Kratkovidost je minus, hiperopija je plus. A astigmatizam može biti samo "minus" (kratkovidan), i samo "plus" (hipermetropski), au isto vrijeme "plus" i "minus" (mješoviti).
Astigmatizam je neravnomjernost jedne bikonveksne leće oka. Ako gledate u oči s prednje strane, oči u oči, rožnica ima oblik kugle, gotovo krug (prozirna rožnica pokriva šarenicu kupolom, tako da možete pogoditi da je okrugla). Ova sfera je spekulativno podijeljena za 180 °. Uz mijopični astigmatizam, cijelu rožnicu, cijela sfera može imati višak dioptrije od –3.0 (Sph), i, recimo, na 95 ° meridijan, ima -5.0 dioptrija. Ispada da je kratkovidost –3,0 dioptrija i astigmatizam –2,0 dioptrija (cyl), tj. Razlika između manjeg (približno horizontalnog) i većeg (približno okomitog) meridijana. Ako ovdje ne ulazite u detalje, onda je astigmatizam linija (meridijan, cilindar) višeg stupnja refrakcije (redukcije) rožnice, koja prolazi kroz njegovo središte. Oftalmolozi bilježe različite vrste astigmatizma na sljedeći način:
Sph –3.0 D cyl –2.0 D ax 95 ° (složena mijopija),
Sph 0 D cyl –4,25 D ax 57 ° (jednostavna kratkovidna),
Sph + 4,7 D cyl + 2,50 D ax 41 ° (kompleksni hipermetropni),
Sph 0 D cyl +3,75 D ax 76 ° (jednostavna hipermetropna),
Sph –2.0 D cyl + 4.75 D ax 12 ° (miješano).
Isto se može reći za objektiv. Međutim, astigmatizam leće je puno manje rožnice.
Astigmatizam se obično nasljeđuje, ali se također može steći (traumatsko, postoperativno).
Ispravljanje kongenitalnog astigmatizma moguće je s naočalama, kontaktnim lećama ili laserskom korekcijom. Stečeni astigmatizam je nepravilan, nepravilan i popraćen je velikim brojem aberacija visokog reda (o čemu će biti riječi u predzadnjem poglavlju). Takav astigmatizam se ne može ispraviti naočalama ili lećama na bilo koji način. Takva kretanja provode optometristi (specijalisti za spektakl i korekciju kontakta), ali u većini slučajeva optimalno rješenje je laserska korekcija.
http://scicenter.online/oftalmologiya-scicenter/astigmatizm-142197.htmlHyperopia ili hipermetropija je oštećenje vida u kojem osoba gubi sposobnost jasnoga viđenja bliskih objekata, ali je vidljivost na daljinu obično sačuvana. Do 25% svjetske populacije ima dijagnozu hiperopije.
Farsightedness je patološko stanje očiju, ali u nekim slučajevima odsutnost potpune vizije u blizini je fiziološka norma. Ljudi koji su prvi put naišli na takvu dijagnozu pitaju se: je li hiperopija minus ili plus? Ovisno o vrsti čaša ili leća, kao io metodama operativne korekcije.
Zdravo oko funkcionira na sljedeći način:
Sa dalekovidnošću, leća fokusira svjetlo ne na mrežnicu oka, nego iza njega, što čini sliku mutnom. Osoba koja pati od dalekovidnosti, za razliku od ljudi s kratkovidnošću, jedva može vidjeti male predmete u blizini, a vid na daljinu obično ostaje jasan.
U receptu za naočale, liječnik piše znak "+" i veličinu optičke snage korektivne leće. Vrijednosti za desnu i lijevu oku prikazane su u odvojenim crtama, iako su iste.
VAŽNO! S dalekovidnošću, oftalmolog propisuje čaše ili leće s dodatnim dioptrijom.
Patološka dalekovidnost pojavljuje se iz sljedećih razloga:
Farsightedness u dojenčadi i ljudi preko 40 je normalno fiziološko stanje vida.
Hyperopia u male djece je starosno obilježje tijela. Oči novorođenčadi su male i slika je izvan nje. U procesu rasta tijela, očne jabučice dobivaju potrebnu duljinu, a 3-4 godine se vizija vraća u normalu. Povremeno se dječja hiperopija pretvara u istinu zbog abnormalnosti u razvoju vizualnog aparata.
U odrasloj dobi nakon 40 godina, okolna leća mišića slabi, a tijelo gubi sposobnost pravilnog fokusiranja slike na mrežnici. Ovaj fenomen dobio je ime prezbiopija, a također je i prirodno stanje. Kada prezbiopija trpi samo blizu vida, osoba jasno vidi u daljini. Ranije 40 godina, prezbiopija se razvija u ljudima koji, kao dužnost, moraju usmjeriti svoju viziju na male objekte: zlatare, krojačice.
Progresivnu hiperopiju prate sljedeći simptomi:
Intenzitet nelagode izravno ovisi o stupnju hiperopije. 1-2 sata nakon završetka rada sa sličnim objektima, simptomi nestaju.
Roditelji mogu posumnjati u prisutnost dalekovidnosti u učeniku svojim ponašanjem. Djetetovo se ponašanje pogoršalo, teško mu je usredotočiti se na lekciju, žali se na glavobolju pri čitanju ili pisanju - simptome hiperoprije.
Do 30-35 godina, s malom dalekovidnošću uzrokovanom skraćenom veličinom očne jabučice, osoba jasno vidi. Ciliarni mišić kompenzira nedostatak vizualnog aparata i djeluje na leću s većom snagom, fokusirajući sliku na mrežnicu, a ne izvan nje. Međutim, nakon 35 godina zbog sustavnih preopterećenja, cilijarni mišić slabi i bolest se osjeća.
Reference: Normalno, duljina očne jabučice je 23 mm. Duljina oka osobe koja pati od hiperopropije je 19-22 mm.
Liječenje dalekovidnosti je umjetno pomicanje fokusa s područja izvan očne jabučice izravno na mrežnicu. Nemoguće je ispraviti oblik i veličinu oftalmološkog aparata, stoga su mjere za liječenje hyperopia usmjerene na poboljšanje refraktivne funkcije leće.
Konveksne leće naočala dopuštaju objektivu da pravilno fokusira sliku. Čaše - najpopularniji način kompenzacije hiperopije, bez kontraindikacija. Valja napomenuti da ne možete kupiti gotove naočale: oni moraju biti napravljeni uzimajući u obzir udaljenost između učenika i pojedinih osobina. Nošenje naočala s nepravilnim razmakom između zjenica i nepravilna sila leća dovodi do bolova u glavi i povećanog rizika od razvoja strabizma.
Kontaktne leće su popularne među mladima, one su nevidljive drugima i ne narušavaju oblik objekata. Međutim, tijekom cijelog života ne možete nositi leće i tijekom vremena morat ćete se prebaciti na naočale ili imati operaciju.
Kirurško liječenje se preporučuje kada je stupanj hiperopije veći od +0,0 dioptrije, kada su metode optičke korekcije neučinkovite.
Postoji nekoliko metoda kirurškog liječenja hyperopia:
Način obnavljanja vida ovisi o dobi pacijenta, stupnju hiperopije i pridruženih bolesti.
Da bi se sačuvala oštrina vida i odgodio početak starosne hiperopije, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:
VAŽNO! Udaljenost od očiju do bilježnice ili knjige ne smije biti manja od 30 cm, a između očiju i zaslona računala potrebno je promatrati udaljenost od 60-70 cm.
Djeca ne mogu uvijek prepoznati simptome dalekovidnosti, tako da dijete treba uzeti 1 puta godišnje da ga pregleda oftalmolog.
U videu, oftalmolog će odgovoriti na pitanje - "Dalekovidnost je minus ili plus" i na opseg bolesti:
Farsightedness preko +2.0 dioptrija treba ispraviti - to će spasiti pacijenta od daljnjeg naprezanja očiju, oštećenja vida i razvoja komplikacija kao što je strabizam.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/dalnozorkost/gipermetropiya-eto-minus-ili-plyus.htmlAstigmatizam je uobičajena oftalmološka patologija, koja ima nekoliko varijanti, a jedna od njih naziva se mješoviti astigmatizam.
To je bolest u kojoj jedna linija oka odgovara karakteristikama kratkovidnosti, a druga - dalekovidnosti, što značajno smanjuje kvalitetu i oštrinu vida.
Glavni čimbenici koji doprinose razvoju miješanog astigmatizma su defekti na površini leće ili rožnice. Uzroci ove pojave su:
U odsutnosti liječenja, mješoviti astigmatizam karakteriziraju dva tipa oštećenja vidne funkcije: miopija se promatra u jednom meridijanu oka, au hiperopiji u drugom. Osobitost patologije je u tome što je slika usredotočena dvaput u strukturama: ispred i iza mrežnice, a ne postoji niti jedna točka fokusiranja na mrežnici.
Upozorenje! Sa mješovitim astigmatizmom, osoba vidi predmete u zakrivljenom obliku i ne može odrediti njihovu veličinu bez obzira jesu li blizu ili daleko.
Glavne manifestacije bolesti uključuju:
Mješoviti astigmatizam karakterizira značajno oštećenje vida. Potpuno riješiti problem s lećama ili drugim konzervativnim metodama liječenja neće uspjeti.
Ljudi koji pate od ove bolesti stalno trepću kako bi poboljšali kvalitetu slike. Kao rezultat, prenapon uzrokuje glavobolje, suze, crvenilo oka i druge neugodne simptome.
Pomoć. U mješovitom obliku bolesti mogu se pojaviti simptomi drugih vrsta astigmatizma: suhoća, osjećaj pijeska u očima itd.
Dijagnozu i liječenje bolesti treba obaviti oftalmolog. Liječnik odabire dijagnostičku metodu, a nakon određivanja karakteristika bolesti proizvodi taktiku liječenja. Astigmatizam je ispravljen s naočalama ili lećama, ali to će zahtijevati mnogo vremena. Ako nema želje za konzervativnom terapijom, problem se može riješiti iz temelja laserskom kirurgijom.
Fotografija 1. Liječnik provodi pacijentovu refraktometriju. Rabljena oprema proizvođača HUVITZ.
Liječnik može vidjeti prve znakove bolesti već pri početnom pregledu ili na temelju pritužbi pacijenta. Oftalmološki testovi se provode kako bi se pojasnila dijagnoza. Refraktometrija se smatra najučinkovitijom dijagnostičkom metodom. Na temelju ovog pregleda, liječnik može odrediti stupanj loma svjetlosne zrake, napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.
