logo

Anizometropija je očna patologija u kojoj se pojavljuju različite refrakcije u lijevom i desnom oku. U ranim stadijima bolesti vrlo je teško primijetiti, pa ako postoji tendencija da posjetite oftalmologa barem jednom godišnje. Anizometropija dovodi do strabizma, i dalje i uopće do gubitka vida.

Osoba gubi sposobnost navigacije u prostoru i ne reagira na vanjske podražaje, ali to je već u završnoj fazi. Liječenje ovisi o zanemarivanju lijeka ili kirurškom zahvatu. Anizometropija se može pojaviti samo u jednom oku ili oboje.

U svakom slučaju, bolest treba liječiti, i kako to učiniti, opisat ćemo u ovom članku, kao i njegove vrste, simptome, metode dijagnoze i korekcije.

anizometropija

Međutim, kako patologija napreduje, binokularni vid se gubi, što dovodi do poteškoća u orijentaciji u prostoru i kao odgovor na vanjske podražaje. Razmotrimo detaljnije što je to anizometropija, zbog onoga što se događa, koji se simptomi manifestiraju i kako se bolest liječi.

Anizometropija je oftalmološka patologija u kojoj je lomna sposobnost (refrakcija) poremećena u dva oka. To je opasna bolest koja ima ozbiljne komplikacije: strabizam ili gubitak vida zbog neaktivnosti očiju.

Često se ova bolest razvija s astigmatizmom (vizualni defekt u kojem bolesnik slabo vidi objekte zbog nepravilnog oblika rožnice ili leće).

Ljudske oči moraju imati isti stupanj difrakcije. Objektiv, rožnica, bjeloočnica i drugi elementi oka trebaju jednako lomiti zrake svjetlosti u lijevom i desnom oku. U ovom slučaju, slika se jasno prenosi u mozak.

Norma je odstupanje u difrakciji između dva oka i dva dioptrija. Pacijent ne primjećuje nelagodu, oba oka normalno vide, pojmovi pacijenta i zdravog oka se ne razlikuju.

U slučaju kada je razlika u difrakciji veća od 2 dioptrije, počinje anisometrijsko stanje, koje karakterizira:

  • Pogoršanje kvalitete binokularnog vida. Naizmjenično zatvarajući oči, primijetit ćete da jedan od njih vidi puno bolje. Roditelji čija djeca pate od anizometrije primjećuju da dijete treperi dok čita knjigu ili proučava udaljene predmete.
  • Pojava povezanih simptoma - diplopija, kratkovidost (lažna), magla u očima.
  • Zamor pri radu s tekstom ili malim predmetima. Tijelo prolazi kroz proces restrukturiranja vizualnog procesa u kojem zdravo oko preuzima osnovno opterećenje. To uzrokuje umor koji prati glavobolje.

Osnovne informacije

Dokazano je da je anisometropija uzrokovana različitom refraktivnom snagom optičkog aparata jednog i drugog oka i različitom duljinom anatomske osi u oba oka. Najčešće je to prirođeno.

Što se tiče učestalosti anizometropije kod ljudi, u oftalmološkoj literaturi nema određenih brojeva. Međutim, mnogi autori primjećuju da su slabi stupnjevi anisometropije češći nego što se obično vjeruje.

Anizometropija od 2,00 ili više uzrokuje povredu binokularnog vida (osobito kod djece) zbog poteškoća u spajanju slika koje nisu jasno vidljive u jednom ili oba oka. U isto vrijeme, slika na mrežnici, koja je gora od oka koja se vidi, počinje se potiskivati, pojavljuje se monokularna vizija i prijateljska zrikavost.

Anisometropi, u kojima jedna od očiju ima emmetropnu refrakciju, obično se koriste za gledanje s ovim najboljim okom. Ako je stupanj refraktivne pogreške drugog oka mali, tada se anizometropija dijagnosticira samo pri provjeri oštrine vida u oftalmološkom uredu.

Ako anisometropa ima hiperopiju u jednom oku i miopija u drugom, binokularni vid je smanjen. Hyperopic oko se koristi za daljinu vida, i kratkovidan za rad u blizini.

Anizometropija se može pojaviti na različite načine:

  1. u jednom oku, normalna refraktivna moć, au drugom patološka;
  2. u dva oka istu lomnu sposobnost, ali različit stupanj smanjenja vidne oštrine;
  3. Oba oka imaju različitu patološku refrakcijsku moć.

Ako je razlika u refrakcijskoj snazi ​​očiju 2 dioptrija, onda osoba može jednostavno ne primijetiti simptome. Ali ako je razlika veća od 2 dioptrije, tada je moguć gubitak binokularnog vida. Kao rezultat takvih komplikacija, slika objekta fiksira se ili desno ili lijevo oko.

Postoje 3 stadija bolesti:

  • I stupanj - oko 3 dioptrije;
  • II. Stupanj - od 3 do 6 dioptrija;
  • Stage III - od 6 dioptrija i više.

Vrste oftalmološke patologije prema vrsti bolesti:

  1. aksijalno - refrakcijska sposobnost je ista, ali duljina osi u svakom oku je različita;
  2. lom - osi su iste, a lomna snaga je različita;
  3. kombinacija - kombinacija dvije vrste kršenja.

Uzroci bolesti


Dodjeljivanje kongenitalne i stečene anizometropije. To je kongenitalna ili nasljedna anizometropija koja je raširena. Ako netko u obitelji ima anisometropiju, tada se bolest vjerojatno razvija u mlađih generacija.

U ranoj dobi kod djece možda se neće pojaviti, ali u budućnosti to može dovesti do ozbiljnih posljedica. U ovom slučaju, nije važno koje oko vidi gore kod odrasle osobe: dijete može patiti više s suprotne strane.

Bez nasljedne predispozicije, anisometropija se može pojaviti kod odrasle osobe nakon pojave katarakte ili komplikacija operacije oka.

Anizometropija je kongenitalna i stečena. Oftalmolozi primjećuju da su fiziološke značajke strukture oka glavni uzrok difrakcijskih poremećaja. Dođe do stečene patologije:

  • Prenesene katarakte. Zamućenje leće na jednom oku mijenja sposobnost odcjepljenja kod pacijenta sa slabim okom.
  • Jednostrana miopija. Lažna kratkovidost kod djeteta (kongenitalna) izaziva patološke, ali reverzibilne promjene u difrakciji oka.
  • Astigmatizam. Patološke deformacije leće i rožnice izazivaju neugodnu razliku u difrakciji očiju.
    Postoperativni period. Kirurška intervencija je proces nakita, posebno na staklastom tijelu, leći ili mrežnici.

Liječenje patologije moguće je nakon konzultacije s oftalmologom. Liječnik pojedinačno određuje uzroke bolesti, propisuje potrebnu terapiju. Ne preporučuje se nošenje kontaktnih leća u vrijeme liječenja, što uzrokuje blefaritis i druge upalne procese rožnice.

Kod umjerene i teške bolesti prikazana je laserska korekcija vida, korekcija difrakcije slabog oka. Trčanje anisometropija dovodi do lažnog strabizma, kratkovidnosti i općeg oštećenja vida.

Oblici i faze bolesti

Postoje 3 vrste anisometropije:

  1. Loma. Ova vrsta patologije nastaje kada je duljina očne osi ista, a indeksi refraktivne snage su različiti.
  2. Aksijalni. Refraktivna moć oba organa vida je ista, a osi oka su različite.
  3. Mješoviti. Ova vrsta bolesti je posljedica različitih pokazatelja refraktivne snage i duge osi.

