logo

Astigmatizam, ovisno o trenutku pojave u osobi, može biti kongenitalan ili stečen. Stečeni oblik astigmatizma je mnogo rjeđi. Bolest se odlikuje kršenjem jasnog fiksiranja predmeta.

Glavni razlozi za pojavu ove patologije uključuju sljedeće čimbenike:

  • ozljeda oka;
  • stalna teška opterećenja na očima;
  • keratokonus;
  • komplikacija infekcije rožnice;
  • komplikacije nakon operacije oka.

U oftalmologiji se svi slučajevi stečenog astigmatizma smatraju patološkim, bez obzira na razloge njegovog razvoja, i zahtijevaju obvezno liječenje: koriste se korekcije kontakta ili druge terapije. U odraslih, stečeni astigmatizam smatra se složenim oblikom ove oftalmološke patologije, budući da razvoj bolesti duž jednog glavnog meridijana dovodi do neujednačene promjene u lomnoj snazi.

Uobičajeno je razlikovati tri faze razvoja stečenog astigmatizma:

  • lagani astigmatizam: ne više od 3 dioptrije;
  • prosječni astigmatizam: od 3 do 6 dioptrija;
  • visoki astigmatizam: više od 6 dioptrija.

Simptomi stečenog astigmatizma

Ova patologija organa vida može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kada čitate, osoba može zbuniti slova ili ih preurediti; izbrisane stavke izgledaju mutno i mutno. Jedan od znakova stečenog astigmatizma je nelagodnost u očima.

Pacijenti mogu konzultirati oftalmologa sa sljedećim pritužbama:

  • glavobolja;
  • neugodni osjećaji u polju nadglavnih lukova;
  • umor;
  • osjećaj pijeska u očima.

Kod bolesnika s usvojenim oblikom astigmatizma karakteristična je netolerancija naočala, pa stoga zahtijevaju čestu zamjenu.

Simptomi stečenog astigmatizma nisu izraženi, pa se u početnom stadiju razvoja bolesti, koja se izražava oštećenjem vida, mogu previdjeti. Samo pažljivim promatranjem vlastitog zdravlja osoba može primijetiti lagano defokusiranje vida. Većina ljudi uočava taj simptom stečenog astigmatizma za uobičajeni umor očiju.

Gubitak vizualne jasnoće ozbiljan je razlog za kontakt s oftalmologom. Također biste trebali biti oprezni s pojavom podijeljenog vizualiziranog objekta, boli i crvenila očiju.

Značajke liječenja stečenog astigmatizma

U slučaju stečenog astigmatizma, korekcija vida se vrši pomoću naočala s cilindričnim lećama ili posebnim kontaktnim medicinskim lećama. Korekcija naočala je najčešći način uklanjanja oštećenja vida. Za svakog pacijenta, naočale se biraju pojedinačno, uzimajući u obzir povredu loma. Obično se za takve naočale kombiniraju cilindrične i sferične leće. Trčanje astigmatizma kod odraslih osoba može uzrokovati nelagodu prilikom korištenja naočala. U tom slučaju pacijentu se propisuju torične kontaktne leće.

Treba napomenuti da niti čaše niti kontaktne leće ne mogu u potpunosti riješiti astigmatizam. Dozvoljeno je samo neko vrijeme ispraviti postojeće nedostatke. Zato je danas najučinkovitiji način liječenja astigmatizma kirurško liječenje.

http://mosglaz.ru/blog/item/1571-priobretennyj-astigmatizm.html

Kongenitalni astigmatizam, što je to?

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovito sredstvo za obnavljanje vida bez operacije i liječnika, preporučeno od naših čitatelja! Pročitajte dalje.

Astigmatizam je prilično česta oftalmološka bolest. Iako su slučajevi stečenog oblika ove okularne patologije česti, kongenitalni astigmatizam je najčešći.

Što je to?

Normalno, rožnica i leća imaju savršeno ravnu i glatku površinu. Zrake koje se lome kroz njih projiciraju se točno u središte mrežnice. U astigmatizmu, zrake moraju prolaziti kroz neravne i konveksne dijelove, zbog čega se isporučena projekcija pokazala netočnom. Osoba u isto vrijeme vidi nejasnu, nejasnu sliku, prisiljena je škiljiti i jako naprezati vid. Kongenitalni astigmatizam je genetska značajka izražena u promjeni oblika rožnice, zbog čega se pojavljuju nepravilne lomove zraka u područjima koja projiciraju.

razlozi

Ako je stečeni astigmatizam posljedica ozljede, onda je situacija s urođenim nešto drugačija, može se naslijediti. Genetska predispozicija smatra se najčešćim uzrokom bolesti. U fazi kada se fetus formira samo u tijelu žene i pojavi se rožnica, pojavljuje se njezino formiranje. To je zbog činjenice da su sve potrebne informacije za fetus naslijeđene od oba roditelja. Ako je jedan od njih nositelj oštećenog gena odgovornog za stvaranje leće i rožnice, dolazi do neuspjeha. Osim toga, postoje dodatni uzroci astigmatizma:

  • alkoholno trovanje fetusa;
  • albinizam;
  • prirođena patologija čeljusti;
  • abiotrofija pigmenta mrežnice.

Ako samo jedan od roditelja pati od očne bolesti, onda je rizik prijenosa nasljednog astigmatizma na fetus približno 50/50%. U slučaju da oba roditelja imaju problema s očima, vjerojatnost se povećava na 75%.

Vrste patologije i njezina dijagnoza

Ovisno o vrsti, obliku i ozbiljnosti kongenitalnog astigmatizma odabire se odgovarajući tretman pa je važno pravovremeno postaviti dijagnozu. Oblik astigmatizma bolesti podijeljen je na:

  • jednostavno - kada samo jedno oko ima kratkovidost ili hiperopiju;
  • kompleks - kada je u oba oka ista oštećenja vida;
  • mješoviti - kada je jedno oko sklono kratkovidnosti, a drugo je hiperopija.

Ozbiljnost bolesti dijeli se na:

  • slaba - ako je odstupanje do 3 dioptrije;
  • medij - ako je odstupanje od 3 do 6 dioptrija;
  • jaka - ako je odstupanje više od 6 dioptrija.

Budući da je očna jabučica sfera, meridijani se kroz nju mogu crtati mentalno. Dva glavna meridijana, koji su međusobno okomiti, mogu imati različita odstupanja. Ovisno o tome kako se zrake svjetlosti lome kroz glavne meridijane i prenose na mrežnicu, astigmatizam se dijeli na:

  • izravno - kada se vertikalni meridijan više lomi u zrakama;
  • obrnuto - kada horizontalni meridijan više lomi zrake;
  • s kosim osima - kada se glavni meridijani nalaze pogrešno u odnosu na vertikalnu i horizontalnu os rožnice.

Da bismo liječili oči bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste dokazanu metodu. Nakon što smo je pažljivo proučili, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Astigmatizam do 1 dioptrija smatra se normom, razlozi su čisto fiziološki, a najčešće se ovaj oblik javlja u djece mlađe od godinu dana. Ako se to ne dogodi, bolest postaje izražena s postupnim pogoršanjem vida.

Ne mogu svi sami dijagnosticirati astigmatizam. Upozorenje roditelji će primijetiti ako dijete naiđe na predmete, jede, promaši iz usta, ne može staviti igračku na određeno mjesto. Starija djeca počinju se žaliti na bol i bol u očima dok gledaju crtiće, čitaju knjigu ili crtež. Sve to sugerira da je djetetu teško fokusirati oči na objekte.

Astigmatizam se može dijagnosticirati u djece od 3 mjeseca. Oftalmolog za ovu specijalnu kapljicu koja uzrokuje određenu reakciju oka, oslanjajući se na nju, liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu. Za stariju djecu koriste se sljedeće metode prepoznavanja bolesti:

  • skiaskopija - metoda koja se temelji na kretanju sjene u području učenika. U ovoj studiji, liječnik i pacijent su u tamnoj sobi, na udaljenosti od 1 metra jedan od drugoga. Oftalmolog osvjetljava oko posebnim ogledalom, povremeno mijenjajući kut i gledajući kako se sjena zjenice kreće. Na temelju toga, tip refrakcije, stupanj astigmatizma;
  • Računalna automatska refraktometrija je moderna metoda za određivanje refraktivne moći oka;
  • Viziometriya - način za određivanje vida djece koja su već u stanju razgovarati. Suština metode leži u činjenici da dijete, sjedeći na pravoj udaljenosti od posebne tablice, naziva liječnika slikama koje vidi. Ovo je pojednostavljena verzija uobičajene dijagnoze za odrasle, samo umjesto slova slike;
  • mjerenje intraokularnog tlaka;
  • biomikroskopija oka - beskontaktna metoda ispitivanja pomoću posebne prorezane svjetiljke (oftalmički mikroskop);
  • računalna keratotopografija - neinvazivna metoda ispitivanja rožnice s kojom se dobiva topografska karta prednje površine oka.

liječenje

Kongenitalni ili stečeni astigmatizam često nije rečenica. Moderna oftalmologija nudi mnogo načina za rješavanje problema. U nekim prilično jednostavnim slučajevima, liječnik savjetuje gimnastiku za oči. Zatvaranjem svakog oka naizmjenično i obavljanjem posebnih vježbi, astigmatizam se može značajno smanjiti. U drugim slučajevima možda će vam trebati:

  • odabir naočala ili kontaktnih leća;
  • laserska korekcija vida;
  • kirurške intervencije i zamjena leća.

Čaše i leće mogu poboljšati vid, međutim, same po sebi neće izliječiti astigmatizam, pa je u mnogim slučajevima operacija još uvijek vidljiva. Znanstvenici kažu da otprilike svaka četiri stanovnika planete trpi astigmatizam u jednom ili drugom stupnju. Zahvaljujući progresivnim tehnikama može se lako izliječiti, a najvažnije je pratiti zdravlje vaših očiju i kontaktirati oftalmologa na prve znakove smanjene oštrine vida.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Oči možete izliječiti bez operacije!
  • Ovaj put.
  • Bez odlaska liječnicima!
  • Ovo su dva.
  • Manje od mjesec dana!
  • Ovo su tri.

Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/osobennosti-vrozhdennogo-astigmatizma.html

Kako se nositi s mješovitim astigmatizmom u djece i pravilno ga identificirati

Miješani astigmatizam kombinacija je kratkovidnosti i hiperopije u jednom oku. Razvoj mješovitog astigmatizma u djece često je povezan s prirođenim uzrocima, manje često stečenim.

Opis bolesti i klasifikacija

Miješani astigmatizam nastaje zbog promjena u zakrivljenosti rožnice, rjeđe zbog gubitka sfernog oblika leće.

Kršenje anatomije struktura očiju sprečava pravilno fokusiranje. Zrake svjetlosti ne mogu se fokusirati na jednoj točki na mrežnici, pojavljuje se 2 fokusa: jedan ispred mrežnice, drugi - iza njega. Mozak ne može ispravno obraditi primljene informacije, što uzrokuje pojavu simptoma.

Bolest se dijeli na sljedeće vrste:

Pravilan astigmatizam podijeljen je na:

  • jednostavna (hiperopična ili miopična);
  • kompleks (hiperopičan ili kratkovidan);
  • mješoviti (miopogipermetropni).

Ozbiljnost patologije:

  • manje od 3 dioptrije - slabe;
  • do 6 dioptrija - srednji;
  • preko 6 dioptrija - visoka.

Bilateralni mješoviti astigmatizam češći je, ali promjene su moguće samo na jednom oku.

Miješani astigmatizam jednog ili oba oka u djece klasificiran je prema pojavi:

  • kongenitalne (do 98% mješovitih oblika patologije);
  • stečena (oko 2% slučajeva).

Uzroci patologije

Pojava stečenog miješanog astigmatizma kod djeteta je predisponirana za ozljede očiju, operacije i bolesti koje dovode do ožiljaka.

