Jedna od najozbiljnijih i najopasnijih oftalmoloških patologija je atrofija oka. Pacijent je značajno smanjena oštrina vida. Očna jabučica se deformira i skuplja. Ozbiljne ozljede, produljeni upalni procesi, odvajanje mrežnice i sl., Doprinose ovoj patologiji.
Vidni organi su najranjiviji. Sluznica ne štiti oči od ozljeda, prodora fragmenata i drugih stranih tijela. Atrofija očne jabučice može se pojaviti u bilo kojoj dobi u oba spola.
Patološko stanje karakterizira nemogućnost zahvaćenog oka da obavlja svoje fiziološke funkcije. Vraćanje vizualne funkcionalnosti nije moguće čak ni s operacijom.
Atrofične promjene nastaju nakon ozljeda i ozljeda oka. Patološko stanje se razvija zbog produljenog izostanka liječenja upale ili odvajanja mrežnice. Sljepoća se može izbjeći ako na vrijeme potražite pomoć liječnika. Oftalmolog će identificirati uzrok i propisati terapijski tečaj s ciljem njegove eliminacije.
Prema statistikama, posljednjih se godina znatno povećao broj kućnih i kriminalnih ozljeda organa vida. Mnogi ljudi postaju onesposobljeni zbog disfunkcije oka. Nakon penetracije u oči, osoba ima hipotenziju, koja je glavni mehanizam za razvoj atrofije.
Povreda integriteta vlaknaste kapsule često se javlja zbog kontuzije. Hipotenzija se javlja zbog dijabetičke kome, smanjenog intrakranijalnog tlaka, itd. Ako se ova patologija ne liječi, uskoro dolazi do potpune sljepoće.
U teškim slučajevima, okulist savjetuje da se potpuno ukloni atrofirano oko. Enukleacija smanjuje rizik od infekcije, pojavu upalnog procesa i razvoja karcinoma.
Kasnije se postavlja proteza umjesto uklonjenog optičkog organa. To je potrebno ne samo s estetskog stajališta, već i radi sprječavanja oštećenja patološki modificiranih orbitalnih tkiva.
Ako se oko deformira, postaje manje, a vid brzo pada, uvijek postoji razlog za to. Najčešće se atrofija očne jabučice javlja zbog odvajanja mrežnice, uveitisa ili neoreretinitisa. Upalni procesi uništavaju tkivo na staničnoj razini. Odvajanje retine je totalni proces koji se može liječiti u ranim fazama.
Atrofija očiju zbog hipotoničnog sindroma. Oštećeno je funkcioniranje cilijarnog mišića. Sekretorska sposobnost se smanjuje. Uveoskleralny odljev povećava. Zbog nedostatka vlage, mrežnice se šire i kapilare postaju propusne.
Tako tekućina izlazi iz krvožilnog sloja. Normalno trofičko tkivo je poremećeno. Posljedice pothranjenosti očnih struktura su sljedeće:
Ozljede koje uzrokuju atrofiju oka, ovisno o uzroku, dijele se u sljedeće skupine:
Poljoprivredne ozljede uzrokovane su rogovima ili kopitama životinja. Situacija je komplicirana zbog udara u tlo unutar oka. Prijeti da će se zaraziti. Mogućnost nepovoljnog ishoda je visoka. Ozljede na radu su relevantne za radnike u rudnicima i kemijskim postrojenjima.
Djeca ne poštuju uvijek mjere opreza, ometaju koordinaciju pokreta. Oni mogu slučajno ozlijediti oči olovkom, štapom, kompasom, žicom itd. Atrofija očne jabučice često nastaje zbog oštećenja kućanstva.
Nepridržavanje sigurnosnih postupaka kod uporabe kućanskih aparata čest je uzrok ozljeda oka. Bitke su najopasnije i gotovo uvijek dovode do potrebe za enukleacijom.
Priroda simptoma ovisi o stadiju bolesti. Stupanj bolesti određuje se na temelju obilježja patoloških promjena u strukturi oka i veličine prednje-stražnje osi (PZO). Oftalmolozi razlikuju 3 faze atrofije oka:
Vizija brzo pada. U posljednjem stadiju razvoja, oboljelo oko zadržava mogućnost percepcije svjetla. Čovjek razlikuje svjetlo i tamu. Kada se patološki proces završi, oko je potpuno slijepo.
Oboljeli vidni organ postaje manji, rožnica postaje mutna i bijela. Dodatni simptomi ovise o uzroku patološkog procesa. Sljedeće manifestacije mogu pratiti atrofiju:
Atrofija oka - to je posljednja faza ozljede ili zanemarene oftalmološke bolesti. Ponekad se može izbjeći ako se na vrijeme obratite liječniku. Rana dijagnoza uzroka je ključna za održavanje sposobnosti da se vidi s upaljenim okom.
Kod ozljeda, ozljeda i drugih oštećenja organa optičkog sustava odmah se obratite liječniku. Okulist će provesti inspekciju. Sveobuhvatna anketa pomoći će utvrditi uzrok kršenja. U suvremenoj oftalmologiji koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
Atrofija oka se ne može izliječiti. Estetski defekt se eliminira uklanjanjem oštećenog vidnog organa i naknadne protetike. Ako patološki proces još nije započeo, optometrist će propisati liječenje usmjereno na uklanjanje ozljeda ili bolesti.
Terapija započinje uklanjanjem traumatske katarakte kroz vitrektomiju. Ako je prisutna odvajanje mrežnice, provodi se operacija i šavovi se nanose.
Zatim se izvode keratoktomija i keratoplastika kako bi se uklonili uvučeni ožiljci. Što su ranije navedeni postupci gore navedeni, veća je vjerojatnost povoljnog ishoda i odsustva atrofičnih procesa.
Druga faza terapije je ekstrakcija oštećene leće. Zatim se vrši privezivanje, uklanjanje stranih tijela, vitrektomija i obnova mišićne funkcionalnosti.
Nakon svih kirurških zahvata, silikon se stavlja u očnu jabučicu. Također propisane lijekove. Napravljene su anestezijske injekcije. Enukleacija je ekstremna mjera.
Očna jabučica se uklanja samo u slučaju početka potpune sljepoće i odsutnosti pozitivnog učinka liječenja tijekom 2 mjeseca. Važno je kontaktirati profesionalnu medicinsku ustanovu odmah nakon ozljede ili otkrivanja prvih nepovoljnih simptoma. Samo u ovom slučaju postoji šansa da se spasi oko i prilika da se vidi.
http://o-glazah.ru/drugie/atrofiya-glaznogo-yabloka.htmlProtokol za pružanje medicinske skrbi bolesnicima s degenerativnim stanjima oka (atrofija očne jabučice)
ICD kod - 10
H 44,5
Simptomi i dijagnostički kriteriji:
Atrofija očne jabučice - smanjenje veličine oka s ili bez deformacije oka. Kliničke manifestacije atrofije oka su raznolike i manifestiraju se kao cicatricialne promjene očne membrane i refraktivnog medija, patologija vaskularnog trakta i mrežnice te komplikacije upalne prirode. Najčešći uzrok je ozljeda oka s oštećenjem membrane očiju, posljedica teških upalnih bolesti. Niska i rezidualna vizija ili gubitak vida.
Klasifikacija posttraumatske subatrofije oka:
I faza - faza početnih promjena; prednja - stražnja os oka od 23 do 18 mm, ožiljne promjene rožnice i bjeloočnice, distrofija rožnice, traumatska katarakta (oteklina, film), plutajuća i jednostruko fiksirana zamućenje stakla, plitko ograničeno odvajanje mrežnice.
Faza II - faza razvijenih promjena; osi oka 20-17 mm, gruba vaskularizacija rožnice, smanjenje njenog promjera, grubo uvučeni ožiljci od bjeloočnice, atrofija i vaskularizacija šarenice, okluzija zjenice, katarakta u obliku filmova gustog tkiva s novostvorenim krvnim žilama, višestruko fiksirani zatvarači staklastog, rasprostranjen sediment vaskularnog tkiva tijelo.