U medicini, osim vrsta, bolest se dalje dijeli prema težini:

  • jednostavno - do 3 dioptrije.
  • srednji - od 3 do 6 dioptrija;
  • teška - više od 6 dioptrija.

Anizometropija je stanje u kojem je razlika u refrakciji desnog i lijevog oka veća od 0,5D. Razlika izražena u dioptriji naziva se stupanj anizometropije.

Niska razina anizometropije - do 2,0 D. Ostaju visoki vid s korekcijom, normalna vidna polja, binokularni vid i dobra tolerancija na korekciju spektakla.

S visokim stupnjem anizometropije - od 4,25 do 6,0 D - binokularni vid nije prisutan, u oku s većom anizometropijom. Pacijent često ne primjećuje probleme, jer gleda samo jednim okom. Problemi anizometropije su sljedeći.

Ako se slike na mrežnici razlikuju više od 3%, nemoguće je spojiti te slike u kortikalnim dijelovima mozga i pojavljuje se razlika u svjetlini i veličini slike - aniseikonija.

Anizoforija je neusklađenost točaka fiksacije na periferiji vidnih polja. To je uznemirujuće kada nosite naočale zbog prisutnosti različite sile prizmatičnog djelovanja naočala s nejednakim lomom.

Anizopikografija - razlika u vidnim poljima oba oka. Razlika u naporima prilagodbe oba oka i slaba ili odsutna konvergencija.

U svakom slučaju, bez obzira na oblik ili stupanj anizometropije, ako se odmah ne obratite liječniku za kvalificiranu pomoć i ne započnete liječenje, nakon nekog vremena mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije.

Simptomi anizometropije

  1. Ako je bolest u blagom stadiju, onda su simptomi blagi, u nekim slučajevima osoba može osjetiti laganu vizualnu nelagodu. Korekcija anizometropije upotrebom naočala osigurava normalan vid.
  2. U srednjem stadiju, bolest dovodi do podijeljene slike, zamagljene konture slike, kao i do smanjenja vizualnih funkcija. Ako zatvorite jedno oko, simptomi nestaju, zbog čega roditelji često primjećuju kako dijete škilje pri čitanju, gledanju televizije ili igranju na računalu.
  3. U teškim stadijima binokularni vid je ozbiljno narušen. Za anizometropiju, karakterističan simptom je povećana razlika u svjetlini i veličini slike (aniseikonia).

Ako su produljena vizualna opterećenja, onda se oči brzo umore, javljaju se jake glavobolje, koje daju u nadlanicama lukove.

Manifestacije u djetinjstvu

Kada indeksi loma dosegnu dva ili više dioptrija, potrebna je korekcija, uključujući stalno nošenje naočala. Dijete može prevladati razliku u čašama s čašama od dva do pet dioptrija bez velike nelagode. Što je dijete mlađe, brže će se prilagoditi tim točkama.

Međutim, kako bi naučili kako prenijeti različite naočale, malo pacijenta će trebati vremena. Takvu korekciju treba uvoditi postupno. Dioptrijska razlika u čašama povećava se svaka četiri mjeseca. Preporučuje se prvi korektivni pristup u odnosu na pozadinu isključivanja smještaja.

Anizometropija se lako može liječiti, osobito u slučajevima kada se koriste suvremene metode. Točke treba zamijeniti korištenjem korekcijskih leća koje čak i jednogodišnje dijete može uspješno nositi.

S obzirom na činjenicu da miopična anizometropija, osobito u slučaju kongenitalne miopije, može biti praćena ambliopijom i izobličenjem binokularnog vida, tada istodobno s nošenjem kontaktnih leća liječnik može preporučiti liječenje ortotikom i pleoptikom.

Ove metode su se pokazale idealnim lijekom u slučaju asimetrične mijopije.

Kako se dijagnosticira bolest?

Uzmite u obzir, s kojim se istraživanjem dijagnosticira anisometropija:

  • oftalmološki pregled mjeri intraokularni tlak i ispituje očnu oku;
  • računalna refraktometrija otkriva anomalije refrakcije, proučava se refraktivna moć uzdužne osi, određuje se kojim lećama se može izvršiti korekcija vida;
  • Visometrija proučava stupanj oštećenja vida;
  • oftalmoskopija ispituje fundus oka, ispituje stanje unutarnje membrane i glave optičkog živca;
  • skiaskopija određuje refleks svjetla učenika.

Ispravak i pravila liječenja


Svatko tko je suočen s anisometropijom, trebao bi znati za pravila i kako ih ispraviti. U djetinjstvu se lako možete nositi s bolešću uz pomoć kirurškog liječenja.

Korekcija bolesti za potpunu eliminaciju provodi se ako je anisometropija u blagom i srednjem stadiju, au teškim slučajevima potrebno je uvesti oštećenje vida kod djelomične kompenzacije.

Vrlo je važno obratiti se iskusnom stručnjaku kada se pojave prvi simptomi, a ne da se uključe u samoliječenje, inače to može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Nakon kontaktiranja klinike i dijagnoze, liječenje anisometropije kod odraslih i djece započinje izborom kontaktnih leća ili naočala s korektivnim sposobnostima. Međutim, ova metoda ima jedan veliki nedostatak - pacijent osjeća nelagodu.

To je zbog činjenice da oči mogu imati veliku dioptrijsku razliku, pri čemu je nošenje obje leće i naočala neugodno. U tom smislu, liječnici preporučuju odmah provesti korekciju pomoću lasera. Danas se ova metoda smatra jednom od najjednostavnijih i najhumanijih u liječenju anizometropije u djece.

Glavna prednost ove metode je da je laserska korekcija bezbolna i ne uzrokuje nelagodu. Nakon zahvata, vizualna funkcija se obnavlja za samo 2 tjedna. S takvim tretmanom, dugotrajna hospitalizacija nije potrebna i osoba će uskoro biti kod kuće.

Anisometropija nekorigirana u djetinjstvu može dovesti do razvoja anizometropne ambliopije. Smatra se da je dopuštena razlika u snazi ​​korektivnih naočala za desnu i lijevu oku unutar 2,0 D. Kod viših stupnjeva anisometropije propisane su leće, fokusirajući se na najbolje oko.

U nekim slučajevima racionalno je dodijeliti kontaktne leće oku s višim stupnjem ametropije, jer s korekcijom kontakta, razlika u refrakciji očiju nije bitna. Preporučujemo implantaciju intraokularnih leća, refraktivnu lasersku kirurgiju.

Za smanjenje anisometropije u proizvodnji naočala može se koristiti sljedeće:

  1. leće s ravnom prednjom površinom;
  2. smanjenje debljine leće u optičkom centru;
  3. smanjena udaljenost temena (što je objektiv bliže oku, manja je veličina slike na mrežnici)

Što je stariji bolesnik u vrijeme postavljanja naočala s različitim naočalama i što je veća razlika između njih, to je veća vjerojatnost pojave astenopskih tegoba.

Ako se već pojavila ambliopija najgoreg oka i nema binokularnog vida, onda se svaka razlika u korekciji dobro podnosi.

Kod anizometropije često dolazi do binokularne netolerancije. Za postizanje udobnosti treba:

  • prvo oslabiti moć kugle na oko s većom ametropijom (i, u pravilu, ne vodeći); pojašnjenje se uvijek radi s dva otvorena oka;
  • ako to nije dovoljno, nastavite s manipulacijom cilindara. Cilindri koji se nalaze pod jednim kutom u odnosu na vodoravno (tj. 10 stupnjeva i 170 ili 20 ili 160 prema Tabu) najbolje se transportiraju. Pacijent se stavlja na ispitni okvir kombinacijom leća koje odgovaraju odabranoj korekciji.

