Pogledajte svoj odraz u ogledalu: jesu li vaše zjenice isto? Možda je jedna od njih mnogo veća od druge? Ako je tako, onda vidite fenomen anizokorije.
Anizokorija je asimetrija učenika, kada jedna od njih može biti veća od uobičajene (proširena) ili manja od normalne veličine (komprimirana).
U mnogim slučajevima, prisutnost male razlike između učenika je normalna i ne smatra se izrazom bilo koje patologije ili posljedice ozljede. U pravilu, ako je jedna učenica veća od druge ili manje od 1,0 mm bez objektivnog razloga, onda se to naziva fiziološka anizokorija, benigna ili jednostavna. Njezin izgled ne utječe na spol, dob ili boju ljudskog oka, ovaj fenomen može se uočiti u oko 20% populacije.
Razlozi ne-fiziološke anizokorije (veći od 1,0 mm) mogu biti sljedeći:
Neurološki poremećaji kod kojih se može pojaviti anizokorija:
Kod odrasle osobe anizokorija se najčešće stječe kao posljedica jednog od gore navedenih razloga.
Kod novorođenčadi se često nalazi kongenitalna anizokorija. Najčešće je uzrokovana patologijom šarenice ili slabim ili oštećenim razvojem mozga i živčanog sustava.
Međutim, ako dijete ima različite učenike od rođenja, kao i odrasle članove obitelji, a ne promatraju se neurološki simptomi, tada se ova anizokorija može smatrati genetskom značajkom. U ovom slučaju, nema razloga za brigu.
Neke fiziološke razlike u veličini učenika u dojenčadi, kao i kongenitalni nistagmus, uzrokovane nesavršenjima živčanog sustava, mogu se ispraviti do godine dana, odnosno razviti i ojačati organe vida i centre u mozgu koji su odgovorni za njihovu inervaciju. Uklanjaju se na prirodan način, a liječenje se propisuje samo u slučaju otkrivanja patologije.
Stečena anizokorija u djece često je posljedica ozljede ili zaraznih bolesti mozga.
Promjena veličine učenika može biti nepostojana i naziva se prolazna anizokorija. Vrlo je teško postaviti ovu dijagnozu jer se simptomi ne mogu pojaviti u vrijeme pregleda. Prolazna priroda odgovara trenutku pojavljivanja osnovne bolesti, na primjer, migrene, simpatičke ili parasimpatičke disfunkcije.
Hiperaktivnost simpatičke inervacije izražena je u normalnoj ili odgođenoj reakciji zjenica na svjetlo, različite širine pukotina. To je više sa strane poraza.
Pareza parasimpatičke inervacije dovodi do odsutnosti učeničkih reakcija, a oko na dijelu lezije mnogo je manji.
Često ne možete ni slutiti da imate učenike različitih veličina. Ako to nije zbog prisutnosti patologije, tada fiziološka anizokorija nije prikazana na kvaliteti vida.
Međutim, ako je anizokorija uzrokovana problemima sa zdravljem očiju ili živčanog sustava, onda mogu postojati dodatni simptomi povezani s tim problemima. One uključuju:
Potreban je neurološki pregled. Osobe s poremećajima živčanog sustava koje uzrokuju anizokoriju često imaju i ptozu, diplopiju i / ili strabizam.
Anizokorija je također uključena u trijadu klasičnog Hornerovog sindroma: ptoza ptičje kapke (1-2 mm ptoza), mioza (stezanje zjenice manje od 2 mm, uzrokuje anizokoriju), anhidroza lica (oštećenje znoja oko pogođenog oka). Obično se ovi fenomeni javljaju kod ozljeda mozga, tumora ili oštećenja kičmene moždine.
Moguće je razlikovati Hornerov sindrom (okulosimpatički pareza) od fiziološke anizokorije brzinom širenja zenice pri slabom osvjetljenju. Normalni učenici (uključujući normalne zjenice, koji su blago neravnomjerni) proširuju se unutar pet sekundi nakon što se svjetlo u prostoriji smanji. Učenik koji boluje od Hornerovog sindroma obično traje 10 do 20 sekundi.
Pregled od strane oftalmologa provodi se kako bi se odredila veličina zjenica i njihova reakcija na svjetlo pod osvjetljenjem i zamračenjem. U tamnoj sobi patološki će učenik imati manju veličinu. Međutim, to će biti karakteristično za fiziološku anizokoriju i Hornerov sindrom. Daljnja diferencijalna dijagnoza provodi se instilacijom u oko midriatika (lijekovi za širenje zjenica). U slučaju patologije, manji će učenik i dalje ostati stegnut i neće podleći djelovanju lijeka.