Upozorenje! Prije liječenja bolesti pomoću laserske kirurgije važno je podvrći se keratotopografiji. Ovaj pregled pomoći će u mjerenju debljine rožnice, što će vam omogućiti da točno izračunate tijek kirurške intervencije.
Svaka od metoda liječenja miješanog astigmatizma ima svoje prednosti i nedostatke.
Najlakši način, koji ima svoje osobine. Indikacija je prisutnost mješovitog astigmatizma s povredom od više od 0,75 dioptrija. Spektakl terapija se uglavnom propisuje djeci, kada je još uvijek moguće ispraviti snagu loma svjetlosti.
Sferna leća ne može u potpunosti izliječiti oči. Poboljšavajući lom svjetla jednog meridijana, to pogoršava stanje drugog. Za korekciju mješovitog tipa koristi se cilindrična leća.
Korekcija s naočalama zahtijeva posebnu njegu, stoga treba uzeti u obzir sljedeće: prilagodba na leće može se dogoditi loše. Sve ovisi o snazi cilindrične komponente i starosti osobe.
Ako trebate koristiti velike cilindre, treba ih uvesti postupno kako biste izbjegli iritaciju oka. Prilikom odabira važno je znati točne informacije o lomu svjetlosti kako bi se pronašao pravi objektiv.
Prednosti točaka s miješanim astigmatizmom:
nedostaci:
Za korekciju se najčešće koriste naočale, jer neki ljudi imaju netoleranciju na kontaktne leće.
Važno je! Potrebno je vrlo pažljivo odabrati čaše s miješanim astigmatizmom, inače mogu izazvati glavobolje i nelagodu, a ponekad i oštećenje vida.
Drugi način za ispravljanje astigmatizma je korištenje kontaktnih leća:
Prednosti leća:
Pomoć. Nošenje kontaktnih leća indicirano je za astigmatizam iznad 0,75 dioptrija.
nedostaci:
Leće koje se koriste u liječenju astigmatizma, spajaju se s rožnicom, stvarajući jedinstveni vizualni sustav, jer će optička snaga objektiva biti znatno niža od očne.
Za razliku od jednostavnih leća, toričke imaju sferocilindrični oblik, koji ima dvije optičke moći. Jedan je usmjeren na ispravljanje astigmatizma na potrebnom meridijanu, a drugi na liječenje postojećeg problema (miopija, hiperopija).
Važno je izvršiti ispravan izbor leća za vrstu patologije, kako bi se identificirala os astigmatizma, potrebno je procijeniti položaj torijskog leća. Kontraindikacije će biti postojeće bolesti i upalni procesi mogu ometati uporabu leća. Odbacivanje leća od strane tijela čini ovu metodu liječenja nemogućom.
Astigmatizam se učinkovito korigira laserskim tehnikama. Najčešći tip operacije je laserski keratomileus.
Tretman se sastoji u smanjenju optičke snage na jednom meridijanu, povećavajući je na drugoj. Tijekom operacije, kirurg dobiva pristup srednjem dijelu rožnice, a laser utječe na željena područja oka.
Prednosti laserske korekcije:
Nedostaci metode:
Kontraindikacije - jedini nedostatak laserske mikrokirurgije oka. One uključuju sljedeće bolesti i patologije:
Laserska korekcija propisana je za:
Nakon operacije moraju se slijediti sljedeći propisi:
Unatoč modernim metodama laserske korekcije vida, ponekad liječnici moraju koristiti konvencionalne operacije:
Indikacije za operaciju:
Kontraindikacije će biti:
Nakon operacije preporučuje se:
Prednosti operacije:
Ali postoje i nedostaci:
Pogledajte videozapis koji govori o različitim vrstama astigmatizma, njihovim simptomima i metodama liječenja.
U nedostatku adekvatne terapije, mješoviti astigmatizam će značajno narušiti kvalitetu i oštrinu vida, što će dovesti do potpune sljepoće. Važno je pridržavati se preporuka liječnika, jer i najmanja pogreška u terapiji može dovesti do nepovratnih posljedica.
http://linza.guru/astigmatizm/vidi/smeshanniy/Sadržaj:
1. 0:05 Astigmatizam bolesti.
2. 2:22 Čaše s plusom ili minusom u astigmatizmu.
3. 4:28 Astigmatizam: plus jedno oko, drugi minus.
Voditeljica: Irina Lisitsyna
Vježbava oftalmolog: Tkach Igor Sergeevich
Referenca informacija. Trebate se posavjetovati sa stručnjakom
Što je to bolest oka zvan astigmatizam?
Kada astigmatizam propisuje bodove s plusom ili minusom?
Može li jedno oko s astigmatizmom biti plus i drugi minus?
Sadržaj: 1. 0:05 Kako pokupiti naočale za astigmatizam. 2. 6:45 Okvir za naočale s astigmatizmom. Izvor: https://www.tiensmed.ru/news/astigmatismus-wkt/ Voditeljica: Irina Lisitsyna Vježbenica oftalmologa: Tkach Igor Sergeevich Referenca informacija. Potrebno je posavjetovati se sa specijalistom, a odabiru naočala za astigmatizam treba pristupiti što odgovornije. Mogućnost samostalnog dodjeljivanja bodova u ovom slučaju neće raditi, jer pogrešan izbor leća za naočale može uzrokovati slabost, vrtoglavicu i grčeve u očima. Kako odabrati točke za astigmatizam? Što treba uzeti u obzir pri odabiru okvira za astigmatske naočale. Uostalom, želim ubiti dvije ptice jednim kamenom: poboljšati vid i izgledati lijepo.
Svi znaju da je "minus vid" jednak "kratkovidosti". No, što znači specifičan broj "vid minus 1" ili "vid minus 3"? Što je to, oštrina vida ili snaga? Manje od normalnog? Tada "plus jedan", ispada, više od norme? Iznenađujuće, iznimno je teško dati jasan odgovor na ovo i druga pitanja u vezi s pregledom oka. U ovom videu, Alexander Teslenko, voditelj Oftalmološkog centra Pechora, najjasnije odgovara na sljedeća pitanja: • Kako i u čemu se mjeri vizija, što točno znači “minus vid”, odakle ta brojka dolazi od • što, osim “minus”, pacijenti trebaju znati o miopiji Da biste provjerili viziju za sebe i svoje dijete, dobili odgovore na pitanje o najboljem načinu ispravljanja kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma u vašem slučaju, molimo kontaktirajte nas ili se prijavite za savjetovanje oftalmologa u Kijevu: +380672174444 https://centeroka.com.ua/ diagnost ika / pervichnoe-obsledovanie-i-konsultatsiya.html https://www.facebook.com/centeroka/ Informacije o metodama ispravljanja miopije u našem Centru: Laserska korekcija (LASIK, LASEK) Noćne korektivne leće https://centeroka.com. ua / lechenie / lecheniye-zreniya-u-detey / nochnyye-korrektiruyushchiye-kontaktnyye-linzy-odin-glaz.html
Pregledajte probleme vida povezane s kratkovidnošću i astigmatizmom. Načelo noćnih leća.
Kako odabrati naočale za naplatke tako da ukrašavaju vaše lice? To će reći stilistu i stručnjaku za ljepotu Victoria Kligman.
http://ivanvideo.ru/watch/zabolevanie-astigmatizm-plyus-ili-minus-podbor-ochkov-s-plyusom-i-minusom/sxKaS8ZvtqkVećina ljudi s astigmatizmom (80%) i dalje radije nosi naočale. Da li su pozitivne ili negativne ovisi o tipu astigmatizma. On je jednostavan; kratkovidna, ako se kombinira s miopijom; hipermetropna - s hiperopropijom; miješati kada su prisutne i kratkovidost i hiperopija.
Prednost korekcije spektakla:
Teško je odabrati gotove naočale za korekciju astigmatizma, stoga se u pravilu izrađuju po narudžbi. U ovom slučaju, astigmatske čaše mogu biti izrađene na različite načine: bifokalni, progresivni, uredski. Na njima su mogući anti-računalni, hidrofobni i drugi premazi.
Sada možete obojiti leće. Na primjer, možete naručiti gradijent nijanse - svjetlo dno, tamno gore. Postoje opcije kao što su fotokromni i stakleni s različitim koeficijentom stanjivanja.
Postoje točke i nedostaci: sužavanje vidnog polja, ograničavanje bočnog pogleda, izobličenje vidljive slike. To može dovesti do teške prilagodbe, ponekad do netolerancije, osobito s visokim stupnjem astigmatizma. U takvim slučajevima dolazi do vrtoglavice, mučnine, bolova u očima i njihovog umora.
Pogrešan odabir naočala - jedan od uzroka kroničnog umora i oštećenja vida. Kako bi se olakšala prilagodba, prvo se dodjeljuju slabije, nakon 3-6 mjeseci odaberu jače. Nakon konačne ovisnosti ispisuju se čaše s pravim dioptrijom.
Astigmatske leće su cilindrični komadi stakla. Njihova osobitost leži u činjenici da se svjetlost koja pada u ravninu paralelnu s osi stakla ne lomi. Refrakcija se događa kada zrake udare okomitu ravninu. Stoga, imenovanje astigmatskih naočala uzima u obzir ne samo lomnu moć, već i položaj osi leće.
Primjer: jednostavni ravan hipermetropni astigmatizam je ispravljen u 3 D. U vertikalnom meridijanu, hyperopia je jednaka 3 D. U horizontali nema povrede loma. U ovom slučaju točke se dodjeljuju kolektivnim cilindričnim staklom u 3 D i okomitoj osi od 0 °. To znači da će hiperopija biti korigirana u horizontalnom meridijanu, dok će vertikalna refrakcija ostati nepromijenjena.
U slučaju kratkovidnog astigmatizma, konkavne cilindrične leće dodijeljene su ispravnom vidu u vertikalnom meridijanu. Horizontalno ne utječe. U složenom astigmatizmu koristi se kombinacija dvije čaše: sferna - za ispravljanje ukupnog loma, cilindrična - kako bi se kompenzirala razlika u snazi loma u dva meridijana.
Astigmatizam je ispravljen kontaktnim lećama: tvrdim ili mekim. Prve su prilično nezgodne i danas se često ne koriste.
Meke astigmatske kontaktne leće imaju toričnu površinu s vanjskom (podešenom na 4,5 D) ili unutarnju (do 6 D) stranu. Oni su prikladniji, ali nisu prikladni za svakoga.