Ali općenito, urođeni čimbenici vode:

  • nasljeđivanje izmijenjenih gena;
  • infekcije koje majka prenosi tijekom trudnoće;
  • uzimanje fetotoksichnyh lijekova;
  • majke prije i tijekom trudnoće.

Manifestacije izmijenjene refrakcije

Kod dojenčadi je vrlo teško otkriti mješoviti astigmatizam. Patologija sumnjivca može biti kada roditelji primijete da dijete dugo ne može popraviti svoj pogled na jednu temu.

Starija djeca mogu se žaliti na cijepanje i zamućivanje predmeta, umor očiju, glavobolju (osobito u području obrva). Kada pregledate predmete, djeca škiljiti, promijeniti nagib glave kako bi uhvatili najjasniju sliku. Djeca izbjegavaju vizualni stres (ne žele čitati, gledati TV, itd.).

S mješovitim astigmatizmom, dijete ne može shvatiti koliko je predmet blizu ili daleko. Djeca s astigmatizmom vide male slike puno bolje od velikih.

U nedostatku liječenja ili nepravilnim taktikama, može se razviti ambliopija (lijeno oko) i strabizam. Smatra se komplikacijom, pa je važno spriječiti razvoj ovih bolesti.

dijagnostika

Kada oftalmolog posumnja na mješoviti astigmatizam kod djeteta, detaljno se istražuje prisutnost refraktivnih poremećaja kod rodbine: roditelji, djedovi i bake, tetke i stričevi. Zatim su provedene instrumentalne studije:

  1. Skiascopy - studija koja se temelji na procjeni kretanja sjena iz usmjerenog snopa svjetlosti.
  2. Računalna refraktometrija za određivanje loma očiju.
  3. Biomikroskopija - pregled očiju u proreznoj lampi kako bi se utvrdio uzrok bolesti.
  4. Oftalmometrija (keratometrija) i ultrazvuk očne jabučice - za procjenu anatomskih značajki oka, za pronalaženje uzroka narušene refrakcije.
  5. Kompjutorizirana tomografija je najtočnija metoda ispitivanja za određivanje rožnice.

Pogledajte recenziju videozapisa o ovoj bolesti oka:

Taktika liječenja

Budući da je patologija uzrokovana narušavanjem anatomske strukture oka, problem se može radikalno korigirati samo operacijom. No, s obzirom da tijelo raste na oko 18 godina, operacija se provodi ne ranije od ove dobi.

Važno je znati da astigmatizam kod dojenčadi (do 1 godine) može proći samostalno, tako da nije potrebno liječenje. Kod starije djece liječenje se propisuje za poremećaje više od 2 dioptrije. Kod školske djece liječenje je indicirano za promjene veće od 1 dioptrije i pritužbi.

Za liječenje u djetinjstvu propisati:

  • optika za korekciju vida (naočale, leće);
  • obrada hardvera pomoću računalnih programa;
  • vizualna gimnastika.

Ponekad se djeca podvrgavaju kirurškom liječenju pomiješanog astigmatizma u oba oka. Indikacije za operaciju:

  • visok stupanj kršenja;
  • nedostatak učinka ili nemogućnost korekcije spektakla;
  • brzo napredovanje;
  • velika razlika u promjenama lijeve i desne oči.
  • keratotomija - udubljenja na rožnici;
  • laserska korekcija - promjena zakrivljenosti rožnice pomoću lasera.

prevencija

Nema garancije da će poduzimanje preventivnih mjera vaše dijete izbjeći mješoviti astigmatizam.

Trebala bi dobro jesti, jesti više vitamina, potpuno se opustiti. Važno je kontrolirati trajanje vizualnog opterećenja djeteta, ograničiti gledanje televizije, računalne igre.

U prisutnosti refraktivnih poremećaja u rodu djeteta iz djetinjstva morate predavati vizualnu gimnastiku. Pomoći će spriječiti razvoj patologije.

Znate li opisanu bolest? Što znaju učinkovite metode liječenja? Što je pomoglo vašem djetetu? Podijelite svoja iskustva u komentarima. Obavite repost na društvenoj mreži kako bi drugi roditelji bili svjesni problema. Zdravlje vama i vašoj bebi. Sve najbolje.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej

Što je prirođeni astigmatizam i zašto dijete razvija patologiju rožnice?

Kongenitalni astigmatizam je jedna od anomalija oka, koju znanstvenici još nisu razjasnili. Postoji nekoliko pretpostavki o nastanku tog odstupanja, ali sve su one netočne.

Danas medicina može samo objasniti kakav je to oblik astigmatizma, njegove vrste, značajke i metode liječenja i korekcije.

Što je ova bolest?

Astigmatizam u medicini naziva se patologija, čija je suština u deformaciji oblika rožnice oka, a ponekad i objektiva. Zbog toga je poremećena ujednačena sferičnost oka, što dovodi do neravnomjernog loma svjetlosti koja pada na mrežnicu.

Astigmatizam se najvjerojatnije ne pripisuje bolestima u tradicionalnom smislu te riječi, već optičkim defektima oka. Zbog toga, pacijenti vide neke dijelove objekata iskrivljene, zamagljene.

Ova abnormalnost najčešće se pojavljuje u predškolskoj dobi i jedan je od najčešćih problema s vidom. Astigmatizam do 0,5 dioptrija odnosi se na "funkcionalni". To znači da ova vrsta patologije ne utječe na oštrinu vida i razvoj binokularnosti.

Zanimljiva činjenica - ljudi koji imaju idealnu strukturu rožnice, praktički ne postoje. Većina stanovništva ima minimalan stupanj astigmatizma, samo ga nitko ne primjećuje.

VAŽNO! Ovaj oblik astigmatizma zahtijeva liječenje ako prelazi 1 dioptrija. To značajno smanjuje vidljivost djeteta.

Uobičajeno, astigmatizam je podijeljen na 3 stupnja:

  • nizak stupanj - do 3 dioptrije;
  • prosječan stupanj je od 3 do 6 dioptrija;
  • visoki stupanj - iznad 6 dioptrija.

Ako dijete ima odstupanje srednjeg i visokog stupnja, onda može usporiti normalan razvoj vida u ranom djetinjstvu. Jedna od najozbiljnijih posljedica je razvoj ambliopije. To je slabljenje vida, koje se ne može popraviti kontaktnim lećama ili naočalama. Iz tog razloga morate redovito pregledavati dijete kod oftalmologa.

ČLANCI NA TEMU:

Glavni uzrok bolesti, koji je nesumnjivo, je nasljedni faktor. Ovo odstupanje se dogodilo zbog gena koje je dijete dobilo od svojih roditelja. Na njega se ne može utjecati ni na koji način, a još manje spriječiti.

Razlike urođenih i stečenih oblika

Bolest je po svojoj prirodi podijeljena na prirođene i stečene. Razlozi za stjecanje su:

  • ozljeda rožnice;
  • bolesti rožnice;
  • opekline rožnice ili konjunktive;
  • šavovi na rožnici nakon operacije;
  • bolesti ili upale kapaka.

Na temelju toga postaje jasno da je glavna razlika između urođenih i stečenih odstupanja njegova priroda podrijetla. Ako se u prvom slučaju rodi osoba s njim, u drugoj situaciji vidna oštrina se smanjuje zbog vanjskih čimbenika, bilo da se radi o bolesti ili o ozljedi oka.

Najčešće, prirođeni oblik bolesti dijagnosticira se u djetinjstvu, a stječe se u odraslih.

Još jedna karakteristična razlika u vrstama astigmatizma: s prirođenom abnormalnošću, dijete se ne žali na odstupanje u vidu. Od rođenja on vidi svijet kao nepotpun, pa možda čak i ne zna da ima problema. Ta činjenica često odgađa dijagnozu bolesti nekoliko godina.

U slučaju stečenog odstupanja, sve je drugačije - osoba odmah shvaća da ima problema s vidom i nastoji pronaći rješenje svog problema što je brže moguće.

Što se tiče korekcije vida u astigmatizmu, u slučaju oba tipa, koristi se jedna medicinska praksa.

Vrste patologije

Anomalija ima nekoliko tipova ovisno o točki fokusa i tipu komplicirane vizualne patologije - miopija i hiperopija.

Jednostavan. Karakteristično je za dojenčad do godine života. Kršenje je vidljivo samo u jednom oku u smjeru kratkovidosti ili hiperopije. Drugo oko funkcionira normalno. Ponekad jedno oko može malo škiljiti. Obično se stanje poboljšava za pola godine, a liječenje nije potrebno.

Kratkovidni. Ova vrsta odstupanja se naziva i "lutajuće oko". Dijete s takvom dijagnozom teško je usredotočiti se na određenu temu. Oštrina vida se razlikuje ne samo u lijevom i desnom oku, nego iu različitim dijelovima istog oka. Dva su razvoja situacije - jedno je oko zdravo, a drugo je kratkovidost. U drugom slučaju, kratkovidost u oba oka, ali u različitim stupnjevima.

Dalekovidan. Odstupanje se dijeli na jednostavno i složeno. Jednostavnim hipermetrofnim refrakcijama uočava se samo u jednom oku i može biti kratkovidno i dalekovidno. U drugom slučaju, oba oka pate - dalekovidnost je prisutna u oba oka, ali se može izraziti u različitim stupnjevima.

VAŽNO! Tu su mješoviti astigmatizam, u kojem postoje dva fokusa u jednom oku.

Za sve vrste astigmatizma kod djece potrebno je ispraviti vid. Što se problem prije identificira, lakše će se vratiti normalne vizualne funkcije.

Simptomi u djece

Najčešće dijete ne shvaća da ima problema s vidom, pa se ne može žaliti roditeljima. Stoga se prisutnost odstupanja može odrediti posrednim dokazima. Za svaku dob postoje simptomi simptoma.

  • djece do godinu dana. Oči djeteta često crvenu, suza, javlja se iritacija. Ako želi pogledati igračku ili neki predmet, on ga stavlja vrlo blizu njegovim očima. Kapci su pocrvenile i nabubrile. Česti su slučajevi konjunktivitisa.
  • od 1 do 3 godine. Dijete im približava predmete blizu očiju kako bi ih pregledalo. Može se spotaknuti o namještaj nakon što je preuređen u kući. Često dijete stavlja igračke na površinu. Tijekom treninga počinje plakati zbog bolova u očima i glavobolje. Brzo umoran.
  • od 3 do 7 godina. S godinama se dijete već navikava na nedostatak vida. On može stalno žmiriti. Zbog povećanog opterećenja (priprema za školu, učenje čitanja), glavobolje, bolovi u očima sve su češći. Problemi s vidom postaju sve očitiji. Najčešće je u ovoj dobi postavljena dijagnoza koja govori o prirođenom obliku devijacije.

Liječenje i korekcija

Kada je riječ o ovoj abnormalnosti rožnice, ispravnije je govoriti o korekciji, a ne o liječenju. Korekcija patologije izvodi se pomoću posebnih čaša s cilindričnom komponentom.

VAŽNO! Ako je stupanj odstupanja veći od 3 dioptrije, tada metoda korekcije s naočalama nije prikladna, može samo pogoršati situaciju.

Također možete izvršiti korekciju vida pomoću kontaktnih leća. Prilično je teško odabrati prave, ali ova metoda je vrlo učinkovita.

Astigmatizam ove vrste može se korigirati kirurški, poravnavajući rožnicu. Ali ova metoda nije prikladna za svakoga, pitanje njene primjene može se riješiti u svakom pojedinom slučaju.