III faza - dalekosežne promjene; osi oka 17-15 mm ili manje, redukcija, izravnavanje rožnice i njezina ožiljak regeneracija, rubeoza i atrofija šarenice, trajnih tkiva membranske neoplazme u leći, širi u prednju komoru i staklasto, fibroza i schvartoobrazovaniyu u staklastom tijelu, ukupno odvajanje mrežnice.
Razine skrbi:
Treća razina je oftalmološka bolnica
istraživanje:
1. Visometrija
2. Perimetrija
3. Biomikroskopija
4. Oftalmoskopija
5. Gonioskopija
6. Tonometrija
7. Ehografija
Obvezni laboratorijski testovi:
1. Potpuna krvna slika
2. Analiza urina
3. Krv na RW
4. Šećer u krvi
5. Hbs antigen
Savjetovanje o svjedočenju stručnjaka:
terapeut
Karakteristike terapijskih mjera:
I faza - ekstrakcija traumatske katarakte i vitrektomija. Budući da je vodeći simptom subatrofije hipotonički sindrom, uzrokovan odvajanjem cilijarnog tijela - kirurškim fiksiranjem cilijarnog tijela (šivanje duž cijelog tijela cilijara); uklanjanje uvučenih ožiljaka rožnice na mjestu ozljeda rožnice - operacija keratopectomyja s sektorskom keratoplastikom. Sposobnost da se spasi vid.
Faza II - ekstrakcija traumatske katarakte, privezivanje i vitrektomija, uvođenje silikona, uklanjanje stranog tijela (kemijski aktivno), sjecište rektusnih mišića (Viherkiewiczova operacija). Sposobnost spašavanja oka.
Faza III - u nedostatku upalnog procesa - uvođenje silikona. Moguće je spasiti oko.
U svim fazama atrofije oka provodi se liječenje:
injekcije pod vezivom 3% otopine natrijevog klorida na 0,3-0,5 ml, 2% otopina otopine 0,2-0,3 ml, 1% otopina riboflavina mononukleotida na 0,2 ml, 5% otopina kofeina na 0, 3 - 0,4 ml - lijekovi se izmjenjuju i ubrizgavaju po 15 injekcija. Kortikosteroidi - ubrizgavanje unutar 6-12 mjeseci, ubrizgava se pod konjunktivu (10-15 puta) ili u obliku endonazalne elektroforeze. Opći tretman - nespecifični protuupalni lijekovi (butadion 2 tjedna), antihistaminici (difenhidramin, suprastin 10 dana); kalcijev klorid, rutin, askorbinska kiselina 1-1,5 mjeseci, daljnji indometacin 4-6 mjeseci. U slučaju teškog iridociklitisa u nedostatku učinka liječenja i nemogućnosti izvođenja operacije, preporuča se propisivanje oralnih kortikosteroida - 55-65 dana za odrasle (700-1000 mg prednizolona) i 45-55 dana (500-700 mg) za djecu.
Uz neučinkovitost liječenja tijekom 8 tjedana, potpuni gubitak vida ili nepravilna projekcija svjetla, razvoj sekundarnog bolnog glaukoma - pokazuje enukleaciju oka.
Konačni očekivani rezultat je očuvanje očiju.
Trajanje liječenja - 14 dana
Kriteriji kvalitete liječenja:
Nedostatak upale, normalizacija očnog tlaka, spašavanje oka.
Moguće nuspojave i komplikacije:
Nemogućnost uklanjanja upale, razvoj sekundarnog bolnog glaukoma.
Dijetetski zahtjevi i ograničenja:
ne
Zahtjevi za način rada, odmora i rehabilitacije:
Pacijenti su onesposobljeni 2 mjeseca. Klinički pregled.
Ovaj izraz prevodi se kao "nedostatak hrane". Međutim, atrofija liječnika naziva se značajnim smanjenjem volumena ljudskog organa ili njegovog odsustva. Drugim riječima, ekstremni stupanj distrofije je atrofija. Njegov mehanizam je smanjiti veličinu tijela uz gubitak funkcija zbog smanjenja zdravih stanica. Dakle, učite o atrofiji očne jabučice, njenim simptomima i liječenju.
Pokreće mehanizam atrofije - smanjuje protok kisika do stanica i hranjivih tvari. Takve stanice postupno umiru i uklanjaju se. Jednostavno se razdvajaju u molekule, prenose se na druge dijelove tijela. Budući da se u mjestu mrtvih stanica najčešće ne stvaraju nove, preostale se približavaju jedna drugoj - a organ se smanjuje u volumenu.
Atrofija očne jabučice je smanjenje njene veličine, sa ili bez deformacije.
Oftalmološka praksa navodi da su uzroci ove pojave najčešće traumatsko oštećenje očiju. Oni povlače sve membrane u upalni proces koji je započeo.
Što se tiče simptoma atrofije oka, oni uvelike ovise o stupnju traumatskog oštećenja organa vida. Dakle, ponekad osoba ima cicatricial promjene membrane očiju, vaskularne patologije i kršenje strukture mrežnice. Često su te promjene povezane s sekundarnim promjenama. U pravilu, atrofija je smanjenje oštrine vida, njegov gubitak.
Oftalmolozi klasificiraju atrofiju očne jabučice prema stupnjevima razvoja:
Atrofija očne jabučice zahtijeva liječenje isključivo u bolnici. Bolest se dijagnosticira pomoću visometrije, perimetrije, biomikroskopije, tonometrije i ehografije.
Taktika liječenja atrofije glavne jabuke uključuje sljedeće faze:
U svim fazama ove oftalmološke bolesti preporuča se terapija lijekovima, uključujući uvođenje no-shpy, riboflavina, kofeina. Pacijentu se propisuju glukokortikosteroidi. Sistemsko liječenje analgeticima, antihistaminicima, kalcijevim kloridom, rutinom, indometacinom, askorbinskom kiselinom.
Kriterij za učinkovitost takvog liječenja je uklanjanje simptoma upale, stabilizacija intraokularnog tlaka, očuvanje organa vida.
Ako je u roku od dva mjeseca učinak takve terapije odsutan, nastaje sekundarni glaukom, zatim se provodi enukleacija (uklanjanje) očne jabučice.
http://ozrenii.com/story/atrofiya-glaznogo-yablokaŠto je subatrofija oka i atrofija šarenice? Koji su uzroci, faze razvoja i liječenja ovih bolesti? Što učiniti ako ste dijagnosticirani u klinici? Ova su pitanja odgovorena u našem članku s informacijama.
Smrt očiju koja se odvija vrlo sporo, a tijekom koje se pojavljuje bora, smanjuje, a zatim isušuje iz očne jabučice, naziva se subatrofija. Nažalost, ova bolest, za razliku od brojnih drugih, ne može se izliječiti i dovodi do potpunog gubitka vida.
Oftalmolozi identificiraju nekoliko razloga za njegovo pojavljivanje, najčešći:
Nažalost, subatrofne oči moraju biti uklonjene, jer ne samo da uključuju pravilan upalni proces, nego i simpatičnu oftalmiju. Što je to?
Posljednji medicinski termin naziva se imunitet zdravog oka: upala od bolnog oka ide u netaknutu bolest. Zato je uklanjanje subatrophy - zadatak od najveće važnosti, koji se ne može odgoditi u svakom slučaju.
Ova patologija se odnosi na one vrste očne bolesti koje je teško promašiti. A ipak bismo vam trebali reći o glavnim.
Prvi, među simptomima, je vizualno smanjenje očne jabučice, odnosno njezina takozvana retrakcija. Kako bi potvrdili argumente liječnika, učinili smo ultrazvuk.
Stručnjaci identificiraju nekoliko stadija bolesti u kojima je važno uzeti u obzir prednje-stražnju veličinu oka i strukturu očne jabučice.