Prednosti korekcije kontakta:
Postoje leće i nedostaci. Oni su skupi, teško ih je pravilno nositi. Često je njihovo nošenje popraćeno upalom očiju. Zbog debljine leća mogući su osjećaj nelagode, ubrzani umor očiju i duga prilagodba. U prisutnosti mijopije, može se uočiti njegova progresija zbog kronične hipoksije rožnice.
Osim toga, različita debljina toričnih leća može dovesti do različitih optičkih izobličenja. Ponekad je rožnica deformirana. Međutim, oblik se obnavlja nakon prestanka nošenja leća. Događa se da rezidualne promjene uzrokuju pogrešan odabir optike ili neuspjeh u laserskoj korekciji, jer mogu nalikovati ranom keratokonusu.
Odabir kontaktne optike je osjetljiva stvar. Osi cilindarskih leća trebala bi biti točno meridijan astigmatizma. Kako bi bili sigurni da su pravilno postavljeni i da im se povećava oštrina vida, liječnik mora postaviti testnu leću.
Niti čaše niti kontaktne leće s astigmatizmom se ne mogu u potpunosti riješiti. Samo na neko vrijeme poboljšavaju vid.
Često se ljudi boje dijagnoze astigmatizma. Imaju mnogo pitanja. Na primjer:
Prilikom odabira okvira ne postoje posebna ograničenja za astigmatske naočale. Ali poželjno je izbjegavati pravokutne i vrlo velike oblike. Bolje je odabrati zaobljene, male okvire, jer se lakše naviknuti na njih.
Također se preporuča prilikom naručivanja novih naočala da uzmu optiku starog para (ako postoji), što se najbolje vidi. To će pomoći profesionalcima da pronađu najudobnije naočale.
Druga važna točka - astigmatske leće moraju se montirati u okvir pod pravim kutom. Odstupanje ne smije prelaziti ± 3 °. Neispravna ugradnja astigmatske osi uzrokovat će da slika bude mutna, mutna, što može uzrokovati glavobolje i druge neugodne pojave.
Prilikom nošenja naočala važno je osigurati da nisu krive. Kada se deformacija ruba optičke osi može pomaknuti, što će dovesti do nelagode. Preporučuje se posjetiti oftalmologa jednom u šest mjeseci kako bi se provjerila vizija i potreba da se zamijene sredstva za korekciju.
Razlika između tvrdih i mekih astigmatskih leća (video):
Astigmatizam je posljedica deformacije površine rožnice ili leće, što dovodi do poremećaja fokusiranja svjetlosnih zraka na mrežnici. Dakle, konture objekata koji su na bilo kojoj udaljenosti od očiju zamućenje, možda podjela njihovih kontura, osjećaj suhoće i oštrine u očima s manjim vidnim opterećenjima. Više o astigmatizmu →
Osoba ima sljedeće pritužbe:
Trebam li nositi naočale kad se pojave ovi znakovi astigmatizma? U slučaju pritužbi, brzo opadanje oštrine vida i napredovanje patologije moraju se koristiti.
Samo jedan oftalmolog može ispravno odabrati astigmatske naočale, nakon što je obavio pregled i kompletnu instrumentalnu studiju o vizualnim funkcijama pacijenta. Potrebno je utvrditi uzroke, vrstu i težinu oštećenja vida.
Odabir naočala za astigmatizam je višestupanjski proces pregleda očnog sustava.
Glavne faze studije:
Korekcija astigmatizma uz pomoć naočala pokazana je s pogreškom vida 1 ili više dioptrija. Specifičnost astigmatskih leća je da moraju ispraviti vid odmah i vertikalno i horizontalno. Dakle, oni imaju neravnu zavoj, nalik ovalnoj ili rastegnutoj kugli.
Izbor naočala za astigmatizam kod odraslih, osobito starijih osoba ili onih koji prvi put nose naočale ovog tipa, ima važnu značajku. Već nekoliko tjedana pacijentu se preporučuje korištenje čaša s čašama koje su manje jake nego što je potrebno prema rezultatima pregleda. Nakon završetka razdoblja prilagodbe, leće se mijenjaju, povećavajući intenzitet korekcije.
Tek nakon toga preporučuje se nošenje naočala kako bi se optimizirao astigmatizam. Ovo razdoblje prilagodbe pomaže izbjeći povećanu vizualnu nelagodu, povećanu glavobolju i epizode vrtoglavice, što je moguće na pozadini nošenja neobičnih naočala.
Kod teških stupnjeva kratkovidnosti i hiperopije. u kombinaciji s astigmatizmom, pokupiti točke teže, razdoblje navikavanja na njih može biti odgođeno. Ovaj oftalmolog unaprijed upozorava svog pacijenta.
Jednostavnim astigmatizmom, kada je poremećen lom svjetlosti duž jednog meridijana, koriste se cilindrične leće. Koriste se za kratkovidost ili dalekovidnost. Kompleksnom verzijom defekta koriste se toričke čaše koje ispravljaju lom svjetlosti duž dva meridijana odjednom. Oni su kombinacija cilindričnih i sfernih leća.
Ako trebate često raditi na računalu, oftalmolozi preporučuju dobivanje naočala s antirefleksivnim premazom za astigmatizam kako bi zaštitili oči od štetnog računalnog zračenja. Više informacija o naočalama za rad na računalu →
Vrlo je važno odabrati pravi okvir za astigmatske naočale. Čaše u njima imaju niz specifičnih razlika, tako da odabir okvira kod odraslih nije ograničen samo na estetske preferencije pacijenta i modu. Ne preporučuje se upotreba modela polu-bez okvira i okvira bez ruba, jer oni iskrivljuju osi loma.
Nosite okvir koji odgovara samo sljedećim parametrima:
Vizualna nelagodnost može nastati kao posljedica postupne deformacije naplatka. U tom slučaju morate ponovno kontaktirati salonsku optiku, gdje je kupljena. Stručnjaci će okvir dovesti do normalnog, time normalizirajući vid.
Najbolje je odabrati okvir koji je neutralan u dizajnu i boji, tako da ne morate razmišljati o tome što odjenuti od garderobe koja joj odgovara.
Spektakularna korekcija astigmatizma uz pravilan odabir naočala i okvira ima nekoliko neporecivih prednosti:
No, postoje nedostaci u korištenju okulara.
Ispravljanje astigmatizma uz pomoć leća za naočale ukazuje na potrebu da se njima prilagodi. Obično je potrebno oko tjedan dana za korištenje naočala, stavljajući ih odmah nakon spavanja. Ako je nakon ovog vremena vid nejasan, trebate ponovno kontaktirati promatrača. Možda će parametri odabranih točaka ili oblik okvira morati biti podešeni.
Kako nositi naočale s astigmatskim poremećajima u starosti? Liječnici u početku preporučaju prekide u korištenju neobičnih okulara. Stariji se navikavaju na novu vrstu naočala teže od mladih ljudi. Oni često imaju glavobolje, vrtoglavicu, nelagodu u očima, može doći do porasta krvnog tlaka.
Uz stalnu uporabu astigmatskih naočala, čak i mlade i zdrave osobe mogu osjetiti glavobolje i nelagodu tijekom dugotrajnog napora. Posebno je teško naviknuti se na korekciju spektakla kod pacijenata sa složenim oblicima ove patologije u kombinaciji s dalekovidnošću. Dakle, pitanje je li potrebno stalno nositi okular s fenomenom astigmatizma uvijek se rješava pojedinačno.
Ako su naočale pravilno odabrane i sve preporuke liječnika ispunjene, pacijent se brzo prilagođava njima. No, njihova upotreba povezana je s nekim nepogodnostima: zamagljivanjem leća pri promjeni temperature, vjerojatnosti gubitka, razbijanju okulara, promjeni izgleda osobe, ograničavanjem bočnog vida.
Uporaba objektiva ima sljedeće prednosti:
Pri odabiru vrste kontaktnih leća, oftalmolozi često savjetuju meke torične leće. Korekcija iskrivljenog meridijana s takvim lećama u kombinaciji je s korekcijom kratkovidnosti ili dalekovidnosti. Poseban mehanizam za zaključavanje drži proizvod u stabilnom položaju, što ga čini neovisnim o pokretima očiju. Dakle, ona utječe samo na željeni meridijan.
Neke mekane leće mogu se koristiti od jednog do trideset dana.
Ispravno odabrane naočale pružit će optimalnu i jednostavnu korekciju distorzije vida. No, za njihov odabir potrebno je potrošiti malo vremena i truda. Uz neučinkovitost pokušaja konzervativne korekcije preporučuje se operacija pomoću lasera. Pročitajte više o liječenju astigmatizma operacijom →
Što prije se napravi korekcija astigmatizma, to je manja vjerojatnost razvoja komplikacija, uključujući oštro pogoršanje vida, formiranje strabizma. Rana korekcija naočala je ključ za zdravlje očiju. Neophodno je redovito posjećivati oftalmologa kako bi pratio stanje vida.
Autor: Olga Schepina, liječnica
posebno za Okulist.pro
PREDAVANJE № 24. Miopija i astigmatizam
Kratkovidost (miopija) je jedna od varijanti refraktivne sposobnosti (klinička refrakcija) oka, koja se formira istodobno sa smanjenjem vida na daljinu zbog nedosljednosti položaja stražnjeg glavnog fokusa u odnosu na središnju zonu mrežnice.
Kratkovidost je kongenitalna (nasljedna, intrauterina geneza), s godinama napreduje i može biti maligna. Stečena mijopija je vrsta kliničke refrakcije. Često se povećava s godinama i ne prati vidljive morfološke promjene u očima. Ovaj proces refraktogeneze smatra se biološkom opcijom. No, pod određenim uvjetima, učestalost i prirođene i stečene miopske refrakcije je patološke prirode: razvija se takozvana progresivna mijopija. Takva miopija napreduje kod većine djece u ranim školskim godinama, pa se često naziva "školom", iako to nije posve točno, budući da mijopija može napredovati u zrelijoj dobi.
Kratkovidost se obično manifestira u djetinjstvu, napreduje s godinama. Sljedeći čimbenici od velike su važnosti u razvoju kratkovidnosti:
1) genetska, u kojoj su miopični roditelji skloniji biti kratkovidna djeca. Čimbenici kao što su slabost prilagodbenog mišića, slabost vezivnog tkiva (sclera postaje rastezljiva, što rezultira povećanjem duljine očne jabučice) može se naslijediti;
2) nepovoljni uvjeti okoline, osobito tijekom dugotrajnog rada na bliskoj udaljenosti od oka. To je profesionalna, školska miopija koja se lako razvija s nepotpunim razvojem organizma;
3) slabost smještaja, što dovodi do povećanja duljine očne jabučice, ili, obrnuto, naprezanja smještaja (nesposobnost opuštanja leće), što dovodi do grča smještaja.