Video opisuje kako moderna oftalmologija pomaže ljudima s ovom vrstom invaliditeta:

Dijete se ne može žaliti na probleme s vidom, iako ih ima, pa bi roditelji trebali pažljivo pratiti ponašanje djece. Što prije patologija bude uočena i dijagnosticirana, prije će liječenje početi i pojavit će se pozitivan rezultat. Stoga, ako je dijete često nestašno, trlja oči, pati od konjunktivitisa, treba ga što prije pokazati oftalmologu.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/ast-u-rebenka/vrozhdennyj-astigm.html

Značajke liječenja kongenitalnog astigmatizma

Patološko izobličenje oblika sloja rožnice ili leće naziva se astigmatizam. S tom bolešću osoba vidi predmete nepravilnog oblika - elipse umjesto kruga, krivulju umjesto ravne linije. Oftalmolozi razlikuju stečeni i prirođeni astigmatizam. U članku ćemo razmotriti vrste patologije, uzroke prirođenih oblika astigmatizma u dojenčadi i metode učinkovite korekcije.

Opis bolesti

Astigmatizam se odnosi na patologiju refrakcije, uz dalekovidnost i mijopiju, a ponekad se astigmatizam kombinira s jednom od tih bolesti. Ako, u kratkovidosti, osoba slabo vidi objekte na udaljenosti od sebe, a kod dalekovidnosti nije jasno vizualizirao objekte koji se nalaze u neposrednoj blizini, onda je astigmatizam karakteriziran izobličenjem oblika samih objekata.

Osoba vidi iskrivljene predmete zbog deformiranog oblika leće ili sloja rožnice. Idealno, rožnica bi trebala biti sferična. Zbog pravilne strukture sloja rožnice, zrake svjetlosti usmjerene su na mrežnicu, a osoba vidi jasne obrise predmeta. Ako rožnica dobije konveksni ili konični oblik, fokus se pomiče: osoba vidi iskrivljene oblike.

Obratite pozornost! Kongenitalni astigmatizam karakterističan je za oba oka, stečeni astigmatizam često pogađa samo jedan vidni organ.

Oftalmolozi dijagnosticiraju prirođeni oblik astigmatizma s odstupanjem od 1 dioptrije u gotovo svakoj osobi. To nije patologija, već apsolutna norma. Međutim, odstupanja više od jedne dioptrije već ukazuju na patologiju i podliježu korekciji.

Urođeni oblik astigmatizma karakterističan je za svako novorođeno dijete, a do treće godine prolazi sam. Ako se distorzija refrakcije pogorša i odstupa od patološke strane, potrebno je primijeniti mjere. Situacija je komplicirana odsutnošću izraženih simptoma u fazi laganog odstupanja od loma, bolest postaje vidljiva samo u srednjoj fazi razvoja.

simptomatologija

Astigmatizam se može manifestirati u bilo kojoj dobi. Samo specijalist može identificirati patologiju u male djece. Odrasli trebaju obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • brzo zamaranje vizualnog aparata pri malim opterećenjima;
  • stalna nelagoda vidnih organa;
  • nelagodnost iznad obrva;
  • značajno smanjenje vidne oštrine;
  • slaba vidljivost u daljini iu blizini;
  • iskrivljene obrise poznatih objekata;
  • stalne glavobolje bez vidljivog razloga.

Kongenitalni astigmatizam je naslijeđen.

Uzrok nepravilne strukture leće i rožnice je genetska patologija roditelja. Međutim, astigmatizam se također može pojaviti u djece čiji roditelji ne pate od oštećenja vida.

Provocirajući čimbenici deformacije sloja rožnice su:

  • upotreba duhana i alkohola od strane trudnice;
  • kongenitalna patologija maksilofacijalnog dijela lubanje;
  • albinizam;
  • druge ozbiljne patologije.

Obratite pozornost! Razlika između astigmatizma i kratkovidosti ili dalekovidnosti leži u formiranju dvaju nepravilnih vizualnih žarišta, što uzrokuje potpuno iskrivljeno opažanje objekata.

Međutim, astigmatizam može biti popraćen popratnim patologijama refrakcije - miopijom i hiperopijom.

Za otkrivanje patologije pomoću hardverske dijagnostike, određivanje refraktivne sposobnosti vidnih organa. Za pregled male djece koriste se posebne tablice sa slikanim slikama, što omogućuje prepoznavanje odstupanja u oštrini vida. Hardverski pregled djeteta je bezbolan, odvija se u obliku igre i ne uzrokuje psihološku nelagodu.

Značajke dječjeg astigmatizma

Dijete s prirođenim abnormalnostima ne može razlikovati ispravnu vizualizaciju objekata od pogrešne, jer nemaju pojma o stvarnom obliku objekata u našem svijetu. Ako roditelji nisu pregledali dijete prije sedam godina i nemaju pojma o poremećaju refrakcije, problem se počinje manifestirati tijekom škole. Dijete stalno ima glavobolju, teško je razlikovati slova u knjizi i pisati u bilježnicu. Klinac odbija napraviti domaću zadaću zbog glavobolje i nepravilno usmjerene vizije.

Ako dijete sužava oči i na poseban način naginje glavu da pogleda subjekt, to govori o patologiji refrakcije.

Složenost liječenja astigmatizma leži u osebujnoj manifestaciji patologije: jedno oko može biti zahvaćeno kratkovidnošću, a drugo se dijagnosticira hiperopija. Dijete pati od patologije refrakcije, ali ne može objasniti što mu se događa. Ako su roditelji neodgovorni prema zdravlju svoga djeteta, školski liječnici dolaze u pomoć. Učenici u našoj zemlji redovito prolaze medicinske preglede. Ako se sumnja na astigmatizam, školski liječnici propisuju uputnicu za pregled kod oftalmologa.

Simptomi patologije u razvoju kod malog djeteta:

  • beba slabo orijentirana u prostoru;
  • dok jede, dijete nosi žlicu / vilicu pored usta;
  • kada se pita da stavi igračke u kutiju - propusti;
  • dijete ne može dugo gledati slike u knjigama, ne pokazuje zanimanje za čitanje.

Što treba upozoriti

Mala djeca vole gledati svijetle slike u dječjim knjigama, moleći ih da im ispričaju o herojima svojih omiljenih bajki. Međutim, dijete s astigmatizmom ne pokazuje zanimanje za slike i knjige, jer ne zna kako fokusirati svoju viziju i vidjeti sliku u ispravnom obliku. Nedostatak zanimanja za slike trebao bi upozoriti roditelje, jer ukazuje na odstupanja u vizualnom aparatu.

Starija djeca ne mogu gledati crtane filmove zbog boli u očima. Ako dijete ne zna dobro govoriti, roditelji bi trebali obratiti pozornost na česta trljanja očiju šakama. Kada se pojavi bol ili opekotine u očima, dijete instinktivno stavlja ruke na oči i nastoji otkloniti bol dodirom.

Iz istog razloga (bol u očima i nemogućnost fokusiranja vizije na objekt), dijete odbija slikati ili bojiti. Patologiju refrakcije moguće je provjeriti čak i kada se oblikuje figura iz plastelina: beba ne može oblikovati lik zbog pogrešnog fokusiranja vida. Svi ovi primjeri trebali bi upozoriti budne roditelje.

Astigmatizam leće

Ova patologija je rijetka. Zašto objektiv zauzima nepravilan oblik koji pridonosi iskrivljenoj percepciji svijeta? Jer se očna jabučica razvija brže od same leće, ili je povećanje očne jabučice neravnomjerno.

Teško je identificirati ovu patologiju u djeteta, jer se ne manifestira na bilo koji način. Od rođenja, beba se navikne vidjeti iskrivljenu sliku svijeta koja mu se čini prirodnom. Da ne bi propustili vrijeme, roditelji bi trebali pokazati dijete oftalmologu na 3, 6 i 12 mjeseci.

Ako se ne otkriju vizualne patologije, dijete se tijekom rutinskih pregleda jednom godišnje javlja oftalmologu. Nakon ulaska u školu, rutinske preglede provode školski liječnici.

Dijagnoza astigmatizma leća razlikuje se od dijagnoze patologije rožnice. Pacijentu se daje refraktometrija u kojoj se proučava refraktivna moć leće. Sljedeći je test sjena pomoću posebnih leća, također za prepoznavanje refraktivne snage leće. Visometrija (upotreba slika ili slova različitih veličina) otkriva oštrinu vida, kratkovidnost ili hiperopiju. Visometrija se provodi s malom djecom koja mogu govoriti i razlikovati slike sa životinjama.

Kod dijagnoze sloja rožnice pažnja se posvećuje topografiji, odnosno mjerenjima zakrivljenosti površine prednjeg segmenta očne jabučice.

terapija

Astigmatizam nije presuda, refrakcija se može značajno poboljšati različitim metodama. Uz laganu zakrivljenost sloja rožnice, pomoći će vam jednostavna vježba ili nošenje kontaktnih leća. Laserska korekcija sloja rožnice i leće provodi se tek nakon 17-18 godina, kada se temelj očiju u potpunosti formira. Djetetu se do sada propisuju kontaktne leće ili posebne naočale s cilindričnim lećama.

Osobitost astigmatizma je nedostatak progresije bolesti, tako da redovito nošenje posebne optike može značajno ispraviti situaciju i kontrolirati patologiju.

Međutim, ne treba zaboraviti da astigmatizam koji se ne liječi na vrijeme dovodi do drugih ozbiljnih vizualnih patologija - lijenog oka i škiljavanja. Stoga je zadaća svakog roditelja sveobuhvatno pregledati novorođenče, ne samo kod pedijatra i ortopeda, već i kod oftalmologa.

U teškim slučajevima izvodi se operacija zamjene prirodne leće umjetnim. Ne treba se bojati takvih operacija, provode se uz pomoć suvremene opreme uz stalno praćenje stanja organa za vid. Nakon zamjene leće ili izravnavanja sloja rožnice pomoću lasera, vid se vraća za gotovo 100%. Postoje i komplikacije, ali u iznimnim slučajevima.

Korekcija naočala

Korištenje posebnih naočala vraća jasnoću vizualizacije i eliminira prekomjerni rad i bol vidnih organa. I nošenje naočala sprečava glavobolje koje su pratioci astigmatizma. Nemoguće je potpuno ukloniti patologiju refrakcije pomoću naočala, pa većina pacijenata nakon 18 godina odabire lasersku korekciju. Izbor laserske korekcije također je posljedica neugodnosti stalnog korištenja naočala, a neki ih pacijenti apsolutno ne mogu tolerirati iz psiholoških razloga.

Obratite pozornost! Nepravilno usklađena optika pridonosi pogoršanju vizualnih funkcija.

Stidljivi tinejdžeri nastoje izbjeći nošenje naočala zbog emocionalne i psihičke nelagode. Stalni mentalni stres izaziva glavobolje, nelagodu u očima i želju da se oslobode čaša. U tom slučaju spašavaju se kontaktne leće.

Kontaktna optika

Leće su nevidljive pred očima pa ne uzrokuju psihološki stres. Kontaktna optika ne samo da vam omogućuje da izgledate estetski, nego i pruža potpunu slobodu kretanja. To je osobito vrijedno za aktivne mlade.

Objektivi imaju svoje nedostatke, ali se ne odnose na estetiku i slobodu kretanja. Tinejdžeri su spremni izdržati svakodnevnu brigu o kontaktnoj optici, doživjeti nelagodu prilikom stavljanja / uklanjanja leća, kako ne bi izgledali inferiorno u očima svojih vršnjaka.

Međutim, leće imaju prednost u odnosu na naočale: one pružaju puni vid. To osobi omogućuje bolju navigaciju u prostoru, doživljavanje svijeta u trodimenzionalnoj slici. Čaše ne mogu pružiti punopravnu trodimenzionalnu sliku svijeta zbog ograničenja lateralnog vida.

Moderna oftalmologija nudi inovativan način za ispravljanje astigmatizma s noćnim lećama. Njih treba nositi samo tijekom noćnog sna, ujutro se uklanjaju leće. Posebno oblikovana kruta struktura stavlja pritisak na sloj rožnice, usklađujući patološke nedostatke. Međutim, do večeri rožnica dobiva svoj prirodni oblik, tako da ispravak vrijedi samo neko vrijeme. Ali to je dovoljno da se osjećate kao potpuni čovjek - bez naočala i leća. Tvrde noćne leće koriste se za astigmatizam rožnice.

