logo

Trenutno pregledavate odjeljak Vrste koji se nalazi u velikom odjeljku astigmatizma.

Pod astigmatizmom se podrazumijeva velika raznolikost bolesti uzrokovanih kongenitalnim poremećajima vida, kao i patoloških stanja stečenih tijekom ljudskog života.

Postoje različiti tipovi astigmatizma koji se razlikuju u kršenju sustava oka i refraktivnoj snazi ​​svjetlosnih zraka koje na njega djeluju.

Astigmatizam i njegove značajke

U medicini, astigmatizam je pogoršanje vidne oštrine osobe, što je povezano s određenim povredama oblika rožnice kao i očne leće, zbog čega su zrake svjetla slabo koncentrirane na određenoj točki mrežnice.

Fotografija 1. Zdravo oko (lijevo) i astigmatizam (desno). Kada bolest mijenja oblik rožnice i očne jabučice, zrake na mrežnici su usmjerene na nekoliko točaka.

Bolest ima značajan negativan utjecaj na subjekt promatranog iz različitih kutova, ne dopuštajući da se odredi udaljenost do objekta, koji je usmjerio vizualnu pozornost osobe.

Površina rožnice ima mnogo različitih meridijana koji imaju različitu refrakcijsku snagu i izloženost svjetlosnim zrakama. U slučaju bolesti, poremećena je cjelovitost sferne oftalmološke površine i zakrivljenost vida se oblikuje u odnosu na različite smjerove pod kojima se promatra objekt.

Klasifikacija tipova astigmatizma

Patologija je podijeljena u nekoliko tipova ovisno o karakterističnim povredama sustava oka i lomnoj snazi ​​izloženosti svjetlosnim zrakama. Glavne vrste bolesti uključuju:

  • jednostavan astigmatizam;
  • kompleks;
  • rožnice;
  • leća;
  • ravna linija;
  • preokrenuti;
  • akutni;
  • skrivena;
  • kongenitalna;
  • akvizicije;
  • pravo;
  • krivo;
  • vodoravno;
  • dalekovidan;
  • spazam smještaja.

Upozorenje! Svaka vrsta bolesti koja se razmatra karakterizirana je različitim stupnjem izobličenja vida. U nedostatku pravodobnog liječenja i korekcije, bolest brzo napreduje u prijeteće oblike.

Prirođena i stečena

Osobitost prirođenog tipa bolesti je prijenos nasljeđivanjem same patologije ili uzroka koji je izazvao astigmatizam kod roditelja. Ta kršenja uključuju:

  • trovanje fetusa zbog uporabe alkohola;
  • abiotrofija očne mrežnice;
  • albinizam;
  • patologija čeljusti.

Ako postoje razlozi za prirođenu bolest, najčešće se pojavljuje rožnica fetusa s oštećenjem. Pojava simptoma bolesti u ranoj dobi može se vidjeti iz ponašanja djeteta, čiji se vid teško fokusira na objekte, a oči također boli.

Osobitost stečenog astigmatizma je pojava bolesti u procesu ljudskog života kao posljedica ozljeda oka, povećanog opterećenja organa vida, kao i kirurških zahvata. Stečene patologije mogu se podsjetiti na različite dobi, a njihovi se simptomi najčešće manifestiraju:

  • glavobolja;
  • zamagljen vid;
  • osjećaj boli u očima;
  • vizualni zamor.

Pravovremeno liječenje stečenih i urođenih bolesti nije teško.

Astigmatizam do jedne dioptrije smatra se dopustivim, ali prelazi tu brojku zahtijeva profesionalno i kvalitetno liječenje, za što se, ovisno o stupnju razvoja bolesti, primjenjuje:

  • gimnastika za oči;
  • posebne kapi;
  • laserska korekcija vida;
  • izbor leća, naočala;
  • operacije koje uključuju zamjenu leće oka.

Važno je! Instaliranje objektiva i izbor naočala nisu jamstvo da će se osoba osloboditi postojeće slabosti. Ove stavke samo ispravljaju nedostatke rožnice u određenom razdoblju.

Naprijed i natrag

Karakteristike izravne patologije izražene su u većoj refrakcijskoj snazi ​​djelovanja svjetlosnih zraka na vertikalni meridijan površine rožnice ispred horizontalnih linija. To znači da se vertikalni obrisi objekta percipiraju okom jasnije od horizontalnih. S godinama se izravni astigmatizam pretvara u suprotno.

Takvo oštećenje vida razlikuje se od izravnog zbog većeg učinka loma zraka na horizontalnim meridijanima. To stvara zamjetniju nelagodu u kršenju vidne oštrine, ali ova bolest je vrlo rijetka.

Oba oblika patologije karakteriziraju:

  • mutna slika predmeta;
  • umor očiju;
  • glavobolje kada pokušavate usredotočiti viziju;
  • rezanje bolova u oku;
  • žmirkajući.

Slika 2. Osi ili glavni meridijani izravnih (označeni horizontalnim linijama) i obrnuti (označeni okomitim crtama) astigmatizam.

Metode liječenja izravnog i obrnutog astigmatizma su identične i praktički se ne razlikuju jedna od druge. Načini uklanjanja i ublažavanja neugodnih simptoma uključuju:

  • korištenje posebnih naočala;
  • odabir kontaktnih leća različite krutosti;
  • kirurška metoda liječenja.

Pomoć. Kirurška metoda korekcije je najučinkovitija, s njezinom primjenom brzo se vraća vidna oštrina.

Pravo i krivo

Osobitost ispravnog astigmatizma je zakrivljena površina vertikalnih meridijana i ravna površina, horizontalna s istom snagom prelamanja i djelovanjem svjetlosnih zraka. S tom patologijom, vertikalne linije se vide bolje od horizontalnih. Genetska predispozicija je najčešći uzrok takvog poremećaja, koji se tretira optičkom, laserskom korekcijom vida ili drugim operacijama.

Pogrešan astigmatizam izražen je uglavnom u stečenom obliku bolesti. Njegova je osobitost različita snaga loma svjetlosti, koja negativno utječe ne samo na same meridijane, već i na njihove dijelove. Opacifikacija leće, stanjivanje (keratoconus) i zamagljivanje rožnice glavni su simptomi patologije, čije liječenje uključuje intervenciju kirurga.

Slika 3. Desna zdrava rožnica, lijevo izmijenjena (keratoconus). Bolest uzrokuje zamućenje i stanjivanje leće.

Jednostavno i komplicirano

Jednostavan tip bolesti karakterizira stanje vida, kada se dvije skupine refrakcijskih svjetlosnih zraka fokusiraju na samu mrežnicu i ispred nje. Zamućenje razmatranog objekta je zbog povećane udaljenosti između fokusiranih točaka, i što je ta udaljenost veća, to je viši stupanj bolesti.

Korekcija jednostavnog astigmatizma je posljedica specijalnih cilindričnih naočala, kao i toričkih leća.

Kod složene patologije, zrake se uvijek fokusiraju ispred mrežnice u različitim točkama i na različitim udaljenostima.

Stupanj zamućenosti predmeta veći je od stupnja jednostavne patologije, au medicini se smatra kombinacijom jednostavnog i složenog astigmatizma.

Korekcija vida za kompleksnu patologiju izvodi se pomoću sferocilindričnih ili toričkih leća, kao i uz pomoć kirurških zahvata.

Pomoć. Određivanje stupnja složenosti bolesti su vrijednosti koje mjere oštrinu vida u dioptriji. Da bi se točno utvrdio ovaj pokazatelj i propisano liječenje, građanin se poziva na oftalmologa.

Corneal i lenticular

Rožnica ima veću refrakcijsku snagu svjetlosnih zraka nego leća oka, pa je njezin učinak na gubitak vida mnogo veći. Stupanj bolesti određen je razlikama u lomu najslabijih i najmoćnijih meridijana, a uzrok patologije često se sastoji od nasljednosti, ali ponekad se taj vizualni poremećaj javlja kao posljedica ozljede oka.

Za liječenje rožnice, ovisno o stupnju bolesti, koriste se čaše s posebnim lukom optičkih leća, kao i kontaktne leće.

Slika 4. Struktura oka s astigmatizmom rožnice. Rožnica mijenja svoj oblik iz kojeg su zrake na mrežnici usmjerene pogrešno.

Patologiju leće karakterizira zakrivljenost leće oka, koja sprječava fokusiranje zrake svjetlosti na jednu određenu točku. Bolest leća utječe na predmetni predmet koji izgleda mutno, mutno i konture se zamagljuju.

Astigmatizam leća javlja se u procesu ozljede očiju, kao i kao posljedica ljudskog dijabetesa. Progresivna bolest i odgođeno liječenje dovode do oštrog pogoršanja vida i strabizma.

Liječenje patologije podrazumijeva:

  • upotreba cilindričnih naočala;
  • korištenje leća;
  • laserska korekcija.

Oštro i skriveno

Akutni tijek bolesti razlikuje se od latentnog tipa jer vizija počinje značajno opadati. Patologija može istovremeno kombinirati nekoliko tipova astigmatizma, koji poprima novi oblik i popraćena različitim simptomima koji su karakteristični za smanjenje vidne oštrine.

Oštra sorta zahtijeva trenutnu lasersku korekciju, au drugim slučajevima operaciju.

Skriveni astigmatizam karakterizira jedva primjetan razvoj bolesti, kada se vidna oštrina vrlo sporo smanjuje, a sam patološki proces prolazi bez ikakvih opipljivih znakova. Skrivena priroda bolesti kod mladih se kompenzira patologijom leća, ali u zrelijoj dobi ona se oblikuje kao prezbiopija.