U početnoj dijagnozi (prva faza) indikatori su sljedeći: veličina oka 18 mm, plus, postoje promjene u rožnici i leći, zamućenja u staklastom tijelu, odvajanje mrežnice.
U drugom, ili uznapredovalom stadiju, veličina anteroposteriorne udaljenosti je od 20 do 17 mm, liječnik vidi neovaskularizaciju i atrofiju irisa, kao i membransku kataraktu, vezne linije, ekstenzivno odvajanje mrežnice.
Posljednja faza očne jabučice je manja od 16 mm. Tu je i trn, pojačana je atrofija šarenice, kao i fibrozne promjene u staklastom tijelu, postoji ukupno odvajanje mrežnice.
Kao što je gore spomenuto, bolest je ozbiljna i rješava se samo kirurškom metodom, ali postoji i faza liječenja lijekom. Potonji se koristi za ublažavanje upalnog procesa i stabilizaciju intraokularnog tlaka. U tom slučaju, liječnik propisuje pacijentu antispazmodičare, kofein, hormone, nesteroidne lijekove.
Što se tiče operacije, glavni zadatak kirurga je očuvanje oka kao organa (ali ne radi se o njegovom potpunom oporavku). Kako bi ga riješio, specijalist može pribjeći takvim vrstama kirurških intervencija kao što su vitrektomija, privez i druge.
Razgovarat ćemo o nekim kirurškim zahvatima koje liječnik može koristiti u liječenju subatrofije, a posebnu pozornost posvetiti značajkama svakog kirurškog zahvata.
Dakle, najpopularniji i možda najtradicionalniji način naziva se "jednostavno uklanjanje ili enukleacija". Volumen se ne može popuniti u ovom slučaju, a pojavljuju se i brojni nedostaci s estetskog stajališta. Primjerice, ispuštanje gornjeg dijela i spuštanje donjeg kapka.
Često stručnjaci savjetuju operaciju pomoću orbitalnih implantata - nove medicinske riječi za rješavanje takvih složenih problema. Što je to i što je njezina bit? U ovom slučaju ne može se bez uklanjanja, ali je moguće sačuvati cijeli mišićni sustav i albumin oka, što omogućuje umetanje proteze koja će se pomaknuti i dobro pričvrstiti. Obično stručnjaci preporučuju nakon takve intervencije pribjegavanje tankoslojnoj protezi - za maksimalni estetski učinak. Takve se proteze razvijaju za svakog pacijenta pojedinačno, ali se mogu nositi nakon šest mjeseci.
Spomenuli smo takvu bolest kao što je atrofija šarenice, što je jedan od simptoma subatrofije očne jabučice. Atrofija šarenice - jedna je od najozbiljnijih i najopasnijih bolesti, koja se u pravilu odvija bez očitih simptoma (lagane glavobolje i nelagode u očima). Kao rezultat: ljudi se ne žure tražiti pomoć od oftalmologa.
U stvari, patologija može imati niz različitih drugih znakova. Od početnog je vrijedno istaknuti:
Sljedeći korak u razvoju atrofije povezan je s promjenama oblika zjenice: pretvara se u elipsu, a na posljednjoj fazi općenito postaje kao uska granica. Mnoge rupe se pojavljuju u slučaju da bolest nije dijagnosticirana u ranim fazama. Kao što smo već rekli, u posljednjem stadiju bolesti promjene u učeniku su izraženije, a vidni problemi postaju vrlo očiti. Također, procesi cilijarnog tijela su skraćeni i deformirani, ponekad lijepljeni i vlaknasto regenerirani. Najčešći simptom se smatra podijeljenom slikom ili diplopijom.
Rizik od atrofije šarenice leži u činjenici da uključuje razvoj glaukoma (zatvaranje kuta i otvorenog kuta). Prisutnost potonjeg tipa puna je ne samo oštrog smanjenja vida, već i činjenice da je ponekad i teže liječenje. Zanimljivo je da su ljudi izloženi riziku od ove bolesti:
Također je vrijedno spomenuti da atrofija, kao što je točno, utječe na žene. Ova patologija nema dobnu granicu i često se javlja kod žena u dobi od 30 do 35 godina.
Da biste izbjegli razvoj atrofije oka, redovito posjetite specijalistu i započnite liječenje na prvim znakovima. Danas medicina može riješiti ovaj problem s lijekovima ili operacijom.
Konzervativna metoda se koristi za smanjenje intrakranijalnog tlaka. Prikladni lijekovi koji povećavaju odljev intraokularne tekućine normaliziraju mikrocirkulaciju, metabolizam ili se bore protiv glaukoma. Kada je potrebno pribjeći operaciji? Kirurški zahvati su, prema mišljenju stručnjaka, nužni kada glaukom otvorenog kuta počinje dobivati zamah paralelno s osnovnom bolešću, ali liječnici zatvorenog kuta mogu se baviti lijekovima. Ali opet, sve dok pomažu u smanjenju intraokularnog tlaka.
Zdrav način života, uključujući pravilnu prehranu, vježbanje i odbacivanje štetnih navika, najbolja je preventivna mjera koju možete sami dati.
To se odnosi ne samo na bolest, nego i na cijeli organizam. Subatrofija i atrofija mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi iu svakoj situaciji, stoga je važno ne samo pridržavati se svega navedenog, već i zanemariti elementarne gimnastičke vježbe za oči. Gimnastika će biti osobito korisna u školskim godinama kada se formira djetetovo tijelo i povećava naprezanje očiju. Ne zaboravite redovito posjećivati oftalmologa i promatrati preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj nepovratnih bolesti.
Pod atrofičnom promjenom očne jabučice podrazumijeva se smanjenje veličine ovog organa, što je praćeno ili ne popraćeno njegovom deformacijom.
Najčešći uzrok atrofije je traumatsko oštećenje oka koje uključuje membranu i dovodi do upalne reakcije.
Post-traumatska atrofija očne jabučice podijeljena je u nekoliko faza:
U slučaju atrofije očne jabučice, medicinska pomoć se može pružiti u bolnici ili ambulantno.
Kada je pacijent hospitaliziran, provodi se niz obveznih liječničkih pregleda: visometrija, biomikroskopija, perimetrija, gonioskopija, oftalmoskopija, tonometrija, ehografija. Među laboratorijskim metodama potrebno je provesti opću analizu urina i krvi, odrediti glikemiju, biljege infekcija (sifilis, hepatitis C). Ako je potrebno, dogovorite konzultaciju s terapeutom (ako postoje popratne bolesti).
Taktike liječenja uključuju sljedeće korake koji ovise o stadiju bolesti:
U isto vrijeme u svim fazama atrofije propisati lijekove, što uključuje:
Ukupno je provedeno 15 injekcija, naizmjenični pripravci.
Propisuju se i glukokortikosteroidi (subkonjunktivna administracija, instilacije, endonazalna elektroforeza.
Istodobno provode i sustavnu terapiju nesteroidnim analgeticima (butadion), antihistaminskim pripravcima (suprastin, difenol), rutinom, kalcijevim kloridom, askorbinskom kiselinom i indometacinom.
Kod teškog iridociklitisa mogu se propisati oralni glukokortikosteroidi.
Enukleacija oka provodi se s potpunim gubitkom vida, odsustvom učinka liječenja dva mjeseca, formiranjem sekundarnog glaukoma, praćenog bolom.
Kriteriji za učinkovitost liječenja su odsutnost znakova upale, stabilizacija očnog tlaka i očuvanje oka.
Najozbiljnija od mogućih komplikacija je razvoj sekundarnog glaukoma.
Izbor klinike za liječenje atrofije očne jabučice vrlo je važno pitanje, jer rezultat liječenja i prognoza uvelike ovise o cjelovitosti pregleda i profesionalnosti liječnika. Obratite pažnju na razinu opremljenosti klinike i na kvalifikacije stručnjaka koji rade u njoj, jer je pozornost i iskustvo liječnika klinike omogućiti postizanje najboljeg rezultata u liječenju očnih bolesti.
http://proglaza.ru/bolezniglaz/atrofija-glaznogo-jabloka.htmlSubatrofija očne jabučice naziva se spora smrt oka. U tom stanju postupno se smanjuje, smanjuje se veličina i na kraju potpuno atrofira - isušuje se. Bolest može dovesti do potpunog gubitka vida, uz nemogućnost njegovog oporavka.