Nedostatak kontaktne optike je zabrana nošenja SARS-a i konjuktivitisa. Također, leće se ne mogu koristiti za neke infektivne oftalmičke bolesti u kroničnom obliku. U tom slučaju, korekcija se provodi pomoću posebnih naočala.

Leće za djecu

U kojoj dobi dijete može nositi kontaktnu optiku? Oftalmolozi vjeruju da nakon što navrše 13-14 godina, dijete može steći kontaktnu optiku. Ako dijete ima povećanu odgovornost u dobi od 12 godina, tada mu se već može vjerovati da nosi kontaktne leće i brine o njima.

Korištenje leća podrazumijeva povećanu odgovornost za higijenu očiju, pravovremenu zamjenu optike i poštivanje pravila za skladištenje / čišćenje leća. Mala djeca ne shvaćaju da uporaba leća može ozlijediti sluznicu očiju kada je dodirnu ruke. Dijete može dobiti prljavštinu u očima ako ih trlja s neopranim rukama.

U adolescenciji, djeca postaju odgovornija, ali moraju biti obučena za pravilan rad proizvoda za kontakt. Dok tinejdžer neće razumjeti sve suptilnosti korištenja, pročišćavanja i skladištenja kontaktne optike, potrebna je kontrola od strane odraslih. Ne možete ići u krevet u dnevnim lećama, jer će to uzrokovati uskraćivanje kisika (hipoksiju) tkiva vizualnog aparata. Također je nemoguće dopustiti prekoračenje vremena korištenja kontaktnih leća i njihovu pravovremenu zamjenu.

Tinejdžer treba objasniti da kada se isuši sluznica očiju, potrebne su hidratantne kapi. To je potrebno da se iritacija sluznice ne pretvori u konjunktivitis. Odraslo dijete se može nositi s kapljicama za oči, primijeniti ih prema potrebi, te ih pohraniti na odgovarajući način. Malo je vjerojatno da se može postići dogovor s mlađim djetetom, pa umjesto leće liječnici pišu naočale.

Laserska korekcija

Operacija se provodi nakon formiranja fundusa. Do ove točke svaka invazivna tehnika neće biti uspješna: oko je u procesu oblikovanja i mijenjanja unutarnjih struktura. Za ispravljanje kornealnog sloja koristi se metoda Lasik - “isparavanje” sloja ekstra rožnice. Uz astigmatizam leće, umjetna leća je implantirana.

Prilikom korekcije topografije kornealnog sloja pomoću laserske zrake koja poravnava zakrivljenu površinu. Posebna priprema za operaciju nije potrebna, manipulacija se provodi pod lokalnom anestezijom, šavovi se ne postavljaju nakon operacije. Rehabilitacija nakon invazivne intervencije brzo prolazi, a komplikacije nisu uočene.

Kome je prikazana zamjena umjetnih leća? Oftalmolozi savjetuju da se taj postupak provede nakon 45 godina, to je najpovoljnije vrijeme za planiranu operaciju. Prije toga, zamjena nije profitabilna, a kasnije od ove dobi nije uvijek opravdana. Umjetne leće izrađene su od materijala koji je biološki kompatibilan s očnim tkivom. Oni savršeno zamjenjuju prirodnu leću, koja je objektiv, i pružaju visokokvalitetnu viziju.

Gimnastika za oči

Astigmatizam se ne može liječiti gimnastikom ili nošenjem naočala / leća. Povratak 100% vida moguć je samo uz pomoć invazivnih metoda korekcije. Međutim, gimnastičke vježbe su prevencija oftalmoloških patologija uzrokovanih nepravilnom refrakcijom. Stoga bi roditelji trebali obratiti posebnu pozornost ne samo na higijenu dječjih vidnih organa, već i na pravovremenu provedbu vježbi za ublažavanje napetosti vizualnog aparata.

Vježbe za oči:

  • Pokreti očiju gore-dolje i lijevo-lijevo s zatvorenim i otvorenim kapcima.
  • Okretanje očiju u smjeru kazaljke na satu, zatim u suprotnom smjeru.
  • Gledajte naizmjence na prstima ispružene ruke, a zatim kroz prozor na udaljeni objekt.
  • Ostale vježbe po preporuci oftalmologa.

Nakon svake vježbe preporuča se brzo treptati minutu ili dvije.

Osim vježbanja i redovitog istovara vizualnog aparata od prenapona, preporučuje se vitaminska hrana. Za oči korisne bobice / lišće borovnica u bilo kojem obliku (svježe, smrznute, suhe), sok od mrkve, zelje, svježe voće i povrće. Uravnotežena prehrana, korištenje vitaminskih kompleksa ojačat će optički aparat i smanjiti vjerojatnost ozbiljnih oftalmoloških bolesti.

Astigmatizam se dijagnosticira kod svakog novorođenčeta, jer je to funkcionalna značajka adaptacije vizualnog aparata. Do godine ili tri godine, obilježja loma prolaze samostalno, ali ne kod sve djece. Stoga bi roditelji trebali pažljivo pratiti dijete. Što se ranije otkrije odstupanje, lakše ga je ispraviti. Patološko je smanjenje vida 1 dioptrije i više.

Kongenitalni astigmatizam je nasljedan i stečen. Nasljedna patologija zbog promjena u genima, stečena - pogrešno ponašanje majke tijekom trudnoće. U svakom slučaju, beba mora biti predočena oftalmologu što je prije moguće: već pri prvom pregledu u tri mjeseca.

http://beregizrenie.ru/astigmatizm/vrozhdennyj-astigmatizm/

Urođeni i stečeni astigmatizam: uzroci i razlike

Astigmatizam očiju čest je oftalmološki defekt, karakteriziran zakrivljenjem leće ili rožnice. Ovaj se patološki proces može pojaviti u bilo kojoj dobi i često se dijagnosticira u djece. Stečeni ili kongenitalni astigmatizam osobama donosi mnoge neugodnosti, što značajno utječe na jasnoću vida. Da biste ispravili problem, liječnici mogu propisati korekciju ili operaciju.

Što je ova bolest?

Kongenitalni ili stečeni astigmatizam je kršenje loma oka, zbog čega leća ili rožnica dobiva nepravilan, ovalni oblik. To dovodi do činjenice da je narušena refraktivna sila površine rožnice i osoba vidi iskrivljenu sliku s jasnim i mutnim linijama. Patološki proces najčešće zahvaća oba oka simetrično. Neispravnost jednog oka mnogo je rjeđa i uglavnom je posljedica mehaničkog oštećenja rožnice.

Mnogi se pitaju je li to prirođena ili stečena bolest? Ovisno o prirodi podrijetla, postoji i prirođeni i stečeni astigmatizam očiju. Takvi simptomi manifestiraju se oštećenjem vida:

  • zamagljen vid;
  • umor očiju;
  • osjećaj pijeska, gori u očima;
  • hiperemija, bolne oči;
  • migrena;
  • smanjena oštrina vida;
  • podijeljena slika.

Ljudi s ovim problemom često škilju ili naginju glavu u stranu kako bi poboljšali kvalitetu vidljive slike. Pri odabiru naočala ili leća nastaju poteškoće, one se moraju periodično mijenjati. Često se kongenitalni astigmatizam oka kombinira s drugim oftalmološkim bolestima. Ako se razvije početni stupanj patologije, korekcija vida provodi se pomoću posebnih naočala ili kontaktnih leća. U teškim slučajevima, s stečenim astigmatizmom, propisana je operacija.

Je li astigmatizam naslijeđen?

Vizualni defekt je najčešće nasljedna bolest koja se prenosi uglavnom od oca kćeri ili od majke do sina. Ali nepravilan oblik rožnice nije nužno prenesen od roditelja na djecu, ponekad se bebe rađaju s normalnom strukturom oka. Nasljedni kongenitalni astigmatizam može se dijagnosticirati i odmah nakon rođenja djeteta, te u odrasloj dobi. Najčešće se patologija nalazi u 2-3 godine.

Značajke prirođene forme

Kongenitalni astigmatizam javlja se u većini slučajeva. Glavni uzrok bolesti je genetska predispozicija. Utvrđeno je da je patologija najčešća kod djece rođene s malom težinom ili unaprijed. Nedostatak vida urođene prirode može biti fiziološki ili patološki. Gotovo svako dijete ima minimalni stupanj kongenitalnog astigmatizma, u kojem je snaga loma svjetlosti manja od 0,5 dioptrije. U tom slučaju, vizualna funkcija nije narušena, dijete vidi jasnu sliku, nema potrebe za liječenjem.

Ali ako se prirođena astigmatizma iznad 1 dioptrije dijagnosticira za 1 godinu života, tada je potrebno započeti korekciju vida što je prije moguće prije nego što se razvije komplikacija. Moguće je posumnjati na patološki vizualni defekt ako se beba žali na:

  • česte migrene;
  • vrtoglavica;
  • smanjena jasnoća slike;
  • razdvojeni objekti;
  • crvenilo, bol i opekline u očima s povećanim naporom.

Djeca se često ne žale na zamagljen vid, zbog čega patologija dugo vremena ostaje neotkrivena. To dovodi do činjenice da je, kada se dijagnosticira bolest, ona već razvila do faze u kojoj je moguće riješiti problem samo uz pomoć operacije. Zbog toga je vrlo važno samostalno uočiti vizualni nedostatak djeteta. To se može učiniti pomoću sljedećih značajki:

  • dijete zbunjuje slova na mjestima;
  • žmirka ili naginje glavu u stranu kada pokušava nešto vidjeti;
  • često trljati oči;
  • pogrešno vidi objekte u blizini ili daleko;
  • odbija čitati, pisati ili čak pregledavati slike.

Ovi indirektni znakovi mogu ukazivati ​​na to da dijete pati od urođenog astigmatizma. Preporučuje se započeti liječenje na početku prvih simptoma. Ako se kongenitalna bolest nastavi razvijati, doći će do kašnjenja u razvoju cjelokupnog vizualnog aparata, što je puno pojave drugih oftalmoloških patologija, problema s akademskim uspjehom u školi.

Značajke stečenog oblika

Stečeni astigmatizam je mnogo rjeđi i uvijek je patološko stanje koje treba ispraviti. Ovaj oblik bolesti može se pojaviti u bilo kojoj dobi iz sljedećih razloga:

  • ozljede oka i oštećenja koja uzrokuju ožiljke rožnice;
  • kirurške intervencije na organima vida;
  • keratokonus;
  • upala ili opeklina rožnice;
  • distrofija rožnice ili leće;
  • onkološki procesi organa vida;
  • infektivnu patologiju rožnice ili kapka.

Ponekad se kvar razvije na pozadini zubala, pri čemu je došlo do povrede strukture zidova orbite. Bilo kršenje integriteta rožnice dovodi do povrede njegovog funkcioniranja i promjena u lomnoj snazi ​​svjetlosti, uzrokujući pogoršanje u kvaliteti vida. U početnom stadiju razvoja stečenog astigmatizma simptomi su blagi, nedostatak vida se ne promatra.

Tijekom vremena, progresija bolesti, klinička slika pojavljuje se jasnije, pacijent se počinje žaliti na nelagodu u očima, umor, opipljivu napetost u obrvama i čelu. Stečeni astigmatizam prati strah od jakog svjetla i netolerancije naočala, zbog čega se često moraju mijenjati.

Korekcija i liječenje astigmatizma

Stečeni i kongenitalni astigmatizam najčešće se dijagnosticira u početnoj fazi razvoja, kada se vizualni defekt može eliminirati korekcijom, koja može biti 2 tipa:

  1. Korekcija s cilindričnim naočalama. To je najčešći način liječenja kongenitalnog astigmatizma, pri čemu je vrlo važno pronaći prave naočale. To bi trebao obaviti oftalmolog nakon detaljnog pregleda. Nedostatak ove metode korekcije je dugotrajna ovisnost, izražena glavoboljama i vrtoglavicom, nelagodom i bolovima u očima. Pažljivo, naočale se dodjeljuju odraslim osobama sa stečenim astigmatizmom većim od 2 dioptrije, jer često imaju netoleranciju na složene leće.
  2. Korekcija toričnim kontaktnim lećama. Ako pacijent iz nekog razloga ne može nositi naočale, tada specijalisti propisuju korekciju defekta toričnim kontaktnim lećama, koje treba nositi preko noći.