Otkrivanje latentnih oblika bolesti provodi se redovitim posjetom oftalmologu, a liječenje uključuje korištenje različitih metoda, čija uporaba ovisi o stupnju razvoja bolesti.

Horizontalno i hipermetropno

Horizontalni astigmatizam je rijetka bolest, ima mnogo zajedničkog s obrnutim tipom patologije. Horizontalna raznolikost je karakterizirana nepravilnim fokusiranjem svjetlosnih zraka u odnosu na horizontalne meridijane koji prelaze rožnicu oka. Bolest daje osobi veliku nelagodu u kontemplaciji objekata, a njegovi simptomi su sljedeći:

  • mutna i zamagljena slika;
  • umor očiju;
  • rezanje bolova u oku;
  • glavobolje povezane s naprezanjem očiju;
  • žmirkajući kad pokušavam pogledati predmet.

Tretirajte horizontalnu patologiju pomoću posebnih naočala, kontaktnih leća, kao i pomoću kirurške metode liječenja.

Uzroci hipermetropnog oblika bolesti danas su praktički neistraženi, najčešće se nasljeđuju i karakterizira dugovječnost koja prevladava nad normalnim vidom.

U medicini postoje dvije vrste hipermetropnih bolesti - jednostavne i složene. U prvom tipu, jedna grupa zraka je usmjerena iza mrežnice, a druga je izravno na njoj. Kompliciranu patologiju karakterizira položaj cijele skupine svjetlosnih zraka iza mrežnice.

Terapija za ovu vrstu bolesti je vrlo raznolika i, ovisno o stupnju poremećaja, uključuje uporabu:

  • specijalna staklena stakla;
  • kontaktne leće različite krutosti;
  • operativne manipulacije za uklanjanje nedostataka.

Smještajni grč

Smještaj podrazumijeva sposobnost osobe da jasno vidi obrise objekata na velikim udaljenostima u normalnom, opuštenom stanju očnih mišića. Kršenje njihovog stabilnog rada uzrokuje spazam smještaja koji karakterizira lažna kratkovidnost, nedostatak sposobnosti razlikovanja stvari blizu i daleko.

Spazam je obično popraćen sljedećim simptomima:

  • umor očiju na poslu;
  • bol i crvenilo rožnice;
  • neodređenost subjekta s bliskim promišljanjem;
  • cijepanje ili zamagljivanje obrisa udaljenog objekta;
  • glavobolje.

Liječenje bolesti isključuje operaciju, ali nudi cijeli niz mjera za poboljšanje mišića oka.

Kapi za proširivanje zjenica su najčešći lijek koji se propisuje za liječenje.

Oftalmolozi nude:

  • razne vježbe za mišiće oka;
  • korištenje posebno dizajniranih računalnih programa za rasterećenje;
  • masaža;
  • posebna, bogata vitaminima, dijeta;
  • električna i magnetska stimulacija.

Važno je! Razvoj spazma smještaja doprinosi mnogim razlozima vezanim za tjelesnu aktivnost osobe, njegovoj prehrani, osvjetljavanju prostora, zdravom stanju mišića leđa i vrata.

Korisni videozapis

Pogledajte video koji opisuje različite vrste astigmatizma, njihove značajke.

Dijagnoza astigmatizma nije rečenica

Pravodobno otkrivanje simptoma bolesti uključuje upućivanje pacijenta specijalistima iz područja oftalmologije. Pravilno liječenje propisano od strane liječnika omogućuje postizanje impresivnih rezultata u sprečavanju daljnjeg razvoja patologije i mogućih komplikacija.

http://linza.guru/astigmatizm/vidi/

Klasifikacija astigmatizma: vrste i vrste

Kada je astigmatizam narušen, optika oka, to je zbog činjenice da rožnica ili leća ima nepravilan oblik. Kao rezultat toga, vid pacijenta postaje mutan i on iskrivljuje svoj okolni prostor. Postoji nekoliko vrsta i vrsta ove patologije.

Znakovi klasifikacije

Klasifikacija astigmatizma ima šest glavnih razlika:

  1. manifestacija drugih patologija;
  2. stupanj bolesti;
  3. istodobno poraz jednog ili dva meridijana;
  4. položaj meridijana i udaljenost između njih;
  5. lezija leće ili rožnice;
  6. oblik leće ili rožnice.

Vrste astigmatizma

A sada pogledajmo bliže tipovima ove bolesti.

Popratna patologija

Dakle, vjerojatno znate da gledanje prema sposobnosti da vidite može biti:

  • normalna - emmetropija;
  • kratkovidni - slab vid;
  • dalekovidan - slab vid.

Astigmatizam najčešće prati druga oštećenja vida, tj. Hiperopiju (kratkovidnost) ili kratkovidost (hiperopiju).

  1. U slučaju miopije, govorimo o kratkovidnom astigmatizmu. Svakako pročitajte sve o ovoj vrsti na odgovarajućoj stranici naše web-lokacije.
  2. U slučaju dalekovidnosti govorimo o hipermetropnom astigmatizmu. Na našim stranicama naći ćete i detaljan članak o ovoj vrsti bolesti.

Poraz meridijana

Da biste razumjeli sljedeću razliku, morate znati što su meridijani oka. Dakle, to su konvencionalne linije koje su okomite jedna na drugu, jedna u vodoravnoj a druga u vertikalnoj ravnini. U ovom slučaju, obje su na površini oka.


Može se pogoditi samo jedan meridijan, okomito ili vodoravno, ili oboje. Prema toj značajci, astigmatizam je podijeljen na:

  1. jednostavna - s njim u jednom od meridijana ili kratkovidnosti ili hiperopiji, au drugom normalnom vidu;
  2. kompleks - miopija i hiperopija dijagnosticirani su odmah na dva meridijana;
  3. mješoviti - u jednoj od meridijanima kratkovidost, au drugim kratkovidost.

Prve dvije vrste (jednostavne i složene) dijele se na miopsku i hipermetropnu. Ali razgovarajmo o ovome ispod.

Stupanj bolesti

Astigmatizam se također razlikuje po razlici u refrakciji meridijana:

  1. slaba - do tri dioptrije;
  2. srednje - do šest dioptrija;
  3. visoka - od šest dioptrija i iznad.

Detaljan opis svake vrste

Pogledajmo detaljnije svaku vrstu astigmatizma.

Kratkovidni astigmatizam

U ovom malom dijelu želimo detaljnije razmotriti kratkovidni astigmatizam.

Kao što je gore spomenuto, miopični astigmatizam je jednostavan ili složen.

  1. Jednostavno (M): normalna refrakcija u jednom od meridijana, fokus na mrežnici, miopska refrakcija u drugom, fokus na mrežnici.
  2. Komplicirano (MM): Miopička refrakcija se promatra odjednom na oba meridijana, tj. Žarišne točke nalaze se na različitim udaljenostima ispred mrežnice.

Kratkovidost može pratiti astigmatizam samo u jednom ili dva oka odjednom.

Važno je! U pravilu, uzrok ove patologije je kongenitalan, stoga, ako se deformitet rožnice promatra u vašoj obitelji, vaše dijete treba stalno nadzirati oftalmolog.

Međutim, osim nasljednosti, ova se patologija može steći i iz drugih razloga. To uključuje:

  • razne ozljede oka;
  • bolesti oka;
  • operacije koje nepovoljno utječu na stanje rožnice;
  • deformacija leće (vrlo rijetko).

stupnjeva

Po stupnju bolesti, miopska vrsta je podijeljena na slabu, srednju i visoku.

  1. Slab stupanj je ponekad čak i nevidljiv za osobu i samo je očni stručnjak može otkriti.
  2. Prosječni stupanj već značajno utječe na viziju i zahtijeva korekciju.
  3. Visok stupanj snažno utječe na vid i osoba s takvom patologijom duže gleda na objekte, na primjer, s takvom vizijom, krug postaje ovalni i kvadrat postaje pravokutnik. Štoviše, svi objekti su nejasni, a zamagljen vid praćen je glavoboljama i zamorima očiju. Ova patologija zahtijeva trenutnu korekciju konzervativnim ili kirurškim metodama.

Hipermetropni astigmatizam

Sada bismo željeli detaljnije govoriti o vrstama i stupnjevima hipermetropnog ili dugovječnog astigmatizma.

Postoji jednostavan i složen tip, kao u kratkovidan.

  1. Kod jednostavnog (H), u jednom meridijanu fokus je na mrežnici, au drugom iza mrežnice.
  2. Kod kompleksa (HH), u oba meridijana postoji različit stupanj hiperopije, tj. žarišta se nalaze iza mrežnice na različitim udaljenostima.

Važno je! Ova bolest je češća kao nasljedna i manje vjerojatna kao stečena zbog ozljeda i učinaka operacija.

stupnjeva

Hipermetropni astigmatizam ima tri stupnja:

  1. Kod slabe bolesti se ne manifestira, čak i ako postoji mala nejasnoća u percepciji predmeta, osoba je praktički ne primjećuje. Stoga ovaj stupanj praktički ne zahtijeva liječenje.
  2. Uz prosjek, preporuča se ispraviti vid s naočalama ili lećama. Na našim stranicama naći ćete detaljne članke o oba načina korekcije, preporučujemo da ih pročitate.
  3. Ako vidite da bolest napreduje ili se promatra složeni hipermetropni astigmatizam, potrebno je liječenje. To je osobito važno ako se patologija dijagnosticira u djece. Korištenje konzervativnih sredstava, na primjer naočala ili leća, dopušta da se bolest ne pretvori u zrikavost. Međutim, u odrasloj dobi, s tako visokim stupnjem, moguće je, a ponekad i preporučeno, korištenje operacije. Laserska koagulacija je najučinkovitija u hipermetropnom obliku.