Uz pomoć projektora prikazani su znakovi krstača. Os cilindra oka s većim lomom rotira prema osi cilindra manje ametropnog oka sve dok se ne pojavi točka rešetke i postoji razlika u jasnoći vizije horizontalnih i vertikalnih linija.

Nakon pojave prekida, os se okreće u suprotnom smjeru sve do trenutka kada je rešetka obnovljena. Vrijednost kojom se može okretati os cilindra uz održavanje ispravnosti rešetke procjenjuje se kao prag moguće rotacije osi i mjeri se u stupnjevima na Tabo ljestvici.

Ako nakon rotacije osi jednog oka ostane razlika u smjeru osi, rotacija osi drugog oka provodi se na isti način. Ako je netolerancija korekcije povezana s različitom količinom astigmatizma na dva oka, smanjite veličinu cilindra na oku s velikim astigmatizmom dok se ne pojavi osjećaj ugode.

Astigmatsku korekciju treba smatrati tvrdoživom, ako postoji grub osjećaj nelagode zbog izobličenja uobičajene percepcije prostora, "izobličenja" sobe, poteškoća u hodanju stepenicama, različitih veličina stranica pri čitanju knjige.

Može se pojaviti zamućenje vida, udvostručavanje monokularnog i binokularnog bola, bol u očima i obrvama, osjećaj težine u očima, crvenilo očiju, vrtoglavica, glavobolja, mučnina.

Ako se netolerancija događa s jednakim astigmatizmom dviju očiju, simetrično smanjite veličinu cilindra dok ne osjetite udobnost.

Metode korekcije

Anizometropija je opasna bolest koja ima ozbiljne komplikacije. Rana dijagnoza osigurava potpuni oporavak vida bez operacije.

Posebne korektivne leće odabiru oftalmologa za svakog pacijenta zasebno. Ne možete to učiniti sami, inače ćete samo pogoršati svoje stanje.

Kod duljeg ili nepravilnog nošenja mogu se pojaviti mikrotraume rožnice, edem, keratitis i razne infekcije. Stoga, oftalmolog mora stalno pratiti pacijenta dok nosi leće.

Što prije počnete ispravljati vid u anizometropiji, veća je vjerojatnost da će se vaša vizija obnoviti. Korekcija bolesti sastoji se uglavnom od nošenja posebnih korektivnih leća ili naočala.

Za nošenje leća postoje brojne kontraindikacije, tako da izbor leća za svakog pacijenta mora napraviti individualno kvalificirani stručnjak. Inače, možete samo povećati negativne učinke anisometropije.

Kada nosite leće, bolje je da vas liječnik stalno nadzire kako bi se spriječilo oštećenje rožnice, keratitisa, infekcija, oteklina epitela. Također je moguće koristiti noćne leće u svrhu refraktivne terapije.

Noćne leće su dobre jer se tijekom budnosti osoba ne ograničava na ništa što je nemoguće kada se nose obične leće ili naočale.

Noćne leće izrađene su od specijalnih materijala koji imaju propusnost plina, te stoga ne uzrokuju probleme povezane s nedostatkom kisika u rožnici. Leće su u stanju ispraviti bolest kada je razlika između loma očiju veća od 2 dioptrije.

Teleskopske naočale za poboljšanje vida su manje opasne, ali i manje učinkovite. Oni su sustav leća - kolektivni i difuzni. Pomoću njih povećavaju se slike vidljivih objekata na mrežnici, čime se eliminiraju problemi povezani s smanjenim vidom.

U teškim slučajevima, kada korekcija anizometropije ne daje rezultate, liječnici propisuju operaciju za očuvanje vida. Operacija se izvodi pomoću lasera. U najekstremnijim slučajevima pribjegavaju kirurškoj intervenciji, jer su te operacije vrlo opasne i kontraindicirane u nekim slučajevima.

Važan kriterij za imenovanje ili odbijanje operacije je prisutnost bolesti rožnice. Ako je bolest prisutna, operacija se ne može provesti.

Nakon operacije, morate slijediti sve preporuke liječnika: morat ćete izbjegavati snažne fizičke napore i drhtanje, inače vid može pasti.

Liječenje anizometropijom

Postoje posebne kontaktne leće za noćnu korekciju (refraktivna terapija). Napravljeni su od specijalnih materijala koji propusni za plin dopuštaju kisik do rožnice. Takve će leće biti učinkovite ako je razlika u snazi ​​loma oko 2 dioptrije.

Najučinkovitije i najsigurnije metode korekcije vida uključuju naočale s teleskopskim lećama. Zahvaljujući sustavu leća, oni skupljaju i raspršuju svjetlosne zrake. Kao rezultat toga, slike objekata se povećavaju, a problemi vida se eliminiraju.

Teleskopske čaše su učinkovite ako razlika u refraktivnoj snazi ​​oka ne prelazi 2 dioptrije. Dijete može nositi takve naočale, čak i ako je razlika nešto veća, budući da se vizualni aparat pacijenata mlađe kategorije još uvijek ne mijenja.

Postoji opće pravilo tolerancije za različite korektivne čaše u anizometropiji. Ovo pravilo je izvedeno iz opsežnog kliničkog iskustva. On glasi: razlika u korektivnim naočalama, propisana pacijentima s anizometropijom, ne smije prelaziti 2,5 D.

Valja napomenuti da neki subjekti (najčešće djeca) prenose korektivne naočale s većom razlikom, međutim, ovi slučajevi su rijetki.

Korekcija anizometropije, prema tome, zahtijeva od oftalmologa da pažljivo uzme u obzir individualnu toleranciju korektivnih naočala i da nužno provjeri binokularni vid s naočalama.

Postoji mnogo različitih opcija za odabir točaka za anisometropiju. Mogu se svesti na sljedeća osnovna načela.

  1. S obzirom na prenosivost, potrebno je težiti potpunoj korekciji refrakcijskih pogrešaka u oba oka.
  2. U slučaju umjerenog stupnja anizometropije, s dostatnom vidnom oštrinom, potrebno je pronaći neku prosječnu korekciju, koja je dobro binokularno tolerirana i daje dovoljno visoku vidnu oštrinu.
  3. Ako jedno oko s korekcijom ima oštrinu vida od 1,0, a drugo oko je ambliopično, pa čak i uz potpunu korekciju ima oštrinu vida manju od 0,5, tada treba dati punu korekciju oku čija je oštrina vida 1,0.

U posljednjih nekoliko godina, kontaktne leće su korištene za potpuno ispravljanje anizometropije visokog stupnja, što omogućuje da se dobro tolerira velika razlika u refraktivnoj snazi ​​obje čaše i očuvanju binokularnog vida.

Jedan tip visoke anizometropije je monokularna afakija s dobrom oštrinom vida u drugom oku. Stupanj anizometropije je oko 10,0 D. Unilateralna afakija se korigira kontaktnim lećama. Korekcija unilateralne afakije uz pomoć uobičajenih naočala za naočale dovodi samo do monokularnog vida.

Kirurška metoda liječenja

Kirurški zahvati u anizometropiji ekstremna su metoda, jer je svaka kirurška intervencija vrlo opasna, au nekim slučajevima čak i zabranjena! Jedna takva kontraindikacija je bolest rožnice.

U postoperativnom razdoblju morate slijediti preporuke liječnika. Fizički napori i podrhtavanje strogo su zabranjeni, jer to prijeti smanjenjem vida.