Od 18. godine liječnici savjetuju lasersku korekciju vida. Ova metoda liječenja stečenog ili kongenitalnog astigmatizma je najučinkovitija. Operacija je brza i bezbolna, pod lokalnom anestezijom. Nema negativnog utjecaja na rožnicu, tako da nema šavova, nema razdoblja rehabilitacije. Odmah nakon zahvata pacijent može ići kući. Nakon laserske korekcije vid se poboljšava nakon nekoliko sati i potpuno se obnavlja tijekom tjedna.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/vrozhdennyj-i-priobretennyj/

Astigmatizam. Uzroci, vrste, simptomi i znakovi. Metode dijagnostike i liječenja patologije. Komplikacije astigmatizma

Što je astigmatizam?

Astigmatizam je očna bolest u kojoj su zahvaćene (deformirane) strukture koje su odgovorne za refrakciju i fokusiranje svjetlosnih zraka (leća ili rožnica). Kao rezultat toga, osoba gubi sposobnost da jasno vidi predmete, koji tijekom vremena mogu uzrokovati razvoj strabizma i drugih užasnih komplikacija.

Da bi se razumjela bit te patologije i mehanizmi oštećenja vida vezani uz njega, potrebno je određeno znanje s područja oftalmologije (znanost koja proučava organ vida).

Ljudsko oko je složeni organ, čiji je glavni osjetljivi element mrežnica. Mrežnica se nalazi na poleđini očne jabučice i predstavlja veliku raznolikost neurona (živčanih stanica) koji imaju sposobnost uhvatiti svjetlosne čestice (fotone) i pretvoriti ih u živčane impulse, koji se zatim prenose na određene dijelove mozga i ljudi ih percipiraju kao slike. Međutim, prije nego stignu do mrežnice, valovi svjetlosti moraju proći kroz refraktivni sustav oka, zbog čega su usredotočeni izravno u središte mrežnice, koji sadrži maksimalni broj osjetljivih neurona. Prisutnost refraktivnog sustava omogućuje vam stvaranje jasnije slike okolnih objekata na različitim udaljenostima od očiju (ovaj fenomen naziva se smještaj).

Prema lomnom sustavu oka uključuju:

  • Rožnica je najizloženiji dio prednje površine oka, nalik na oblik loptice.
  • Leća je prozirna elastična tvorevina koja nalikuje bikonveksnoj leći u obliku i nalazi se nasuprot učeniku.
  • Staklo tijelo je prozirna tvar koja ispunjava prostor između leće i mrežnice.
  • Vodena vlaga - mala količina tekućine koja se nalazi u komorama oka (prednji i stražnji dio zjenice).
Leća i rožnica imaju najveću vrijednost u refraktivnom sustavu oka, dok je refraktivna moć staklastog tijela i vodene žlijezde manje izražena. Također je vrijedno spomenuti da je refraktivna sposobnost rožnice relativno konstantna i iznosi oko 40 dioptrija (dioptrija je mjera refraktivne moći leće). U isto vrijeme, refraktivna sposobnost leće može varirati od 19 do 33 dioptrije (ovisno o tome koliko je udaljeno od oka objekt na kojem osoba fokusira viziju). Ako osoba gleda u blisko razmaknut objekt, koji fiksira leću mišića i ligamenta, oni se napinju, zbog čega se njegova lomna sposobnost povećava. Ako osoba gleda u daljinu, gornje strukture se opuštaju, leća se spljošti, a lomna sposobnost se smanjuje.

Pod normalnim fiziološkim uvjetima, sve površine leće i rožnice su savršeno ravne i glatke. Zbog toga se sve zrake svjetlosti koje prolaze kroz svaku određenu točku tih struktura usmjeravaju izravno na mrežnicu. Bit astigmatizma leži u činjenici da se s tom patologijom površine refraktivnih struktura oka savijaju, tj. Na nekim se mjestima pojavljuju rupice ili izbočine. Kao rezultat toga, određeni svjetlosni valovi nakon prolaska kroz njih neće biti smješteni u središnjoj zoni mrežnice (kao normalno), nego ispred nje ili iza nje. Kao rezultat toga, osoba neće moći fokusirati svoju viziju na točku, a slike okolnih struktura bit će nejasne i nejasne.

Kao što je ranije spomenuto, glavna karika u razvoju astigmatizma je oštećenje leće ili rožnice. Staklasti humor i vodena vlaga imaju malu lomnu moć, tako da njihovo oštećenje (koje je relativno rijetko) ne dovodi do razvoja astigmatizma.

Uzroci astigmatizma

Kongenitalni astigmatizam

Ovaj oblik bolesti je najčešći. Njegova pojava obično je posljedica narušavanja formiranja komponenti refraktornog sustava oka u početnom stadiju intrauterinog razvoja fetusa, kada se javljaju polaganje i izgled rožnice (otprilike 6 tjedana trudnoće) i leće (od 3 do 6 tjedana trudnoće). Razlog tome su nedostaci u genetskom aparatu djeteta, naslijeđeni od jednog ili oba roditelja.

Genetski aparat je skup kromosoma (23 para) koji se nalaze u jezgrima gotovo svih stanica ljudskog tijela (uz iznimku visoko specijaliziranih stanica koje nemaju jezgre, na primjer, crvene krvne stanice). Svaki kromosom sadrži veliku raznolikost gena od kojih je svaki odgovoran za svoju specifičnu funkciju. Razvoj očiju kontrolira nekoliko tisuća gena koji određuju ne samo boju očiju, nego i oblik leće i rožnice.

Tijekom začeća spajaju se 23 majčinska i 23 očinska kromosoma, zbog čega dijete nasljeđuje genetske informacije od oba roditelja. Ako je jedan od roditelja oštetio gene odgovorne za razvoj leće i / ili rožnice, postoji određena vjerojatnost da će dijete naslijediti ove gene, što će rezultirati kliničkim znakovima astigmatizma.

Stečeni astigmatizam

Stečeni astigmatizam je indiciran kada dijete ima normalan vid pri porodu, međutim, zbog različitih vanjskih čimbenika, došlo je do povrede leće i / ili rožnice.

Uzroci stečenog astigmatizma mogu biti:

  • Povrede rožnice. Astigmatizam se može razviti kada je oštećenje rožnice uzrokovano oštrim ili oštrim predmetima.
  • Ozljede leća. Kod prodornih ozljeda oka, kao i kod subluksacije leće i rupture ligamentnog aparata, može se razviti astigmatizam.
  • Upalne bolesti rožnice (keratitis). Mogu se razviti iz raznih razloga (tijekom infekcije, pod utjecajem kemijskih ili fizikalnih čimbenika), što pridonosi narušavanju integriteta rožnice i njezine zakrivljenosti.
  • Keratokonusa. Ova bolest rožnice, u kojoj je stanjivanje, kao rezultat toga ima zašiljen, stožasti oblik.
  • Medicinske manipulacije. Glavni razlog za razvoj astigmatizma u ovom slučaju je netočan šav na području rožnice u kojoj je napravljen rez. Istovremeno, prekomjerno šivanje (zatezanje) rubova rane, kao i nepodudarnost ili prijevremeno uklanjanje postoperativnih šavova, može rezultirati promjenom oblika rožnice, što rezultira divergiranjem rubova rane (prekomjerni intraokularni tlak može doprinijeti divergenciji šavova).
  • Bolesti zubnog sustava. Različite patologije zuba ili gornje čeljusti mogu se kombinirati s deformacijom stijenki orbite, što također može doprinijeti razvoju astigmatizma. Na primjer, oštećenje vida može se javiti s otvorenim zagrizom (kada se gornji i donji zubi ne spajaju kada su čeljusti zatvorene, zbog nedostataka u razvoju kostiju čeljusti). Drugi uzroci astigmatizma mogu biti prognatija (prekomjerna protruzija gornje čeljusti prema naprijed), bezubi (djelomična ili potpuna odsutnost zuba) i tako dalje.

Vrste astigmatizma

Određivanje vrste i oblika astigmatizma je od velike važnosti, budući da djelotvornost korekcije vida i liječenje bolesti u potpunosti ovisi o tome.

S geometrijskog stajališta, oko je kugla, čiji je prednji pol rožnica, a stražnja je mrežnica. Kroz ovo područje možete provesti mnogo meridijana (krugova), prolazeći kroz prednji i stražnji pol. Dva okomita na svaki drugi meridijan (vertikalna i horizontalna), koji imaju najrazličitiju lomnu moć, nazivaju se glavnim. To su odstupanja (deformacije) glavnih meridijana koji određuju tip astigmatizma.

Ovisno o snazi ​​loma glavnih meridijana, astigmatizam može biti:

  • Izravno - vertikalni meridijan ima najveću moć loma.
  • Obrnuto - horizontalni meridijan ima najveću lomnu snagu.
  • Kod kosih osi - s ovim oblikom bolesti, rožnica se deformira na takav način da glavni meridijani (s najrazličitijom lomnom moći) leže daleko od njegove vertikalne ili horizontalne osi.
Ovisno o prirodi lezije refraktivnih struktura, astigmatizam može biti:
  • ispraviti;
  • u krivu.

Ispravan astigmatizam

Ispravan astigmatizam se kaže kada se jedan od glavnih meridijana prelama svjetlost najviše, a drugi - najslabije, ali su oba meridijana ravnomjerno oblikovana po svojoj dužini. Jednostavni astigmatizam najčešće se primjećuje s kongenitalnim oštećenjem razvoja rožnice ili leće, dok oni nisu okrugli (kao što je normalno), već blago spljošteni oblik (u obliku ovalne, elipse). U ovom slučaju, zrake koje prolaze kroz duži "meridijan" (uvučene kroz dužu os ovala) bit će manje snažno lomljene, dok će zrake koje prolaze kroz "kratki" meridijan biti lomljene što je moguće jače.

Kao što je ranije spomenuto, uz normalno funkcioniranje sustava loma oka, slike okolnih objekata projiciraju se izravno na mrežnicu. U raznim bolestima, fokusiranje slike može se dogoditi ne na mrežnici, nego ispred nje (u ovom slučaju to je kratkovidost, tj. Miopija) ili iza nje (ovo stanje se naziva hiperopija, to jest dalekovidnost). Ako područje rožnice ili leće pogođene astigmatizmom povećava lomnu sposobnost oka, riječ je o miopičnom obliku bolesti, ako se smanjuje, to je hipermetropni oblik.

Ovisno o prirodi lezija glavnih meridijana postoje:

  • Jednostavni kratkovidni astigmatizam. Kod ovog oblika bolesti povećava se refraktivna sposobnost jednog od meridijana (obično vertikalnih), dok je refraktivna sposobnost drugog normalna.
  • Jednostavan hipermetropni astigmatizam. U ovom slučaju dolazi do slabljenja refraktivne moći jednog od glavnih meridijana, a drugi također ostaje normalan.
  • Teški kratkovidni astigmatizam. U ovom slučaju, snaga prelamanja u oba meridijana se povećava, ali je u jednoj od njih izraženija nego u drugoj.
  • Komplicirani hipermetropni astigmatizam. S ovim oblikom patologije određuje se slabljenje refraktivne snage u oba meridijana, izraženo u različitim stupnjevima.
  • Mješoviti astigmatizam. Najteži oblik jednostavnog astigmatizma, u kojem se u jednom od meridijana povećava lomna sposobnost rožnice, au drugom - smanjena. Dio zraka koji prolaze kroz nju bit će usredotočen ispred mrežnice, a neki iza njega, a rezultat će biti da će slike okolnih objekata biti vrlo mutne i nejasne.