Mješoviti astigmatizam

U slučaju mješovitog astigmatizma (MN, NM) pacijent ima odjednom dva poremećaja vida, pri čemu se miopija opaža u jednom od meridijana i hiperopiji u drugom. Dakle, pateći od mješovitog oblika percipira objekte iskrivljene i ne mogu čak ni točno odrediti na kojoj udaljenosti od objekta je. Ova se patologija, kao i druge vrste, liječi konzervativnim ili kirurškim metodama.

Vrste astigmatizma

Kao što je usmjerena os astigmatizma (meridijani) izračunava Tabo sustav. Nula stupnjeva je astigmatski meridijan s lijeve strane (unutarnja strana desnog oka i vanjska strana lijevog), a desno 180 stupnjeva. Oznaka od 180 stupnjeva smatra se horizontalnim meridijanom, a 90 stupnjeva okomitim.

Klikni za povećanje:

Tipovi astigmatizma određeni su intervalom u kojem su meridijani s jačim lomom pronađeni na Tabovoj skali:

  • ravna linija - u vertikalnom meridijana ili u rasponu od +30 do -30 od okomice;
  • obrnuto je u horizontalnom meridijanu ili od +30 do -30 od horizontale;
  • s kosim osima - dva meridijana leže u rasponu od 30 do 50 stupnjeva i od 120 do 150 stupnjeva na Tabovoj ljestvici.

Astigmatizam rožnice i sočiva

Kao što je jasno iz naziva, tip astigmatizma: tip rožnice ili sočiva određen je na temelju organa koji je oštećen:

  1. rožnica - zakrivljenost u obliku rožnice. Tip rožnice je često nasljedan, ali ponekad je stečen zbog ozljede, operacije ili zaraznih bolesti. Ovaj tip je jači od leće, jer rožnica ima veći stupanj refrakcije. Visok stupanj astigmatizma javlja se, u pravilu, upravo u tipu rožnice.
  2. lentikularna - promjena oblika leće. Tip objektiva također obično ima kongenitalni karakter, ali se može steći i zbog ozljede oka, sa senilnom kataraktom i dijabetesom.

Pogrešan ili ispravan astigmatizam

Kod astigmatizma, rožnica ili leća mogu imati različit (pravilan ili nepravilan) oblik. To ovisi o razlozima za promjenu refraktivne moći oka. Prema tim kriterijima postoje dvije vrste:

  1. Nepravilan astigmatizam odlikuje se neravnomjernim zakrivljenjem u različitim dijelovima meridijana (oblik horizontalnog ovala). Ova vrsta je stečena zbog ozljede, operacije oka ili prošlih zaraznih bolesti.
  2. Pravilan astigmatizam znači da meridijani u cijeloj dužini imaju istu lomnu moć. Oblik rožnice ili leće pravilan je, ali ne okrugli, poput normalnog oka, već u obliku elipse. Ova vrsta je najčešća i obično je urođena.
http://glazexpert.ru/bolezni/astigmatism/klassifikaciya-vidi-i-tipy.html

Vrste astigmatizma oka

Astigmatizam, kao i mnoge bolesti, ne samo oftalmološke, ima mnogo varijanti, na temelju tih ili drugih pristupa klasifikaciji.

Razmotrite najosnovnije od njih.

Fiziološki i patološki astigmatizam

U načelu možemo razlikovati fiziološke i patološke tipove astigmatizma.

Fiziološka se smatra takvom varijantom promjena u optičkom sustavu oka, koja ne utječe na normalnu oštrinu vida i ne dovodi do pojave astenopičkih pojava, izraženih u vidnoj nelagodnosti i brzom umoru vidnog organa.

Fiziološki astigmatizam uzrokuje veliki faktor kao što su: neujednačena optička gustoća lomnih medija, asferičnost i decentriranje refraktivnih površina, kao i astigmatizam koso upadnih zraka.

Optičke nesavršenosti gore opisanog ljudskog organa vida se u pravilu sabiru i istovremeno djelomično kompenziraju, ali u konačnici uzrokuju stvaranje optičke nesavršenosti.

Ovo prirodno stanje, koje ne prelazi 0,75 dioptrije, karakteristično je za svako oko. Međutim, on uopće ne treba ispravljanje.

Za razliku od fiziološkog patološkog astigmatizma koji je popraćen spomenutim astenopimskim pritužbama, izrazito je nepovoljan u odnosu na oštrinu vida i mora se korigirati i liječiti kako bi se izbjeglo stvaranje neželjenih posljedica.

Urođeni i stečeni astigmatizam

Uzimajući u obzir vrijeme nastanka bolesti, razlikujte prirođeni astigmatizam i stečenu verziju navedene bolesti. A ako prvi može postojati u patološkom obliku iu fiziološkom obliku, onda se drugi bez ikakvih uvjeta smatra strogo patološkim.

Urođeni tip bolesti je vrlo čest u djetinjstvu. Obično se prenosi na dijete od roditelja. Zbog toga, ako u obitelji postoji barem jedan roditelj koji boluje od te bolesti, tada dijete treba što prije ispitati na astigmatizam. Uostalom, ako ne liječite ovo stanje ili barem ne provedete pravodobnu korekciju, uskoro će se kod djeteta razviti zalutale oči ili „lijeno oko“.

Općenito, mora se reći da opisana bolest donosi djeci više problema nego odrasli. Ispostavlja se da dijete u početku vidi sliku koja nije u fokusu, zbog čega dolazi do kašnjenja u razvoju cjelokupnog vizualnog aparata kao cjeline.

Razvoj stečenog astigmatizma, za razliku od prirođenog, događa se tijekom života osobe. Njezini preduvjeti su urezani patološki procesi koji dovode do oštećenja refraktivnih površina oftalmološke optike.

Takvi procesi u pravilu su gruba transformacija rožnice, koja je posljedica ozljeda i ozljeda, uključujući operacije na očima.

Naprijed i natrag očni astigmatizam

U medicini postoji takva karakteristika astigmatizma kao njegovog tipa. Temelj podjele ove bolesti na tipove je moć loma u glavnim meridijanima. Ako je jači u vertikalnom meridijanu, onda je to izravni astigmatizam. U zemljama koje govore engleski jezik, ta se mogućnost naziva bolest "prema pravilu".

U slučajevima kada se u horizontalnom meridijanu stvara jača refrakcija, bolest se naziva obrnuti astigmatizam (ili "protiv pravila" astigmatizam).

Druga mogućnost je moguća kada su oba (i maksimalna i minimalna) glavni meridijani pod kutom u odnosu na okomicu. U takvoj situaciji govore o astigmatizmu s kosim osima.

Iako, usput, čak i kada su horizontalni i vertikalni kut između glavnih meridijana manji od 30 stupnjeva, ti se slučajevi još uvijek odnose na izravni ili obrnuti tip opisane bolesti.

Pravi i pogrešan astigmatizam

Ispravan astigmatizam može se naći češće od drugih vrsta bolesti. To je zbog činjenice da je to zapravo prirođeni defekt oblika rožnice. Karakterizira ga činjenica da očna jabučica dobiva eliptičan oblik.

U polovici slučajeva takva se bolest u procesu odrastanja mijenja: ili se smanjuje ili povećava, a uz gotovo istu vjerojatnost. U drugoj polovici slučajeva on ostaje nepromijenjen. Metamorfoza zbog činjenice da je u procesu rasta djeteta razvoj oka i njegovih funkcija.

Kod ove vrste bolesti u višesmjernim meridijanima, lom svjetlosti provodi se na različite načine. Štoviše, moć loma po cijeloj dužini meridijana je ista.

Nepravilni astigmatizam odlikuje se činjenicom da se u različitim dijelovima svakog meridijala oka zrake svjetlosti različito prelamaju. Postoji takva mogućnost nakon patnji očnih bolesti, kao i posljedica operacija ili ozljeda leće i rožnice. Ova vrsta liječenja bolesti ne može biti.

Jednostavan i složen astigmatizam

Da bismo bolje razumjeli razlike između jednostavne varijante bolesti i složene, potrebno je još jednom podsjetiti da u organu vida postoje dva glavna meridijana. Ova klasifikacija se temelji na jednoj ili drugoj kombinaciji loma u njima.

Jednostavni astigmatizam je varijanta bolesti u kojoj se promjene refrakcije razvijaju samo u jednom od meridijana, dok se u drugoj očuva emmetropija, tj. normalna refrakcija.

Ako postoje povrede loma u tom iu drugom glavnom meridijanu, onda postoji svaki razlog za postavljanje dijagnoze složenog astigmatizma. Ovdje valja napomenuti da bi u ovom slučaju refrakcija u oba meridijana trebala biti ista, drugim riječima, to može biti miopija ili hipermetropija, ali nužno u horizontalnom i vertikalnom meridijanu.

To je temeljna razlika između ove vrste bolesti i stanja koje se naziva miješani astigmatizam. Kada je samo isti refrakcija u meridijanima će biti različiti. Na primjer, u vertikalnom - hyperopia, au horizontalnom - kratkovidost, dobro, ili obrnuto.