Kada kontaktirate kliniku, liječenje započinje pravilnim izborom kontaktnih leća ili naočala s korektivnim sposobnostima. Ali ova metoda ima jedan ozbiljan nedostatak, što je nelagoda.

Oni proizlaze iz činjenice da je dioptrijska razlika između oba oka vrlo velika, reda tri dioptrije i više. To otežava nošenje naočala i leća.

Stoga je bolje odmah napraviti korekciju uz pomoć inovativne opreme - lasera. U ovom trenutku, ova metoda je najjednostavnija i najhumanija u liječenju anizometropije u djetinjstvu.

Najveći plus ovog tretmana je da je laserska korekcija anizometropije apsolutno bezbolna, a razdoblje aktivnog oporavka vizualne funkcionalnosti obično traje samo 14 dana. Tijekom takvog liječenja djetetu nije potrebna dugotrajna hospitalizacija i može se podvrgnuti postupku zajedno s roditeljima.

Preventivne mjere

Najčešće se bolest javlja zbog genetske predispozicije, pa je stoga gotovo nemoguće spriječiti bolest. Ali neka se pravila i dalje trebaju slijediti:

  • Ne pretjerujte po očima, ako dugo sjedite za računalom, neka se odmaraju svaki sat;
  • Ne smijete se upuštati u kontaktne sportove i treninge snage koji uključuju ragbi, košarku, dizanje utega, bodybuilding i druge.
  • Trebate izgraditi svoju prehranu na takav način da sadrži više zdrave hrane koja je bogata vitaminom E i beta-karotenom.
  • Vrlo je važno razumjeti da čim se uoče prve manifestacije anizometropije, potrebno je ne odgađati vrijeme traženja pomoći od kvalificiranog stručnjaka, a ne samoliječenja, jer se u protivnom mogu pojaviti ozbiljne komplikacije.
  • radite vježbe za održavanje, poboljšanje i obnavljanje vida. Osim gimnastike za oči, ne zaboravite na laganu masažu kapaka, koja će vam pomoći da se oslobodite umora;
  • kontaktni sport i trening s utezima su opasni za vid, izbjegavajte ih;
  • prehrana je također vrlo važna za viziju! Odbijte masnu hranu koja sadrži kolesterol. Jedite hranu bogatu tokoferolom i beta-karotenom redovito.
  • Potpuno obnovite viziju! Glavno je slijediti ova pravila i strogo slijediti preporuke liječnika.

Zbog činjenice da je anisometropija u velikoj mjeri nasljedna bolest, teško je spriječiti njezinu pojavu. Međutim, ako je netko iz obitelji već upoznat s tom bolešću, onda morate slijediti neka pravila:

Potrebno je što više naprezati oči. Bolje je preferirati šetnju na svježem zraku nego igranje za računalom.

Budući da je glavni uzrok anisometropije povezan s nasljeđem, teško ga je spriječiti.

http://glazaexpert.ru/anizometropiya/anizometropiya-chto-eto-takoe

Anisometropia, aniseikonia.

Protokol medicinske skrbi za bolesnike s anisometropijom, aniseikonijom

ICD kod - 10
H 52,4

Simptomi i dijagnostički kriteriji:

Anizometropija je različita klinička refrakcija oba oka. Ako je razlika u refrakciji veća od 2,0 dioptrije, moguće je narušavanje binokularnog vida i razvoj ambliopije i strabizma. Kod anizometropije, slika na mrežnici oba oka je različita po veličini i jasnoći, ne podudara se jedni s drugima i poremećena je jasnoća vida. Stupanj anizometropije određen je razlikom u refrakciji oba oka u dioptriji (kao stupanj astigmatizma). Razlika nije veća od 2,0 dioptrije u odraslih i 6,0 dioptrija u djece - dobro se podnosi.

Aniseikonia - različita veličina ili oblik slike na mrežnici različitih očiju. U hiperopropiji je anizometropija popraćena ambliopijom najgoreg oka, koja je veća, veća je razlika u refrakciji oba oka. Aniseikonija se mjeri kao postotak. Razlika u refrakciji 0,5 dioptrije daje razliku slika na mrežnici na oko 1%. Kod većine odraslih osoba razlika u 2-3 dioptrije ne uzrokuje nelagodu u očima. Aniseikonija se pojavljuje samo s binokularnim vidom, pri zatvaranju jednog oka. Kod čitanja ili razmatranja pokretnih objekata, pacijenti ponekad koriste jedno oko.

Razine skrbi:
Druga razina - oftalmolog poliklinike

istraživanje:
1. Visometrija
2. Perimetrija
3. Skiascopy
4. Refraktometrija
5. Oftalmometrija
6. Oftalmoskopija
7. Definicija binokularnog vida.

Obvezni laboratorijski testovi:
Nije potrebno.

Savjetovanje o svjedočenju stručnjaka:
Terapeut ili pedijatar

Karakteristike terapijskih mjera:

Anisometropija - zahtijeva stalnu korekciju - najbolje sredstvo korekcije je korekcija kontakta ili kirurška korekcija.

Aniseikonija - sve vrste korekcije prema stupnju aniseikonije - naočale, kontakt ili kirurška korekcija ametropije.

Konačni očekivani rezultat je binokularni vid.

Kriteriji kvalitete liječenja:
Poboljšanje vidne oštrine, održavanje binokularnog vida.

Moguće nuspojave i komplikacije:
Razvoj ambliopije

Zahtjevi za prehrambene svrhe i ograničenja:
ne

Zahtjevi za način rada, odmora i rehabilitacije:
Klinički pregled.

http://zrenue.com/vrachu-oftalmologu/205-anizometropijaanizejkonija.html

Aniseikonia bolest: anomalija u kojoj su slike u desnom i lijevom oku različite

Zbog velikog opterećenja na očima, svojstvenog suvremenom svijetu, ljudi mogu imati problema s vidom. Ponekad se i sama vraća u normalu nakon odmora od teškog stresa. Međutim, promjena u percepciji poznatih objekata može biti simptom opasne anomalije - aniseikonije.

Iz članka možete saznati što je to, koliko često se može manifestirati u žena, muškaraca i djece. Koje su glavne metode dijagnoze, liječenja i prevencije.

Što je to?

Aniseikonija je abnormalna struktura očiju u kojoj se veličina vidljivih slika u desnom i lijevom oku razlikuje po veličini.

Taj izraz uveden je u oftalmologiju Ames (A.Ames), koji je detaljno proučavao ovaj fenomen. Aniseikonija nastaje zbog razlika u gustoći retinalnih elemenata očiju. Postoje 2 vrste aniseikonije. Optički - razlike u lomu desne i lijeve oči. Funkcionalno - razlika između položaja vizualnih elemenata u mrežnici. Aniseikonia istraživanje pokazalo je da nešto više od 1% svjetske populacije pati.

Aniseikonija je najčešće uzrokovana anizometropijom (razlika u refrakciji oka).

Reference: U slučaju aniseikonije, osoba vidi isti predmet u različitim veličinama u desnom i lijevom oku.

Zbog stalnih napora vizualnih područja moždane kore, aniseikonija uzrokuje stalne glavobolje. Nuspojave aniseikonije se uklanjaju kada se nose naočale s aniseikoničkim naočalama, ali to ne olakšava samu bolest.

simptomi

Aniseikoniju prate neugodni osjećaji, kao što su poteškoće u čitanju, bol u očima, dispepsija, mučnina i povraćanje.