Subatrofija očiju može se pojaviti u sljedećim situacijama:
U tom slučaju, kako bi se izbjegla simpatička oftalmija, ozlijeđeno oko mora biti uklopljeno u vremenu.
Upala oka, koja se javlja u obliku neuroretinitisa, nestaje odmah nakon enukleacije oka. Kod liječenja neuroretinitisa ne postoji jamstvo da se upalni proces može zaustaviti. Stoga, pri otkrivanju prvih znakova upale, oko mora biti uklonjeno.
Takvo oko se u pravilu kirurški uklanja. To nije zbog estetskog nedostatka izgleda osobe. Oštećeno oko je čvor infekcije koji se može brzo proširiti na zdravo oko, uzrokujući takozvanu simpatičnu oftalmiju.
Jasan znak subatrofije je vizualna redukcija (retrakcija) oka, što je povezano sa smanjenjem njegove veličine. Instrumentalna potvrda diange je ultrazvuk oka.
Osim toga, tijekom vanjskog pregleda dolazi do zamjetnog zamućenja rožnice i leće oka. Palpacija - smanjenje intraokularnog tlaka (IOP).
Klasifikacija subatrofije uključuje razmatranje anteriorno-posteriorne veličine oka (PZO) i struktura očne jabučice (rožnica, staklasto tijelo, mrežnica).
Prva faza (početna) - veličina PSA je veća od 18 mm, javljaju se promjene u rožnici (distrofija ili ožiljci), leća (mrena, uključujući oticanje), zamućenje u staklastom tijelu oka, odvajanje mrežnice (lokalno).
Druga faza (razvijena) - veličina anteroposteriorne udaljenosti je smanjena (20-17 mm), neovaskularizacija rožnice i šarenice (s atrofijom), filmična katarakta, istaknute zamućenja staklastog tijela (vezovi), ekstenzivno odvajanje mrežnice.
Treća faza (udaljena) je os očne jabučice manja od 16 mm, degeneracija ožiljaka (trn), atrofija šarenice, fibrozne promjene staklastog tijela, ukupni retinalni sloj mrežnice.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, subatrofija oka ima šifru H44.5 (Degenerativna stanja očne jabučice), koja uz atrofiju i nabiranje očne jabučice uključuje apsolutni glaukom.
Postoje dva glavna smjera terapijskih mjera - lijek i operacija.
Medicinske metode usmjerene su na uklanjanje upalnog procesa i borbu protiv hipotenzije (nizak intraokularni tlak - IOP). Koriste se antispazmodici, nesteroidni i hormonalni pripravci, kofein itd.
Zadatak kirurškog liječenja je očuvanje oka kao organa (to nije pitanje obnove vida) u kozmetičke svrhe. Može se izvoditi vitrektomija, privezivanje, uvođenje silikona, rekonstruktivna kirurgija na prednjem segmentu oka.
U slučaju subatrofije očne jabučice postoji mogućnost spašavanja oka i naš oftalmološki centar ima sve mogućnosti za to!
Jednostavna enukleacija (tradicionalni način rada)
Ova vrsta operacije uključuje uklanjanje očne jabučice bez popunjavanja volumena. Nedostaci takve operacije su mogući kozmetički nedostaci:
Ponekad zbog spuštanja donjeg kapka, proteza umetnuta unutra nije u stanju držati se u oku i ispada iz šupljine konjunktive.
Operacija pomoću orbitalnih implantata
U ovom slučaju također se primjenjuje enukleacija. No, kirurg zadržava cijeli mišićni sustav oka i njegov albumin. Zbog toga, očna proteza ima dobru pokretljivost u orbiti i pouzdano pričvršćivanje.
Nakon operacije očuvanja organa, pacijentima se savjetuje da naruče protezu tankih stijenki koja je u stanju pružiti izvrstan estetski učinak. Preporučuje se da ih nosite ne ranije od 6 mjeseci nakon intervencije.
U našoj klinici, pacijent ima priliku da se ispita u dijagnostici "subatrofije oka" na najmodernijoj opremi vodećih svjetskih proizvođača i da primi preporuke vodećih oftalmologa u Moskvi na plan liječenja: medicinski ili kirurški.
U našem oftalmološkom centru provode se jedinstvene rekonstruktivne i vitreoretinalne operacije (vodeći kirurzi - Tsvetkov Sergej Aleksandrović i Ilyukhin Oleg Evgenievich), koji omogućuju pacijentu da zadrži oko i izbjegne daljnje uklanjanje.
Možete razjasniti troškove postupka i zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči pozivom na broj 8 (499) 322-36-36 u Moskvi i telefonski broj 8 (800) 777-38-81 MGC 8 (besplatni) - svakodnevno od 9:00 do 21:00 ili putem online obrasca za snimanje.
Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/patient/stati/subatrofiya-glaznogo-yablokaJedna od najtežih patologija organa za vid u životinja je uveitis. Ova bolest negativno utječe na žilnicu i uzrokuje upalu (vidi sliku).
Dotok krvi u očnu jabučicu osiguravaju upravo male kapilare i krvne žile. Ovaj sustav opskrbe krvlju naziva se uvealnim traktom - otuda i sam naziv bolesti.
Ova bolest najčešće lišava naše kućne ljubimce vida.
Postoji nekoliko razloga koji mogu potaknuti pojavu i razvoj uveitisa, među njima:
Među svim razlozima koji su izrečeni, potonji je postao najčešći. Rizik od upale vaskularne mreže oka mačke se povećava ako životinja boluje od leukemije, toksoplazmoze, virusnog peritonitisa (FIP), herpesvirusa (FHV-1) i virusne imunodeficijencije. Bolesti koje najčešće izazivaju ovaj problem kod pasa su kuga, leptospiroza, bruceloza, babezioza, borelioza.
Klinički znakovi uveitisa kod pasa i mačaka su: bol u oku, suzenje, fotofobija, životinja škilji i ogrebotine oko očiju, stezanje zjenice, edem rožnice, zamućenje intraokularne tekućine, krv u prednjoj komori oka itd. Vlasnici kućnih ljubimaca često izvješćuju o smanjenom vidu, čak i potpunoj sljepoći.
Uveitis kod pasa i mačaka može se razviti i akutno (nekoliko dana) i kronično (unutar nekoliko mjeseci).
Također je vrijedno spomenuti da ozbiljne posljedice uveitisa mogu biti sekundarni glaukom, katarakta, odvajanje mrežnice i atrofija očne jabučice.
Uveitis kod pasa i mačaka često se manifestira na sljedeći način:
Osim toga, pažljivi vlasnik će primijetiti da životinja gubi svoju orijentaciju u prostoru, što može simbolizirati pogoršanje vida.
Ta podmukla bolest često napada neočekivano i brzo se razvija, pogoršavajući blagostanje kućnog ljubimca u samo nekoliko dana. Ponekad se odvija manje očito u kroničnom obliku - tada je moguće promatrati promjene u stanju kućnog ljubimca nekoliko mjeseci.
Osim toga, da uveitis može uzrokovati potpuni gubitak vida, također je opasan sa svim vrstama komplikacija, na primjer: odvajanje mrežnice, katarakta, sekundarni glaukom, atrofija očne jabučice.
Kao iu slučaju drugih ozbiljnih oftalmoloških bolesti, ova dijagnoza se postavlja nakon opsežnog pregleda pogođene životinje. Obvezno istraživanje uključuje oftalmoskopiju, tonometriju (određivanje intrakranijalnog tlaka), biomikroskopiju (proučavanje struktura), gonioskopiju (procjena stanja u prednjoj komori), kopiju lješnjaka (ispitivanje stražnjeg dijela jabuke). Ponekad, da bi se pobliže ispitalo stanje mrežnice, staklastog tijela i drugih struktura, oftalmolog će propisati ultrazvuk.