Komplicirani kratkovidni i hipermetropni astigmatizam

Iz navedenog bi trebalo biti sasvim jasno da sam astigmatizam nije nikakva nova refrakcija. Ova bolest se uvijek odvija paralelno s kratkovidnošću, emetropijom ili hipermetropijom u različitim kombinacijama.

Ako se bolest nastavi s kratkovidnošću, onda se govori o složenom miopičnom astigmatizmu. Ako postoji dalekovidnost, tada se ova varijanta opisane bolesti naziva hipermetropna. I sa oba, oni su mješoviti.

Stoga, prilikom postavljanja dijagnoze, oftalmolog ne bi trebao naznačiti samo riječ "astigmatizam", nego i pojasniti kakva je to bolest.

Komplicirani visoki mijopatski (miopatski) astigmatizam

Kombinacija kratkovidosti s astigmatizmom vrlo je česta pojava. Takva se kršenja mogu dogoditi u jednom i dva oka u isto vrijeme.

Kratkovidni astigmatizam može se pojaviti u obliku jednostavnog i složenog oblika.

U prvom slučaju, normalan fokus je uočen na jednom meridijanu, as druge - na kratkovidnom, smještenom ispred mrežnice.

Odmah biste trebali obratiti pozornost na činjenicu da neki ljudi pogrešno izgovaraju ime ove vrste opisane bolesti, naime "miopatski astigmatizam". To ne vrijedi reći, jer miopatija nema nikakve veze s očima i posebno s ovom bolešću.

Komplicirani kratkovidni astigmatizam razlikuje se od njega po tome što se miopski poremećaji razvijaju u oba meridijana. U ovom slučaju, oba se fokusiraju na prednji dio mrežnice, ali na različitim udaljenostima.

Najčešći uzrok ove vrste bolesti je kongenitalna deformacija rožnice. To je u pravilu karakteristično obiteljsko obilježje. Zato, ako bliski rođaci imaju astigmatizam, onda bi djeca rođena u takvoj obitelji trebala biti redovito pokazivana okulisti.

Ova varijanta bolesti može se dobiti, tj. razviti, kao što je već spomenuto, zbog ozljeda rožnice, očnih bolesti ili operacija, zbog kojih se na rožnici stvara ožiljak. Mnogo rjeđe nepravilan oblik leće postaje uzrok mijopičnom obliku bolesti.

Kratkovidni astigmatizam može postojati u tri stupnja. Slabo se obično odvija nezapaženo jer samo oftalmolog može odrediti prisutnost određenih odstupanja od 100% vida. Uz prosjek, već postoji prilično značajna distorzija vida u odnosu na koju treba izvršiti korekciju.

Ako postoji visok stupanj astigmatizma, vid je jako izobličen, objekti i objekti koje pacijent vidi vidi se produžuju. Na primjer, krug se pojavljuje ovalno, a kvadrat je pravokutnik. Ovome se dodaje i nejasnoća povezana s kratkovidnošću, kao i neodređenost. Uz poremećaj vida osobe s takvom dijagnozom, mogu se poremetiti česte boli u glavi i brzi početak umora optičkog organa.

Tretman ove vrste bolesti može biti sklon konzervativnim metodama ili kirurškim sredstvima.

Prvi je izbor naočala ili kontaktnih leća, koje se u pravilu provode u nekoliko faza. Osobito se pacijentu propisuju posebne složene naočale koje se sastoje od cilindričnih leća. Nositi ih s visokim stupnjem bolesti može uzrokovati nelagodu u obliku vrtoglavice, glavobolje, pojave vizualne nelagode i bolova u očima. Osim toga, koriste se i posebne toricne kontaktne leće.

Kirurško liječenje smatra se mnogo učinkovitijim. Do danas, laserska korekcija prema LASIK metodi omogućuje pacijentima da se u potpunosti riješe problema s očima.

Težak dalekovidni (hypetrophic) astigmatizam očiju

Dalekovidni astigmatizam (koji se ponekad pogrešno naziva hipertrofični astigmatizam) općenito je sličan gore opisanoj miopskoj. Glavna razlika je u tome što se u ovom slučaju hipermetropija promatra u jednom ili oba glavna meridijana.

Ova vrsta bolesti također može biti jednostavna i složena, ovisno o vremenu razvoja, kongenitalnom (češćem) ili stečenom (pojavljuje se sve zbog istog ožiljnog tkiva, čije stvaranje na površini rožnice doprinosi ozljedi ili operaciji).

S obzirom na ovu vrstu bolesti, također je uobičajeno govoriti o tri stupnja: blage, umjerene i visoke.

Prvi, u pravilu, karakterizira prisutnost manjih kliničkih manifestacija koje osoba možda uopće ne primjećuje, jer će nakon određenog vremena razviti ovisnost o mutnoj slici. Međutim, prije ili kasnije, jasnoća vida se može pogoršati i tada je već moguće s visokim stupnjem vjerojatnosti sugerirati razvoj opisane bolesti.

Ako slabljenje smještaja napreduje, onda se mogu pojaviti astenopske pritužbe.

U nepovoljnijim slučajevima, osobito kada se dogodi kompleksni hipermetropni astigmatizam, dolazi do pogoršanja vida i pojavljuje se vjerojatnost spajanja strabizma.

U slučaju takvog razvoja događaja, mogu se pojaviti dodatni simptomi u obliku cijepanja vidljivih predmeta, bolova u oku, boli, a uz to i vizualnog zamora.

Klinika ove vrste bolesti može zakomplicirati razvoj Franceschetti sindroma, pojavu Leberove amauroze, pojavu albinizma ili autosomno dominantnog retinitisa.

Fiziološka varijanta opisanog tipa astigmatizma, u pravilu, ne zahtijeva nikakav tretman zbog činjenice da ne utječe na oštrinu vida. Ali patološku varijantu, a osobito složen dugoročni astigmatizam, mora se bezuvjetno liječiti.

Istovremeno, korektivna terapija, koja se obično koristi za posebne cilindrične (pozitivne i negativne) leće, opet dolazi do izražaja.

U isto vrijeme, plus one su uzdužno rezani cilindar, a minusi su otisak vanjske površine vizualne jabuke. Pomoću takvih leća moguće je postići promjenu loma zraka u jednom meridijanu, koji normalizira refraktornu funkciju oka.

Korekcija bolesti može se provesti i pomoću tvrdih kontaktnih ili mekih topičkih leća. Osobito je potrebno ako je bolest nastala u djetinjstvu, jer ova metoda pomaže u sprječavanju razvoja strabizma i omogućuje vam održavanje oštrine vida.

Osim korekcije, može se primijeniti i kirurško liječenje, od kojih su sve metode, možda najmodernije i najučinkovitije u odnosu na hipermetropnu varijantu bolesti, laserska koagulacija.

Mješovita verzija astigmatizma oba oka

Mješovitu verziju opisane bolesti odmah karakteriziraju dvije vrste oštećenja vida. Hyperopia određuje jedan meridijan oka, a kratkovidnost drugi. Zbog toga se slika doživljava iskrivljeno, uz nemogućnost određivanja prave veličine objekta i udaljenosti od njega.

Situacija se još više pogoršava ako pacijent ima miješani astigmatizam u oba oka. Pacijentu je teško razlikovati oval od kruga; veliki likovi izgledaju nejasni, ali mali su jasno definirani; kada čitate tekst, pacijenti su često zbunjeni.

Ova vrsta bolesti može se sigurno ispraviti i liječiti. Kao iu svim prethodnim slučajevima, i konzervativne i kirurške metode mogu se koristiti kao tretman.

Astigmatizam rožnice i sočiva

Medicina poznaje još jednu klasifikaciju ove bolesti: podijeljena je na rožnicu (rožnicu) i leću.

Astigmatizam rožnice je posljedica asferičnosti rožnice. Štoviše, u vertikalnom meridijanu njegova je zakrivljenost obično veća, pa je lom svjetlosnog snopa jači nego u horizontalnom.

U usporedbi s objektivom leće rožnice znatno se rjeđe javlja astigmatizam, koji je određen nesimetričnom strukturom ili položajem u odnosu na anteroposteriornu os optičkog tijela leće.

http://med-pomosh.com/?p=3473

Obrnuti astigmatizam što je to

Astigmatizam očiju - što je to? Fotografije, simptomi i liječenje

Oko je u biti optički sustav koji se sastoji od nekoliko refraktivnih medija. Slika predmeta, lomljena u tim sredinama, obično se fokusira na mrežnicu.

Astigmatizam je patologija vida u kojoj optički sustav nema samo jedan fokus, stoga jasna slika nije usmjerena na mrežnicu.

Da bismo bolje razumjeli što je astigmatizam, moramo se upoznati s konceptom kliničke refrakcije. Ovaj izraz se odnosi na položaj oka oka u odnosu na mrežnicu.

Ako je fokus na mrežnici, onda emmetropna refrakcija (normalna). Ako je slika usmjerena iza mrežnice - hipermetropna refrakcija (dalekovidnost), a ako je ispred mrežnice - kratkovidna. Vidi (uzroci mijopije).

S astigmatizmom na jednom oku istodobno postoje različiti tipovi loma ili jedan tip s različitom lomnom moći.

uzroci

Kako se razvija astigmatizam oka i što je to? Glavni uzrok astigmatizma je pogrešna konfiguracija optičkog sustava organa vida. Promatra se s neravnomjernom zakrivljenosti rožnice ili nepravilnim oblikom leće.