Simptomi aniseikonije su:

  • zamagljen vid;
  • "Plutajuća" slika u očima;
  • oštar porast vizualnog umora.

dijagnostika

Aniseikonium se može dijagnosticirati pomoću oftalmozukimetra ili aniseikonimetra. Možda dodatno istraživanje strukture organa vizualnog sustava s mikroskopom. Ozbiljnost aniseikonije izražena je kao postotak razlike između slika koje definiraju desno i lijevo oko.

Urođena aniseikonija može se otkriti u djece nakon godinu dana.

Stečena aniseikonija može se razviti iz sljedećih razloga:

  • umor očiju uzrokovan dugotrajnim radom koji zahtijeva visoku koncentraciju vida na malim objektima, kao i rad pomoću povećavajućih optičkih uređaja;
  • ozljede - mehanička oštećenja oka;
  • pogrešno korištenje naočala i kontaktnih leća;
  • bolesti oka povezane s zamagljivanjem leće;
  • operacije nepravilnog ispravljanja vida;
  • prerano rođenje (nedonoščad su osjetljivija na aniseikoniju zbog nerazvijenih organa vida).

ČLANCI NA TEMU:

Aniseikonija također zahvaća i muškarce i žene, u istoj mjeri.

VAŽNO! Kada je stupanj aniseikonije veći od 2,5%, korekcija vida je obvezna.

U slučajevima kada njegov stupanj nije veći od 2,5%, bolesnicima treba propisati liječenje. Imenovan je uz prisutnost pritužbi astenopije, kao i zbog zahtjeva za stalnom stereoskopskom vizijom po zanimanju.

Liječenje anomalija

Postoje sljedeći načini liječenja bolesti:

  1. Okluzija. Koristi se u početnoj fazi aniseikonije. Oko, koje ima manju bolest bolesti, zatvara se nekoliko sati na dan, što pridonosi povećanju opterećenja na drugom oku. Kada se okluzija izvrši, snaga refrakcije oba oka se poravna.
  2. Korekcija naočala. Koristi se u kasnijoj fazi aniseikonije. Sastoji se od nošenja naočala ili leća s različitim stupnjem loma za različite oči.
  3. Laserska korekcija. Također se koristi u uznapredovalim stadijima bolesti. Laserska korekcija se vrši nanošenjem laserske zrake na rožnicu oka.
  4. Rad. Kirurški zahvat se koristi kada je nemoguće koristiti alternativnu metodu. Uklonjeno je zahvaćeno područje leće i zamijenjeno umjetnim.

prevencija

Da bi se spriječio nastanak i razvoj aniseikonije, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

  • pružanje potrebnog odmora organima vida;
  • pravilna prehrana, osiguravanje tijela vitaminima i mineralima;
  • izvodljiv fizički napor;
  • smanjenje radnog vremena elektroničkih uređaja;
  • pregled očiju kod oftalmologa najmanje jednom godišnje.

Korisni videozapis

Oftalmolog kaže što je aniseikonia. Opisuje klasifikaciju, uzroke, kliniku, prognozu, dijagnozu i metode za ispravljanje stanja:

Aniseikonija je ozbiljna bolest koja može značajno utjecati na ljudsku izvedbu i njegovu orijentaciju u prostoru. Također, uzrokuje različite vrste boli i nelagode. Ako imate problema s aniseikonijom, preporučujemo da se odmah posavjetujete s liječnikom. U ranim stadijima bolesti, može se brzo prevladati, bez ozbiljnog oštećenja zdravlja organa vida.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/anizejkoniya.html

Aniseikonija - uzroci i liječenje

Pod aniseikonijom razumijemo različitu veličinu slike koja se dobiva fokusiranjem zraka svjetlosti u ravnini mrežnice. Gotovo svi slučajevi aniseikonije (95%) uzrokovani su kršenjem refrakcije kao rezultat anizometropije.

Vrste aniseikonije

Proizvedena je optička aniseikonija, koja je rezultat razlika u snazi ​​loma očne jabučice. Funkcionalna aniseikonija nastaje kada se vizualni elementi mrežnice pomaknu (veličina slike se ne podudara) ili razlike u središnjim strukturama moždane kore.

U većini slučajeva anisektonija je prisutna s anisometropijom (otprilike 65% slučajeva), mnogo rjeđe ovo stanje prati emmetropija (5-14%) i izometropija (29%).

Anizometropija je praćena kršenjem loma i različitom snagom u dvije očne jabučice. Anizometropija može biti povezana s različitom duljinom očne osi ili s nejednakom lomnom moći očiju. Ova patologija je najčešće prirođena bolest. Ako razlika u refrakciji s anisometropijom prelazi tri dioptrije, onda, u pozadini korekcije pomoću naočala, ne događa se samo promjena u stupnju loma, već i povećanje ili smanjenje same slike. Za bolje razumijevanje ovog fenomena može se dati iskustvo s povećalom ili konkavnim staklom s visokom optičkom snagom. U prvom slučaju dolazi do povećanja slike, dok u drugom slučaju dolazi do smanjenja.

Kao rezultat korekcije značajne anizometropije, moguće je dobiti jasnu sliku na ravnini retine, ali njene dimenzije za dva oka značajno će varirati. U tom smislu nemoguće je spojiti te slike, čak i uz njihovu iznimnu jasnoću. Tako se gubi binokularni vid.

Medicinski izraz aniseikoia uveli su američki Ems 1932. Ovaj je istraživač najprije detaljno proučio ovaj fenomen. On je utvrdio da je aniseikonij u većini slučajeva povezan s anizometropijom i samo povremeno (ne više od 4%) je posljedica različitih debljina receptora po jedinici površine mrežnice.

simptomi

Pacijenti obično toleriraju znakove aniziokije. U tom slučaju dolazi do povrede binokularnog vida, bolova u orbitalnom području, smanjenja oštrine vida, nemogućnosti čitanja i rada s malim predmetima. Zbog prenapona, glavobolje, dispepsije, mučnine, povećanog umora. Pacijent ne može uočiti prostorni odnos, brzo umoran tijekom rada, što zahtijeva naprezanje očiju. Brojne studije su pokazale da je aniseikonija vodeći uzrok poremećaja binokularnog vida. Kada se stupanj aniseikonije, koji prelazi 2,5%, treba ispravno provesti odgovarajuću korekciju. Čak i kod manje izražene aniseikonije od 2,5%, potrebno je propisati liječenje pacijentima s pritužbama astenopije, povredom binokularnog vida, kao i pacijentima koji bi po prirodi svoje aktivnosti trebali imati odličan stereoskopski vid.

dijagnostika

U dijagnostičke svrhe, ako se sumnja na aniseikonij, provodi se posebno istraživanje pomoću aniseikometra ili oftalmološkog mjerača.

Aniseikonia tretman

Liječenje aniseikolnije ima za cilj ispraviti razliku u veličini slike na mrežnici. U tu svrhu koriste se posebne naočale, nazvane aniseikonične. Ove leće su menisci kombinirane jedna s drugom. Oni ne utječu na veličinu optičke snage očne jabučice, ali dovode do promjene veličine slike na mrežnici. Čvrstoća anisikonskih stakala ne mjeri se u dioptriji, kao u slučaju tradicionalnih leća, već kao postotak smanjenja ili povećanja.

Kao što je već spomenuto, uzrok aniseikonije može biti povezan s različitim patologijama organa optičkog sustava i najčešće zahtijeva intervenciju liječnika. U isto vrijeme, važno je podnijeti zahtjev za kliniku gdje liječnici mogu pružiti pomoć. Prilikom prvih znakova aniseikonije važno je konzultirati kompetentnog okulista, pregledati ga i započeti liječenje. U tom slučaju bit će moguće izbjeći sekundarne promjene i štetne učinke.

http://mosglaz.ru/blog/item/1155-anizejkoniya.html

aniseikonia

Aniseikonia - fenomen stvaranja različitih veličina slike jednog objekta na mrežnici ljudskog oka. U gotovo 95% slučajeva aniseikonija je uzrokovana refrakcijskim pogreškama tijekom anizometropije.