Pogrešan astigmatizam

Fiziološki astigmatizam

U normalnim uvjetima kod zdrave osobe može postojati mala razlika u refraktivnoj moći glavnih meridijana rožnice. Fiziološki se smatra ispravnim astigmatizmom, u kojem ta razlika ne prelazi 0,5 dioptrije. Ovo odstupanje javlja se kod više od polovice svjetske populacije i nije patologija, budući da gotovo da ne utječe na oštrinu vida i ne dovodi do razvoja bilo kakvih komplikacija.

Simptomi astigmatizma

Glavna manifestacija astigmatizma je oštećenje vida, no s vremenom se mogu razviti i drugi simptomi iz središnjeg živčanog sustava i drugih sustava i organa.

Astigmatizam se može manifestirati:

  • Smanjena oštrina vida. Kao što je ranije spomenuto, s astigmatizmom, ljudski vidljive slike objekata nisu projicirane točno na mrežnicu, zbog čega se vidna oštrina smanjuje. Uz pravilan astigmatizam rožnice, ovo odstupanje može se djelomično nadoknaditi povećanjem ili smanjenjem refraktivne moći leće, odnosno smještaja. Ako pacijent ima kratkovidni oblik astigmatizma (to jest, ako se poveća refraktivna sposobnost jednog od korijenskih meridijana), redukcijska sposobnost leće kompenzacijskog smanjuje, što rezultira jasnijim slikama vidljivih objekata. Ako je astigmatizam hipermetropan, dolazi do kompenzacijskog povećanja refraktivne sposobnosti leće, što također donekle poboljšava oštrinu vida. Međutim, odmah je vrijedno napomenuti da u bilo kojem obliku bolesti vidna oštrina nikada neće biti savršena, jer, normalizirajući lomnu sposobnost u jednom (defektnom) meridijanu, leća iskrivljuje (povećava ili smanjuje) to u drugom meridijanu.
  • Iskrivljenje vidljivih objekata. Iskrivljenje vidljivih objekata jedan je od glavnih simptoma astigmatizma, a priroda izobličenja određivat će se oblikom i vrstom bolesti. Tako će, primjerice, s izravnim astigmatizmom, vertikalni meridijan imati najveću moć loma, zbog čega će pacijent vidjeti bolje vertikalne linije. Kod obrnutog astigmatizma najveća prelamanja svjetlosnih zraka javlja se u horizontalnom meridijanu, tako da će pacijent vidjeti horizontalne linije bolje (jasnije) od okomitih. Uz astigmatizam s kosim osima, glavni meridijani se ne nalaze u vertikalnim ili horizontalnim ravninama, međutim, ako pacijent počne polako okretati glavu udesno ili ulijevo, doći će trenutak kada se glavni meridijani poklapaju s horizontalnom ili vertikalnom linijom objekta, zbog čega će njegova slika postati jasnija. U slučaju nepravilnog astigmatizma, slike objekata mogu se deformirati u različitim ravninama, budući da svaki od glavnih meridijana može imati mnogo žljebova (udubljenja) ili izbočina s različitom lomnom moći.
  • Stalno škiljenje. Tijekom squintinga, zakrivljenost i, prema tome, refraktivna moć vertikalnog meridijana se smanjuju, što dovodi do poboljšanja ili čak normalizacije vida kod pacijenata s izravnim astigmatizmom.
  • Povlačenje kože očni kapak prema van. Kada su kapci izvana, dolazi do smanjenja radijusa i refraktivne sposobnosti horizontalnog meridijana, kao i istodobnog povećanja refraktivne sposobnosti vertikalnog meridijana koji poboljšava jasnoću vidljivih objekata kod pacijenata s obrnutim astigmatizmom.
  • Prilagodljiva astenopija. Ovaj izraz se odnosi na brz zamor očiju, koji je posljedica stalnog napona smještaja (adaptivni mehanizmi usmjereni na poboljšanje jasnoće slike). To se očituje pojavom ozbiljnosti, rezanjem ili bolovima u očima, glavoboljama, oštećenjem vida (predmeti postaju još nejasniji i nejasniji, a kada pokušavate fokusirati vid, glavobolje i bolovi u očima se pojačavaju).

Dijagnostika astigmatizma

Može se posumnjati na ovu patologiju na temelju gore opisanih pritužbi pacijenta, međutim, da bi se potvrdila dijagnoza, kao i da bi se odredio tip i oblik astigmatizma, potrebni su brojni dodatni klinički i instrumentalni pregledi. Također, oftalmolog (koji se bavi dijagnostikom i liječenjem očnih bolesti) može propisati i druge studije koje mogu pomoći u utvrđivanju uzroka astigmatizma.

Za dijagnosticiranje astigmatizma i prepoznavanje njegovih uzroka može se koristiti:

  • mjerenje oštrine vida;
  • skiaskopija (određivanje stupnja refrakcije);
  • Refraktometrija;
  • oftalmometrija (određivanje zakrivljenosti rožnice);
  • računalna keratotopografija;
  • biomikroskopijom;
  • mjerenje intraokularnog tlaka;
  • određivanje stupnja astigmatizma.

Mjerenje oštrine vida u astigmatizmu

Oštrina vida je sposobnost ljudskog oka da razlikuje dvije različite točke s minimalnom udaljenosti između njih. Ova funkcija oka u potpunosti ovisi o normalnom funkcioniranju njegovog refrakcijskog sustava. S astigmatizmom, slike objekata neće biti usmjerene na mrežnicu, nego ispred nje ili iza nje. Kao rezultat toga, dvije različite točke mogu definirati osoba kao jedno mjesto.

Mjerenje oštrine vida provodi se pomoću posebnih tablica na kojima se nalaze slova različitih veličina. Prilikom ispitivanja djece koja još ne znaju slova koriste različite figure, a prilikom ispitivanja gluhonijemih bolesnika koriste posebne znakove u obliku slova "Š" čiji se slobodni krajevi okreću udesno, lijevo, gore ili dolje.

Suština studije je sljedeća. Pacijent ulazi u prostoriju s posebnom rasvjetom i sjedi na stolici, koja se nalazi 5 metara od stola slovima. Oštrina vida se određuje za svako oko posebno. Prvo, liječnik daje pacijentu posebnu ploču i zatraži da s njim pokrije jedno oko (bez zatvaranja kapka u isto vrijeme), a drugim očima da pogleda tablicu i imenuje slova na koja pokazuje. Prvo, liječnik pokazuje na velika slova koja se nalaze na samom vrhu stola, a zatim se postupno spušta nekoliko redova dolje, sve do trenutka kada pacijent ne može točno prepoznati slovo. Zatim se od pacijenta traži da pokrije drugo oko pločom i postupak se ponavlja.

Normalan vid se razmatra ako pacijent lako (bez škiljenja) određuje slova koja se nalaze u desetom redu tablice (neki ljudi mogu definirati manja slova, što nije odstupanje od norme). U ovom slučaju govorimo o stopostotnom vidu (označenom kao 1.0). Ako bolesnik razlikuje slova devetog reda, ali ne vidi deseto slovo, oštrina vida se procjenjuje na 0,9, i tako dalje.

Skijaskopija s astigmatizmom

Suština ove metode je sljedeća. Ako je svjetlo usmjereno u oko (to jest, izravno u zenicu) uz pomoć reflektirajućeg zrcala, ono će pasti na mrežnicu i početi se reflektirati od njega (liječnik će ga vidjeti kao ružičastu mrlju na fundusu). Ako onda počnete pomicati ogledalo, pojavit će se sjena u području zjenice, koja će se također kretati u različitim smjerovima, ovisno o stanju refraktivnog sustava oka.

Studija se provodi u posebnoj zamračenoj prostoriji. Pacijent sjedi na stolici, a izvor svjetla (svjetiljka) postavlja se na bočnu stranu (u visini očiju). Liječnik sjedi ispred pacijenta na udaljenosti od 1 metra od njega i, uz pomoć posebnog zrcala, usmjerava snop svjetla izravno u pacijentovu zjenicu, nakon čega počinje pomicati ogledalo uzduž okomite ili horizontalne osi, promatrajući izgled i kretanje sjene.

Prvo, liječnik određuje prirodu oštećenja vida (kratkovidan ili hiperopičan). Nakon toga, naočale su naizmjence postavljene ispred očiju pacijenta sve dok sjena ne nestane, na temelju čega se donose zaključci o stupnju refraktivne pogreške. Posebne astigmatske leće mogu se koristiti i za istraživanje pacijenata s astigmatizmom. Oni su odabrani na takav način da eliminiraju sjenu kada se zrcalo pomiče na oba glavna meridijana, nakon čega se na temelju refraktivne moći korištenih leća donose zaključci o prirodi i opsegu astigmatizma.

Refraktometrija

Suština ove metode leži u proučavanju refraktivnog sustava oka pomoću posebnog uređaja (refraktometra), koji se sastoji od izvora svjetlosti, optičkog sustava i mjerne ljestvice. U optičkom sustavu refraktometra postoji posebna oznaka (znak koji se sastoji od tri okomite i dvije vodoravne linije). Ako šaljete zraku svjetlosti iz refraktometra u pacijentovo oko, pojavit će se slika testa na mrežnici oka, koja se može vidjeti kroz refraktometar.

Ako se ne utječe na refraktivnu strukturu oka (rožnica i leća), vertikalne i horizontalne linije u fundusu siječe se. Ako pacijent ima kratkovidost ili hiperopiju, oni će se razlikovati. U tom slučaju, liječnik počinje rotirati poseban prsten na uređaju dok se linije ne spoje. Na temelju toga odrediti vrstu i stupanj povrede loma.

U astigmatizmu će se horizontalne linije također pomaknuti vertikalno. U tom slučaju, liječnik počinje rotirati čitav uređaj sve dok se taj pomak ne ukloni - tako se određuje jedan od glavnih meridijana. Pomoću rotacije spomenutog prstena liječnik određuje stupanj loma u danom meridijanu, a zatim okreće uređaj točno za 90 stupnjeva i određuje lom drugog glavnog meridijana.

Važno je napomenuti da danas u mnogim klinikama postoje automatski refraktometri. Pacijent sjedi ispred takvog uređaja, glava mu je učvršćena, a zatim zamoljena da pogleda u daljinu. Sam uređaj proizvodi studiju o lomljivim sustavima oka, identificira odstupanja od norme i prikazuje podatke dobivene na računalnom monitoru.

Oftalmometres

Računalni ketotopografija

Ovo suvremeno istraživanje provodi se uz pomoć posebnih laserskih i računalnih tehnologija. Laser skenira površinu rožnice na više mjesta, a nakon računalne obrade liječnik dobiva potpune informacije o njegovom obliku, lomnoj moći, defektima i odstupanjima u glavnim meridijanima.

Istraživanje se provodi za nekoliko minuta i apsolutno je bezbolno. Nema kontraindikacija za njegovo držanje (osim za neadekvatno mentalno stanje pacijenta).

biomikroskopijom

Ova dijagnostička metoda koristi se za vizualno ispitivanje različitih struktura oka. Koristeći biomikroskopiju, možete identificirati različite poremećaje i nedostatke koji mogu uzrokovati astigmatizam.

Za istraživanje je korišten poseban uređaj - prorezana svjetiljka. Sastoji se od izvora svjetlosti i dijafragme koja prenosi tanku, usku traku svjetla. Istraživanje se provodi u tamnoj sobi, što rezultira dobrim kontrastom između osvijetljenih i neosvijetljenih područja oka.