Ova je patologija najčešće nasljedna. Astigmatizam se može pojaviti zbog urođenog neujednačenog pritiska kapaka, kostiju orbite i očnih mišića.

Uzroci stečenog astigmatizma mogu biti:

razne ozljede zbog kojih se razvijaju ožiljne promjene rožnice ili subluksacija leće;

  • oftalmološka kirurgija;
  • ozljede i abnormalnosti denticije (otvoreni zagriz, prognatija, kongenitalna odsutnost mnogih zuba);
  • distrofični procesi u rožnici (keratoconus, keratoglobus);
  • zamućenja rožnice kao posljedica upalnog procesa (herpetički keratitis, blenoreja, itd.).

    Simptomi astigmatizma

    Kod kongenitalnog astigmatizma simptomi su slabo specifični. Počinju se pojavljivati ​​već u predškolskoj dobi. Dijete se žali na loš vid, zbunjuje pisma, mijenja ih na mjestima.

    Glavobolje, brzi vizualni zamor mogu ometati. Ponekad u očima postoji osjećaj "pijeska". Pacijentima može biti teško pokupiti naočale, često ih treba zamijeniti.

    Odrasli bolesnici žale se na zamagljeni (defokusirani) vid. Predmeti se čine osobama neujednačenim, nejasnim i deformiranim. Često zabrinuti zbog paljenja i boli u očima. njihovo crvenilo. S povećanim vidnim opterećenjem, u očima se pojavljuju duhovi, ometa se određivanje udaljenosti do objekata.

    Često, kako bi se poboljšala jasnoća vida, pacijenti nagnu glavu u stranu, zatvara oči ili povuku donji kapak. U odraslih, kronični blefarokonjunktivitis, koji je teško liječiti, može biti jedan od simptoma astigmatizma.

    klasifikacija

    Kroz oko možete uvjetno držati niz meridijana (ravnina) koje prolaze kroz stražnji i prednji pol i leže na glavnoj optičkoj osi.

    Okomiti meridijani, koji imaju najveću razliku refrakcije, nazivaju se glavnim. Ovisno o tome razlikuju se pravi i pogrešni tipovi astigmatizma.

    S desne strane jedan od meridijana se najslabije lomi, a okomito na njega - najjače. Neispravan astigmatizam pojavljuje se u sljedećim slučajevima:

  • glavni meridijani međusobno nisu okomiti;
  • u jednom meridijanu razlikuje se refrakcija.

    Ispravan astigmatizam Postoji nekoliko vrsta:

  • ravna linija;
  • s kosim osima;
  • jednostavna (miopična i hipermetropna);
  • kompleks (miopični i hipermetropni);
  • pomiješaju;

    S direktnim astigmatizmom, velika sposobnost loma ima vertikalni meridijan, a suprotno - horizontalno. Također, glavni meridijani mogu biti locirani koso (astigmatizam s kosim osima).

    Jednostavni astigmatizam može biti kratkovidan (u jednom od refrakcija meridijana je normalan, u drugom - kratkovidan) i hipermetropan (refrakcija jednog meridijana je normalna, druga hipermetropna).

    Sa složenim astigmatizmom u obje glavne okomite ravnine postoje različiti stupnjevi jedne refrakcije. Hipermetropna refrakcija u jednom meridijanu i miopska refrakcija u drugoj je karakteristična za miješani astigmatizam.

    Ovisno o uzrocima i vremenu nastanka, oni proizvode stečeni i prirođeni astigmatizam. Također može biti i fiziološka (ako razlika u refrakciji meridijana nije veća od 1 dioptrije i ne utječe na oštrinu vida) i patološka (razlika je veća od 1 dioptrije, vid je oštećen).

    Dijagnostika astigmatizma

    Za dijagnozu astigmatizma koriste se različite instrumentalne metode.

  • 2) Skiascopy - određivanje refrakcije pomoću kretanja sjene u zenici metodom ljuljanja. Koristi indirektni oftalmoskop.
  • 3) Refraktometrija - mjerenje refrakcije u meridijanima u stanju midriasis (kapljice koje proširuju zjenicu usađuju se u oko).
  • 4) Biomikroskopija - pomoću biomikroskopa identificira moguće uzroke bolesti (upalne i degenerativne procese u rožnici ili leći).
  • 5) Oftalmometrija u kombinaciji s ultrazvukom oka za mjerenje veličine očne jabučice (produljenje ili skraćivanje osi oka može biti jedan od čimbenika koji uzrokuju astigmatizam).
  • 6) Oftalmoskopija (gledanje u fundus i staklasto tijelo).
  • 7) Računalna keratotopografija - najtočnija metoda za dijagnosticiranje astigmatizma s definicijom njezina tipa i stupnja (refrakcijska moć mjeri se na 8.000 točaka).

    Liječenje astigmatizma

    Liječenje i naknadna korekcija astigmatizma može se provesti pomoću kontaktnih leća, naočala i mikrokirurških metoda.

    1) Korekcija kontakta - trajne kontaktne leće - preferirana vrsta korekcije za ovu bolest. Napravljeni su pojedinačno kako bi se nadoknadile nepravilnosti rožnice.

  • 2) Korekcija naočala - jednostavnim astigmatizmom koriste se sferne leće, jer jedan meridijan ima normalnu refrakciju. Sa složenim i mješovitim astigmatizmom potrebna je kombinacija sferičnih i cilindričnih leća. Točke korekcije se selektiraju strogo pojedinačno u skladu s vrstama i stupnjevima loma u glavnim meridijanima.
  • 3) Kirurška intervencija - kirurško liječenje astigmatizma uključuje astigmotomiju i excimer lasersku operaciju. Kod astigmotomije se na rožnicu primjenjuju mikrorezovi koji slabe jak meridijan. Laserski tretman sastoji se od mljevenja rožnice do određene dubine. Ova operacija se često izvodi ambulantno. Pacijenti gotovo odmah osjećaju poboljšanje vidne oštrine.
  • Važno je otkriti astigmatizam što je prije moguće, pa ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate konzultirati okulista. Kasni tretman može dovesti do komplikacija.

    Koji liječnik kontaktirati na liječenje?

    Ako, nakon čitanja članka, pretpostavljate da imate simptome karakteristične za ovu bolest, trebate konzultirati oftalmologa za savjet.

    Astigmatizam: vrste, stupnjevi, liječenje i prevencija

    Prije svega, astigmatizam je oštećenje vida. koje se može obnoviti uz odgovarajuće liječenje i pravovremeno liječenje oftalmologa. Svjetska statistika pokazuje da svaki deseti ima početnu fazu astigmatizma, a istodobno osoba možda i ne pogađa.

    Kod astigmatizma rožnice, osoba vidi djelomično zamagljenu sliku. Sve zbog velike refraktivne sposobnosti zakrivljene rožnice.

    U astigmatizmu, u pravilu, osoba vidi zamagljenu, nejasnu, ponekad dvostruku sliku. Obično je bolest dijelom posljedica kratkovidnosti ili hiperopije.

    Uzroci astigmatizma

    Također je vrijedno razmotriti i druge mogućnosti za razvoj astigmatizma:

    Bolest oka - keratokonus (promjena u rožnici oka). Uzroci ove bolesti do danas nisu poznati.

    Simptomi astigmatizma mogu biti manji i na kraju će postati izraženiji. Važno je na vrijeme otkriti ovu bolest i poduzeti potrebne medicinske mjere - prije svega potražiti savjet od oftalmologa.

  • iritacija očne jabučice;
  • zamućenje ili izobličenje slike;
  • fokusirati se teško (osobito tijekom čitanja);

    Kod djece je mnogo teže odrediti rani stadij astigmatizma, jer još uvijek ne razumiju da imaju slab vid:

    dijete se naginje preblizu kad piše.

    Važno je na vrijeme uočiti oštećenje vida i ispraviti ga na vrijeme s naočalama, lećama ili drugim metodama oporavka.

  • Nizak stupanj astigmatizma. Od 0 do 3 dioptrije. U tom pogledu, otkriveno je blago pogoršanje. Astigmatizam do 0,5 dioptrija smatra se normalnim.
  • Visok stupanj astigmatizma. Više od 6 dioptrija. Na pozadini visokog astigmatizma mogu se pojaviti i drugi problemi s očima: strabizam. ambliopija, astenopija i druge komplikacije.

    Astigmatizam: što je to, liječenje

    Astigmatizam (na latinskom, nedostatak fokusa) je prirođena ili stečena refraktivna pogreška, u kojoj su zrake koje ulaze u oko fokusirane ne u jednom, nego u nekoliko različitih fokusa. Dakle, slika objekata nije usmjerena na mrežnicu, već na različitim točkama ispred ili iza nje. Zbog toga se osoba s astigmatizmom žali na zamućenost i izobličenje slike, dvostruku viziju i vizualnu nelagodu.

    Za razliku od kratkovidosti (kratkovidnosti) i hiperopije (dalekovidnosti), astigmatizam se ne odnosi na sferne refrakcije. To znači da se zrake svjetlosti kada se prelamaju različito u različitim dijelovima rožnice i leće. Kao rezultat toga, korekcija astigmatizma je mnogo teža za druge vrste ammetropija. Valja napomenuti da netočni astigmatizam uopće ne popušta korekciji spektakla.