Za razliku od prave miopije, s lažnom miopijom, vid se vraća u normalu s medicinskim tretmanom (tj. Sedmodnevnim ubrizgavanjem 1% otopine atropina). To zahtijeva pažljivo promatranje, skiaskopiju uz sudjelovanje okulista. Smještajni grč može se eliminirati uz pomoć posebnih medicinskih vježbi za oči.
Početni znakovi lažne kratkovidnosti ili grčevi smještaja, osoba može posumnjati u sebe:
1) tijekom bliskog vizualnog rada, može doći do brzog zamora očiju, bolova u očima, u čelu, u sljepoočnicama;
2) vizualni rad u blizini često se može olakšati kada se koriste slabe pozitivne leće (u ovom slučaju to ne znači da osoba ima dugovječnost);
3) može biti teško ili sporo "postaviti" oči na različite udaljenosti, posebno kada se pogled pomiče od bliskog objekta do udaljenog;
4) vid se pogoršava u daljinu.
Spazam smještaja, ako se ne liječi, postaje postojan tijekom vremena, teško ga je liječiti i može dovesti do prave mijopije.
Progresivna mijopija - bilo koja vrsta mijopije koja manifestira oštećenje vida u daljinu. Postoje informacije o prednostima prave prave mijopije, to jest, to je stanje u kojem postoji više ili manje brz i naglašen pad oštrine vida uslijed grčenja, napetosti i smještaja. Ipak, nakon što je spazam eliminiran, cikloplegični uređaji (atropin, skopolamin, gomatropin) vraćaju se u normalni vid, a kada se detektira refraktometrijska emmetropija ili čak dalekovidnost.
Posljednjih desetljeća miopija (miopija) se češće počela razvijati kod predškolske djece, koja su u procesu odgoja imala veliko vidno opterećenje u kombinaciji s usporenim načinom života, prehrambenim nedostacima i slabljenjem tijela zbog čestih bolesti (tonzilitis, zubni karijes, reumatizam itd.). Među učenicima prvog i drugog razreda, kratkovidost se javlja u 3-6%, trećem i četvrtom razredu - u 6%, u sedmom i osmom razredu - u 16%, u devetom i desetom razredu - više od 20%. Teška (visoka, uznapredovala) miopija daje preko 30% slabog vida i sljepoće od svih očnih bolesti, to je prepreka izboru mnogih zanimanja.
Mehanizam za razvoj kratkovidnosti koji se javlja tijekom djetinjstva sastoji se od tri glavne veze, kao što su:
1) vizualni rad u neposrednoj blizini (oslabljeni smještaj);
2) opterećeno nasljedstvo;
3) slabljenje sklere je povreda trofizma (intraokularni tlak).
Prema tome, prema prevladavanju jednog ili drugog razloga za razvoj, kratkovidost se može podijeliti na prilagodljivu, nasljednu i skleralnu.
Razvoj svakog od ovih oblika miopije tijekom vremena dovodi do nepovratnih morfoloških promjena u očima i izrazitog smanjenja oštrine vida, što je često malo ili uopće nije poboljšano pod utjecajem optičke korekcije.
Glavni razlog za to je značajno produljenje osi oka: umjesto 22–23 mm dostiže 30–32 mm i više, što se određuje eho-ehografom. Ako miopija napreduje tijekom godine za manje od 1,0 dioptrije. zatim se konvencionalno smatra benignim, a ako je porast 1,0 dioptrija. i više - maligni. Međutim, ne radi se samo o progresiji, već io veličini i promjenama intraokularnih struktura (staklastog tijela, žilnice, mrežnice, optičkog živca).
Veliko rastezanje oka tijekom kratkovidosti dovodi do povećanja pukotine, što rezultira nastankom vrste božurnog oka. Bjeloočnica postaje sve tanja, osobito u području vezanja bočnih mišića i blizu ruba rožnice. To se može odrediti golim okom plavičastim odsjajem rožnice uslijed rendgenskog snimanja žilnice, a ponekad i prisutnošću prednje skleralne stafilije. Rožnica je također rastegnuta i razrijeđena. Prednja komora oka produbljuje se. Može doći do slabog iridodoneza (drhtanje šarenice), uništenja ili ukapljivanja staklastog tijela. Ovisno o genezi i veličini miopije javljaju se promjene u fundusu. Potrebno je razlikovati takve promjene kao:
1) refleksi svjetlosti u blizini diska;
2) kratkovidni konusi;
3) pravi stafiloma;
4) promjene u području mrlje mrežnice;
5) cističnu degeneraciju mrežnice;
6) odvajanje mrežnice.
Skleralno rastezanje i atrofija sloja pigmentnog epitela u blizini diska često dovode do pojave kratkovidnih kukova. Znakovi velike veličine miopije obično su stafilomi ili prave izbočine stražnje bjeloočnice. U području mrlja mrežnice najznačajnije promjene degenerativne i atrofične prirode javljaju se s visokom miopijom. Stvaranje žilavih ili bjelkastih pukotina u žilama, a zatim pojava bijelih polimorfnih, često spajajućih žarišta s rasutim nakupinama i nakupinama pigmenta posljedica su istezanja stražnjeg segmenta očne jabučice.
S razvojem patoloških promjena u području mrlja mrežnice kod pacijenata, uočene su metamorfoze (izobličenje oblika i veličine vidljivih objekata), slabljenje vida, što je na kraju dovelo do snažnog pada, a ponekad i do gotovo potpunog gubitka središnjeg vida.
Progresivna mijopija javlja se istovremeno s patološkim promjenama u ekstremnoj periferiji fundusa u obliku karotidne degeneracije mrežnice, a zatim i njezinih višestrukih manjih defekata u prorezu, ovalnom ili okruglom obliku. Dodatne mogućnosti za pojavu odvajanja mrežnice objašnjavaju promjene u staklastom tijelu.
Visoka kratkovidost ponekad se može pojaviti u djece tijekom prvih mjeseci života, što sugerira da je takva miopija nasljedna ili kongenitalna. Potonji se razvija kao posljedica bolesti ili nerazvijenosti u antenatalnom razdoblju i češći je kod djece koja su imala blagi oblik retrolentalne fibroplazije. Obično je kratkovidnost slabo podložna optičkoj korekciji.
Prevencija i liječenje kratkovidnosti. Da bi se spriječila progresivna mijopija potrebno je sljedeće:
1) sprječavanje razvoja mijopije među mlađom generacijom (primarna prevencija);
2) odgođeno napredovanje mijopije (sekundarna profilaksa).
Početak prevencije kratkovidnosti ili njegovog razvoja trebao bi se dogoditi uz određivanje nasljednosti i definiciju kliničke refrakcije u djece mlađe od godinu dana, ali ne kasnije od 12 godina. Istodobno, treba postojati diferenciran odnos prema odgoju djeteta, uzimajući u obzir stanje njegove nasljednosti i refrakcije. Za to bi djecu trebalo podijeliti u dvije skupine:
1) djeca s nasljednošću opterećenom miopijom, bez obzira na veličinu i vrstu identificirane refrakcije, s prirođenom miopijom, s emmetropijom;
2) djeca s dugotrajnim refrakcijama bez nasljednosti opterećene miopijom.
To su tzv. Preventivne skupine (rizične skupine). Popisi tih skupina oftalmologa svake godine u srpnju i kolovozu moraju se slati u vrtiće i škole.
Liječenje mijopije može biti konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje započinje korekcijom vida pomoću naočala ili kontaktnih leća.
Potrebna je praktičnost naočala i njihova usklađenost s konfiguracijom i veličinom lica, osiguravajući oštrinu vida s oba oka unutar 0.9–1.0 i postojanje stabilnog binokularnog vida. Koristite naočale treba stalno. U slučaju srednje ili velike kratkovidnosti, bifokalne čaše možete koristiti na način da je donja hemisfera leće slabija od gornje u prosjeku za 2,0–3,0 dioptrije. Uz visoku kratkovidost i anizometropiju (više od 3,0 dioptrije.) Preporučuje se korekcija s tvrdim ili mekim kontaktnim lećama.
Liječenje brzo progresivne i teške kratkovidosti je ozbiljan i često težak zadatak. Razvoj promjena u području mrlja mrežnice, pojava recidiva retinalnog i staklastog krvarenja zahtijevaju prestanak vizualnog rada, stvaranje odmora za oči, zaštitu od jakog svjetla i intenzivno liječenje. Preporučuju se i lokalno i opće liječenje kalcijevim kloridom, cisteinom, kineskom magnolijom, ginsengom, mezatonom, etil morfin hidrokloridom (dioninom), kao i subkonjunktivnim ubrizgavanjem kisika i refleksologijom. Potrebno je propisati rutin askorbinskom kiselinom, riboflavinom, tiaminom, vitaminom E, intermedinom, adenozin trifosfatnom kiselinom, taufonom itd.
Ako korekcija pomoću naočala ili kontaktnih leća, konzervativne metode liječenja, kao i refleksologija, ne omogućuju suspenziju ili značajno smanjenje brzine progresije procesa, tada je indicirano kirurško liječenje. Odluka o datumu i načinu rada donosi se ovisno o nizu čimbenika. Što je dijete mlađe, to je brža godišnja (u roku od dvije do tri godine) progresija kratkovidnosti (više od 1,0 dioptrije godišnje), što je značajnija sagitalna veličina oka, to su veće indikacije za jačanje kapsule oka - skleroplastika. Izbor skleroplastične tehnike izvodi se u skladu sa stadijima miopije, tj. Lokalizacijom i veličinom morfoloških promjena. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je manja kratkovidost djelotvornija skleroplastika. Prevencija brze progresije miopije pomoću skleroplastike djelotvorna je u gotovo 90% slučajeva. U roku od dvije do tri godine nakon operacije, kratkovidost se često povećava u rasponu od 1,0 dioptrije. protiv 3,0-4,0 dioptrije. konzervativnom metodom liječenja. U slučaju stabilnosti mijopije dvije do tri godine, ali u isto vrijeme i nevoljkosti djeteta koje je navršilo punoljetnost da nosi naočale i kontaktne leće, ili ako je uz njihovu pomoć nemoguće osigurati visoku vidnu oštrinu, može se obaviti keratotomija, tj. Rez kroz rožnicu, zbog što smanjuje njegovu sposobnost prelamanja za određenu količinu. Keratotomija je najučinkovitija za slabu i srednju miopiju, a za visoku keratomileusu je moguće.