Važnu ulogu u kreiranju slike stanja životinje imaju i laboratorijski testovi: test krvi (opća klinička, biokemijska), prisutnost infekcija. Osim toga, liječnik mora imati pristup medicinskoj povijesti ljubimca.
Kao što smo rekli, uveitis nije uzrok, već posljedica određene bolesti. Kako bi riješili ovaj problem, potrebno je ispravno dijagnosticirati uzrok njegovog nastanka.
Najčešće, tijekom liječenja, specijalist propisuje kapi za oči, koje će pomoći u ublažavanju upale vaskularne mreže, boli, spriječiti komplikacije i općenito ublažiti bol i nelagodu. Osim toga, ovisno o situaciji, propisana je i sustavna terapija, namijenjena poboljšanju stanja cijelog organizma.
Budući da uveitis uzrokuje jake neugodne osjećaje u vašem ljubimcu, važno je pažljivo promatrati izgled njegovih vidnih organa kako bi se na vrijeme identificirali razvoj oftalmoloških problema!
Oko neprekidno proizvodi posebnu intraokularnu tekućinu koja ispire očne jabučice iznutra i protječe kroz drenažni sustav u venske žile (ne miješajte intraokularnu tekućinu sa suzom: suza nastaje iz suznih žlijezda, ispire očiju i protječe kroz unutarnji kut oka u nosnu šupljinu). Prozirna je, bogata hranjivim tvarima i kisikom. Za dan u oku proizvodi oko 4 ml tekućine. Glavni put otjecanja intraokularne tekućine je kut prednje komore oka. Ravnoteža između količine tekućine koja se stvara u oku i tekućine koja izlazi iz oka osigurava postojanost intraokularnog tlaka (normalne vrijednosti IOP su individualne, ali u prosjeku variraju između 16-25 mm Hg kada se mjere s Maklakovim tonometrom). Kod glaukoma, ova ravnoteža je poremećena, a intraokularna tekućina počinje pritiskati zidove oka. Povišeni EDC ometa dotok krvi u mrežnicu i vidni živac, djeluje na vanjsku ljusku oka, koja je najtanja na izlazu optičkog živca. Ovo slabo područje savija i stisne živčana vlakna. Ako je vidni živac u takvom stanju dugo vremena, on će atrofirati i vid će se pogoršati. Ako se ne liječi, bolest napreduje i može uzrokovati potpuni gubitak vida.
Postupno sužavanje vidnog polja kod glaukoma
Glaukom karakteriziraju tri glavne značajke:
Znakovi povećanog IOP-a su sljedeći:
Kako bi se glaukom prepoznao na vrijeme, važno je znati njegove simptome i subjektivne osjećaje pacijenta. Različiti oblici glaukoma karakteriziraju različiti simptomi.
Kod glaukoma otvorenog kuta, pacijent možda dugo nije svjestan bolesti koja se razvija i nema jasno izraženih simptoma. U ovom obliku glaukoma, periferni vid se prvo umanjuje (vidno polje se sužava), a središnji vid i dalje ostaje normalno neko vrijeme. Kako bolest napreduje, pacijent gubi i periferni i središnji vid.
Akutni napad glaukoma za zatvaranje kuta ima karakteristična svojstva: značajno povećanje intraokularnog tlaka (do 60-80 mm Hg), jaka bol u oku, glavobolja. Često tijekom napada možete osjetiti mučninu, povraćanje i opću slabost. Vid u upaljenom oku je oštro smanjen. Akutni napad glaukoma za zatvaranje kuta često se pogrešno shvaća za migrenu, zubobolju, akutnu želučanu bolest, meningitis, gripu. U tom slučaju, on može ostati bez pomoći, tako potreban u prvim satima početka napada.
Glaukom s normalnim (niskim) intraokularnim tlakom javlja se u bolesnika s miopijom, hipotenzijom zbog smanjene opskrbe krvi okom, ponajprije drenažnim aparatom i optičkim živcem. U ovom obliku glaukoma, smanjenju oštrine vida, sužavanju granica vidnog polja, razvoj atrofije optičkog živca javlja se u pozadini normalnog IOP-a.
Uzroci stečenog glaukoma mogu biti:
Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost glaukoma su:
Važnu ulogu u nastanku glaukoma ima nasljednost. Ako su vaši rođaci imali glaukom, trebali biste biti posebno oprezni i redovito pregledavati oftalmolog. Pregled oftalmologa i mjerenje intraokularnog tlaka najmanje jednom godišnje omogućit će pravodobno otkrivanje i učinkovito liječenje bolesti.
Povlačenje psećeg oka problem je koji se mora obratiti veterinarskom oftalmologu. Ova se patologija nalazi kod svih pasmina pasa, u bilo kojoj dobi. Pod simptomom "povlačenja" oka može se kombinirati nekoliko kliničkih manifestacija bolesti oka kod psa.
Po prirodi pojave i trajanju toka dijeli se na:
Uzroci razvoja depresivnih očiju kod pasa:
Ako sumnjate da vaš pas ima oči na vašem psu, svakako ga trebate pokazati u veterinarskoj klinici u Krasnojarskoj oftalmologu. budući da se ovaj simptom manifestira u prisutnosti ozbiljnih sistemskih ili očnih bolesti. Da bi se dobili dobri rezultati liječenja, vrlo je važno ispravno i brzo utvrditi uzrok slabljenja oka. U našoj klinici recepciju vodi uski specijalist - oftalmolog Busel Marina Nikolaevna. Nazovite u bilo koje vrijeme, naši registratori će pokušati pronaći najprikladnije vrijeme prijema za vas.
Da biste spriječili ovu patologiju, trebate slijediti opće zdravstveno stanje vašeg ljubimca i ne odgađati se s bilo kakvim abnormalnostima uz poziv stručnjaku. Posebnu pozornost treba posvetiti pasminama pasa sklonim raznim očnim bolestima: pugama, pekinezu, japanskim chinama, šar pejima, francuskim buldogima. Zapamtite da svaka dugotrajna upala može dovesti do atrofije oka.
Kod akutnih upalnih bolesti ili ozljeda oka, liječenje je najčešće usmjereno na uklanjanje upale. Imenovani su lokalni protuupalni i antibakterijski kapi (cijena od 200 rubalja), nakon čega slijedi praćenje stanja životinje. Kod kroničnih patologija, liječenje je obično usmjereno na očuvanje oka, smanjujući brzinu razvoja smanjenja / retrakcije očne jabučice. U svakom slučaju, važno je identificirati glavni razlog, a liječnik će odabrati individualni plan liječenja i približnu cijenu lijekova i usluga, uzimajući u obzir vaše sposobnosti i želje, radimo za vas 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu. Nalazimo se na:
Krasnojarsk, ul. Partizan željezna ruda 9g; +7 (391) 2-179-779
Tijekom znanstvenih eksperimenata utvrđeno je da su 2/3 slučajeva atrofije vidnog živca bilateralna. Uzrok su intrakranijalni tumori, edemi i vaskularna oštećenja, osobito u bolesnika u dobi od 42 do 45 godina.
Uzroci bolesti su:
Uzroci bolesti su: oštećenje mrežnice, patologija TEY-SAX, sifilis.
Na razvoj atrofije kod djece utječe kongenitalna anomalija, negativni nasljedni faktor i pothranjenost optičkog živca. Patologija uzrokuje invaliditet.
Atrofija vidnog živca određena je patološkim i oftalmoskapalnim znakovima.
Stečeni oblik - je primarne ili sekundarne prirode. Zbog utjecaja etioloških čimbenika. Proces je rezultat: upale, glaukoma, miopije, kršenja metaboličkih procesa u tijelu.
