tkiva. Zbog toga se javljaju slijepe pjege (skotomi). U uznapredovalim slučajevima, pacijent prestaje vidjeti velike sektore. Osim toga, moguć je i gubitak perifernog vida.
U slučaju znakova ustajalog diska, potrebno je kontaktirati oftalmologa. Bez pravovremenog liječenja, patološki proces uzrokuje sljepoću u jednom ili oba oka.
Dijagnoza ZDZN provodi se pomoću oftalmoskopa. Uređaj vam omogućuje da razmotrite stanje fundusa i identificirate otečeno tkivo. Prije početka zahvata u organe vida uvode se posebne kapi kako bi se učenik proširio. Nakon toga se usmjerava snop svjetlosti u mrežnicu oka.
Za razlikovanje stajaćeg optičkog diska s moždanim bolestima koriste se MRI i CT. Ako je potrebno, pregled cerebrospinalne tekućine, što omogućuje utvrđivanje uzroka razvoja ZDZN. U nekim slučajevima koristi se biopsija moždanog tkiva.
Temelj za liječenje ustajalog diska optičkog živca su postupci čija je akcija usmjerena na otklanjanje korijenskog uzroka razvoja patološkog procesa. Posebno se koriste metode za uklanjanje povišenog intrakranijalnog tlaka. Da bi se to postiglo, često je liječenje edema vidnog živca dopunjeno kirurškom intervencijom.
Operacije se provode ako je ZDZN izazvan tumorom mozga bilo koje prirode. Tijekom zahvata izrezano je zaraslo tkivo. Također, u okviru kirurške intervencije u lubanji se ponekad izbuši rupa zbog koje se privremeno normalizira tlak.
Kada je papila optičkog živca natečena, prikazani su kortikosteroidi: "metilprednizolon" ili "prednizon". Da bi se zaustavio patološki proces, koriste se hormonski pripravci u obliku tableta ili otopine.
Da bi se uklonila stagnacija tekućine unutar lubanje, propisuju se diuretici: "furosemid", "acetazolamid" i drugi. Ovi lijekovi se također koriste u obliku tableta ili intravenske otopine. Pomoću diuretičkih lijekova ubrzava se uklanjanje viška tekućine iz tijela, a time i nestaje edema.
U slučaju infekcije moždanog tkiva koriste se antibakterijski pripravci širokog ili uskog spektra djelovanja. Osim ovih lijekova, koriste se antihistaminici koji eliminiraju edeme.
U slučaju stajaćeg optičkog diska preporučuje se dijetalna prehrana s ciljem smanjenja tjelesne težine. Ovakav pristup često pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka i ublažavanju stanja pacijenta.
U uznapredovalim slučajevima izvodi se fenestracija omotača optičkog živca (premosnica). Kao dio ovog postupka, u tkivima koja okružuju disk, kirurg formira otvore kroz koje izlazi višak tekućine. Također, postavljeno je nekoliko šantova kako bi se osiguralo ispuštanje cerebrospinalne tekućine iz leđne moždine prema trbušnoj šupljini.
Kirurški zahvati ovog tipa uglavnom se koriste za benigne tumore u lubanji.
Vrlo je teško spriječiti pojavu edema glave vidnog živca, jer se patološki proces razvija na pozadini bolesti i poremećaja, uključujući i one koji se ne mogu spriječiti. Da bi se spriječila stagnacija u mozgu, preporučuje se da se spriječi aktivnost bakterijske mikroflore i parazita, bez obzira na lokaciju potonje.
U liječenju upalnih patologija preporučuje se strogo pridržavanje medicinskih propisa i izbjegavanje predoziranja lijekovima. Posebno se odnosi na slučajeve kada se koriste antibakterijski lijekovi. Također je važno da ne prekidate liječenje prije propisanog razdoblja, čak i ako se simptomi bolesti ne muče nekoliko dana.
U svrhu rane dijagnoze edema, preporuča se proći oftalmološki pregled jednom u 6 ili 12 mjeseci. Bolest se javlja iznenada iu početnim stadijima razvoja ne izaziva izražene simptome.
Unatoč činjenici da ne postoje specifične metode za prevenciju ovog poremećaja, gore opisane mjere pomažu smanjiti rizik od ZDZN.
Patologija se razvija na pozadini povišenog intrakranijalnog tlaka, što dovodi do infekcija, upalnih i drugih oboljenja. Kada ZDZN pokazuje upotrebu kortikosteroida i diuretičkih lijekova. U uznapredovalim slučajevima, liječenje abnormalnosti provodi se uz pomoć kirurške intervencije skretanjem zahvaćenih optičkih živaca.
http://bereginerv.ru/patologii-nervov/otek-zritelnogo-nerva.htmlKongestivni optički disk (ZDZN) - patologija vidnog sustava koja se javlja u djece i odraslih. Ima 5 stupnjeva razvoja i brzu progresiju. Dijagnoza bolesti provodi očni liječnik. Liječenje se provodi lijekovima. Tijekom terapije važno je da ga stručnjak stalno prati kako bi procijenio dinamiku i, u nekim slučajevima, odabrao slične lijekove s učinkovitijim učinkom. Prognoza bolesti ovisi o težini patologije i čimbeniku pojave.
Kongestivni optički disk - oticanje vidnog živca, koje je uzrokovano povećanim intrakranijalnim tlakom. ZDZN je karakterističan za djecu i odrasle. U 70-95% slučajeva ova se bolest javlja u pozadini bolesti središnjeg živčanog sustava (CNS) i povećanja tlaka unutar lubanje. Na razvoj patologije utječu čimbenici kao što su:
Ova se patologija javlja iu slučajevima bolesti bubrega, crva, anemije i leukemije (bolesti koštane srži). ZDZN u djece razvija se na pozadini traume rođenja i hidrocefalusa (nakupljanje cerebrospinalne tekućine u moždanim komorama). Mehanizam razvoja bolesti trenutno nije u potpunosti shvaćen.
Prema nekim znanstvenicima, ova bolest se javlja s povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog kašnjenja tkivne tekućine, koja se ulazi u lubanju duž optičkog živca zbog kompresije na izlazu optičkog kanala. Ovo gledište naziva se transportna teorija. Zbog toga se pojavljuje edem. Neki istraživači vjeruju da se kongestivni disk razvija zbog poremećaja cirkulacije (teorija diskirkulacije).
Sljedbenici teorije zadržavanja vjeruju da optički živac ima membrane koje su nastavak membrane mozga. Cerebrospinalna tekućina se seli u treću komoru. Ako je poremećen njegov odljev, tada nastaje pritisak na rešetkastu ploču optičkog živca. Kao rezultat toga, postoji povreda struje u živcima i razvoj edema.
http://moy-oftalmolog.com/neurology/zastoynyy-disk.html