Biomikroskopija vam omogućuje istraživanje:

  • Rožnica. Kada je snop svjetlosti usmjeren na rožnicu, liječnik vidi svoj osvijetljeni optički dio, dok se prednji i stražnji zidovi, kao i tvar rožnice jasno razlikuju. To vam omogućuje identificiranje najmanjih stranih tijela, prisutnost upalnog procesa ili drugih nedostataka.
  • Objektiv. Kada je svjetlo fokusirano na leću, njegov je dio vidljiv u obliku bikonveksne trake, a također je moguće odrediti različite deformacije njegove prednje ili stražnje površine, kako bi se identificirale strane tijela ili rupe nakon prodorne ozljede.
  • Staklasti humor. Također može otkriti strana tijela ili druge nedostatke.

Mjerenje intraokularnog tlaka

Kao što je ranije spomenuto, povećanje intraokularnog tlaka (IOP) može pridonijeti razvoju astigmatizma u bolesnika koji se operiraju na rožnici. Zbog toga bi njegovo mjerenje u postoperativnom razdoblju trebalo biti obvezno.

Intraokularni tlak je posljedica količine tekućine koja se nalazi unutar očne jabučice. Pod normalnim uvjetima, ova se tekućina stalno osvježava (cirkulira), dok brzina njenog formiranja odgovara brzini njegovog uklanjanja, s rezultatom da se IOP održava na relativno konstantnoj razini.

Sam postupak mjerenja intraokularnog tlaka provodi posebno obučeno osoblje u bolnici ili klinici i zahtijeva posebne alate (utezi s poznatom masom). Prije provođenja studije, pacijenta se stavlja na kauč licem prema gore i zakopava u oči nekoliko kapi anestetika (tvari koje privremeno blokiraju osjetljivost rožnice). Nakon toga posebnu težinu obradimo alkoholnom otopinom (za dezinfekciju) i ostavimo da se osuši, a zatim nanese posebnu boju na njenu donju ravnu površinu. Od pacijenta se traži da popravi pogled i ne trepne, a zatim lagano stavite težinu u središte rožnice nekoliko sekundi. Zatim se također pažljivo uklanja i stavlja na poseban papir, na kojem ostaje "otisak" boje.

Načelo metode je u tome što ova težina vrši pritisak na rožnicu i lagano je savija, dok težina otklona ovisi o veličini intraokularnog tlaka (što je viša, to će težina savijati rožnicu i manja je kontaktna površina između njih). Na mjestu kontakta s rožnicom tinta se briše, tako da se na kontrolnom papiru formira prsten s određenim unutarnjim promjerom. Taj se promjer mjeri pomoću posebnog ravnala u kojem svaka podjela odgovara određenim vrijednostima intraokularnog tlaka.

Stupnjevi astigmatizma

Stupanj astigmatizma je razlika u lomnoj snazi ​​glavnih meridijana. Najlakši način da se utvrdi tijekom procjene oštrine vida (ova metoda je pogodna samo za određivanje stupnja izravnog astigmatizma). Suština postupka je sljedeća. Pacijent se stavlja na posebne naočale, a zatim se nasuprot jednog oka postavi tamna (neprozirna) ploča, a nasuprot drugome postavi se posebna dijafragma s tankim prorezom. Prorezana ploča se okreće sve dok slike koje pacijent vidi ne bude oštre - u ovom slučaju smjer proreza odgovara jednom od glavnih meridijana.

Nakon toga, koristeći leće s različitim stupnjem loma (moć prelamanja), postiže se stanje u kojem pacijent s lakoćom čita slova u desetom redu tablice. Refraktivna moć leća potrebnih za to će odrediti prelamanje datog meridijana, koji se izražava u dioptrijama.

Tada se ploča s prorezom rotira točno za 90 stupnjeva (prorez će odgovarati drugom glavnom meridijanu), a refrakcija se također određuje korištenjem leća. Razlika između refrakcija glavnih meridijana bit će stupanj astigmatizma, koji se također izražava u dioptrijama. Na primjer, ako glavni meridijani imaju miopsku refrakciju (tj. Lomnu snagu u oba slučaja se povećava), jednaka -3,0 i -1,0 dptr, odnosno stupanj astigmatizma će biti 2 dioptrija.

Ovisno o razlici u refrakcijskoj snazi ​​glavnih meridijana postoje:

  • Nizak stupanj astigmatizma - razlika je do 3 dioptrije.
  • Prosječan stupanj astigmatizma je od 3 do 6 dioptrija.
  • Visok stupanj astigmatizma - više od 6 dioptrija.

Korekcija i liječenje astigmatizma

Učinkovitost korekcije i liječenja astigmatizma određena je njegovom vrstom i stupnjem. Primjerice, ispravan astigmatizam se lako korigira posebnim kontaktnim lećama ili naočalama, dok je nepravilan astigmatizam teško izliječiti i često zahtijeva kiruršku intervenciju.

Za korekciju i liječenje astigmatizma možete koristiti:

  • naočale;
  • kontaktne leće;
  • kirurško liječenje;
  • zamjena leće;
  • laserska korekcija;
  • gimnastika za oči.

Čaše za astigmatizam

Najjednostavniji način ispravljanja astigmatizma je nošenje naočala. Međutim, treba odmah napomenuti da ova metoda samo poboljšava oštrinu vida, ali ne utječe na sam defekt (to jest, ne dovodi do izlječenja).

Dodijeliti bodove za astigmatizam treba samo oftalmologu, i to tek nakon temeljitog pregleda, bez kojeg se ispravno bira korektivna leća.

Prije dodjele bodova trebate:

  • odrediti smjer glavnih meridijana;
  • odrediti lom u glavnim meridijanima;
  • odrediti vrstu astigmatizma;
  • odrediti stupanj astigmatizma;
  • ako je moguće, identificirati i ukloniti uzrok astigmatizma (ako to nije učinjeno, dodjeljivanje naočala može eliminirati simptome bolesti, ali patologija koja je uzrokovala to može nastaviti napredovati).
Za korekciju astigmatizma primijenite:
  • Cilindrične leće. Princip djelovanja cilindrične leće je da se lomi zrake svjetlosti, prolazeći u smjeru okomitom na os cilindra i ne lomi zrake koje su paralelne s osi cilindra. Takve leće su propisane za jednostavne kratkovidne ili jednostavne hipermetropne astigmatizme, jer dopuštaju kompenzaciju defekta reakcije u pogođenom meridijanu, bez utjecaja na nepromijenjene. Cilindrična leća mora biti ugrađena tako da je os cilindra okomita na korigirani meridijan.
  • Sferne leće. Posjeduju istu lomnu moć u svim meridijanima. Isključivo sferne leće rijetko se koriste za astigmatizam (samo u blažim oblicima bolesti). Najčešće se koriste u kombinaciji s cilindričnim lećama složenog i mješovitog astigmatizma, kada oba meridijana imaju refraktivne poremećaje različite težine. U tom slučaju, defekt jednog meridijana se kompenzira sferičnom lećom, a defekt drugog s dodatnom cilindričnom lećom koja je ugrađena u kuglastu.
Važno je napomenuti da refrakcijska sposobnost korištenih leća mora točno odgovarati stupnju astigmatizma. Tako je moguće ukloniti razlike u sustavu loma oka, zbog čega će projekcije vidljivih slika biti usmjerene upravo na mrežnicu.

Kontaktne leće za astigmatizam

Za liječenje astigmatizma kontaktne leće odabiru se prema istim načelima kao i leće za naočale. Međutim, to je napomenuti da u usporedbi s naočalama leće imaju nekoliko prednosti.

Prednosti kontaktnih leća u odnosu na obične naočale su:

  • Učinkovitija korekcija vida. Kada nosite naočale između leće i rožnice, postoji određena udaljenost (10 - 12 mm), koja stvara dodatnu "smetnju" na putu svjetlosnih zraka. Objektiv je fiksiran izravno na rožnicu i nalazi se u bliskom kontaktu s njim, tvoreći jedan refraktivni sustav koji značajno povećava učinkovitost korekcije vida.
  • Stalna udaljenost do mrežnice. Kada nosite naočale, one (naočale) se stalno pomiču nekoliko milimetara naprijed ili natrag, tako da se žarišna duljina leća također pomiče. To dovodi do smanjenja (iako beznačajne) oštrine vida i napona smještaja. Kada koristite leće, udaljenost od njih do mrežnice je uvijek ista, što osigurava stabilnu korekciju astigmatizma.
  • Kozmetički učinak. Mnogima je neugodno nositi naočale i osjećati se nelagodno u njima. Kontaktne leće su neprimjetne i praktično ne uzrokuju neugodnosti onima koji ih nose, te su stoga idealno rješenje za te pacijente.
Za korekciju astigmatizma može se koristiti:

Objektivi se razlikuju u trajanju nošenja. Na primjer, popularne jednodnevne leće tvrtke Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (jednodnevni Biotru). Napravljeni su od HyperGel (HyperGel), koji je sličan strukturama očiju i suza, sadrži veliku količinu vlage - 78% i pruža udobnost čak i nakon 16 sati neprekidnog trošenja. Ovo je najbolja opcija za suhoću ili nelagodu zbog nošenja drugih leća. Nema potrebe brinuti se o ovim lećama, svaki dan se stavlja novi par.

Također, planirane su zamjenske leće - silikon-hidrogel Bausch + Lomb ULTRA, koristeći tehnologiju MoistureSeal® (MoyceSil). Kombiniraju visok sadržaj vlage, dobru propusnost i mekoću kisika. Zbog toga se leće ne osjećaju pri nošenju, ne oštećuju oči. Ove leće trebaju biti oprezne s posebnim rješenjima - na primjer, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), koji vlaži i čisti meke leće, uništava viruse, bakterije i gljivice, koristi se za pohranu leća. Za osjetljive oči, optimalno rješenje ReNu MPS (Renu MPS) s smanjenom koncentracijom aktivnih tvari. Unatoč mekoći formule, otopina učinkovito uklanja duboke i površinske zagađivače. Za dugotrajno vlaženje leća razvijene su otopine s hijaluronskom kiselinom, prirodnom hidratantnom komponentom. Na primjer, univerzalna otopina Biotrue (Biotru), koja osim uklanjanja prljavštine, bakterija i gljivica, osigurava 20-satno vlaženje leća zbog prisutnosti hijalurona u polimeru.

Važno je napomenuti da je važan problem u imenovanju kontaktnih leća način da ih popravite. Kada se koristi sferna leća, to nije toliko važno, jer ima istu lomnu snagu tijekom cijele dužine. U isto vrijeme, kada se koriste cilindrične ili toričke kontaktne leće, iznimno je važno da su osi cilindara smještene strogo okomito na pogođene meridijane, u protivnom od njih neće biti odgovarajućeg učinka.

Metode za učvršćivanje kontaktnih leća su:

  • Upotreba balasta. Suština ove metode leži u činjenici da se u određenom dijelu leće stvara pečat, koji će pod djelovanjem gravitacije povući taj rub prema dolje, tako da će leća uvijek biti u istom položaju. Nedostatak ove metode je činjenica da kada promijenite položaj glave (na primjer, leži na boku), težište će se pomaknuti i leća će promijeniti svoj položaj.
  • Gurnite rub leće. U tom slučaju se odrezuje donji rub leće, nakon čega se stavlja na donji kapak koji drži leću u željenom položaju. Ova metoda također nije savršena, jer se objektiv može lako odvojiti tijekom treptanja.
  • Periballast. Ovom metodom fiksacije stvaraju se male zgušnjavanja u gornjim i donjim rubovima leće, koja će se nalaziti ispod gornjih i donjih kapaka, čime se sigurno učvršćuje objektiv.
Vijek trajanja kontaktnih leća varira od 1 do 30 dana (ovisno o tome od kojeg je materijala napravljen).

Operacija oka na astigmatizam

Kirurško liječenje je jedna od metoda liječenja astigmatizma, koja omogućuje postizanje pozitivnih rezultata bez uporabe naočala i kontaktnih leća. Međutim, treba odmah napomenuti da apsolutna većina kirurških metoda liječenja ne može jamčiti da nakon određenog vremena nakon operacije neće doći do ponovnog pojavljivanja (re-aggravacije) bolesti.