Uobičajeno je razlikovati optičku aniseikoniju, koja je uzrokovana razlikama u refrakciji oka, i funkcionalnoj aniseikoniji, koja se razvija zbog nedosljednosti u položaju vizualnih elemenata na mrežnici očiju ili njihovih projekcija u vizualnim centrima moždane kore.

Obično se aniseikonija odvija u pozadini anizometropije (65% slučajeva), rjeđe se javlja kod izometropije (29% slučajeva), s emmetropijom 5-14%.

Anizometropija je pojam koji označava nejednaku kliničku refrakciju oba oka. Dokazano je da anisometropija može biti uzrokovana različitom refraktivnom snagom optičkog aparata oba oka i različitom duljinom osi oka. U pravilu, to je urođeno. Ako su indeksi anisometropije veći od 3,0 D s potpunom korekcijom oba oka, korektivne naočale, zajedno s poboljšanjem ili slabljenjem kliničke refrakcije, smanjuju ili povećavaju samu sliku. Najbolji primjer za to može biti primjer povećalnog stakla ili konkavnog stakla visoke optičke snage. U prvoj izvedbi slika će biti povećana, au drugoj bitno smanjena.

Dakle, kada pokušavamo potpuno ispraviti anisometropiju dovoljno visokog stupnja, slike objekata na mrežnici oka značajno se razlikuju po veličini. Stoga, čak i uz jasno pomicanje tih objekata na obje mrežnice, njihovo spajanje, zbog različite veličine, bit će nemoguće ili vrlo teško, što dovodi do promjene binokularnog vida.

Pojam "aniseikonija" prvi su uveli Ems (A.Ames, 1932), američki istraživač koji je detaljno proučavao ovaj fenomen. On je također utvrdio da je velika većina slučajeva aniseikonije svojstvena anizometropima, a aniseikonija, koja je nastala zbog različite debljine (različite količine po jedinici površine) elemenata mrežnice u oba oka, je samo 3-4%.

simptomi

Aniseikonija daje vrlo neugodne subjektivne senzacije: poremećaj binokularnog vida, povlačenje boli u očima, nemogućnost čitanja, osim toga, karakteriziraju ga glavobolje, mučnina i dispepsija. To uzrokuje poteškoće u izvođenju akcija koje zahtijevaju naprezanje očiju i povećan vizualni zamor, što je praćeno kršenjem percepcije prostorne korelacije i glavobolje. Dokazano je da je aniseikonija jedan od uzroka nestabilnog binokularnog vida. Ako je aniseikonija iznad 2,5%, potrebno ju je ispraviti. Osim toga, korekcija aniseikonije neophodna je u prisutnosti astenopatskih pritužbi pacijenta, povrede binokularnog vida, kao i profesionalne potrebe za izvrsnom stereoskopskom vizijom.

dijagnostika

Instrumenti se koriste za dijagnosticiranje aniseikonije: oftalmoskiimetar ili aniseikonimetar.

Aniseikonia tretman

Liječenje aniseikonije, točnije korekcije, provodi se s posebnim naočalama, nazvanim aniseikonik. Ove čaše se lijepe zajedno meniskusa, koji ne mijenjaju loma moć očiju, i djelovati samo povećati ili smanjiti sliku. Aniseikonična stakla se ne računaju u dioptrijama, već kao postotak povećanja ili smanjenja

Kao što je već spomenuto, uzrok pojave aniseikonije mogu biti različite očne bolesti koje zahtijevaju sudjelovanje u liječenju oftalmologa. U ovom slučaju, važno je izabrati takvu kliniku za oči, gdje će vam ona stvarno pomoći, a ne "otresti se" ili "povući" novac bez rješavanja problema. Nadalje, dajemo ocjenu specijaliziranih oftalmoloških ustanova, gdje možete biti pregledani i liječeni ako ste pronašli slične probleme.

http://proglaza.ru/simptoms/anizeykonia.html

aniseikonia

Glavne metode suočavanja s anisikonijom

Popis mogućih očnih bolesti nije ograničen na fizičko oštećenje i pogoršanje jasnoće i oštrine vida. Bolesti kao što je aniseikonija izravno su povezane s izobličenjem stvarne slike koju vidi ljudsko oko, što može biti posljedica različitih čimbenika. Važno je na vrijeme otkriti i ispraviti takvu patologiju.

Definicija bolesti

Aniseikonija je bolest koja stvara promjene u strukturi oka, tako da osoba percipira stvarnu veličinu slike drugačije s oba oka. Prema tome, na retini jednog oka ona može biti veća od onog drugog.

Razlika može biti prilično beznačajna (sa sedam posto), ili može doseći visok postotak.

Razlikovati funkcionalnu i optičku vrstu bolesti. Aniseikonija prvog oblika javlja se, u pravilu, kada su vizualni elementi mrežnice oba oka pogrešno pozicionirani. Optički je rezultat različitih refrakcija, kada jedno oko može pokazivati ​​znakove dalekovidnosti, a drugo - kratkovidost.

uzroci

Aniseikonija se može odvijati neovisno bez ikakvih preduvjeta. Ali i razlozi za njegovo pojavljivanje mogu biti sljedeći čimbenici:

  • Ozljede i oštećenja očne jabučice (osobito mrežnice);
  • Razvoj i pogoršanje dalekovidnosti i mijopije u različitim očima.

U slučaju antimetropije i anizometropije potrebno je pažljivo pratiti i kontrolirati, jer njihov razvoj može pridonijeti pojavi aniseikonije.

simptomi

Glavni simptom bolesti je teškoća u sagledavanju prostorne korelacije. Često je pacijentu teško odrediti prave dimenzije predmeta ili pojave koja se razmatra, teško je navigirati u prostoru, čitati. Mogu postojati i bolni osjećaji, uključujući:

  • Bol u području oko očiju zbog stalne napetosti;
  • Česte glavobolje i migrene (uključujući napetost i umor);
  • Oštećenje vida, progresija hiperoprije i mijopije;
  • Razvija se monokularni vid;
  • Umor.

Aniseikonia u naprednom stupnju može smanjiti učinkovitost i fizičke sposobnosti osobe. Bez pravodobne intervencije oftalmologa, vid može pasti na visokoj stopi. Pacijent može osjetiti sve više i više nelagode povezanih s bolovima napetosti i stalnim umorom. Osim toga, moguć je i razvoj ambliopije.

liječenje

Liječenje ove patologije započinje dijagnozom kako bi se utvrdio točan uzrok njegovog izgleda i stupanj razvoja.

Obično uključuje pregled hardvera (pomoću anime metra), proučavanje strukture oka i mapiranje pacijentovih pritužbi. Povijest bolesti također može biti važna.

Nalazi iz temeljite studije postaju glavni alat za imenovanje ispravnog liječenja.

Metoda liječenja

Kao i mnoge druge bolesti ovog tipa, aniseikonija ne reagira na liječenje. Međutim, uz pomoć lijekova možete ublažiti simptome kao što su crvenilo i bol, migrena, oteklina i povećano kidanje. Antibakterijska sredstva mogu se propisati i kao profilaktički lijekovi u postoperativnom razdoblju.