Kada je razlika u veličini životinja veća u osvijetljenoj sobi, veća učenica se uzima abnormalno. Osim toga, mogu se otkriti poteškoće u kretanju očiju, što ukazuje na poraz trećeg para kranijalnih živaca. Dok se održava normalno kretanje očiju, provodi se test s miotikom koji bi trebao uzrokovati stezanje zjenice. Ako se to ne dogodi, preporučuje se Adi tonički sindrom, ako nema reakcije na lijek, može se posumnjati na oštećenje šarenice.
Također odrediti smještaj i količinu kretanja očne jabučice. Anomalnom se smatra izrazitija reakcija učenika s prilagodljivim opterećenjem nego s utjecajem promjena u svjetlu.
Patološka struktura oka detektirana je biomikroskopijom.
Moguće je utvrditi prisutnost stalne anizokorije iz niza fotografija različite dobi, gdje su vidljivi učenici i njihova veličina.
Liječenje anizokorije, koja nije trajna i odnosi se na poremećaje zjenice u vegetativnom sindromu (na primjer, meningitis), također nije potrebno.
Prirođene mane šarenice (hipoplazija ili aplazija mišića), koje su pridonijele nastanku anizokorije, mogu se odvijati samostalno s razvojem djeteta, ali zahtijevaju promatranje i, eventualno, fizioterapijske postupke.
Ako je različita veličina zjenice prouzročena oštećenjem mozga, kranijalnih živaca, tada taktika liječenja ovisi o uzroku. Infektivna upala zahtijeva uporabu antibiotika. Kod moždanog udara, krvarenja, hematoma od traume, prisutnosti tumora, kirurška intervencija je nužna za izlučivanje ovih štetnih čimbenika. Nakon toga obično slijedi terapija lijekovima usmjerena na smanjenje edema, poboljšanje mikrocirkulacije i prehrane moždanih stanica, obnavljanje neuronskih veza. Također, uz odgovarajuće indikacije uz korištenje antitumorskih i antibiotskih lijekova.
U zaključku bih želio dati primjer anizokorije, koja je poznata u cijelom svijetu - to su oči Davida Bowieja. Trauma u mladosti učinila je jednog od njegovih učenika mnogo više od drugog. Ipak, iskustvo pjevača pokazalo je da je život s takvim očima vrlo uspješan.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaRazlika promjera zjenica naziva se anizokorija. Ovo stanje nije samostalna nozologija, već je simptom određenog odstupanja od norme. Sva ta odstupanja smatraju se uzrocima anizokorije. Ili obrnuto - anizokorija je njihov simptom.
Kao takav, učenik nema anatomsku strukturu. To nije ništa kao rupa šarenice. Njegova crna boja rezultat je gotovo apsolutne apsorpcije svjetlosnih zraka oko. Loše ispravno - 99,99% svjetlosnih zraka, koje su prodrle kroz otvor šarenice u oči, ne ulaze natrag. Dakle, učenik u prekretnicama ljudi ima istu boju - crnu.
Ali ako boja zjenice uvijek ostane konstantna, tada se veličina može mijenjati nekoliko minuta u minuti. Razlog tome leži u njegovoj glavnoj funkciji. Učenik kontrolira količinu svjetlosti koja dolazi u oči. To jest, zahvaljujući zjenici, broj fotona koji smeta mrežnici se smanjuje ili povećava.
Ova sposobnost promjene veličine zjenice je posljedica mišića irisa. Kada se sužavaju, otvor se povećava i zjenica se širi. Kada se opuštate, naprotiv - učenik se sužava. Neusklađenost njihovog rada glavni su simptomi anizokorije - različita veličina zjenice i različit stupanj odgovora na svjetlo.
Ovo je važno! Zahvaljujući okulomotornim živcima, mišići irisa oba oka djeluju apsolutno istovremeno. Kao rezultat, postiže se prijateljski učinak. To se jasno može vidjeti u jednom jednostavnom primjeru. Ako je osvijetljeno samo jedno oko, učenici će se suziti na oba u isto vrijeme i na isti način. Inače, možete govoriti o prisutnosti patologije. Budući da fiziološka anizokorija nije tipična za ljude. Nalazi se kod gmazova i vodozemaca, koji ne trebaju prijateljstvo očiju zbog nedostatka binokularnog vida.
Svi uzroci anizokorije podijeljeni su prema tri velika kriterija.