Liječenje prilagodljive lažne kratkovidnosti zahtijeva, prije svega, ograničavanje vizualnog rada na bliskoj udaljenosti, ispravnu korekciju postojeće ametropije i anizometropije. Glavne metode liječenja su različite vježbe vježbanja za cilijarni mišić, ukapavanje lijekova koje propisuje oftalmolog, kao i refleksologija.
Astigmatizam je anomalija refrakcije, u kojoj se u jednom oku kombiniraju različiti tipovi ametropije ili različiti stupnjevi jedne vrste ametropije.
Etiopatogeneza astigmatizma i njegov oblik. Razvoj astigmatizma temelji se na nejednakom prelamanju svjetlosnih zraka na različitim meridijanima oka, što je povezano s razlikama u radijusu zakrivljenosti rožnice (rjeđe objektiv). Na dva glavna međusobno okomita meridijana uočava se najjača i najslabija refrakcijska snaga. Zbog toga je slika na mrežnici uvijek mutna, izobličena. U pravilu, uzrok je abnormalnost strukture oka. Međutim, takve se promjene mogu pojaviti nakon operacije, ozljeda oka, bolesti rožnice.
Razlikuje se jednostavan astigmatizam, u kojem se emmetropija bilježi u jednom od glavnih meridijana, a ametropija (miopija ili hipermetropija) je zabilježena u drugom; složeni astigmatizam, kada u oba glavna oka oka postoje ametropije iste vrste, ali različitih stupnjeva; mješoviti astigmatizam, u kojem je u jednom od glavnih meridijana zabilježena kratkovidost, au drugom - hipermetropija.
U astigmatskim očima postoje glavni meridijani s najjačom i najslabijom lomnom moći. Ako je lomna moć ista na cijelom meridijanu, onda se astigmatizam naziva točnim, ako je različit, pogrešan.
S izravnim astigmatizmom, vertikalni glavni meridijan ima najjači prelom, s suprotnim, horizontalnim. Kada prolaze glavne meridijane u kosom smjeru, oni govore o astigmatizmu s kosim osima. Ispravan izravni astigmatizam s razlikom u lomnoj snazi u glavnim meridijanima je 0,5 dioptrija. Smatra se fiziološkim, ne uzrokuje subjektivne pritužbe.
Klinička slika i dijagnoza astigmatizma. Pacijenti se žale na smanjenu oštrinu vida, ubrzani umor očiju tijekom rada, glavobolju, a ponekad i na zakrivljene predmete. Sferne konveksne i konkavne naočale ne poboljšavaju pogled. Proučavanje loma otkriva razliku u refrakcijskoj snazi oka u različitim meridijanima. Osnova dijagnoze sastoji se u određivanju refrakcije u glavnim refrakcijskim meridijanima.
Liječenje astigmatizma. Točke dobivaju cilindrične ili sferocilindrične leće (astigmatske leće). Stalno nošenje takvih naočala održava visoku vidnu oštrinu i dobre performanse.
Događa se da se astigmatizam često miješa s miopijom. Sličnost s tim kršenjima doista postoji: u prvom iu drugom slučaju, osoba se slabo vidi, predmeti se zamagljuju, omamljuju. I samo je oftalmolog u stanju utvrditi: što je točno bio razlog za pogoršanje vida: astigmatizam ili mijopija. Bolest, kada se te bolesti pojavljuju zajedno, naziva se "kratkovidni astigmatizam".
Liječnici najčešće nazivaju uzrokom kratkovidne astigmatizma genetsku predispoziciju, odnosno nasljednost. Pojavljuje se u ranoj dobi, a može se dijagnosticirati odmah nakon rođenja. U kasnijoj dobi, prekomjerno naprezanje očiju također može potaknuti razvoj bolesti. Pogotovo ako su monotoni. Zato se preporučuje da s vremena na vrijeme promijenite opterećenje na oči: prvo pročitajte, a zatim trčite, napravite nešto rukama, a tek onda gledajte crtane filmove.
Manje često, miopični astigmatizam nastaje zbog ozljede, neuspješne operacije ili nepravilne higijene, kada se infekcija unese u oči i uzrokuje tešku upalu rožnice, narušavajući njezin oblik.
U svakom slučaju, rana dijagnoza bolesti je pola uspjeha. Tako oftalmolozi uvjeravaju i potiču roditelje koji imaju sklonost astigmatizmu da prate djecu, pokušavajući posrednim znakovima identificirati ovu bolest. Najvjerojatnije se djeca neće žaliti - prirodno je da se ljudi naviknu na mutne slike predmeta.
Određen testom! Postoji jednostavan način da se utvrdi prisutnost miopijskog astigmatizma. Na listu bilježnice nacrtajte dvije paralelne linije. Pokažite djetetu, a zatim ga okrenite u drugom smjeru. Pitajte: kako on vidi linije? Ako je još uvijek jasno - s redoslijedom vizije. Ako linije počnu plivati - može doći do kršenja.
Ako je djetetu dijagnosticiran kratkovidni astigmatizam, onda je drugi korak, koji će liječnici učiniti: otkriti stupanj poremećaja fokusa ispitivanjem meridijana u oku. Postoji jednostavan i složen oblik. Jednostavan mijopični astigmatizam inherentan je stanju u kojem se u jednom dijelu oka promatra normalan vid, au drugoj miopija. Uz složeni oblik bolesti u oba oka, oba oka oka „plutaju“, au svakoj od njih prisutna je kratkovidost. Istina, drugačije - u jednom meridijana minus malo više, u drugom - manje.
I jednostavan i složen oblik karakterizira težak ukupni pad vidne oštrine, ali značajno izobličenje objekata. Kao iu kraljevstvu iskrivljenih ogledala, sve što osoba vidi izgleda izduženo ili rašireno. Kao rezultat toga, osoba koja želi "podesiti" jasnoću na svoje, vuče svoje kapke, zaklanja glavu, približavajući mu predmet.
Oftalmolozi razlikuju tri ozbiljnosti bolesti:
Upozorenje! Slab stupanj astigmatizma je asimptomatski i često se ne otkriva dugo vremena. Ipak, posebno je važno prepoznati je kod djece! Zanemareni oblik bolesti prepunjen je ne samo padom vida, nego i sindromom lijenog oka, kada mišići slabe, oko "lebdi", a dijete postupno razvija strabizam.
Mnogi se pitaju: u slučaju složenog kratkovidnog astigmatizma, odvode li ih u vojsku? Važno je napomenuti, ali do danas dijagnoza - kratkovidni astigmatizam je razlog odgode vojske, ili čak izdavanja "bijele karte". Razlog prepoznavanja vojnika koji je potpuno neprikladan za kategoriju D, smatra se mijopični astigmatizam iz 6D i više. Kod kategorije fitnessa B (prikladno se smatra ograničenim), vojni obveznik šalje se u rezervu oružanih snaga - liječnici su prepoznali mijopiju umjerene težine. S slabim stupnjem od 2D do 4D, liječnici vjeruju da je mladić sposoban za vojnu službu i da je poslan na službu, dodjeljujući kategoriju B. Istina, s manjim ograničenjima za njegovo okupljanje u vojsci.
Slab stupanj bolesti ne zahtijeva ozbiljnu liječničku intervenciju, dovoljno je spojiti gimnastiku za oči radi prevencije, nositi posebne naočale ili kontaktne leće.
Najčešće se za korekciju vida u slučajevima blage kratkovidne astigmatizma propisuju posebne dječje naočale. Nemoguće ih je pokupiti sami, odabrati i odjele gotove optike. Točke će se morati neprestano mijenjati, prilagođavajući se promjenama vizualnog sustava povezane s dobi.
Važno je! U našem članku o brzom liječenju astigmatizma možete naučiti dokazane metode.
Kontaktne leće (toricne leće koriste se za liječenje miopijskog astigmatizma) su iznimno rijetke, jer je djetetu vrlo teško pravilno se brinuti za njih. Alternativno, koristite jednodnevne kontaktne leće.
Kada se astigmatizam otkrije u višem obliku, čovjek ne može bez operacije - a naočale i leće mogu uzrokovati vrtoglavicu i glavobolje. No, operacija je moguća tek nakon 18-20 godina, kada je oko potpuno formirano.
Popularni tretmani za jednostavan oblik bolesti u oba oka:
Moderna kirurška intervencija za liječenje kompleksnog miopijskog astigmatizma je nekoliko tipova. Glavna prednost operacija je potpuna i bezuvjetna pobjeda nad astigmatizmom, obnavljanjem vizije i doživotnim učinkom.
Keratomija je metoda u kojoj se mali rezovi lagano nanose na rožnicu oka. Nakon stvaranja tkiva, rožnica mijenja zakrivljenost, žarišta su poravnana.
Keratektomija fotorefrakcija (PRK) sastoji se od izlaganja oka laseru. Laserska zraka poravnava površinu rožnice, potpuno uklanjajući gornji sloj. Operacija vam omogućuje da se riješite astigmatizma bez traga. Minus PRK je da je nemoguće izvesti operaciju na oba oka odjednom, a razdoblje nakon operacije pacijenti teško podnose: nekoliko dana, oko zapravo predstavlja otvorenu ranu. Oči su zalijevanje, rezanje, strah od svjetlosti. Nakon operacije, liječnici preporučuju nošenje posebnih zaštitnih leća sve dok rožnica konačno ne zaraste. Obično je razdoblje oporavka šest mjeseci. Ali onda pacijent cijeli svoj život uživa u jasnoj slici i svijetlim bojama.
Lasik (LASIK ili laserski keratomileusis) je možda najmoderniji način ispravljanja kratkovidnog astigmatizma. Rožnica je poravnana s laserom u nekoliko minuta. To ne uklanja cijeli gornji sloj, kao u PRK-u, već samo neka područja. Zatim laser "izgori" zakrivljene dijelove rožnice i zalisci gornjeg sloja oka vraćaju se na mjesto. U isto vrijeme, šavovi se ne primjenjuju (oko se zacjeljuje). Nesumnjive prednosti LASIK-a su da je operacija brza, lako prenesena, obje oci mogu biti fiksirane odjednom.