Levomycetin - antibakterijske kapi

Nikakvi lijekovi se ne mogu koristiti bez savjeta liječnika. U ovom slučaju, oni mogu biti katalizator razvoja problema.

Funkcionalna aniseikonija se ne može eliminirati kirurškim zahvatima. U ovom slučaju prikazana je samo uporaba posebnih korektivnih leća i naočala. Međutim, bolest optičkog tipa može se liječiti ispravljanjem kratkovidnosti i hiperopije.

U ovom slučaju, prema individualnim parametrima svakog pacijenta uz pomoć lasera, mijenja se oblik rožnice. Takav je postupak siguran i provodi se bez šavova.

Osim toga, ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka, a jasnoća vida se vraća gotovo istog dana.

Preoblikovanje rožnice pomoću lasera

prevencija

Spriječite pojavu i razvoj aniseikonije je vrlo teško, ali možete smanjiti rizik od njegove pojave. To zahtijeva:

  • Pružiti potpuni odmor vizualnom aparatu;
  • Jedite dobro i uključite hranu bogatu vitaminima i mineralima u svakodnevnu prehranu;
  • Osigurati izvediv fizički napor;
  • Smanjite radno vrijeme za elektroničke uređaje;
  • Pravodobno ispravno oštećenje vida;
  • Provesti preventivne posjete oftalmologu.

Potpuni odmor i pravilna prehrana važni su iu razdoblju liječenja i korekcije bolesti.

nalazi

Aniseikonija može značajno narušiti ljudske performanse i orijentaciju u prostoru. Osim toga, često postaje uzrok nelagode i bolova različitih tipova, sprečava normalan život.

Međutim, pravovremena medicinska pomoć može poboljšati situaciju.

Korektivni alati, laserska kirurgija i pomoćni alati mogu osobi vratiti rad i opuštanje u tišini, gotovo bez osjećaja oštećenja tijela od patologije.

Aniseikonia

Da bi se osigurao binokularni vid, potrebno je nekoliko stanja, od kojih je jedna na obje oči iste veličine - izikonij.

Kršenje formiranja identičnih slika na mrežnici naziva se aniseikonija.

Aniseikonija - anomalija strukture očiju, zbog koje postoji razlika u veličini slika na mrežnici desnog i lijevog oka. U vezi s aniseikonijom, postaje nemoguće spojiti slike koje percipiraju lijeve i desne oči.

Po prvi put pojam "aniseikonija" ušao je u kliniku Ems (A.Ames, 1932), koji je detaljno proučavao ovaj fenomen. Također je utvrdio da je u velikoj većini slučajeva inherentan anizometropima, a samo 3-4% je aniseikonija, koja je nastala kao rezultat različite debljine (različite količine po jedinici površine) elemenata mrežnice u jednom i drugom oku.

Aniseikonija može biti uzrokovana anizometropijom, ali ponekad se javlja s izometropijom kao rezultat anomalija u strukturi epitela retine u mrežnici - razlike u veličini ili rasporedu šipki i čunjića mrežnice desnog i lijevog oka.

Izvanredan primjer anizometropije i anisektonije je monokularna afakija (stanje refrakcije nakon uklanjanja leće).

Sliku mrežnice lako je konstruirati crtanjem ravnih linija s rubova predmeta koji se promatraju do mrežnice (kroz čvornu točku).

U afakičnom oku, korigirano kolektivnom lećom, ta se točka nalazi ispred oka, tako da slika mrežnice postaje nerazmjerno velika.

  • optička aniseikonija zbog razlika u refrakciji desnog i lijevog oka i. t
  • funkcionalna aniseikonija nastala kao posljedica neslaganja u položaju vizualnih elemenata u mrežnici oba oka ili njihovoj projekciji u vizualnom korteksu moždane hemisfere.

U 69% slučajeva anisektonija se javlja s anisometropijom, u 26% slučajeva s izometropijom, uključujući 5-14% s emmetropijom.

pritužbe

Subjektivni osjećaji u aniseikoniji su vrlo neugodni, a osim binokularnog poremećaja vida, bolova u očima jabučica, nemogućnosti čitanja, karakteriziraju ga i glavobolje, dispeptički fenomeni i mučnina.

  • binokularni poremećaj
  • glavobolje
  • bol u oku
  • pospanost,
  • zamagljen vid
  • umor pri čitanju
  • ponekad mučnina i dispepsija

dijagnostika

Popis potrebnih studija:

  1. visometry
  2. perimetrija
  3. scotoscopy
  4. Refraktometrija
  5. Oftalmometres
  6. entoptoscopy
  7. Definicija binokularnog vida.

Za specifičnu detekciju aniseikonije koriste se posebni uređaji - oftalmokoneki. Stupanj aniseikonije izražen je kao postotak.

Tijekom mjerenja određuje se koliko je postotaka slike mrežnice u desnom oku više ili manje od one u lijevom oku.

  • Aniseikonija do 2% teško ometa spajanje slika i samo neznatno umanjuje vid.
  • Ako se nalazi u rasponu od 2 do 6% (blagi stupanj), javljaju se binokularne opstrukcije vida, ali je još uvijek moguće.
  • U slučaju aniseikonije, korekcija do 12% s naočalama je neučinkovita.
  • Monokularna afakija s aniseikonijom u 30-35% ne može se ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama.

Ako se refrakcija lijeve i desne oči malo razlikuje (unutar 2-5 dioptrija), propisana je potpuna korekcija kako bi se postigla maksimalna vizija. Kod oka u kojem je refraktivna pogreška veća od 5 dioptrija propisana je korekcija leće, čija optička snaga normalno tolerira pacijent i ne uzrokuje astenopske tegobe (glavobolja, bol u očima, mučnina).

liječenje

Isikonične naočale koriste se za ispravljanje aniseikonije, one su staklene mezisce lijepljene zajedno. Takve leće ne utječu na optičke strukture ljudskog oka i ne mogu mijenjati svoju lomnu moć. Uloga aniseikonskih leća je samo povećati ili smanjiti sliku koju percipira oko.

Ove leće se ne proizvode i ne distribuiraju u dioptrijama (kao što su obične leće za naočale), već kao postotak povećanja ili smanjenja slike (od 0,5 do 10%). Za liječenje visokog stupnja aniseikonije (razlika u lomnoj snazi ​​očiju je veća od 10-12%) koriste se metode kirurške korekcije.

aniseikonia

Da bi se osigurao binokularni vid, potrebno je nekoliko stanja, od kojih je jedna na obje oči iste veličine - izikonij.

Kršenje formiranja identičnih slika na mrežnici naziva se aniseikonija.

Aniseikonija - anomalija strukture očiju, zbog koje postoji razlika u veličini slika na mrežnici desnog i lijevog oka. U vezi s aniseikonijom, postaje nemoguće spojiti slike koje percipiraju lijeve i desne oči.

Po prvi put pojam "aniseikonija" ušao je u kliniku Ems (A.Ames, 1932), koji je detaljno proučavao ovaj fenomen. Također je utvrdio da je u velikoj većini slučajeva inherentan anizometropima, a samo 3-4% je aniseikonija, koja je nastala kao rezultat različite debljine (različite količine po jedinici površine) elemenata mrežnice u jednom i drugom oku.

Aniseikonija može biti uzrokovana anizometropijom, ali ponekad se javlja s izometropijom kao rezultat anomalija u strukturi epitela retine u mrežnici - razlike u veličini ili rasporedu šipki i čunjića mrežnice desnog i lijevog oka.

Izvanredan primjer anizometropije i anisektonije je monokularna afakija (stanje refrakcije nakon uklanjanja leće).