Kongenitalna anizokorija uzrokovana je anomalijama oka i njegovih dijelova. Prije svega, to se odnosi na mišićni sustav šarenice. Ponekad se kongenitalne anomalije nalaze u obliku nerazvijenosti živčanog aparata jednog ili oba oka. Tada je razlika učenika gotovo uvijek u kombinaciji sa strabizmom.
Stečena anizokorija ima veliki broj uzroka i učestalost pojave.
Kao takva, anizokorija, koja nije povezana s patologijom šarenice, ne zahtijeva terapiju. Svi tretmani trebaju biti usmjereni na osnovnu bolest.
Kršenje koordiniranog rada šarenice oba oka uzrokovano je bolestima mozga. Kod upalnih bolesti (meningitis, meningoencefalitis) koriste se antimikrobna sredstva širokog spektra djelovanja, detoksikacija i korekcija vodeno-solne ravnoteže.
Anizokorija za ozljede glave je strašan simptom intrakranijalne katastrofe. To često zahtijeva kirurško liječenje.
Što se tiče razlike u učenicima s ozljedama i patologijama oka, liječenje anizokorije već prevladava u terapijskim režimima. Suština mnogih metoda je eliminirati patološki proces i korekciju mišićne aktivnosti šarenice. Već se koriste lijekovi koji izravno utječu na procese promjene veličine učenika. Primjerice, s iritisom i iridociklitisom koriste se antikolinergičke (atrobinske) tvari, jer opuštaju mišiće šarenice. A svrha ovih lijekova za nekoliko dana osigurava stalno stanje mydriasis - širenje učenika. Istodobno propisani etiotropni lijekovi (koji utječu na uzrok bolesti) osiguravaju borbu protiv upale, koja je pri opuštanju mišića irisa brža.
Ovo je važno! Konačno, pitanje kako liječiti anizokoriju za kongenitalne patologije oka uvelike ovisi o ozbiljnosti poremećaja. Ponekad je jedna ili dvije rekonstrukcijske operacije dovoljne da se ukloni uzrok anizokorije. Ali u nekim slučajevima operacija je nemoguća. Zatim, za korekciju razlike u učeniku, neke skupine lijekova u obliku kapi za oči mogu se koristiti za život. Srećom, takvi slučajevi su manje od 0,01% svih urođenih slučajeva anisokarije.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlAnizokorija nije zasebna bolest, već znak drugih patologija. Karakterizira ga nesrazmjerno stanje učenika, kada je jedan manji od drugog. U nekim slučajevima to nije vidljivo. Funkcija zjenice je da regulira protok sunčeve svjetlosti do mrežnice. U našem slučaju, ta je sposobnost djelomično izgubljena u jednoj od očiju.
Razvija se kao posljedica poremećaja u provođenju živčanih vlakana zbog ozljede glave, tumora na mozgu i zaraznih bolesti, ali u 30% slučajeva kao posljedica šećerne bolesti ili moždanog udara. Uz paralizu, učenik slabo reagira na svjetlo i ne sužava se pod jakim osvjetljenjem. Kapak se može spustiti zbog slabljenja mišića, a oči kositi. Također se manifestira s Argyll Robertsonovim sindromom (detaljnije opisanim u nastavku). Na prve promjene u tijelu morate kontaktirati neurologa.
To se događa zbog kršenja odljeva tekućine, povećava se pritisak u oku. Rožnica se može lagano zamagliti. Uzroci: stres ili preopterećenje, pregrijavanje, hipotermija, rad u neprirodnom položaju glave (nagnut ili obrnut). Simptom je nedostatak reakcije učenika na svjetlo, bol, zamagljen vid na jedno oko. Ako ne idete liječniku, stanje će se pogoršati, napad neće nestati sam.
Dvije vrste poremećaja u kojima se stanje osobe smatra normalnim i ne zahtijeva liječenje. Kod fiziološke anizokorije učenici se proširuju, ali ne prenose bolesti. I tijekom prolaznih (prijelaznih), oni rijetko mijenjaju svoju veličinu, na primjer, tijekom migrene.
Primjetan u obliku gubitka tona stoljeća. Gornji se nadvija nad okom, ili obrnuto, niži se diže prema gore (inverzni Hornerov sindrom). Također je uočljivo sužavanje jedne od zjenica, s posljedičnim gubitkom osjetljivosti na svjetlo.
Krvarenje u mozgu nastaje zbog puknuća krvnih žila kada dođe do teške ozljede glave. To je opasna po život, kao što se nakuplja krv pritisne na mozak. Simptomi: gubitak svijesti, povraćanje, glavobolja, povišeni tlak, pogoršanje fokusa leće i zjenice.