Kongenitalni oblik: javlja se na pozadini genetske patologije. Postoji 6 vrsta nasljedne atrofije: infantilno (od rođenja do 3 godine), dominantno (maloljetničko sljepilo od 3 do 7 godina), optičko - od dijabetesa (od 2 do 22 godine), Berrov sindrom (kompliciran oblik, pojavljuje se od 1 godine), raste (od rane dobi, postupno progresivna), Lesterova bolest (nasljedna), javlja se u dobi od 15 - 35 godina.
Primarni oblik je lokaliziran u zdravom oku. Nastaje kršenjem mikrocirkulacije i prehrane živčanih vlakana.
Pojava sekundarne atrofije zbog različitih patoloških stanja oka.
Opadajuća atrofija karakterizirana je upalom u proksimalnom aksonu. Promatrano oštećenje diska mrežnice.
Kada uzlazna forma u početku utječe na mrežnicu. Postupno, destruktivni proces je usmjeren na mozak. Stopa degeneracije ovisit će o debljini aksona.
Dijagnosticiranje stupnja oštećenja:
Postoji jednostrana i bilateralna atrofija. U prvom slučaju dolazi do oštećenja inervacije jednog oka, u drugom - u dva.
Oštrina vida je pod utjecajem lokalizacije i intenziteta atrofičnog procesa:
U dijagnostici unilateralne atrofije potrebno je ponovno ispitati kako bi se izbjegla druga lezija oka (bilateralna atrofija).
Glavni simptomi nastanka atrofije izraženi su progresivnim pogoršanjem vida jednog ili dva oka. Vizija nije pogodna za liječenje ili poboljšanje uobičajenim metodama korekcije.
Kod oštećenja vidnog živca razvija se optička neuropatija, što dovodi do djelomične ili potpune sljepoće.
Oftalmološki pregled određuje prisutnost i stupanj bolesti. Pacijent treba konzultirati neurokirurga i neurologa.
Da biste utvrdili točnu dijagnozu, morate proći kroz:
Mogu se odrediti i dodatni pregledi koji se sastoje od CT, magnetsko-nuklearne rezonancije, laserske dopler sonografije.
Nakon dijagnoze, specijalist propisuje intenzivnu terapiju. Zadatak liječnika je otklanjanje uzroka patologije, zaustavljanje napredovanja atrofičnog procesa, sprečavanje potpune sljepoće i invaliditeta pacijenta.
Obnova mrtvih živčanih vlakana je nemoguća. Stoga su terapijske mjere usmjerene na zaustavljanje upalnih procesa uz pomoć lijekova.
Oftalmološka se bolest liječi:
Pacijent dobiva određene rezultate od akupunkture i fizioterapije (ultrazvuk, elektroforeza).
Kirurška intervencija je indicirana za bolesnike s lošom prognozom: atrofija optičkog živca s vjerojatnošću sljepoće.
Nakon medicinskog ili kirurškog liječenja prikladna je alternativna medicina.
Narodni lijekovi stimuliraju metabolizam i povećavaju cirkulaciju krvi. Korištenje narodnih lijekova dopušteno je nakon savjetovanja s liječnikom (oftalmologom).
Terapija u djece usmjerena je na spašavanje živčanih vlakana i zaustavljanje procesa. Bez adekvatnog liječenja, dijete će biti potpuno slijepo i invalidno.
Unatoč mjerama koje su poduzete na početku liječenja, atrofija vidnog živca često napreduje i razvija se. U nekim slučajevima, terapija traje od 1 do 2 mjeseca. Kod izvođenja atrofije, liječenje traje od 5 do 10 mjeseci.
Nakon pregleda liječnik propisuje dijete:
Ako lijek ne donese rezultate i bolest nastavi napredovati, propisan je tijek laserske terapije ili operacije.
Tabes - bolest živčanog sustava u pozadini infekcije sifilisom. Ako se pravodobno liječenje ne primijeni, bolest napreduje, uzrokujući trofičke očne poremećaje.
Tabetna optička atrofija je jedina manifestacija tabesa (rani simptom neurosifilisa). Tabetički oblik atrofije karakterizira bilateralna redukcija vida.
Znak bolesti postaje refleksna nepokretnost učenika. Bradavica optičkog živca gubi boju i postaje sivkasto-bijela.
Postoji oštar pad vida, patologija se slabo liječi. Terapiju propisuje venerolog i neuropatolog (obavezno je liječenje primarne infekcije). U početku su propisani lijekovi i vitamini koji stimuliraju metaboličke procese u tkivnim strukturama. Imenovan unutar:
Nakon tri dana postavljaju se intramuskularne injekcije: vitamin B, B6, B12. Preparati se kombiniraju s aloe ili staklenim ekstraktom. Liječenje se provodi pod strogim nadzorom stručnjaka u medicinskoj ustanovi.
Stupanj gubitka vida kod pacijenta ovisi o dva faktora - o ozbiljnosti lezije trupa živca i vremenu početka liječenja. Ako je patološki proces zahvatio samo dio neurocita, u nekim slučajevima moguće je skoro u potpunosti obnoviti funkciju oka, s obzirom na adekvatnu terapiju.
Nažalost, s atrofijom svih živčanih stanica i prestankom prijenosa impulsa, vjerojatnost razvoja sljepoće kod pacijenta je visoka. U ovom slučaju, kirurška obnova prehrane tkiva može biti izlaz, ali takvo liječenje nije jamstvo za obnovu vida.
Postoje dvije fizioterapeutske metode, čiji pozitivan učinak potvrđuju znanstvenici:
Oni su vrlo specifični i koriste se samo u velikim regionalnim ili privatnim centrima za oči, zbog potrebe za skupom opremom. U pravilu, za većinu pacijenata te se tehnologije plaćaju, stoga se BMI i BT rijetko koriste.
Atrofija optičkog živca je ozbiljna bolest.
Za njegovu prevenciju morate slijediti neka pravila:
Pravovremena dijagnoza i liječenje mogu u nekim slučajevima vratiti stanje vida, kao i usporiti ili zaustaviti napredovanje atrofije u drugima.
Invaliditet I. skupine utvrđuje se kada je smanjen stupanj IV vizualnog analizatora - značajno izraženo oštećenje funkcije (apsolutna ili praktična sljepoća) i smanjenje jedne od glavnih kategorija životne aktivnosti do stupnja 3, uz potrebu za socijalnom zaštitom.
Glavni kriterij IV stupanj oštećenja vizualnog analizatora.
Invaliditet II. Skupine utvrđuje se kada je smanjen stupanj III vizualnog analizatora - izraženo oštećenje funkcije (niska vidljivost), a jedna od glavnih kategorija vitalne aktivnosti smanjena je na stupanj 2 s potrebom za socijalnom zaštitom.
Glavni kriteriji za izraženo oštećenje vida su:
Invaliditet III. Skupine utvrđuje se kada II stupanj - umjereno oštećenje funkcije (umjereno umjeren vid) i smanjenje jedne od glavnih kategorija života na 2 stupnja s potrebom za socijalnom zaštitom.
Glavni kriteriji umjerenog oštećenja vida su:
Osim toga, pri odlučivanju o skupini invaliditeta uzimaju se u obzir sve bolesti koje su prisutne u pacijentu.
Atrofija vidnog živca
Liječenje atrofije optičkog živca
Optički živac je struktura koja osigurava prijenos vizualnih informacija iz mrežnice u mozak. To je parni oblik i sastoji se od osjetilnih vlakana koja vode do zatiljnih režnjeva mozga.
Atrofija je razaranje živčanih vlakana njihovom postupnom zamjenom s vlaknima vezivnog tkiva. Uzroci ovog patološkog procesa mogu biti:
Sljedeće vrste bolesti mogu dovesti do atrofije vlakana optičkog živca:
Liječenje atrofije vidnog živca je nemoguće bez traženja uzroka tog stanja, jer je to obično komplikacija primarne bolesti (na primjer, autoimuni ili infektivni neuritis).