Indikacije za kirurško liječenje astigmatizma su:

  • Pogrešan astigmatizam. Kao što je ranije spomenuto, ova vrsta bolesti je izuzetno teško ispraviti s naočalama ili kontaktnim lećama, tako da je jedini učinkovit tretman za te pacijente kirurška intervencija.
  • Netolerancija kontaktnih leća. Mnogi pacijenti mogu osjetiti alergijske reakcije na materijale od kojih su napravljene leće (to se manifestira crvenilom očiju, teškim suzenjem, rezanjem boli u oku itd.). Osim toga, mnogi ljudi jednostavno ne mogu tolerirati stalno prisustvo stranog tijela u oku. Za te pacijente, kirurgija je najbolji način za ispravljanje astigmatizma.
Do danas postoji nekoliko operacija koje omogućuju poboljšanje vidne oštrine s astigmatizmom.

Za liječenje astigmatizma može se primijeniti:

  • Keratotomy. U ovoj operaciji na vanjskoj površini rožnice napravljeno je nekoliko neprelaznih rezova, što omogućuje donekle oslabiti lomnu sposobnost jednog od meridijana (ova se operacija koristi uglavnom kod miopijskog astigmatizma). Važno je napomenuti da je učinkovitost i kvaliteta ove operacije vrlo upitna, jer proces zarastanja rožnice može potrajati dosta dugo, nakon čega se kvar može nastaviti ili pojačati.
  • Termokeratokoagulyatsiyu. Ova se tehnika koristi u hipermetropnom astigmatizmu, kada je potrebno povećati refraktivnu sposobnost rožnice. U tu svrhu uzimaju posebnu tanku iglu i zagrijavaju je, nakon čega se periferni dijelovi rožnice spaljuju na pravim mjestima, što pridonosi povećanju njegove zakrivljenosti i lomne snage. Ova metoda se danas vrlo rijetko koristi zbog neizvjesne prognoze i rizika od nuspojava (osobito postoji vjerojatnost perforacije rožnice tijekom postupka).
  • Implantiranje fakične leće. Bit ove operacije je da se posebno odabrana leća usađuje ispod rožnice. U stvari, ova metoda je slična upotrebi konvencionalnih kontaktnih leća, ali same leće nisu postavljene izvan, nego između rožnice i leće. To vam omogućuje da spasite pacijenta od neugodnih osjećaja povezanih s nošenjem kontaktnih leća, dok istovremeno osigurava djelotvornu korekciju astigmatizma. Nedostaci metode uključuju činjenicu da, ako je operacija potrebna na leći (na primjer, tijekom razvoja katarakte), leća će se morati ukloniti, a zatim instalirati nova, što je povezano s dodatnim financijskim troškovima.

Zamjena objektiva astigmatizmom

Ova operacija je najbolji način liječenja astigmatizma u slučaju da je uzrok razvoja bolesti deformacija ili nenormalan razvoj same leće. Međutim, vrijedi napomenuti da se u teškim slučajevima ova metoda može koristiti i za ispravljanje astigmatizma rožnice.

Suština operacije je sljedeća. Nakon pažljivog pregleda pacijenta i utvrđivanja vrste i stupnja astigmatizma, izrađuju se posebne intraokularne (intraokularne) leće koje mogu biti sferične ili torijske (sferocilindrične). Sam postupak zamjene leće odvija se pod lokalnom anestezijom, tj. Pacijent je svjestan, ali ništa ne osjeća.

Nakon što se otopina anestetika usadi u oči pacijenta, liječnik napravi mali (2–3 mm) rez duž gornjeg ruba rožnice, čime se osigurava pristup leći. Potom se pacijentova prirodna leća uništava i uklanja, a na njeno mjesto postavlja se intraokularna leća. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, ove leće su izrađene od takvog materijala koji se lako može namotati i umetnuti kroz mali rez u kapsulu leće. Ove leće su dizajnirane na takav način da se nakon postavljanja u kapsulu objektiva ispravljaju i uzimaju željeni oblik, a uz pomoć posebnih "nogu" sigurno se pričvršćuju za zidove kapsule.

Nakon operacije se zašije rez preko rožnice, a nakon nekoliko sati pacijent može ići kući. Važno je upamtiti da se u roku od nekoliko tjedana nakon operacije preporuča pažljivo promatranje očiju - manje gledati TV, izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost, odbiti posjetiti bazene i druga vodena tijela.

Komplikacije nakon takve operacije nisu uobičajene, ali je važno na vrijeme ih primijetiti i eliminirati. Zato se preporuča posjetiti oftalmologa tjedno mjesec dana nakon zamjene leće, a ako postoje znakovi upale (odnosno crvenila oka, s teškim suzama i boli), posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće.

Postupak zamjene leće može biti kompliciran:

  • divergencija šavova;
  • pucanje kapsule leće;
  • leća s usađenim ofsetom;
  • infekcija oka;
  • intraokularno krvarenje;
  • ozljeda rožnice ili kapsule leće.

Korekcija laserskog astigmatizma

Danas je laserska korekcija "zlatni standard" u liječenju astigmatizma, jer omogućuje najpreciznije i najsigurnije manipuliranje rožnice, čime se eliminiraju nedostaci u njegovoj refrakcijskoj sposobnosti. Suština liječenja je da se nakon temeljitog istraživanja i određivanja vrste, stupnja i oblika astigmatizma, keratotomija izvodi specijalnim laserom (uklanjanje dijela rožnice i smanjenjem njegove refrakcijske moći) kako bi se ispravio mijopični astigmatizam ili laserska termokeratoplastika (kauterizacija rubova rožnice i povećanje refraktivnosti) sposobnosti u hipermetropnom astigmatizmu.

Sam postupak se provodi u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća nikakve neugodne osjećaje. U postoperativnom razdoblju možete osjetiti bol ili osjećaj pečenja u oku, što je povezano s procesom ozdravljenja oštećene rožnice.

Komplikacije nakon laserske korekcije mogu biti zarazne ili upalne prirode, ali su vrlo rijetke. To se obično uočava kada se ne poštuju pravila asepse i antiseptika, s ciljem sprečavanja prodora infektivnih agensa u kiruršku ranu.

Laserska korekcija astigmatizma može biti kontraindicirana:

  • trudnice;
  • dojilje;
  • s teškim dijabetesom;
  • u prisutnosti glaukoma;
  • u prisutnosti katarakte;
  • kod upalnih bolesti oka;
  • s lezijama mrežnice.

Gimnastika za oči s astigmatizmom

Kada dođe do astigmatizma, javlja se organsko oštećenje lomnih struktura oka, stoga je gotovo nemoguće izliječiti ovu patologiju uz pomoć vježbi. Međutim, pravilna uporaba gimnastike za oči može donekle olakšati tijek bolesti. Činjenica je da se u prisutnosti astigmatizma javlja napon smještaja oka, tj. Prelamna sposobnost leće se mijenja kako bi se dobila jasnija slika. Kao rezultat toga, zabilježen je brzi umor očiju, a tijekom vremena može se pojaviti bol u očima i glavobolja. To posebno vrijedi za ljude čija je profesija povezana s dugim boravkom na računalu ili radom s malim detaljima. Za ovu skupinu pacijenata razvijene su posebne vježbe koje smanjuju naprezanje očiju, čime se sprječava razvoj gore spomenutih komplikacija ili smanjuje njihova ozbiljnost.

Učinkovitost gimnastike objašnjava se činjenicom da se tijekom vježbe mišići opuštaju i odmaraju, osiguravajući smještaj leće. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi i normaliziraju metaboličke procese, što uzrokuje pozitivan učinak.

Gimnastiku treba izvoditi najmanje 2-3 puta dnevno, a pri radu na računalu - svakih 30 do 60 minuta.

Gimnastika za oči s astigmatizmom može uključivati:

  • Vježba 1. Otiđite do prozora i pokušajte fokusirati prizor na bliski objekt (na primjer, na staklu). Polje ovoga je pronaći najudaljeniju točku vidljivu kroz prozor i gledati je 20 do 30 sekundi (to će opustiti cilijarni mišić odgovoran za smještaj leće). Ponovite vježbu 3 - 5 puta.
  • Vježba 2. Polako okrećite oči u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru 20-30 sekundi. Istovremeno se aktiviraju i razvijaju svi okulomotorni mišići.
  • Vježba 3. Povucite ruku naprijed, ispružite palac i pokušajte se usredotočiti na njega. Polako pomičite ruž gore i dolje, lijevo i desno, držeći na oku prst.
  • Vježba 4. Stisnite oči čvrsto 5-7 sekundi, što potiče protok krvi i ubrzava metabolizam u uključenim mišićima.

Komplikacije astigmatizma

Komplikacije astigmatizma mogu biti povezane sa samom bolešću, kao i sa tretmanom. Istovremeno, vrijedi napomenuti da će pravodobno i pravilno provedeno liječenje pomoći da se rizik od komplikacija svede na minimum.

Ambliopija u astigmatizmu

Ambliopija ("lijeno oko") je patološko stanje u kojem je poremećaj normalnog rada vizualnog analizatora (tj. Smanjenje vidne oštrine) određen bez organskog razloga. U astigmatizmu se ambliopija može razviti u slučaju produljene progresije bolesti, u kombinaciji sa značajnim izobličenjem okolnih objekata. Istraživači sugeriraju da u ovom slučaju dolazi do funkcionalnog restrukturiranja živčanih struktura vizualnog analizatora (mrežnica, provodna živčana vlakna ili čak neurona mozga), zbog čega se, čak i nakon korekcije astigmatizma, oštrina vida pacijenta ne oporavlja.

Kako bi spriječili razvoj ove komplikacije, liječnici preporučuju da se čim prije počne s korekcijom i liječenjem dijagnosticiranog astigmatizma.

Strabizam u astigmatizmu

Povrat astigmatizma nakon operacije

Unatoč sve učinkovitosti modernih tehnologija, nijedan od postojećih metoda liječenja ne može jamčiti sto posto izliječiti. Primjerice, u kirurškom liječenju astigmatizma nastaju rezovi ili nastaju ožiljci na rožnici, što može dovesti do normalizacije vida neko vrijeme. Međutim, u procesu regeneracije (obnove) tkiva moguće je vratiti izvorni oblik rožnice i vratiti simptome astigmatizma. Isti je razvoj moguć nakon laserske korekcije astigmatizma.

S ove točke gledišta, metoda zamjene leće ili ugradnja fakične leće smatra se pouzdanijom, jer u slučaju pravilne i pravodobne operacije, pacijent može godinama zaboraviti na probleme s vidom.

Uzimate li vojsku s astigmatizmom?

Astigmatizam nije patologija u kojoj je vojna služba apsolutno kontraindicirana. Prikladnost regruta za službu određena je stupnjem astigmatizma.

Ovisno o stupnju astigmatizma, regrut se može prepoznati:

  • Prilagodite se ograničenjima. Takav zaključak prima vojni obveznik ako je stupanj astigmatizma od 2 do 4 dioptrije na svakom oku, bez obzira na vrstu i oblik bolesti. Takvi vojnici mogu biti upućeni u vojsku radi služenja u stražarskim jedinicama, kemijskim skladištima, benzinskim postajama i tako dalje.
  • Ograničena vojna služba. Ovaj zaključak se daje pacijentima čiji je stupanj astigmatizma od 4 do 6 dioptrija. U miru su takvi ljudi izuzeti iz službe, ali u slučaju izbijanja neprijateljstava u zemlji mogu biti pozvani na vojnu službu.
  • Nije prikladno. Ovaj zaključak se daje pacijentima čiji stupanj astigmatizma premašuje 6 dioptrija na svakom oku. Takvi ročnici izdali su dokument kojim se potvrđuje njihova bezvrijednost. Ne mogu biti primljeni u vojsku ni u miru ni u vrijeme izbijanja neprijateljstava.
http://www.tiensmed.ru/news/astigmatizm-vidy-lecenie1.html
Up