Proces ozdravljenja traje samo jedan do dva sata, a doslovno na dan operacije pacijent počinje vidjeti predmete puno bolje. Nekoliko tjedana kasnije, vizija postiže maksimalno poboljšanje.
Obratite pozornost! Kontraindikacije za LASIK kirurgiju također su dostupne, a liječnik ih treba upozoriti. U posebno teškim slučajevima, transplantacija rožnice ili zamjena leće mogu biti potrebni za liječenje miopijskog astigmatizma. Dakle, bilo koji način liječenja treba unaprijed raspraviti sa svojim liječnikom.
Najbolja prevencija za oči, kako to dokazuju liječnici, je gimnastika, koju oftalmolozi vole propisati djeci starijoj od 3 godine. Provedite ga s djetetom u obliku igre, povremeno mijenjajući vježbe. 10 minuta dnevno dovoljno je da značajno ojača mišiće oka, a vid postaje bolji.
Vježba broj 1
Pokažite djetetu knjigu s jasnim crtama. Pusti ga da piše oči, prati tvoj prst. Zamijenite knjigu bijelim plahtama. Ponovite vježbu 10 do 100 puta.
Vježba broj 2
Vežite oko, što se s zavojima vidi gore. Razbacajte perle na stol, zamolite dijete da napravi kuću ili sunce iz perli. Promijenite oči i ponovite vježbu.
Uzmite bijeli list papira i počnite crtati na njemu jasan i veliki krug, oval ili kvadrat. Zadatak djeteta je da slijedi vaš uzorak, ponavljajući oči.
Stavite veliku točku na prozor. Zamolite dijete da pogleda točku, a zatim na ulici. Ponovite vježbu 10 do 50 puta po sesiji.
Astigmatizam je bolest oka. u kojoj su zahvaćene (deformirane) strukture odgovorne za refrakciju i fokusiranje svjetlosnih zraka (leća ili rožnica). Kao rezultat toga, osoba gubi sposobnost da jasno vidi predmete, koji tijekom vremena mogu uzrokovati razvoj strabizma i drugih užasnih komplikacija.
Da bismo razumjeli bit ove patologije i mehanizme oštećenja vida koji su s njom povezani. zahtijeva znanje o području oftalmologije (znanost, proučavanje organa vida).
Ljudsko oko je složeni organ, čiji je glavni osjetljivi element mrežnica. Mrežnica se nalazi na poleđini očne jabučice i predstavlja veliku raznolikost neurona (živčanih stanica) koji imaju sposobnost uhvatiti svjetlosne čestice (fotone) i pretvoriti ih u živčane impulse, koji se zatim prenose na određene dijelove mozga i ljudi ih percipiraju kao slike. Međutim, prije nego stignu do mrežnice, valovi svjetlosti moraju proći kroz refraktivni sustav oka, zbog čega su usredotočeni izravno u središte mrežnice, koji sadrži maksimalni broj osjetljivih neurona. Prisutnost refraktivnog sustava omogućuje vam stvaranje jasnije slike okolnih objekata na različitim udaljenostima od očiju (ovaj fenomen naziva se smještaj).
Prema lomnom sustavu oka uključuju:
Leća i rožnica imaju najveću vrijednost u refraktivnom sustavu oka, dok je refraktivna moć staklastog tijela i vodene žlijezde manje izražena. Također je vrijedno spomenuti da je refraktivna sposobnost rožnice relativno konstantna i iznosi oko 40 dioptrija (dioptrija je mjera refraktivne moći leće). U isto vrijeme, refraktivna sposobnost leće može varirati od 19 do 33 dioptrije (ovisno o tome koliko je udaljeno od oka objekt na kojem osoba fokusira viziju). Ako osoba gleda u blisko razmaknut objekt, koji fiksira leću mišića i ligamenta, oni se napinju, zbog čega se njegova lomna sposobnost povećava. Ako osoba gleda u daljinu, gornje strukture se opuštaju, leća se spljošti, a lomna sposobnost se smanjuje.
Pod normalnim fiziološkim uvjetima, sve površine leće i rožnice su savršeno ravne i glatke. Zbog toga se sve zrake svjetlosti koje prolaze kroz svaku određenu točku tih struktura usmjeravaju izravno na mrežnicu. Bit astigmatizma leži u činjenici da se s tom patologijom površine refraktivnih struktura oka savijaju, tj. Na nekim se mjestima pojavljuju rupice ili izbočine. Kao rezultat toga, određeni svjetlosni valovi nakon prolaska kroz njih neće biti smješteni u središnjoj zoni mrežnice (kao normalno), nego ispred nje ili iza nje. Kao rezultat toga, osoba neće moći fokusirati svoju viziju na točku, a slike okolnih struktura bit će nejasne i nejasne.
Kao što je ranije spomenuto, glavna karika u razvoju astigmatizma je oštećenje leće ili rožnice. Staklasti humor i vodena vlaga imaju malu lomnu moć, tako da njihovo oštećenje (koje je relativno rijetko) ne dovodi do razvoja astigmatizma.
Uzroci astigmatizma mogu biti prirođeni i stečeni. U prvom slučaju, oštećenje sustava loma oka posljedica je narušenog razvoja rožnice ili leće u prenatalnom razdoblju, dok je stečeni astigmatizam posljedica različitih vanjskih čimbenika.
Ovaj oblik bolesti je najčešći. Njegova pojava obično je posljedica narušavanja formiranja komponenti refraktornog sustava oka u početnom stadiju intrauterinog razvoja fetusa, kada se javljaju polaganje i izgled rožnice (otprilike u 6. tjednu trudnoće) i leće (od 3 do 6 tjedana trudnoće). Razlog tome su nedostaci u genetskom aparatu djeteta, naslijeđeni od jednog ili oba roditelja.
Genetski aparat je skup kromosoma (23 para) koji se nalaze u jezgrima gotovo svih stanica ljudskog tijela (uz iznimku visoko specijaliziranih stanica koje nemaju jezgre, na primjer, crvene krvne stanice). Svaki kromosom sadrži veliku raznolikost gena od kojih je svaki odgovoran za svoju specifičnu funkciju. Razvoj očiju kontrolira nekoliko tisuća gena koji određuju ne samo boju očiju, nego i oblik leće i rožnice.
Tijekom začeća spajaju se 23 majčinska i 23 očinska kromosoma, zbog čega dijete nasljeđuje genetske informacije od oba roditelja. Ako je jedan od roditelja oštetio gene odgovorne za razvoj leće i / ili rožnice, postoji određena vjerojatnost da će dijete naslijediti ove gene, što će rezultirati kliničkim znakovima astigmatizma.
Stečeni astigmatizam je indiciran kada dijete ima normalan vid pri porodu, međutim, zbog različitih vanjskih čimbenika, došlo je do povrede leće i / ili rožnice.
Uzroci stečenog astigmatizma mogu biti:
Određivanje vrste i oblika astigmatizma je od velike važnosti, budući da djelotvornost korekcije vida i liječenje bolesti u potpunosti ovisi o tome.
S geometrijskog stajališta, oko je kugla, čiji je prednji pol rožnica, a stražnja je mrežnica. Kroz ovo područje možete provesti mnogo meridijana (krugova), prolazeći kroz prednji i stražnji pol. Dva okomita na svaki drugi meridijan (vertikalna i horizontalna), koji imaju najrazličitiju lomnu moć, nazivaju se glavnim. To su odstupanja (deformacije) glavnih meridijana koji određuju tip astigmatizma.
Ovisno o snazi loma glavnih meridijana, astigmatizam može biti:
Ovisno o prirodi lezije refraktivnih struktura, astigmatizam može biti:
Ispravan astigmatizam se kaže kada se jedan od glavnih meridijana prelama svjetlost najviše, a drugi - najslabije, ali su oba meridijana ravnomjerno oblikovana po svojoj dužini. Jednostavni astigmatizam najčešće se primjećuje s kongenitalnim oštećenjem razvoja rožnice ili leće, dok oni nisu okrugli (kao što je normalno), već blago spljošteni oblik (u obliku ovalne, elipse). U ovom slučaju, zrake koje prolaze kroz duži "meridijan" (uvučene kroz dužu os ovala) bit će manje snažno lomljene, dok će zrake koje prolaze kroz "kratki" meridijan biti lomljene što je moguće jače.
Kao što je ranije spomenuto, uz normalno funkcioniranje sustava loma oka, slike okolnih objekata projiciraju se izravno na mrežnicu. Kod raznih bolesti slika se ne može fokusirati na mrežnicu, nego ispred nje (u ovom slučaju to je kratkovidost, tj. Miopija) ili iza nje (ovo stanje se naziva hiperopija, to jest dalekovidnost). Ako područje rožnice ili leće pogođene astigmatizmom povećava lomnu sposobnost oka, riječ je o miopičnom obliku bolesti, ako se smanjuje, to je hipermetropni oblik.
Ovisno o prirodi lezija glavnih meridijana postoje:
Pogrešan astigmatizam karakterizira ne samo različita zakrivljenost glavnih meridijana, već i različita refrakcijska moć na različitim mjestima istog meridijana. Taj se deformitet obično javlja sa stečenim astigmatizmom nakon ozljede, nakon operacije ili nakon upale rožnice, s keratokonusom i tako dalje.
U normalnim uvjetima kod zdrave osobe može postojati mala razlika u refraktivnoj moći glavnih meridijana rožnice. Fiziološki se smatra ispravnim astigmatizmom, u kojem ta razlika ne prelazi 0,5 dioptrije. Ovo odstupanje javlja se kod više od polovice svjetske populacije i nije patologija, budući da gotovo da ne utječe na oštrinu vida i ne dovodi do razvoja bilo kakvih komplikacija.
Glavna manifestacija astigmatizma je oštećenje vida, no s vremenom se mogu razviti i drugi simptomi iz središnjeg živčanog sustava i drugih sustava i organa.
Astigmatizam se može manifestirati:
Može se posumnjati na ovu patologiju na temelju gore opisanih pritužbi pacijenta, međutim, da bi se potvrdila dijagnoza, kao i da bi se odredio tip i oblik astigmatizma, potrebni su brojni dodatni klinički i instrumentalni pregledi. Također, oftalmolog (koji se bavi dijagnostikom i liječenjem očnih bolesti) može propisati i druge studije koje mogu pomoći u utvrđivanju uzroka astigmatizma.