Pacijentica je zabrinuta zbog smanjenja oštrine vida, koja nije podložna optičkoj korekciji, dok se oštećenje vida može manifestirati u obliku pojedinačnih "pjega" ispred očiju ili osjećaja suženja polja do "tubularnog vida". Također je moguće kršenje percepcije boje.
Dinamika simptoma može biti različita. Ponekad atrofija stalno napreduje u odsustvu liječenja, sve do razvoja sljepoće. Također, atrofični proces može biti suspendiran. U ovom slučaju, smanjenje vida može biti značajno, ali potpuna sljepoća se ne razvija.
Parcijalna atrofija optičkog živca
Kod glaukoma, multiple skleroze, intoksikacije itd. Može se razviti parcijalna atrofija optičkog živca. U ovoj bolesti postoji gubitak vidnih polja, uključujući i periferne. Može se formirati tubularni vid.
Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje ovog stanja može zaustaviti napredovanje procesa. Nemoguće je popraviti živčana vlakna koja su zamijenjena vezivnim tkivom. Međutim, smanjenje patološkog procesa koji je uzrokovao atrofiju i zaštita funkcionalnih živčanih vlakana su sasvim stvarni.
Opća načela liječenja
Etiotropna terapija. Za pacijenta s glaukomom odabrana su sredstva za smanjenje intraokularnog tlaka, a ako to ne dopušta potpunu stabilizaciju IOP vrijednosti, rješava se pitanje kirurške intervencije. U slučaju zaraznih bolesti (npr. Sifilis) propisuje se antibiotska terapija, u slučaju herpetičkog neuritisa, antivirusne terapije itd.
Normalizacija cirkulacije krvi. Koriste se pripravci koji poboljšavaju trofizam živčanih vlakana širenjem krvnih žila, poboljšavaju mikrocirkulaciju, itd. Takvim tretmanom optičkog živca izbjegava se ishemija i hipoksija živčanih vlakana, jer su ti patogenetski čimbenici ključni za njihovo izumiranje.
Metabolička terapija. To su lijekovi koji imaju neuroprotektivni, antioksidativni i antihipoksični učinak na živac. Primjenjuju se vitamini skupine B, aminokiseline i drugi lijekovi. Neuroprotektivna sredstva posebno su značajna kod bolesti živčanog sustava, koje su komplicirane atrofičnim procesom vlakana vidnog živca (različiti tipovi encefalopatija, multipla skleroza, itd.).
Fizikalna terapija i druge pomoćne metode. Liječenje optičkog neuritisa uspješno se nadopunjuje magnetskom i laserskom terapijom, kao i drugim fizioterapeutskim metodama. Kao dio složene oftalmološke njege koriste se akupunktura, masaža vrata i ovratnika, itd.
Kontaktiranje Centra za oftalmološku kirurgiju Atrofični procesi u fundusu mogu biti posljedica ozbiljnih, pa čak i po život opasnih bolesti (tumori mozga i očne jabučice, intoksikacija itd.). Pravovremeni posjet liječniku pomoći će ne samo da se zaustavi stalni pad vida, već u većini slučajeva - da se pronađe uzrok tog stanja i zaštiti oštećeni živac od daljnjeg oštećenja.
U oftalmologiji se koristi općeprihvaćena klasifikacija keratitisa prema kojoj postoje sljedeći oblici bolesti ovisno o načinu pojavljivanja:
Među štetnim čimbenicima koji mogu izazvati razvoj manifestacija bolesti, okulistički liječnici razlikuju:
Keratitis se dijagnosticira karakterističnim simptomima upalnog procesa. Među čestim pojavama oftalmoloških poremećaja su:
Kako bi se izbjegla potpuna sljepoća, pacijenti moraju posjetiti liječnika na prvim znakovima upozorenja. Medic će obaviti diferenciranu dijagnostiku koristeći sljedeće metode ispitivanja:
Da bi se spriječila upala rožnice, preporučuje se:
Atrofija vidnog živca je smrt živčanih vlaknastih struktura i njihova zamjena sluzokožom i mekim tkivom. Stupanj oštećenja vidnog živca određen je prirodom tijeka patoloških transformacija. Kliničari definiraju djelomičnu i apsolutnu atrofiju. S djelomičnom atrofijom vidnog živca (skraćeno PRPN) održava se beznačajna vizualna sposobnost, čije poboljšanje nije moguće uz uobičajenu optičku korekciju (naočale, leće). U drugom slučaju, vizija se pogoršava dok se umjesto jasne slike ne pojave zamagljena svjetla. Djelomična atrofija je podijeljena u dvije velike skupine:
Atrofija je popraćena akutnim nedostatkom hranjivih tvari u živčanim tkivima, što izaziva njihovu apsolutnu disfunkciju i imunitet receptora. Dugotrajnim tekućim procesom umire veći broj stanica, a uz ozbiljan tijek zahvaćen je i živčani trup. Mehanizam razvoja bolesti uzrokovan je promjenom u opskrbi mozga impulsima, što objašnjava ireverzibilnost kliničkih posljedica za pacijenta.
Uzroci patologije su različiti zbog utjecaja na optički živac egzogenih ili endogenih čimbenika, ovisno o dobi bolesnika, njegovoj kliničkoj povijesti. U gotovo 15% slučajeva uzroci patologije ostaju nepoznati. Važni razlozi za nastanak bolesti su:
Atrofični procesi karakterizirani su razgradnjom živčanih vlakana i membrana, nakon čega slijedi njihova zamjena vezivnim tkivom. U patologiji se gubitak impulsa u mozgu gubi, pogoršava vid pacijenta, uključujući i razvoj sljepoće. Neki od uzroka atrofičnih promjena u strukturi optičkog živca su specifični, a odnose se na udaljene od oftalmoloških stanja.
Simptomi bolesti potpuno ovise o uzroku bolesti. Unatoč razini oštećenja živaca, postoje dva značajna znaka atrofičnih promjena u strukturi optičkog živca. Ove karakteristične značajke su najpouzdanije u određivanju dijagnostičkih mjera i naknadnog liječenja:
S djelomičnim patološkim pogoršanjem vizualne sposobnosti prestaje u određenoj fazi. Na temelju toga razlikuju se progresivna i potpuna atrofija. Među glavnim simptomima:
Dodatni simptomi su izraženi u odnosu na napredovanje i tijek izazivačkih čimbenika. Dakle, u slučaju arterijske hipertenzije II ili III stupnja javljaju se destruktivne promjene fundusa, a znakovi hipertenzije prevladavaju nad simptomima atrofije.
Djelomična atrofija optičkog živca obično nije teška. Poziv na oftalmologa javlja se odmah nakon trajnog oštećenja vida i neučinkovitosti optičke korekcije. Stručnjaci OkDenta pomoći će pacijentima da utvrde uzrok bolesti, zahvaljujući snažnoj tehničkoj opremljenosti klinike. Od posebne važnosti za diferencijalnu dijagnozu je pravi uzrok atrofičnog poremećaja. Među glavnim metodama istraživanja su:
Uz opterećenu kliničku povijest, liječnici mogu pribjeći potrebi za konzultacijama s drugim specijalistima u medicinskom profilu (neuropatolog, neurokirurg, traumatolog). U medicinskom centru OkDent možete se upisati u neurologa bez gubitka vremena. Možete saznati više o neurološkim uslugama klikom na https://okodent.ru/services/nevrologiya/.
Ako su uzroci razvoja poznati uzroci, prvo što treba učiniti je izliječiti temeljnu bolest ili usporiti njezino napredovanje.
Liječenje parcijalne atrofije optičkog živca je dugotrajan i dugotrajan proces. Neuronske strukture oka oštećene i zamijenjene vezivnim tkivom nisu obnovljene, pa se inhibicija patološkog procesa smatra glavnom zadaćom liječenja. Unatoč reverzibilnosti procesa, u pozadini adekvatne i rane terapije, moguće je zaustaviti razvoj sljepoće i zadržati ostatak vida na dobroj razini. Prednosti klinike OkDent su:
Terapeutska taktika izgrađena je na temelju izazovnih čimbenika. Uklanjanjem glavnog uzroka razvoja atrofije vidnog živca provodi se kompleksna terapija, propisuju se vazodilatatori, metabolički stimulirajući pripravci. Osim toga propisane lijekove za poboljšanje cirkulacije krvi u području oštećenja živaca, laser, magnetska stimulacija.