Sliku mrežnice lako je konstruirati crtanjem ravnih linija s rubova predmeta koji se promatraju do mrežnice (kroz čvornu točku).

U afakičnom oku, korigirano kolektivnom lećom, ta se točka nalazi ispred oka, tako da slika mrežnice postaje nerazmjerno velika.

  • optička aniseikonija zbog razlika u refrakciji desnog i lijevog oka i. t
  • funkcionalna aniseikonija nastala kao posljedica neslaganja u položaju vizualnih elemenata u mrežnici oba oka ili njihovoj projekciji u vizualnom korteksu moždane hemisfere.

U 69% slučajeva anisektonija se javlja s anisometropijom, u 26% slučajeva s izometropijom, uključujući 5-14% s emmetropijom.

pritužbe

Subjektivni osjećaji u aniseikoniji su vrlo neugodni, a osim binokularnog poremećaja vida, bolova u očima jabučica, nemogućnosti čitanja, karakteriziraju ga i glavobolje, dispeptički fenomeni i mučnina.

  • binokularni poremećaj
  • glavobolje
  • bol u oku
  • pospanost,
  • zamagljen vid
  • umor pri čitanju
  • ponekad mučnina i dispepsija

dijagnostika

Popis potrebnih studija:

  1. visometry
  2. perimetrija
  3. scotoscopy
  4. Refraktometrija
  5. Oftalmometres
  6. entoptoscopy
  7. Definicija binokularnog vida.

Za specifičnu detekciju aniseikonije koriste se posebni uređaji - oftalmokoneki. Stupanj aniseikonije izražen je kao postotak.

Tijekom mjerenja određuje se koliko je postotaka slike mrežnice u desnom oku više ili manje od one u lijevom oku.

    Aniseikonija do 2% teško ometa spajanje slika i samo neznatno umanjuje vid.

  • Ako se nalazi u rasponu od 2 do 6% (blagi stupanj), javljaju se binokularne opstrukcije vida, ali je još uvijek moguće.
  • U slučaju aniseikonije, korekcija do 12% s naočalama je neučinkovita.

  • Monokularna afakija s aniseikonijom u 30-35% ne može se ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama.
  • Ako se refrakcija lijeve i desne oči malo razlikuje (unutar 2-5 dioptrija), propisana je potpuna korekcija kako bi se postigla maksimalna vizija. Kod oka u kojem je refraktivna pogreška veća od 5 dioptrija propisana je korekcija leće, čija optička snaga normalno tolerira pacijent i ne uzrokuje astenopske tegobe (glavobolja, bol u očima, mučnina).

    liječenje

    Isikonične naočale koriste se za ispravljanje aniseikonije, one su staklene mezisce lijepljene zajedno. Takve leće ne utječu na optičke strukture ljudskog oka i ne mogu mijenjati svoju lomnu moć. Uloga aniseikonskih leća je samo povećati ili smanjiti sliku koju percipira oko.

    Ove leće se ne proizvode i ne distribuiraju u dioptrijama (kao što su obične leće za naočale), već kao postotak povećanja ili smanjenja slike (od 0,5 do 10%). Za liječenje visokog stupnja aniseikonije (razlika u lomnoj snazi ​​očiju je veća od 10-12%) koriste se metode kirurške korekcije.

    + - Pročitajte više ≫ Kliknite za kolaps

    Pod aniseikonijom razumijemo različitu veličinu slike koja se dobiva fokusiranjem zraka svjetlosti u ravnini mrežnice. Gotovo svi slučajevi aniseikonije (95%) uzrokovani su kršenjem refrakcije kao rezultat anizometropije.

    Proizvedena je optička aniseikonija, koja je rezultat razlika u snazi ​​loma očne jabučice. Funkcionalna aniseikonija nastaje kada se vizualni elementi mrežnice pomaknu (veličina slike se ne podudara) ili razlike u središnjim strukturama moždane kore.

    U većini slučajeva anisektonija je prisutna s anisometropijom (otprilike 65% slučajeva), mnogo rjeđe ovo stanje prati emmetropija (5-14%) i izometropija (29%).

    Anizometropija je praćena kršenjem loma i različitom snagom u dvije očne jabučice. Anizometropija može biti povezana s različitom duljinom očne osi ili s nejednakom lomnom moći očiju. Ova patologija je najčešće prirođena bolest.

    Ako razlika u refrakciji s anisometropijom prelazi tri dioptrije, onda, u pozadini korekcije pomoću naočala, ne događa se samo promjena u stupnju loma, već i povećanje ili smanjenje same slike. Za bolje razumijevanje ovog fenomena može se dati iskustvo s povećalom ili konkavnim staklom s visokom optičkom snagom.

    U prvom slučaju dolazi do povećanja slike, dok u drugom slučaju dolazi do smanjenja.

    Kao rezultat korekcije značajne anizometropije, moguće je dobiti jasnu sliku na ravnini retine, ali njene dimenzije za dva oka značajno će varirati. U tom smislu nemoguće je spojiti te slike, čak i uz njihovu iznimnu jasnoću. Tako se gubi binokularni vid.

    Medicinski izraz aniseikoia uveli su američki Ems 1932. Ovaj je istraživač najprije detaljno proučio ovaj fenomen. On je utvrdio da je aniseikonij u većini slučajeva povezan s anizometropijom i samo povremeno (ne više od 4%) je posljedica različitih debljina receptora po jedinici površine mrežnice.

    Pacijenti obično toleriraju znakove aniziokije. U tom slučaju dolazi do povrede binokularnog vida, bolova u orbitalnom području, smanjenja oštrine vida, nemogućnosti čitanja i rada s malim predmetima.

    Zbog prenapona, glavobolje, dispepsije, mučnine, povećanog umora. Pacijent ne može uočiti prostorni odnos, brzo umoran tijekom rada, što zahtijeva naprezanje očiju.

    Brojne studije su pokazale da je aniseikonija vodeći uzrok poremećaja binokularnog vida. Kada se stupanj aniseikonije, koji prelazi 2,5%, treba ispravno provesti odgovarajuću korekciju.

    Čak i kod manje izražene aniseikonije od 2,5%, potrebno je propisati liječenje pacijentima s pritužbama astenopije, povredom binokularnog vida, kao i pacijentima koji bi po prirodi svoje aktivnosti trebali imati odličan stereoskopski vid.

    U dijagnostičke svrhe, ako se sumnja na aniseikonij, provodi se posebno istraživanje pomoću aniseikometra ili oftalmološkog mjerača.

    Liječenje aniseikolnije ima za cilj ispraviti razliku u veličini slike na mrežnici. U tu svrhu koriste se posebne naočale, nazvane aniseikonične. Ove leće su menisci kombinirane jedna s drugom.

    Oni ne utječu na veličinu optičke snage očne jabučice, ali dovode do promjene veličine slike na mrežnici. Čvrstoća anisikonskih stakala ne mjeri se u dioptriji, kao u slučaju tradicionalnih leća, već kao postotak smanjenja ili povećanja.

    Kao što je već spomenuto, uzrok aniseikonije može biti povezan s različitim patologijama organa optičkog sustava i najčešće zahtijeva intervenciju liječnika.

    U isto vrijeme, važno je podnijeti zahtjev za kliniku gdje liječnici mogu pružiti pomoć. Prilikom prvih znakova aniseikonije važno je konzultirati kompetentnog okulista, pregledati ga i započeti liječenje.

    U tom slučaju bit će moguće izbjeći sekundarne promjene i štetne učinke.

    http://amhealh.ru/anizejkoniya.html
    Up