Ako je ozljeda mala, tada će se krvarenje prestati, ali tijekom liječenja potrebno je pratiti vaše stanje, podvrći se CT i MRI. U nekim slučajevima pribjegavajte kirurškom uklanjanju viška tekućine.
Ona se očituje u paralizi gornjeg pogleda, neravnoteži, uklanjanju kapaka. Prvi znakovi: glavobolja, mučnina, slabost i pospanost, problemi s vidom, anizokorija. U Parinovom sindromu, očna jabučica se ne pomiče kao i obično, nemoguće je brzo prevesti pogled, pogledati gore i dolje. Dodijelit će se daljnja terapija.
U ovoj bolesti, reakcija učenika na svjetlo slabi, ali fokus ostaje na objektu bliskom i udaljenom, na udaljenom olovu. Argyll Robertsonov sindrom je znak smanjenog sifilisa, živčane paralize i povećane osjetljivosti na toksin treponeme.
Može se manifestirati kod multiple skleroze, encefalitisa, syringobulbia, polineuropatije difterije. Liječenje ove bolesti nije provedeno.
Učenik se lagano sužava sa svjetlom i pristupom subjekta te se također povećava s odgodom. Znojenje se povećalo. Patologija se razvija zbog bakterijske infekcije, miotonije (u rijetkim slučajevima), herpes oči, atrofije mišića i bolesti mozga.
Kod snažne aktivnosti postoji rizik od ozljede lubanje, kičmene moždine ili očiju. Anizokorija je moguća u takvim slučajevima. Sclera i rožnica su oštećene kao posljedica udara u male predmete, fragmente, krhotine. Da biste ih izvukli, morate kontaktirati oftalmologa.
Ako ste spaljeni kiselinom ili lužinama, isperite oči čistom vodom i idite u bolnicu. U slučaju ozljede, pažljivo tretirajte ozljedu, zamolite da stavite zavoj na traumatologa i, ako je potrebno, dogovorite sastanak s oftalmologom. Ako se ne konzultirate s liječnikom o ozljedama, to je puno gubitka vida.
Kada se koriste droge kao što je LSD, javlja se midrijaza (povećanje zjenica) i anizokorija, a istodobno osjećaj gladi i mučnine, nesanice.
Druge vrste tvari također dovode do disproporcije učenika, na primjer, kokain, amfetamin, atropin. Trovanje benzenom, arsenom, nikotinom, olovom, živom utječe na rad organa za vid. Primjer bi mogao biti: živčana atrofija, sljepoća, proširene zjenice, anizokorija, slabljenje kapaka.
Anizokorija je simptom hemoragijske uvrede. To je bolest u kojoj dolazi do krvarenja u mozgu, rupture posude zbog visokog krvnog tlaka. Najgora predviđanja je smrt, a oni koji uspiju preživjeti ostaju zauvijek onemogućeni. Bolest se manifestira kod osoba starih 35-50 godina, s teškom hipertenzijom i aterosklerozom. Ako sumnjate na moždani udar, morate nazvati hitnu pomoć.
Edem mozga
Tekućina se nakuplja u lubanji i pritisne na zidove krvnih žila. Kao rezultat toga, cirkulacija se usporava, tijelo ne prima kisik i umire. Osoba doživljava glavobolju, mučninu, groznicu, zamagljen vid, promjene u veličini učenika, nesrazmjer.
Za poboljšanje stanja potrebno je uzeti analgetike, diuretske pilule, protiv povraćanja i napadaja. Ponekad je potrebna operacija, liječnici proizvode ventrikulostomiju ili kraniotomiju. Edem se može pojaviti u potpunosti kod bilo koje osobe, čak i kod novorođenčeta.
Virusne i bakterijske bolesti
Na primjer, encefalitis utječe na mozak, dobiva se od zaraženih insekata. Meningitis je upalna infekcija u glavi. Uzročnici bakterija, virusa, praćeni upalom uha i drugim ENT bolestima. Meningitis se ubrzano razvija.
Ove bolesti su karakteristične za ljude bilo kojeg spola, dobi i rase. Svi se vrlo slabo podnose, funkcije učenika su oslabljene (anizokorija, retrakcija kapaka), oslabljeni cilijarni mišići, liječenje nije u potpunosti poznato. Postoji velika vjerojatnost smrti.