Za dijagnosticiranje astigmatizma i prepoznavanje njegovih uzroka može se koristiti:
Oštrina vida je sposobnost ljudskog oka da razlikuje dvije različite točke s minimalnom udaljenosti između njih. Ova funkcija oka u potpunosti ovisi o normalnom funkcioniranju njegovog refrakcijskog sustava. S astigmatizmom, slike objekata neće biti usmjerene na mrežnicu, nego ispred nje ili iza nje. Kao rezultat toga, dvije različite točke mogu definirati osoba kao jedno mjesto.
Mjerenje oštrine vida provodi se pomoću posebnih tablica na kojima se nalaze slova različitih veličina. Prilikom ispitivanja djece koja još ne znaju slova koriste različite figure, a prilikom ispitivanja gluhonijemih bolesnika koriste posebne znakove u obliku slova "Š" čiji se slobodni krajevi okreću udesno, lijevo, gore ili dolje.
Suština studije je sljedeća. Pacijent ulazi u prostoriju s posebnom rasvjetom i sjedi na stolici, koja se nalazi 5 metara od stola slovima. Oštrina vida se određuje za svako oko posebno. Prvo, liječnik daje pacijentu posebnu ploču i traži da pokrije jedno oko s njom (bez zatvaranja kapka), i pogleda u tablicu s drugim okom i imenuje slova na koja ukazuje. Prvo, liječnik pokazuje na velika slova koja se nalaze na samom vrhu stola, a zatim se postupno spušta nekoliko redova dolje, sve do trenutka kada pacijent ne može točno prepoznati slovo. Zatim se od pacijenta traži da pokrije drugo oko pločom i postupak se ponavlja.
Normalan vid se razmatra ako pacijent lako (bez škiljenja) određuje slova koja se nalaze u desetom redu tablice (neki ljudi mogu definirati manja slova, što nije odstupanje od norme). U ovom slučaju govorimo o stopostotnom vidu (označenom kao 1.0). Ako bolesnik razlikuje slova devetog reda, ali ne vidi deseto slovo, oštrina vida se procjenjuje na 0,9, i tako dalje.
Suština ove metode je sljedeća. Ako je svjetlo usmjereno u oko (to jest, izravno u zenicu) uz pomoć reflektirajućeg zrcala, ono će pasti na mrežnicu i početi se reflektirati od njega (liječnik će ga vidjeti kao ružičastu mrlju na fundusu). Ako onda počnete pomicati ogledalo, pojavit će se sjena u području zjenice, koja će se također kretati u različitim smjerovima, ovisno o stanju refraktivnog sustava oka.
Studija se provodi u posebnoj zamračenoj prostoriji. Pacijent sjedi na stolici, a izvor svjetla (svjetiljka) postavlja se na bočnu stranu (u visini očiju). Liječnik sjedi ispred pacijenta na udaljenosti od 1 metra od njega i, uz pomoć posebnog zrcala, usmjerava snop svjetla izravno u pacijentovu zjenicu, nakon čega počinje pomicati ogledalo uzduž okomite ili horizontalne osi, promatrajući izgled i kretanje sjene.
Prvo, liječnik određuje prirodu oštećenja vida (kratkovidan ili hiperopičan). Nakon toga, naočale su naizmjence postavljene ispred očiju pacijenta sve dok sjena ne nestane, na temelju čega se donose zaključci o stupnju refraktivne pogreške. Posebne astigmatske leće mogu se koristiti i za istraživanje pacijenata s astigmatizmom. Oni su odabrani na takav način da eliminiraju sjenu kada se zrcalo pomiče na oba glavna meridijana, nakon čega se na temelju refraktivne moći korištenih leća donose zaključci o prirodi i opsegu astigmatizma.
Suština ove metode leži u proučavanju refraktivnog sustava oka pomoću posebnog uređaja (refraktometra), koji se sastoji od izvora svjetlosti, optičkog sustava i mjerne ljestvice. U optičkom sustavu refraktometra postoji posebna oznaka (znak koji se sastoji od tri okomite i dvije vodoravne linije). Ako šaljete zraku svjetlosti iz refraktometra u pacijentovo oko, pojavit će se slika testa na mrežnici oka, koja se može vidjeti kroz refraktometar.
Ako se ne utječe na refraktivnu strukturu oka (rožnica i leća), vertikalne i horizontalne linije u fundusu siječe se. Ako pacijent ima kratkovidost ili hiperopiju, oni će se razlikovati. U tom slučaju, liječnik počinje rotirati poseban prsten na uređaju dok se linije ne spoje. Na temelju toga odrediti vrstu i stupanj povrede loma.
U astigmatizmu će se horizontalne linije također pomaknuti vertikalno. U tom slučaju, liječnik počinje rotirati čitav uređaj sve dok se taj pomak ne ukloni - tako se određuje jedan od glavnih meridijana. Pomoću rotacije spomenutog prstena liječnik određuje stupanj loma u danom meridijanu, a zatim okreće uređaj točno za 90 stupnjeva i određuje lom drugog glavnog meridijana.
Važno je napomenuti da danas u mnogim klinikama postoje automatski refraktometri. Pacijent sjedi ispred takvog uređaja, glava mu je učvršćena, a zatim zamoljena da pogleda u daljinu. Sam uređaj proizvodi studiju o lomljivim sustavima oka, identificira odstupanja od norme i prikazuje podatke dobivene na računalnom monitoru.
Ova studija je provedena kako bi se odredila refraktivna sposobnost rožnice i identificirali astigmatizam rožnice. Njegov princip sličan je refraktometrijskom. Pacijent sjedi ispred uređaja (oftalmometar) i fiksira bradu na poseban stalak. Uz pomoć izvora svjetlosti, dvije slike (ljestve i pravokutnik) projiciraju se na rožnicu, čija lokacija ovisi o obliku i refrakcijskoj sposobnosti rožnice. Kod normalne rožnice (to jest, u odsustvu astigmatizma), slikovni podaci idealno će doći u dodir jedni s drugima (to jest, crne pruge nacrtane kroz njihove centre će činiti jednu ravnu crtu). Međutim, isti rezultat je moguć ako se oznake nalaze u jednom od glavnih meridijana astigmatske rožnice. Kako bi se to spriječilo, liječnik okreće objektiv oznakama 90 stupnjeva. Ako se oznake ne razlikuju - rožnica je normalna (idealno okrugla), ali ako se razilaze - pacijent ima izravan astigmatizam.
Ovo suvremeno istraživanje provodi se uz pomoć posebnih laserskih i računalnih tehnologija. Laser skenira površinu rožnice na više mjesta, a nakon računalne obrade liječnik dobiva potpune informacije o njegovom obliku, lomnoj moći, defektima i odstupanjima u glavnim meridijanima.
Istraživanje se provodi za nekoliko minuta i apsolutno je bezbolno. Nema kontraindikacija za njegovo držanje (osim za neadekvatno mentalno stanje pacijenta).
Ova dijagnostička metoda koristi se za vizualno ispitivanje različitih struktura oka. Koristeći biomikroskopiju, možete identificirati različite poremećaje i nedostatke koji mogu uzrokovati astigmatizam.
Za istraživanje je korišten poseban uređaj - prorezana svjetiljka. Sastoji se od izvora svjetlosti i dijafragme koja prenosi tanku, usku traku svjetla. Istraživanje se provodi u tamnoj sobi, što rezultira dobrim kontrastom između osvijetljenih i neosvijetljenih područja oka.
Biomikroskopija vam omogućuje istraživanje:
Kao što je ranije spomenuto, povećanje intraokularnog tlaka (IOP) može pridonijeti razvoju astigmatizma u bolesnika koji se operiraju na rožnici. Zbog toga bi njegovo mjerenje u postoperativnom razdoblju trebalo biti obvezno.
Intraokularni tlak je posljedica količine tekućine koja se nalazi unutar očne jabučice. Pod normalnim uvjetima, ova se tekućina stalno osvježava (cirkulira), dok brzina njenog formiranja odgovara brzini njegovog uklanjanja, s rezultatom da se IOP održava na relativno konstantnoj razini.
Sam postupak mjerenja intraokularnog tlaka provodi posebno obučeno osoblje u bolnici ili klinici i zahtijeva poseban alat (utezi s poznatom masom). Prije provedbe studije, pacijent se stavlja na kauč, licem prema gore i nekoliko kapi anestetika (tvar koja privremeno blokira osjetljivost rožnice) se usa u oči. Nakon toga posebnu težinu obradimo alkoholnom otopinom (za dezinfekciju) i ostavimo da se osuši, a zatim nanese posebnu boju na njenu donju ravnu površinu. Od pacijenta se traži da popravi pogled i ne trepne, a zatim lagano stavite težinu u središte rožnice nekoliko sekundi. Zatim se također pažljivo uklanja i stavlja na poseban papir, na kojem ostaje "otisak" boje.
Načelo metode je u tome što ova težina vrši pritisak na rožnicu i lagano je savija, a težina otklona ovisi o veličini intraokularnog tlaka (što je veća, to će težina savijati rožnicu i manja je kontaktna površina između njih). Na mjestu kontakta s rožnicom tinta se briše, tako da se na kontrolnom papiru formira prsten s određenim unutarnjim promjerom. Taj se promjer mjeri pomoću posebnog ravnala u kojem svaka podjela odgovara određenim vrijednostima intraokularnog tlaka.
Stupanj astigmatizma je razlika u lomnoj snazi glavnih meridijana. Najlakši način da se utvrdi tijekom procjene oštrine vida (ova metoda je pogodna samo za određivanje stupnja izravnog astigmatizma). Suština postupka je sljedeća. Pacijent se stavlja na posebne naočale, a zatim se nasuprot jednog oka postavi tamna (neprozirna) ploča, a nasuprot drugome postavi se posebna dijafragma s tankim prorezom. Prorezana ploča se okreće sve dok slike koje pacijent vidi ne bude oštre - u ovom slučaju smjer proreza odgovara jednom od glavnih meridijana.
Nakon toga, koristeći leće s različitim stupnjem loma (moć prelamanja), postiže se stanje u kojem pacijent s lakoćom čita slova u desetom redu tablice. Refraktivna moć leća potrebnih za to će odrediti prelamanje datog meridijana, koji se izražava u dioptrijama.
Tada se ploča s prorezom rotira točno za 90 stupnjeva (prorez će odgovarati drugom glavnom meridijanu), a refrakcija se također određuje korištenjem leća. Razlika između refrakcija glavnih meridijana bit će stupanj astigmatizma, koji se također izražava u dioptrijama. Na primjer, ako glavni meridijani imaju miopsku refrakciju (tj. Lomnu snagu u oba slučaja se povećava), jednaka -3,0 i -1,0 dptr, odnosno stupanj astigmatizma će biti 2 dioptrija.