    Fiziološki i patološki astigmatizam

    Optički sustav oka neravnomjerno lomi incidentne zrake. To je zbog anatomskih i fizioloških značajki strukture očne jabučice i optičke nesavršenosti njegovih refraktivnih medija. Astigmatizam unutar 0,34 dioptrije smatra se normalnim fiziološkim. Ne utječe na oštrinu vida, ne uzrokuje vizualni zamor, dvostruki vid, glavobolje i druge astenopičke pojave. Ova vrsta astigmatizma prisutna je u gotovo svakoj osobi.

    Za razliku od fiziološkog, patološki astigmatizam daje osobi veliku nelagodu. Osobito je opasna za djecu. U nedostatku pravodobnog liječenja, ova patologija može dovesti do razvoja strabizma ili refraktivne ambliopije (nepopravljivo smanjenje oštrine vida).

    Uzroci patologije

    Oftalmolozi razlikuju dvije glavne vrste astigmatizma: rožnice i leće. Prvi uzrokuje neravnomjerna zakrivljenost rožnice, zbog čega ne može usredotočiti dolazne zrake na željenu točku mrežnice. Kao rezultat toga, osoba ima zamagljene slike. Astigmatizam leće je uzrokovan nepravilnim oblikom leće ili njegovim pomicanjem (dislokacije, subluksacije).

    Valja napomenuti da refrakcijska moć rožnice prosječno iznosi 43 dioptrije, dok leća - samo 19 dioptrija. To znači da rožnica igra najvažniju ulogu u refrakciji (lomu zraka) oka. Njegov nepravilan oblik najčešće dovodi do astigmatizma.

    Najčešći uzroci prirođenog i stečenog astigmatizma:

  • Opterećeno nasljedstvo. Urođeni oblik bolesti najčešće se nasljeđuje od roditelja koji također imaju ovu patologiju. Takav astigmatizam je posljedica defekata genetskog koda i očituje se u ranom djetinjstvu.
  • Ozljede. Kontuzije, prodorne i neprozirne ozljede očne jabučice mogu dovesti do pomicanja leće, ogrebotina ili ruptura rožnice. Zbog toga se na rožnici stvaraju ožiljci koji ga deformiraju. Pacijent ima jednostrani, često netočan astigmatizam.
  • Upalne bolesti oka. Različiti keratitis je jedan od najčešćih uzroka zakrivljenosti rožnice. Oni dovode do narušavanja njegove cjelovitosti, deformacije, zamućenja. Naravno, sve ovo ima nepovoljan učinak na refrakciju oka.
  • Keratoconus, keratoglobus, distrofija rožnice. Te bolesti često dovode do promjena u normalnom obliku rožnice. Ako normalno izgleda kao savršeno zakrivljena hemisfera, onda s astigmatizmom ima nepravilan oblik ili nepravilnosti na površini.
  • Kirurške intervencije. Operacije tijekom kojih je rožnica izrezana može dovesti do njihove deformacije. Najčešći razlog je nepravilno nametanje postoperativnih šavova, njihovo odstupanje ili prerano uklanjanje.

    Klasifikacija patološkog astigmatizma

    Astigmatizam se može podijeliti na ispravan i netočan. Prvi je najčešće urođen i ima povoljniji tijek. U pravilu, lako se može prilagoditi spektaklu ili kontaktu. Neispravan astigmatizam obično se javlja zbog ozljeda, upalnih lezija rožnice, kirurških intervencija. Nije podložan korekciji, a može se ispraviti samo uz pomoć laserske korekcije vida.

    Osim toga, postoji nekoliko klasifikacija astigmatizma u oftalmologiji.

    Ovisno o tome gdje se nalaze optička žarišta (ispred ili iza mrežnice), razlikuju se miopični, hipermetropni i mješoviti astigmatizam. Kada se kratkovidni zraci okupljaju ispred mrežnice, s hipermetropijom - iza nje. Mješovita je karakteristika kombinacije u jednom oku kratkovidnih i dugovječnih refrakcija.

  • Jednostavna hipermetropija. Karakterizira ga normalna refrakcija u jednom od dva glavna meridijana i oslabljena u drugom. Dakle, jedan dio zraka koji ulazi u oko fokusira se na mrežnicu, a drugi iza nje.
  • Kompleksna hipermetropija. Kada se promatra slabljenje refrakcije u oba glavna meridijana, a izraženo u različitim stupnjevima. Kao posljedica toga, izobličena slika okolnih objekata formirana je iza mrežnice zahvaćenog oka.
  • Jednostavna kratkovidna. Kod takvih bolesnika normalna je refrakcija u jednom od glavnih meridijana (obično vodoravna), au drugom - povećana. Zbog prekomjerne refrakcije dio je zraka usmjeren ispred mrežnice, uzrokujući zamućenje slike.
  • Teška kratkovidna. Karakterizira ga povećanje refraktivne snage u oba glavna meridijana, izraženo u različitim stupnjevima. Slika pada ispred mrežnice. Pacijent se žali na zamagljivanje slike i slab vid u daljini.
  • Mješoviti. U jednom od glavnih meridijana, zrake se prelamaju, u drugom - slabo. Zbog toga se jedan dio njih fokusira ispred mrežnice, a drugi iza. Patologiju karakterizira izrazito zamućenje i zamagljen vid.

    Nepravilan astigmatizam karakterizira ne samo različita zakrivljenost dvaju glavnih meridijana, već i nejednaka refrakcijska snaga unutar jednog meridijana. To je zbog neravne površine rožnice. Takav astigmatizam nije ispravljen naočalama i kontaktnim lećama.

    U astigmatičnom oku nalaze se dva glavna meridijana koji se nalaze pod kutom od 90 ° jedan prema drugome. Neki od njih snažnije se lome dolaznih zraka, a drugi najslabiji. Ovisno o mjestu tih dvaju meridijana, razlikuju se različiti tipovi astigmatizma.

  • Izravno. Karakterizira ga snažnije lomljenje zraka u vertikalnom meridijanu. Ova vrsta astigmatizma najčešće se javlja.
  • Obrnuti. Dolazne zrake su više lomljene u horizontalnom meridijanu nego u vertikali. To je vrlo rijetko i uzrokuje mnogo nelagode kod osobe.
  • S kosim osima. Glavni meridijani nisu vodoravni ni vertikalni, i kosi.

    stupnjeva

    Razlika između refraktivne snage dva glavna meridijana, izražena u dioptriji, pokazuje stupanj astigmatizma. Što je više, to osoba vidi gore.

    Postoje takvi stupnjevi astigmatizma:

  • slaba - do 3 dioptrije;
  • medij - 3-6 dioptrija;
  • visoka - više od 6 dioptrija.

    Astigmatizam manji od 0,5 dioptrija ne daje osobi izraženu nelagodu zbog onoga što nije podložno korekciji. Naočale ili kontaktne leće treba nositi kada patologija smanjuje radnu sposobnost ili kvalitetu života pacijenta.

    Simptomi bolesti

    Fiziološki astigmatizam nema kliničkih simptoma, zbog čega ga osoba uopće ne primjećuje. Potpuno je bezopasan, ne dovodi do razvoja komplikacija i ne zahtijeva korekciju. Pojava neugodnih simptoma karakteristična je za različite vrste patološkog astigmatizma.

    Najkarakterističniji simptomi bolesti:

  • smanjena oštrina vida;
  • iskrivljena, zamagljena slika okolnih objekata;
  • naviku da žmirka ili izvlači kožu kapaka;
  • astenopske manifestacije.

    Za prilagodljivu astenopiju karakterizira se vizualni zamor. Gledajući okolne objekte, osoba je prisiljena naprezati oči u pokušaju prebacivanja žarišta bliže mrežnici. To uzrokuje nelagodu, grčeve i bolove u očima, teške glavobolje.

    Tijekom vremena, pacijent može razviti prilagodljivu zrikavost. Ovaj fenomen javlja se osobito u djece starije od 2-4 godine. To je vrlo opasno jer može dovesti do nepovratnih posljedica (na primjer, ambliopija - isključivanje jednog oka iz čina vizualne percepcije).

    Metode za dijagnosticiranje astigmatizma

    Možete posumnjati na prisutnost astigmatizma zbog karakterističnih pritužbi osobe. Dijagnostički program obično uključuje određivanje vidne oštrine i refrakcije, skyscopy, mjerenje intraokularnog tlaka, biomikroskopiju.

    Najdostupnija i prilično pouzdana dijagnostička metoda je skiaskopija. Omogućuje vam mjerenje loma u različitim meridijanima u samo nekoliko minuta, kako biste saznali vrstu, vrstu i stupanj astigmatizma. Za određivanje refrakcije može se koristiti i suvremenija metoda - refraktometrija.

    U dijagnostici astigmatizma rožnice, od velike su važnosti oftalmometrija i računalna keratotopografija. Normalno, rožnica bi trebala biti savršeno okrugla i imati izgled glatke kugle. U slučaju astigmatizma, ove tehnike otkrivaju mjerenje zakrivljenosti rožnice ili različitih nepravilnosti na njoj.

    Spektakl i kontaktna korekcija astigmatizma

    Za korekciju jednostavnog kratkovidnog i hipermetropnog astigmatizma koriste se cilindrične leće. Oni lome zrake svjetlosti u samo jednom smjeru, okomito na os cilindra. Za složeni i mješoviti astigmatizam obično se koristi kombinacija sferičnih i cilindričnih leća.

    Treba napomenuti da nošenje naočala, tvrdih ili mekih kontaktnih leća ne liječi bolest, nego samo ispravlja lomnu pogrešku. Stoga je, uz korekciju, potrebno pokušati identificirati uzrok astigmatizma i, ako je moguće, eliminirati ga. To će pomoći u izbjegavanju napredovanja bolesti u budućnosti.