Najčešće se nasljeđuje od roditelja i prolazi 6-7 godina. Uzrok anizokorije u ranoj dobi je stres, strah, loše osvjetljenje u prostoriji u kojoj dijete provodi većinu vremena ili oštećenje vratnih kralješaka tijekom poroda. Rijetko u djece nagovještava nerazvijenost mozga i živaca. Ako se učenici nakon nekog vremena ne vrate u normalu, liječnik propisuje posebne kapi.
Manifestacije kongenitalne anizokorije u djece do 6-7 godina:
Obilježja stečenog oblika:
Nakon toga, postavit će dijagnozu i zatražiti dodatne procedure, kao što su:
Odvojene aktivnosti koje se provode uz pomoć lijekova:
Nakon događaja bit će dodijeljen tretman.
Ranije smo shvatili, za koje se bolesti izražava anizokorija, od pareze živca do moždanog udara. Učinci patologija su različiti. U nekim slučajevima, strabizam, bifurkacija, ograničenje pokreta očne jabučice.
Kod pareze, moždanog udara, virusnih i bakterijskih bolesti trpi ljudski živčani sustav. Uočeni su sluh, vid, paraliza ekstremiteta i, u teškim uvjetima, smrt ili koma.
Liječenje je drugačije. Djeca s prirođenim oblikom, najčešće, nisu potrebna. U odraslih, liječnik određuje točnu dijagnozu, a na temelju toga dolazi do terapije i daljnje prevencije. Samopatologija se ne može liječiti!
Tečaj oporavka uključuje: uzimanje posebnih lijekova (antibiotika za bakterijske bolesti), ubacivanje kapljica koje šire zjenice i obnavljanje vida.
Za paralizu optičkog živca potrebno je napraviti posebne vježbe koje jačaju mišiće. Gledanje stereo slika također pomaže u tome. Funkcije mišićnog tkiva se nakon nekog vremena obnavljaju aktivnim radom.
Pritisak oka (glaukom) uklanja se uzimanjem kapi i lijekova koje je propisao liječnik. Do kraja se riješiti patologije neće uspjeti, ali glavna stvar u terapiji je pravilnost. Također možete uputiti na laserske i kirurške metode liječenja glaukoma.
Radna sposobnost za slabovidu ostaje. Prevencija se sastoji u praćenju svih normi i propisa liječnika. Mogu biti ograničenja gledanja televizije, korištenja računala i pametnog telefona.
Jedite bolje svježe voće i povrće, oni sadrže veliku količinu vitamina koji poboljšavaju vid i unutarnje organe.
Sažetak. Anizokorija nije neovisna bolest, već "zvono", nagovještavajući kršenja u tijelu. Ako ga nađete u sebi, požurite oftalmologa i neurologa. Oni će napraviti točnu dijagnozu i otkriti prirodu bolesti.
Poslušajte svoje tijelo, ne naprezajte oči i liječite sve bolesti, osobito virusne i bakterijske, na vrijeme. Pazite na svoje zdravlje, pravilno jedite, vježbajte i jačajte imunitet.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Anizokorija je oftalmološki sindrom u kojem su učenici različitih veličina. Patologija se javlja kod osoba oba spola, ali žene su 2 puta vjerojatnije od muškaraca. Tipičniji za mlađe godine, iako je moguć u bilo kojoj dobi.
Na promjer zjenice utječu:
Utjecaj simpatičkog živčanog sustava uzrokuje širenje zjenice, a sužavanje parasimpatika. Ponekad dolazi do kršenja procesa živčanog prijenosa ili regulacije, što dovodi do različitog promjera učenika.
Anisokorija može nastati zbog nepravilnosti u mišićnom sustavu šarenice. Kada mišići izgube sposobnost potpunog smanjenja ili opuštanja pod djelovanjem iz više razloga, promjeri učenika postaju različiti.
Pojava anizokorije podijeljena je u dvije vrste:
Prema drugoj klasifikaciji, anizokorija je:
Različiti promjeri učenika mogu biti varijanta norme, koja se naziva fiziološka anizokorija. Ovaj slučaj se odnosi na situaciju kada promjer zjenice varira unutar 1 mm, nema drugih manifestacija bolesti, nema prethodnih razloga. To je češće u mladih.
Anizokorija u djece često je fiziološka i prolazi sama nakon nekog vremena.
Anizokorija kod odraslih i djece uzrokovana je istim razlozima. Uobičajeno, mogu se podijeliti na oftalmološke i neurološke. Oni su međusobno povezani i isprepleteni.