Ovisno o razlici u refrakcijskoj snazi glavnih meridijana postoje:
Učinkovitost korekcije i liječenja astigmatizma određena je njegovom vrstom i stupnjem. Primjerice, ispravan astigmatizam se lako korigira posebnim kontaktnim lećama ili naočalama, dok je nepravilan astigmatizam teško izliječiti i često zahtijeva kiruršku intervenciju.
Za korekciju i liječenje astigmatizma možete koristiti:
Najjednostavniji način ispravljanja astigmatizma je nošenje naočala. Međutim, treba odmah napomenuti da ova metoda samo poboljšava oštrinu vida, ali ne utječe na sam defekt (to jest, ne dovodi do izlječenja).
Dodijeliti bodove za astigmatizam treba samo oftalmologu, i to tek nakon temeljitog pregleda, bez kojeg se ispravno bira korektivna leća.
Prije dodjele bodova trebate:
Za korekciju astigmatizma primijenite:
Važno je napomenuti da refrakcijska sposobnost korištenih leća mora točno odgovarati stupnju astigmatizma. Tako je moguće ukloniti razlike u sustavu loma oka, zbog čega će projekcije vidljivih slika biti usmjerene upravo na mrežnicu.
Za liječenje astigmatizma kontaktne leće odabiru se prema istim načelima kao i leće za naočale. Međutim, to je napomenuti da u usporedbi s naočalama leće imaju nekoliko prednosti.
Prednosti kontaktnih leća u odnosu na obične naočale su:
Za korekciju astigmatizma može se koristiti:
Važno je napomenuti da je važan problem u imenovanju kontaktnih leća način da ih popravite. Kada se koristi sferna leća, to nije toliko važno, jer ima istu lomnu snagu tijekom cijele dužine. U isto vrijeme, kada se koriste cilindrične ili toričke kontaktne leće, iznimno je važno da su osi cilindara smještene strogo okomito na pogođene meridijane, u protivnom od njih neće biti odgovarajućeg učinka.
Metode za učvršćivanje kontaktnih leća su:
Vijek trajanja kontaktnih leća varira od 1 do 30 dana (ovisno o tome od kojeg je materijala napravljen).
Kirurško liječenje je jedna od metoda liječenja astigmatizma, koja omogućuje postizanje pozitivnih rezultata bez uporabe naočala i kontaktnih leća. Međutim, treba odmah napomenuti da apsolutna većina kirurških metoda liječenja ne može jamčiti da nakon određenog vremena nakon operacije neće doći do ponovnog pojavljivanja (re-aggravacije) bolesti.
Indikacije za kirurško liječenje astigmatizma su:
Do danas postoji nekoliko operacija koje omogućuju poboljšanje vidne oštrine s astigmatizmom.
Za liječenje astigmatizma može se primijeniti:
Ova operacija je najbolji način liječenja astigmatizma u slučaju da je uzrok razvoja bolesti deformacija ili nenormalan razvoj same leće. Međutim, vrijedi napomenuti da se u teškim slučajevima ova metoda može koristiti i za ispravljanje astigmatizma rožnice.
Suština operacije je sljedeća. Nakon pažljivog pregleda pacijenta i utvrđivanja vrste i stupnja astigmatizma, izrađuju se posebne intraokularne (intraokularne) leće koje mogu biti sferične ili torijske (sferocilindrične). Sam postupak zamjene leće odvija se pod lokalnom anestezijom, tj. Pacijent je svjestan, ali ništa ne osjeća.
Nakon što se otopina anestetika usadi u oči pacijenta, liječnik napravi mali (2–3 mm) rez duž gornjeg ruba rožnice, čime se osigurava pristup leći. Potom se pacijentova prirodna leća uništava i uklanja, a na njeno mjesto postavlja se intraokularna leća. Zahvaljujući modernoj tehnologiji, ove leće su izrađene od takvog materijala koji se lako može namotati i umetnuti kroz mali rez u kapsulu leće. Ove leće su dizajnirane na takav način da se nakon postavljanja u kapsulu objektiva ispravljaju i uzimaju željeni oblik, a uz pomoć posebnih "nogu" sigurno se pričvršćuju za zidove kapsule.
Nakon operacije se zašije rez preko rožnice, a nakon nekoliko sati pacijent može ići kući. Važno je upamtiti da se u roku od nekoliko tjedana nakon operacije preporuča pažljivo promatranje očiju - manje gledati TV, izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost, odbiti posjetiti bazene i druga vodena tijela.
Komplikacije nakon takve operacije nisu uobičajene, ali je važno na vrijeme ih primijetiti i eliminirati. Zato se preporuča posjetiti oftalmologa tjedno mjesec dana nakon zamjene leće, a ako postoje znakovi upale (odnosno crvenila oka, s teškim suzama i boli), posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće.
Postupak zamjene leće može biti kompliciran:
Danas je laserska korekcija "zlatni standard" u liječenju astigmatizma, jer omogućuje najpreciznije i najsigurnije manipuliranje rožnice, čime se eliminiraju nedostaci u njegovoj refrakcijskoj sposobnosti. Suština liječenja je da se nakon temeljitog istraživanja i određivanja vrste, stupnja i oblika astigmatizma, keratotomija izvodi specijalnim laserom (uklanjanje dijela rožnice i smanjenjem njegove refrakcijske moći) kako bi se ispravio mijopični astigmatizam ili laserska termokeratoplastika (kauterizacija rubova rožnice i povećanje refraktivnosti) sposobnosti u hipermetropnom astigmatizmu.
Sam postupak se provodi u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća nikakve neugodne osjećaje. U postoperativnom razdoblju možete osjetiti bol ili osjećaj pečenja u oku, što je povezano s procesom ozdravljenja oštećene rožnice.
Komplikacije nakon laserske korekcije mogu biti zarazne ili upalne prirode, ali su vrlo rijetke. To se obično uočava kada se ne poštuju pravila asepse i antiseptika, s ciljem sprečavanja prodora infektivnih agensa u kiruršku ranu.
Laserska korekcija astigmatizma može biti kontraindicirana:
Kada dođe do astigmatizma, javlja se organsko oštećenje lomnih struktura oka, stoga je gotovo nemoguće izliječiti ovu patologiju uz pomoć vježbi. Međutim, pravilna uporaba gimnastike za oči može donekle olakšati tijek bolesti. Činjenica je da se u prisutnosti astigmatizma javlja napon smještaja oka, tj. Prelamna sposobnost leće se mijenja kako bi se dobila jasnija slika. Kao rezultat toga, zabilježen je brzi umor očiju, a tijekom vremena može se pojaviti bol u očima i glavobolja. To posebno vrijedi za ljude čija je profesija povezana s dugim boravkom na računalu ili radom s malim detaljima. Za ovu skupinu pacijenata razvijene su posebne vježbe koje smanjuju naprezanje očiju, čime se sprječava razvoj gore spomenutih komplikacija ili smanjuje njihova ozbiljnost.
Učinkovitost gimnastike objašnjava se činjenicom da se tijekom vježbe mišići opuštaju i odmaraju, osiguravajući smještaj leće. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi i normaliziraju metaboličke procese, što uzrokuje pozitivan učinak.
Gimnastiku treba izvoditi najmanje 2-3 puta dnevno, a pri radu na računalu - svakih 30 do 60 minuta.
Gimnastika za oči s astigmatizmom može uključivati:
Komplikacije astigmatizma mogu biti povezane sa samom bolešću, kao i sa tretmanom. Istovremeno, vrijedi napomenuti da će pravodobno i pravilno provedeno liječenje pomoći da se rizik od komplikacija svede na minimum.
Astigmatizam može biti kompliciran:
Ambliopija ("lijeno oko") je patološko stanje u kojem je poremećaj normalnog rada vizualnog analizatora (tj. Smanjenje vidne oštrine) određen bez organskog razloga. U astigmatizmu se ambliopija može razviti u slučaju produljene progresije bolesti, u kombinaciji sa značajnim izobličenjem okolnih objekata. Istraživači sugeriraju da u ovom slučaju dolazi do funkcionalnog restrukturiranja živčanih struktura vizualnog analizatora (mrežnica, provodna živčana vlakna ili čak neurona mozga), zbog čega se, čak i nakon korekcije astigmatizma, oštrina vida pacijenta ne oporavlja.
Kako bi spriječili razvoj ove komplikacije, liječnici preporučuju da se čim prije počne s korekcijom i liječenjem dijagnosticiranog astigmatizma.
Kao što je ranije spomenuto, pacijenti s astigmatizmom mogu doživjeti znatne poteškoće kada pokušavaju usredotočiti svoju viziju na blisko razmaknute objekte (obrisi objekata izgledaju kao da su nejasni, nejasni). Da bi ispravili taj nedostatak, pribjegavaju različitim metodama - žmirkaju, poginju glavu u stranu, spajaju oči i tako dalje. Uz dugotrajan tijek bolesti i bez adekvatnog liječenja, ta "samokorekcija" može dovesti do razvoja strabizma, koji se može fiksirati i ustrajati u pacijentu i nakon eliminacije astigmatizma. Također je vrlo jednostavno spriječiti ovu komplikaciju ako liječenje glavne patologije započne s vremenom.
Unatoč sve učinkovitosti modernih tehnologija, nijedan od postojećih metoda liječenja ne može jamčiti sto posto izliječiti. Primjerice, u kirurškom liječenju astigmatizma nastaju rezovi ili nastaju ožiljci na rožnici, što može dovesti do normalizacije vida neko vrijeme. Međutim, u procesu regeneracije (obnove) tkiva moguće je vratiti izvorni oblik rožnice i vratiti simptome astigmatizma. Isti je razvoj moguć nakon laserske korekcije astigmatizma.
S ove točke gledišta, metoda zamjene leće ili ugradnja fakične leće smatra se pouzdanijom, jer u slučaju pravilne i pravodobne operacije, pacijent može godinama zaboraviti na probleme s vidom.
Astigmatizam nije patologija u kojoj je vojna služba apsolutno kontraindicirana. Prikladnost regruta za službu određena je stupnjem astigmatizma.
Ovisno o stupnju astigmatizma, regrut se može prepoznati:
Prije uporabe savjetujte se sa stručnjakom.
Autor: Dubinchak-Muler D.N. Liječnik II. Kategorije
http://bantim.ru/astigmatizm-plyus-i-minus/