    Kontaktne leće imaju nekoliko prednosti u odnosu na nošenje naočala. Korekcija kontakta je vrlo zgodna i omogućuje učinkovitiju korekciju vida. Kada je astigmatizam vrlo važan, fiksirajte leću u pravilnom položaju. U tu svrhu koriste se različite metode: upotreba balasta ili peribalast, klipanje ruba leće.

    Laserski tretman

    Pokazuje se s pogrešnim astigmatizmom, nesposobnošću ili nespremnošću na nošenje kontaktnih leća ili naočala. Laserska korekcija je zlatni standard kirurškog liječenja patologije i izvodi se na zahtjev pacijenta. Prije intervencije potrebno je osigurati da nema kontraindikacija.

    Laserska korekcija astigmatizma rožnice je kontraindicirana u takvim slučajevima:

  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • dijabetes u fazi dekompenzacije;
  • katarakta, glaukom, upalne bolesti oka;
  • teške retinalne lezije.

    Laserski tretman posebno je učinkovit s abnormalnim astigmatizmom, koji nije podložan korekciji spektakla. Pomaže ukloniti defekte rožnice i vratiti je u normalan oblik. Nakon laserske korekcije, osoba stječe sposobnost da jasno i jasno vidi svijet oko sebe.

    Što je astigmatizam?

    Za razliku od kratkovidosti i dalekovidnosti, astigmatizam je obilježen djelomičnom ili potpuno zamućenom slikom kada se fokusira na bilo koji objekt. Problem je nepravilan oblik rožnice oka ili leće. Svjetlosne zrake su iskrivljene za vrijeme astigmatizma i imaju nekoliko točaka na mrežnici, kada je sa zdravim vidom samo jedna točka fokusiranja na mrežnici.

    Kada je astigmatizam objektiva zamagljen, vid je uzrokovan nepravilnim oblikom leće, što sliku čini slabo fokusiranom na mrežnicu.

    Jedan od najčešćih uzroka astigmatizma je nasljednost. Prisutnost roditelja astigmatizma bilo kojeg stupnja povećava rizik od razvoja patologije kod djeteta.

    Prodorne ozljede, operacije i oštećenje oka. U takvim slučajevima, rožnica oka imat će trenutni ožiljak, koji će značajno promijeniti svoj oblik, čime će iskriviti vizualnu sliku. Nakon takvog oštećenja, astigmatizam će se zvati "pogrešan".

    simptomi

    Stupnjevi astigmatizma

    Kako bi se pravilno razlikovalo stanje astigmatizma, on je bio podijeljen u 3 uvjetna stupnja, koji se mjere u dioptrijama:

    Prosječan stupanj astigmatizma. Od 3 do 6 dioptrija. Vid s takvim vizualnim podacima je prilično slab, a pacijentu je potreban aktivan tretman i korekcija vida.

    Ako se korekcija vida ne provodi na vrijeme, mogu postojati komplikacije u obliku potpunog gubitka vida u boji.

    Vrste astigmatizma

    Astigmatizam se može podijeliti u 3 tipa, koji su izravno povezani s stanjem hiperopije ili mijopije:

    Je li astigmatizam opasan za oči?

    Astigmatizam očiju je stanje u kojem oboljelo oko ne usmjerava svjetlo ispravno. To jest, ne skuplja zrake svjetlosti u jednoj točki na mrežnici (mrežnici), što omogućuje osobi da jasno i jasno vidi predmet. Umjesto toga, oko skuplja zrake iz jednog predmeta na nekoliko mjesta, zbog čega se gubi sposobnost jasnoga razlikovanja objekata. Ove iluzorne točke mogu ili pasti na mrežnicu ili fokusirati ispred ili iza nje (ili biti i tu i tamo).

    Karakteristična bolest

    Astigmatizam očnih bolesti obično dovodi do zamućenja vida ili izobličenja na bilo kojoj udaljenosti. Ako liječenje bolesti nije uključeno, to dovodi do naprezanja očiju, glavobolje, osobito nakon čitanja i drugog rada, što zahtijeva naprezanje očiju. To može dovesti do strabizma.

    Najčešći uzrok defekta je nepravilan oblik rožnice. Umjesto pravilnog simetričnog oblika koji se približava krugu, on ima izduženi oblik sličan baseball lopti. U ovom slučaju, jedan korijenski meridijan je izduženiji i manje zakrivljen od okomitog meridijana koji ga prelazi.

    Da bismo bolje razumjeli što su meridijani oka, dajemo sljedeći primjer. Zamislite da je zdravo oko površina površine sata. Istodobno mentalno spojite liniju koja spaja broj 12 na vrhu i broj 6 na dnu. To će biti jedan meridijan. Spojite broj 3 s lijeve strane i broj 9 na desnoj strani. To će biti drugi meridijan. Ovi meridijani su isti, što daje jasnu sliku. S astigmatizmom oko podsjeća na američku nogometnu loptu: jedan meridijan u njemu je duži, a drugi mnogo kraći. U isto vrijeme, dugi meridijan će biti blaži, kraći - strmi, zbog čega će slika biti iskrivljena.

    U većini slučajeva, astigmatizam očnih bolesti je uobičajeni astigmatizam rožnice (rožnice), koji prednjem dijelu očiju daje oblik nogometa. Nepravilan astigmatizam je posljedica ozljede oka, koja je dovela do stvaranja ožiljnog tkiva na rožnici, kao i posljedica operacije oka ili uzrokovanog keratokonusom (bolest u kojoj se rožnica postupno stanjava).

    Valja napomenuti da astigmatizam rožnice nije jedini uzrok defekta. Iskrivljena slika može biti zbog nepravilnog oblika leće ili samog oka.

    Astigmatizam, čiji uzroci u ovom trenutku nisu jasno identificirani, smatra se nasljednom bolesti: mnogi liječnici su skloni vjerovati da je to urođeni astigmatizam. Može se izravno naslijediti od roditelja i od udaljenijih predaka. Stoga prevencija astigmatizma nije učinkovita.

    Ne postoji samo prirođeni astigmatizam, već i fiziološki astigmatizam. To je uobičajeno za mnoge ljude i smatra se normalnim ako je stupanj poremećaja između 0,5 i 0,75 dioptrija.

    Tipovi defekata

    Međunarodna klasifikacija bolesti navodi cijeli popis refrakcijskih pogrešaka koje uključuju astigmatizam. ICD 10 kod je potreban za ispravnu dijagnozu astigmatizma. ICD 10 daje kodove astigmatizma bolesti oka 367.20 - 367.22 (H52.201 - H52.233).

    Postoje sljedeći tipovi astigmatizma:

    • Kratkovidost - jedan ili dva meridijana kratkovidnih očiju (svjetlost je usmjerena ispred mrežnice). Ako su oba meridijana kratkovidna, mogu imati različit stupanj oštećenja vida. Onda je to složen astigmatizam.
    • Hyperopic - jedan ili dva meridijana oka dugovječne osobe (zrake svjetlosti okupljaju se iza mrežnice). Ako je tako, mogu imati različite stupnjeve dalekovidnosti.
    • Miješani astigmatizam oba oka - jedan od meridijana je kratkovidan, a drugi dalekovidan.

    Astigmatizam može biti ispravan i pogrešan. Astigmatizam, čiji se simptomi javljaju kada su glavni meridijani pod kutom od 90 stupnjeva jedan prema drugome, naziva se regularnim (ispravnim). Neispravan astigmatizam je stanje u kojem glavni meridijani nisu okomiti. Neispravan astigmatizam nije ispravljen jednostavnim kontaktnim lećama: morate izraditi prilagođene kontaktne leće po narudžbi.

    Osim toga, astigmatizam je podijeljen na izravni i obrnuti. Ravni oblik ima više "+" na horizontalnom meridijanu od okomitog. Obrnuti astigmatizam ima više "+" na vertikalnom meridijanu nego horizontalni.

    Koliko je čest kvar

    Astigmatizam se najčešće manifestira već u ranom životu. Stoga je vrlo važno da svako dijete pregleda oftalmologa kako bi se izbjegli mogući problemi s neliječenom bolesti tijekom studiranja.

    Kao što pokazuju nedavne studije, više od 28% američke djece ima astigmatizam od 1,0 dioptrije i više. Značajna razlika postoji u broju osoba s ovim oštećenjem vida među ljudima različitih nacionalnosti. Indijanci iz Azije i latinoamerikanaca imaju najveći broj ljudi s astigmatizmom (33,6% i 36,9%), ljudi bijele rase - 26,4%, Afroamerikanci - 20%.

    Osobito treba reći o trudnoći. Kada žena očekuje dijete, događaju se hormonalne promjene u tijelu, uključujući i vid. Promjena metabolizma, tlaka i proizvodnja tearnih tekućina. To često dovodi do suhih očiju i iritacije. Astigmatizam tijekom trudnoće nastaje zbog nakupljanja tekućine u tkivima, što dovodi do neravnomjernog oticanja rožnice u očima. Međutim, ova pojava je privremena i prolazi nekoliko mjeseci nakon laktacije. Astigmatizam i porođaj nisu opasna kombinacija osim ako nisu prisutne druge bolesti, kao što su bolesti mrežnice.