Uzroci anizokorije iz organa za oči:
Neurološke bolesti koje dovode do anizokorije:
Ponekad zjenice postanu različitih promjera nakon teškog umora. Trebala bi se odmoriti, a onda simptom brzo prođe.
Detaljnije o anizokoriji reći će vam sljedeći videoophtalmolog:
Anizokorija u djetetu ili odrasloj osobi pokazuje se jednako. Glavna manifestacija je kozmetički nedostatak: razlika u promjeru zjenica. Uz malu razliku, možda neće biti drugih simptoma. Kada su veliki - mogući su sljedeći simptomi:
Postoje znakovi upale, što je tipično za infektivne patologije oka: crvenilo, oticanje, opekline, bol u očima.
Ako je uzrok neurološke bolesti, upala mozga, onda postoji visoka temperatura, glavobolja, poremećaji svijesti, povraćanje, fotofobija i refleksi.
Što je moguće s neurološkim sindromima povezanim s oštećenjem živčanih vlakana:
Novorođenče može imati i izoliranu manifestaciju anizokorije u obliku različitih zjenica ili kombinaciju sa uobičajenim simptomima.
Što je dovelo do patološkog simptoma, oftalmolog ili neurolog pomoći će vam da shvatite.
Pregled osobe počinje otkrivanjem mogućih uzroka anizokorije. Liječnik navodi što je moglo dovesti do patologije, je li bilo ozljeda očiju ili glave, bolesti koje je osoba dobila u posljednje vrijeme. Zatim se obavljaju očni pregledi:
Ako sumnjate na patologiju mozga ili živčanih vlakana propisati:
Ovi pregledi pomažu pronaći mjesto lezije koje je uzrokovalo promjene u učenicima.
Ako se sumnja na infektivne procese, na analizu se podnose biološke tekućine, što omogućuje određivanje patogena.
Potrebu, kao i količinu terapije, određuje liječnik (oftalmolog ili neurolog). U pravilu nije potrebno liječenje kongenitalne i fiziološke anizokorije.
Ono što će pomoći u određenoj situaciji ovisi o uzroku. Mogućnosti liječenja anizokorije:
Fiziološka anizokorija nije opasna, promjene su privremene, što ukazuje na povoljnu prognozu. A u prisustvu patologija, tj. Organskog oštećenja bilo kojeg tkiva, prognoza se pogoršava, ovisit će o uspjehu liječenja temeljnog uzroka.
Od komplikacija moguća je migrena oka, zamagljen vid, grč smještaja, sekundarna upala žilnice. Djeca mogu imati još jednu komplikaciju - razvoj lijenog oka ili ambliopije.
Ne postoji specifična prevencija anizokorije. Što će pomoći smanjiti vjerojatnost razvoja sindroma:
Pogledajte i priču iz teme "Zdrave zdravo" popularnog programa o različitim učenicima:
A što ti znaš o anizokoriji? Jeste li upoznali ljude s različitim učenicima? Ostavite komentare, podijelite članak s voljenima. Živjeli, sve najbolje.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaVećina ljudi barem je jednom vidjela anizokoriju uživo ili u slikama. Ovo stanje karakterizira neprirodna promjena u jednom učeniku ili oboje. Anizokorija nije samostalna patologija, često je simptom bolesti.
Specifična anatomska struktura zjenice ne može se opisati. Učenica je jednostavno rupa u šarenici, kroz koju se apsorbira gotovo 100% svjetlosnih zraka. Povratak tih zraka kroz šarenicu ne izlazi van i apsorbiraju ga unutarnje školjke, što uzrokuje crninu učenika u svim zdravim ljudima.
Učenik djeluje kao dijafragma oka, koja regulira količinu svjetlosti koja hrani mrežnicu. U jakim uvjetima, prstenasti mišići se skupljaju, radijalni mišići naprotiv opuštaju, što dovodi do suženja zjenice i smanjenja količine svjetlosti koja pada na mrežnicu. Ovaj mehanizam štiti mrežnicu od oštećenja. Kada nema dovoljno svjetla, radikalni mišići se skupljaju, a prstenasti mišići se opuštaju, što proširuje zjenicu.
Smanjenje zjenice provodi parasimpatički živčani sustav, a povećava se i simpatički. Kod jakog svjetla, mišić sfinktera radi, a kada se potamni, aktivira se mišić dilatatora.
Takve se promjene mogu pojaviti nekoliko puta u minuti. Tako je i raspodjela fotona koji iritiraju mrežnicu. Anizokorija je posljedica neusklađenosti rada mišića irisa. Pacijent ima različitu veličinu zenice i, shodno tome, različit stupanj odgovora na rasvjetu.