Važan aspekt u liječenju atrofije optičkog živca je fizioterapeutski postupak. Klinika OkDent svojim klijentima nudi suvremene metode fizioterapije radi očuvanja zdravlja optičkih živaca. Glavni učinkoviti postupci uključuju:
Osim toga, morate se pridržavati zdravog načina, održavati normalan san i budnost. Liječenje lijekovima treba provoditi kontinuirano istovremeno s drugim metodama korekcije atrofičnih promjena. Važno je razumjeti da će liječenje temeljne bolesti omogućiti zadržavanje ostatka vida na normalnoj razini. U nedostatku punopravne terapijske korekcije, promjene će biti progresivne, izazivajući smanjenje i jasnoću vida, sve do apsolutne sljepoće. Niti jedna metoda folk terapije neće biti neprikladna i neučinkovita. Samo profesionalni pristup, opći napori pacijenta i liječnika pomoći će u postizanju trajnih terapijskih rezultata.
Prognoza u potpunosti ovisi o ozbiljnosti problema i trajanju njegovog tijeka. Otkrivanje patologije u ranim fazama omogućuje vam brzu procjenu stanja pacijenta i propisivanje pravilnog liječenja. Poštivanje zaštitnog režima za vlastito zdravlje omogućit će vam da održavate ne samo fizičko, već i emocionalno zdravlje svakog pacijenta.
Klinička slika hemophtalmusa ovisi o stupnju razvoja bolesti i količini krvi koja se nakuplja u staklastom području.
Bolesnici s hemophtalmusom doživljavaju sljedeće neugodne simptome:
Simptomatologija varira ovisno o fazi oftalmološke patologije. U fazi krvarenja, pacijenti uočavaju pojavu magle pred očima, koja se postupno zamjenjuje sjenama sličnim paučini ili oblacima (crvena ili crna).
Brojne crne muhe ispred plinova ukazuju na mala krvarenja, tamne pruge ispred očiju upućuju na krvarenja umjerene težine. Ako je bolest dosegla naglašeni stupanj, vid se uvelike smanjuje, često osoba vidi samo svjetlo, bez razlikovanja predmeta. Hemophthalmos ne uzrokuje bol, osim u slučajevima kada je uzrokovan glaukomom ili ozljedom organa vida.
Da bi se identificirala djelomična, ukupna, subtotalna hemophtalmus, potrebno je temeljito pregledati oftalmologa. U početku, liječnik će pitati o prisutnosti bolesti koje pridonose pojavi hemophthalmia, ozljede oka. Uz pomoć različitih istraživanja utvrđeno je prisustvo krvnih ugrušaka u staklastom tijelu i području koje ga okružuje.
Instrumentalna dijagnostika uključuje:
Svim bolesnicima propisane su i standardne studije, uključujući određivanje glukoze u krvi, ukupne krvne slike i urina, koagulograma.
Terapija hemophtalmia ovisit će o uzrocima bolesti. Ukupni i subtotalni oblici tretiraju se isključivo u bolnici. S djelomičnim hemophtalmom oka, liječenje se provodi konzervativno, bez operacije.
Čim pacijent počne krvarenje u oku, odmah mu se preporuča da zaustavi svu tjelesnu aktivnost, legne i podigne gornji dio tijela za 30 stupnjeva. Ni u kojem slučaju ne mogu uzeti lijekove koji doprinose razrjeđivanju krvi.
Odmah nakon ozljede koriste se hemostatski lijekovi (dijeta, zv. Etamzilat, kalcijev klorid). Za uklanjanje produkata razgradnje hemoglobina koriste se infuzije otopine glukoze, natrijevog klorida.
Da bi se spriječilo ponavljajuće krvarenje propisati vitaminske pripravke s kalcijem (Vikasol, Dition). Nekoliko dana nakon početka krvarenja, apsorbirajućim krvnim ugrušcima daju se enzimski lijekovi (prourokinaza, kolalin, alteplaza), koji se primjenjuju kroz donji kapak ispod oka. Možda korištenje enzimskih tableta (Flogenzim, Wobenzym). Izbor lijekova ovisi o svakom pojedinom slučaju.
Za liječenje hemophthalmosa oka (djelomično, ukupno) propisuju se retinoprotektori, tj. Preparati koji štite mrežnicu (Emoxipin). Za jačanje vaskularnih zidova propisuje piridoksin, riboflavin, askorbinska kiselina.
Važno je! Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijent mora spavati u polusjedećem položaju kako se krv pod djelovanjem gravitacije ne zatvori fundus oka.
Nažalost, još nije razvijen takav lijek koji bi potpuno eliminirao hemophthalmus. Enzimi u obliku injekcija (to su Hemaza, Collalizin) i u obliku tableta (Wobenzym) široko se koriste u ovoj bolesti.
Za prevenciju novih krvarenja propisuju se pripravci kalcija u obliku injekcija i injekcija za intramuskularnu primjenu. Lidaza kapi za oči, otopina ronidase, kalijev jodid učinkovito djeluju.
Za uklanjanje hemophthalmus propisan krio i laserska koagulacija. Također u staklastom tijelu ubrizgavaju se lijekovi Lucentis, Eilea, Avastin. To su inhibitori koji sprječavaju stvaranje novih abnormalnih žila.
Ako tijekom tjedna liječenje hemophthalmus oka ne donosi rezultate, bolest napreduje, pacijentu je propisano kirurško liječenje za uklanjanje krvnih ugrušaka iz očne šupljine.
Radikalna opcija za operaciju uklanjanja hemoragije u staklastom tkivu je vitrektomija, operacija tijekom koje se uklanja cijelo staklasto tijelo ili se samo dio nje uklanja. Ispražnjeni prostor je ispunjen gelom sličnom tvari (fiziološka otopina, silikonsko ulje, mješavina zrak-plin).
Vitrektomija se koristi u sljedećim slučajevima:
Nakon operacije propisuje se fonoforeza s heparinom i kalijevim jodidom kako bi se poboljšalo zacjeljivanje oka.
Narodni lijekovi s parcijalnim, a još više totalnim i subtotalnim hemophthalmusom, ne mogu ih izliječiti, ali će pomoći u jačanju krvnih žila. Da biste to učinili, dijeta treba uključivati borovnice, mrkvu i sok od jabuke, cikoriju.
Ako se liječnik ne posavjetuje s liječnikom na vrijeme ili ako ne liječi pravilno krvarenje u staklastom tijelu oka, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
Prognoza i prevencija
Trenutno, metode prevencije hemophtalmuma još nisu razvijene. Postoje samo preporuke.
Skupe se na sljedeće:
Prognoza ovisi o volumenu krvarenja. S djelomičnim hemophtalmom, ako je staklasto tijelo ispunjeno krvlju u osmom dijelu, onda je prognoza za potpuni oporavak vrlo povoljna. Kada se staklasto tijelo popuni četvrtinom, povećava se rizik od odvajanja mrežnice. Kod totalnog hemophtalmusa, kada je više od 3/4 staklastog tijela ispunjeno krvnim ugrušcima, prognoza je vrlo sumnjiva, u 90% slučajeva pacijent se suočava s atrofijom očne jabučice i sljepoćom.
Hemophthalmus oka je opasna oftalmološka bolest koju je lakše spriječiti nego izliječiti. Redoviti rutinski pregledi oka, pravovremeno liječenje organa pomoći će im u zaštiti od ove bolesti, koja bez odgovarajuće terapije dovodi do sljepoće i invaliditeta.
Koliko često posjećujete oftalmologa?
Opcije ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.
http://yaviju.com/bolezni/atrofiya-glaznogo-yabloka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html