    Dijagnostičke značajke

    Dijagnostiku astigmatizma provodi oftalmolog tijekom općeg pregleda oka istim metodama kao što je kratkovidost i hiperopija. Test astigmatizma provodi se u uredu oftalmologa ili u oftalmološkoj klinici.

    Jedna od metoda istraživanja je retinoskopija. Okulist sjaji izvor svjetla u oko, ručno ubacujući leće različite jakosti između svjetla i pacijentovog oka. Dok se mnogi oftalmolozi oslanjaju na ovaj priručnik za retinoskopiju, u mnogim očnim centrima postoje automatski alati koji vam omogućuju brzo testiranje astigmatizma i identificiranje drugih refrakcijskih pogrešaka.

    Bez obzira na to uključuje li opći vizualni pregled ručno ili automatsko retinoskopiju, ili oba postupka zajedno, optometrist ili oftalmolog u završnoj fazi provodi još jedan test astigmatizma, koji se naziva ručna refrakcija. To se radi ručno i omogućuje vam da odredite dijagnozu prema rezultatima preliminarne faze retinoskopije, ovisno o tome kako vaše oči vide.

    Pri ručnom lomu, stručnjak instalira uređaj zvan phoropter, pred očima subjekta. Poropter sadrži mnogo leća koje se nalaze naizmjenično ispred svakog oka, tako da se mogu usporediti.

    Kada osoba gleda na stol za provjeru kroz phoropter, koji se nalazi na kraju sobe, oftalmolog postavlja različite leće i postavlja pitanja. Na primjer: “Koja od objektiva daje jasniju sliku na stolu, prvu ili drugu?” Odgovori pacijenta pomažu u određivanju koje naočale ispisati.

    Metode korekcije vida

    Astigmatizam se može ispraviti naočalama, kontaktnim lećama ili refraktivnom kirurgijom. Osim optičke snage leće koja se koristi za miopiju ili hiperopiju, ovaj defekt zahtijeva dodatnu "cilindričnu" komponentu leće kako bi se izjednačila razlika između dva glavna oka u meridijanima.

    Tako u receptu za naočale mogu postojati takvi simboli: -2,50 -1,00h90. To znači da:

  • -2.50 je sferična snaga leće (u dioptriji) za ispravljanje mijopije u ravnom (manje miopičnom) glavnom meridijanu oka.
  • -1,00 je cilindrična snaga leće za dodatnu korekciju kratkovidnosti u zakrivljenom meridijanu. To znači da je ukupna korekcija potrebna za ovaj meridijan -3,50 D (-2,50 + -1,00 = -3,50 D).
  • Treći broj: 90 - zove se os astigmatizma. Taj broj označava položaj (u stupnjevima) ravnijeg glavnog meridijana na skali od 180 stupnjeva. Na njemu je 90 stupnjeva vertikalni meridijan oka, a 180 stupnjeva je horizontalni meridijan (koordinatna os nalazi se izvana prema unutra, dok je 0 stupnjeva smjer prema van, 180 stupnjeva prema unutra).

    Često ljudi pogrešno vjeruju da s astigmatizmom ne mogu nositi kontaktne leće. To nije tako: danas postoji veliki izbor kontaktnih leća za ispravljanje ove loma.

    Najpopularnije u svijetu su torične kontaktne leće, odnosno mekane kontaktne leće posebnog dizajna za ispravljanje astigmatizma. Većina toričnih kontaktnih leća izrađena je od jeftinijeg hidrogela ili silikonskog hidrogela super-prozračnog.

    Hidrogel kontaktnih leća je plastični materijal, krut u suhom stanju, ali mekan u prisutnosti vlage. Kontaktne leće iz hidrogela apsorbiraju od 38% do 75% vode po težini.

    Hydrogel silikonske kontaktne leće su najnovije tehnologije u proizvodnji kontaktnih leća. Takve leće dopuštaju više kisika da prođe kroz leće do rožnice oka nego konvencionalne mekane hidrogelne kontaktne leće. To znači da silikonske hidrogelne leće zasićuju rožnicu kisikom pet puta bolje od konvencionalnih leća. Obje vrste leća (konvencionalne leće iz hidrogela i silikonske leće iz hidrogela) izrađene su od plastike, koja se stvrdnjava u suhom stanju, ali dobro upija vlagu, a zatim postaje meka i nalik na gel.

    Astigmatizam i kupka

    Postoji dosta ljudi koji se vole kupati: vjeruje se da je dobro za zdravlje. No, u prisutnosti vizualnog defekta, oni često imaju pitanje: je li moguće kupati se u kadi s astigmatizmom? Naravno, možete se pariti u kadi, to neće utjecati na vaš vid. Ali još je bolje da se o tome posavjetujete s liječnikom. Ali ne smijemo zaboraviti da visoke temperature, u kombinaciji s visokom vlagom, oštećuju naočale i kontaktne leće. Dakle, u kadi, možete se kupati samo bez naočala i kontaktnih leća.

    Još jedno pitanje koje zabrinjava mlade muškarce vojne dobi jesu li oni odveli u vojsku s astigmatizmom. Odgovor je dvosmislen, jer ovisi o stupnju astigmatizma.

    Da bi liječnička komisija prepoznala da dragovoljac ne može služiti vojsci, nužno je da razlika u lomu u dva glavna astigmatska meridijana prelazi 6 dioptrija (kategorija “D” nije prikladna). Ograničeni fit, to jest, možete uzeti vojsku, su regruti s razlikom loma od 4 do 6 dioptrija (kategorija "B"). Ljudi koji imaju razliku u meridijanima od 2 do 4 dioptrije, klasificirani su kao "B" (uklapaju se s ograničenjima). Isto vrijedi i za ugovor o uslugama.

    Kratkovidni astigmatizam - kombinacija astigmatizma i mijopije

    23. listopada 2013

    Simptomi i liječenje kratkovidnog astigmatizma dobro su proučeni. Koliko vizije pati u ovoj bolesti ovisi o tipu kratkovidnog astigmatizma i njegovom stupnju. Najradikalniji je LASIK - laserska korekcija vida, laserska korekcija vida - koja je metoda najučinkovitija?,

    Što je kratkovidni astigmatizam

    Najčešći uzrok kratkovidnog astigmatizma je kongenitalna deformacija rožnice - obično obiteljska osobina. Stoga, djeca rođena u obitelji u kojoj bliski rođaci imaju astigmatizam treba redovito pokazivati ​​okulisti.

    Kratkovidni astigmatizam može se steći - razvija se kao posljedica ozljede rožnice, bolesti oka ili operacije oka - na rožnici se formira ožiljak. Rijetko, uzrok kratkovidnog astigmatizma je nepravilan oblik leće.

    Simptomi kratkovidnog astigmatizma

    Postoje tri stupnja kratkovidnog astigmatizma:

  • slab stupanj - do 3 D - takva se patologija može neprimjetno nastaviti, jer samo optometrist može otkriti bilo kakva odstupanja od normalnog vida;
  • medij - od 3 do 6 D - značajna distorzija vida koja zahtijeva korekciju;
  • visoka - više od 6 D - vida pacijenta je iskrivljena, objekti i predmeti koje vidi su produljeni. Na primjer, on može vidjeti krug u obliku horizontalnog ovala i kvadrat u obliku pravokutnika. Zamagljenost se dodaje pogrešnoj viziji predmeta, neodređenosti povezane s miopijom Miopija - kada se oštrina vida smanjuje.
  • Osim oštećenja vida pacijenta, mogu biti česte glavobolje, umor očiju na poslu.

    Kratkovidni astigmatizam u djece Astigmatizam u djece - uglavnom nasljedan u prirodi, događa se često i karakterizira iskrivljenje slike objekata na velikim i malim udaljenostima istovremeno.

    Teški kratkovidni astigmatizam i vojska

    Visoka kratkovidost s astigmatizmom s razlikom loma u dva glavna meridijana od više od 6,0 ​​D uzrokuje potpunu neprikladnost služenja u vojsci (kategorija D),

    Srednja kratkovidost s astigmatizmom s razlikom loma u dva glavna meridijana više od 4,0 D do 6,0 D - ograničena kondicija, omogućuje izuzeće od vojne obveze: vojni obveznik se pripisuje rezervi Oružanih snaga i izdaje vojnu iskaznicu (kategorija B);

    Kratkovidost slabog stupnja s astigmatizmom s razlikom loma u dva glavna meridijana od više od 2,0 D do 4,0 D - pogodna za vojnu službu s manjim ograničenjima - treba pozvati (kategorija B).

    Liječenje kratkovidnog astigmatizma

    Liječenje kratkovidnog astigmatizma može biti konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje provodi se odabirom naočala ili kontaktnih leća. Pacijentu je propisano da nosi posebne složene naočale s cilindričnim lećama. No, nošenje takvih naočala kod pacijenata s visokim stupnjem miopijskog astigmatizma može uzrokovati nelagodu - glavobolju, vrtoglavicu, vizualnu nelagodu, grčeve u očima. Pokupiti bodove za takvog pacijenta je vrlo teško, ponekad se to radi u nekoliko faza. Osim toga, za korekciju vida propisane su posebne torične kontaktne leće. Pacijent koji koristi naočale ili leće treba redovito posjećivati ​​liječnika kako bi ih na vrijeme zamijenio slabijim ili jačim.

    Kirurško liječenje je učinkovitije. LASIK laserska korekcija vida danas omogućuje pacijentima s miopičnom stigmom da se u potpunosti riješe problema s vidom.

    http://bantim.ru/obratnyj-astigmatizm-chto-eto/
    Up