Mišići okulomotornog živca šarenice dopuštaju istovremene promjene zjenica u očima. Iznenađujuće, ako sijate na jedno oko, učenici će se istovremeno suziti u oba, i istovremeno. Ovaj fenomen moguć je samo uz ispravno funkcioniranje mišića šarenice. Ako se ne dogodi suženje u drugom oku, možemo govoriti o patologiji. Konstrikcija zjenice iz norme naziva se mioza, a ekspanzija, odnosno, midrijaza.
Važno je napomenuti da je fiziološka anizokorija opažena u mnogim predstavnicima faune. Primjerice, kod gmazova i vodozemaca, zbog odsutnosti binokularnog vida (percepcija slike s dva oka), ta sinkronicitet reakcija oka nije uvijek promatrana.
Učenici mogu odgovoriti ne samo na svjetlosne zrake. Mnoge snažne emocije (strah, bol i uzbuđenje) mogu utjecati na veličinu učenika. Također, neki lijekovi mijenjaju funkcioniranje šarenice.
Postoji nekoliko glavnih uzroka anizokorije, koje uključuju desetke različitih bolesti i stanja. U 20% slučajeva anizokorija u dojenčadi je posljedica genetskog defekta. Dijete najčešće nema drugih simptoma, a patologija zjenice ne prelazi 0,5-1 mm. U takvim slučajevima anizokorija može nestati za 5-6 godina.
Jedan od najčešćih uzroka neusklađenosti učenika su ozljede. Postoji nekoliko vrsta ozljeda koje mogu uzrokovati anizokoriju. Prije svega, to su ozljede oka. Često je sinkroniziranost reakcija učenika poremećena zbog oštećenja šarenice ili ligamentnog aparata oka. Kada dođe do kontuzije oka, kada nema vidljivih oštećenja, može se razviti paraliza mišićne strukture šarenice i povećati pritisak unutar oka.
Ako je glava oštećena, uvijek postoji rizik od ozljede lubanje ili mozga. Anizokorija može biti posljedica smanjene funkcionalnosti živčanog aparata očiju ili vizualnih centara u moždanoj kori. Kada su vidni centri oštećeni, često se razvija strabizam. Kršenje u radu optičkih živaca često vodi samo do jednostranog širenja zjenice. Posebnost: zjenica se širi u oku sa strane ozljede.
Očne bolesti se također često manifestiraju kroz anizokoriju. Takvi oftalmološki poremećaji mogu biti upalni i ne-upalni. Iritis i iridociklitis (izolirana upala šarenice) mogu uzrokovati grčeve mišića šarenice. Kao rezultat, oko prestaje reagirati na promjene u svjetlu, što se izražava neusklađenošću učenika. Glaukom često izaziva suženje zjenice u zahvaćenom oku (trajno): tako da se odljev intraokularne tekućine odvija brže i lakše.
Rast tumora i tumora u glavi dovodi do slabljenja veze između očnih jabučica i vizualnih središta. Kao rezultat, funkcionalnost irisa je poremećena. Ove patologije uključuju maligne tumore mozga, neurosifilis, hematome u mozgu nakon hemoragičnog moždanog udara.
Anizokorija se može pojaviti kada je izložena određenim anorganskim tvarima: belladonna, atropin, tropicamid. Kada ti spojevi utječu na živce i mišiće očiju, može doći do neusklađenosti zjenica.
Bolesti mozga i vidni putovi živaca također su u opasnosti. Među glavnim bolestima središnjeg živčanog sustava koje mogu uzrokovati anizokoriju su neurosifilis i krpeljni encefalitis, meningitis i meningoencefalitis.
Prema stupnju uključenosti, oni izdvajaju i jednostrano anizokoriju. U 99% slučajeva dijagnosticira se jednostrana očna patologija, tj. Jedno normalno oko reagira na promjenu svjetla, a druga ne reagira ili kasni.
Rijetka je bilateralna anizokorija. Stanje karakterizira neusklađenost i neadekvatna reakcija šarenice na promjene u vizualnom modu. Stupanj patologije može biti različit za svako oko.
Prvi korak u dijagnosticiranju uzroka anizokorije je anamneza. Liječnik mora utvrditi sve povezane patologije, proučiti njihove uzroke, razvoj i propisivanje. U procesu dijagnosticiranja anizokorije pomažu slike pacijenta. Koristeći ih, možete saznati postoji li prije patologija, s kojom se dinamikom razvijala.
Tijekom pregleda oka liječnik određuje veličinu zjenica na svjetlu iu mraku, brzinu reakcije, konzistenciju u različitim svjetlosnim uvjetima. Ove jednostavne karakteristike pomažu barem približno odrediti uzrok anizokorije i lokalizaciju poremećaja koji izaziva neusklađenost učenika.
Anizokorija, koja je izraženija pri jakom svjetlu, govori o patologiji širenjem zjenice na velike veličine i teškoćom sužavanja. Kada anizokorija, izraženija u tamnom okruženju, učenik postane neprirodno malen, jedva se širi.
Ako sumnjate na anomalije krvnih žila, propisuju se kontrastna angiografija i Doppler ultrazvuk. Dijagnoza disfunkcije oka često uključuje CT, MTP i MSCT s vaskularnim kontrastom. Čak i ako nema drugih simptoma, ove studije otkrivaju aneurizmu i tumor na mozgu - najčešće uzroke anizokorije. Neuroimaging studije mogu odrediti točan plan liječenja i potrebu za neurokirurškim zahvatom.
Kada anizokorija, koja nije uzrokovana patologijom šarenice, mora biti usmjerena na otklanjanje osnovne bolesti. Neusklađenost učenika će nakon uspješne terapije samostalno nestati.
Ako uzrok leži u upalnoj bolesti mozga (meningitis, meningoencefalitis), potrebni su antimikrobni agensi sa širokim spektrom djelovanja, detoksikacijska terapija i mjere za ispravljanje ravnoteže soli i soli.
S ozljedama glave morate djelovati brzo: nedostatak sinkroniciteta kod učenika je loš simptom. Često je potrebna operacija u lubanji kako bi se uklonili opasni učinci ozljede.
Ako je neusklađenost učenika uzrokovana traumom ili bolešću oka, terapija je jasnija. Potrebno je ukloniti patologiju i ispraviti mišićnu aktivnost šarenice. Liječnik propisuje lijekove koji izravno utječu na procese dilatacije i kontrakcije učenika. Kod iritisa i iridociklitisa potrebni su antikolinergični lijekovi koji opuštaju mišiće šarenice. Dugotrajna upotreba takvog lijeka može dovesti do trajne dilatacije učenika. Također, oftalmolozi propisuju način za uklanjanje upale.
Kod kongenitalne anizokorije, pitanje liječenja ovisit će o stupnju oštećenja. Najčešće je potrebno nekoliko operacija kako bi se ispravio nedostatak oka. Rijetko, ali se događa da je operacija nemoguća (0,01% svih slučajeva kongenitalne anizokorije). U tom slučaju, pacijentima se propisuju kapi za oči do kraja života.
Anizokorija - različit promjer zjenica - nije samostalna bolest, nego se javlja u normalnim uvjetima iu patologiji. Ako razlika između lijevog i desnog oka ne prelazi 1 mm, to fiziološko svojstvo ne izaziva zabrinutost. Najčešće je nevidljiva, manifestira se u mraku i ispravlja nakon primjene kapi.
Anizokorija kao posljedica bolesti može biti popraćena mnogim simptomima koji uzrokuju nelagodu. Najčešći su bol, dvostruki vid, pokrov, ograničenje pokretljivosti očiju, strah od svjetlosti, nerazlučivost objekata na različitim udaljenostima. Jedan učenik možda neće reagirati na svjetlo.
Normalno, širina zjenica u normalnom osvjetljenju trebala bi biti 2-4 mm, au mraku 4-8 mm. Razlika između njih nije veća od 0,4 mm. Vizualni analizator ima dug put od mrežnice do okcipitalnog područja mozga, a oštećenje na bilo kojem mjestu može uzrokovati anizokoriju. Smatra se da 20% populacije može iskusiti njegovu fiziološku raznolikost.
Uzroci anizokorije mogu se podijeliti u dvije skupine: kongenitalne i stečene.
Promatrano kod djeteta od rođenja, a ne popraćeno oštećenjem vida. Pojavljuje se tijekom fetalnog razvoja, zbog traume rođenja, anomalija ili genetskog uzroka. Obično prolazi samostalno nekoliko godina.
Ponekad u djece postaje posljedica Kongenitalnog Hornerovog sindroma, kada se promjer zjenice kombinira s izostavljanjem kapaka ili s različitim bojama šarenice.
Pojavljuje se tijekom života kao simptom bolesti zbog oštećenja mišića i / ili živčanih vlakana okulomotornog živca koji kontrolira kretanje zjenice. Može se pojaviti u sljedećim uvjetima: