Važno je poznavati anatomiju orbite i njezinu veličinu kako bi se pravilno obavio instrumentalni pregled i liječenje bolesti ubrizgavanjem. Kod ozljeda koštane šupljine postoji velika vjerojatnost pojave apscesa i drugih bolesti koje mogu doći do mozga.
Orbitu čine četiri zida - vanjski, unutarnji, gornji i donji. Oni su čvrsto povezani. Ukupni volumen orbite je do 30 ml, 5 ml tog prostora zauzima očna jabučica.
Šupljina orbite može se promijeniti s godinama. Kod djece je manja i povećava se s rastom kostiju.
Ostale strukture kostiju u kosti:
Standardne dimenzije orbite lubanje su 4.0x3.5x5.5 cm (širina-visina-dubina).
Anatomske strukture orbite lubanje uključuju:
U zidovima orbite postoje rupe kroz koje prolaze živci i plovila:
U dubini orbite postoji jaz: gornja i donja orbitalna. Prvi je prekriven vezivnim filmom, kroz koji prolaze frontalni, suzni, nazolabijalni, blokirani, abducentni i okulomotorni živci. Također dolazi gornja očna vena.
Donja orbitalna fisura prekrivena je vezivnim septumom, koji služi kao prepreka infekciji. Obavlja važnu funkciju - uklanjanje krvi iz oka. Kroz njega prolazi donja orbitalna vena, infraorbitalni i zigomatski živac, grane pterigopalatalnog ganglija.
Sve pregrade, osim dna, nalaze se u blizini paranazalnih sinusa, stoga su osjetljive na infekcije. Velika vjerojatnost rasta tumorskih formacija.
Orbita lubanje obavlja sljedeće funkcije:
Simptomatologija se javlja kod tumorskih i upalnih procesa, ozljeda, oštećenja krvnih žila ili optičkog živca.
Najčešći simptom bolesti koštane orbite lubanje je kršenje dislokacije očne jabučice u orbiti.
Ima tri vrste:
Tijekom upale, onkoloških oboljenja orbite, trauma smanjuje oštrinu vida (do sljepoće). Smanjena je i pokretljivost očne jabučice, može se promijeniti njezino mjesto u orbiti, otekline i crvenilo kapaka.
Simptomi oštećenja gornje palače:
Ako je poremećen odljev krvi u gornjoj okularnoj veni, tada su vidljive vene oka.
Pregled uključuje vizualni pregled položaja očne jabučice u orbiti, a oftalmolog ispituje vanjske zidove.
Da bi se razjasnila dijagnoza, izvodi se egzoftalmometrijski postupak (metoda za procjenu odstupanja oka naprijed ili nazad), ultrazvučni pregled ili rendgensko snimanje mišićno-koštanog tkiva. Ako sumnjate na onkologiju, napravite biopsiju.
Oko je važna komponenta organa vida. Unatoč činjenici da se radi o formiranju kostiju, ona ima živčana vlakna, mišićno tkivo, krvne žile koje mogu biti podložne raznim bolestima. Sve bolesti u orbiti moraju se pravovremeno dijagnosticirati i liječiti.
http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.htmlOrbita, orbita, je četverokutna šupljina, čiji zidovi tvore piramidu nepravilnog oblika.
U šupljini orbite leži očna jabučica s mišićima, žilama i živcima, kao i suzna žlijezda i masno tkivo. Prvo, šupljina se otvara širokim ulazom u orbitu, aditus orbitae, koja je baza piramide, ograničena orbitalnom granicom, margo orbitalis. Na ulazu se šupljina orbite širi, au smjeru posteriornog postepenog sužavanja. Uzdužne osi oba okapnice, izvučene od sredine ulaza do njih do sredine optičkog kanala, konvergiraju se u području turskog sedla.
Orbita se graniči medijalno s nosnom šupljinom, odozgo - s odgovarajućim dijelom prednje kranijalne jame, izvana - s temporalnom fosom, ispod - s maksilarnim sinusom.
Ulaz u šupljinu orbite ima obris četverokuta s zaobljenim kutovima. Odozgo, ulaz je ograničen na supraorbitalnu marginu, margo supraorbitalis. koji se formira istim rubom frontalne kosti i njezinim zigomatičnim procesom. S unutarnje strane, ulaz u očni nastavak ograničen je medijalnom marginom, margo medialis, koju čini nosni dio frontalne kosti i frontalni proces gornje čeljusti. Odozdo, ulaz u očni otvor formira infraorbitalna margina, margo infraorbitalis, gornja čeljust i susjedna zigomatična kost.
Bočna margina, margo lateralis, zigomatična kost, formira ulaz u očnu šupljinu. Svi zidovi orbite su glatki.
Gornji zid, paries superior, formiran je orbitalnim dijelom frontalne kosti, a njegov stražnji dio formiran je malim krilima sfenoidne kosti. Između ove dvije kosti nalazi se klinasto-frontalni šav, sutura sphenofrontalis. U korijenu svakog malog krila nalazi se optički kanal, canalis opticus, kroz koji prolazi optički živac i oftalmička arterija. Na prednjem rubu gornjeg zida, bliže njegovom bočnom kutu, nalazi se fosama suzne žlijezde, fossa glandulae lacrimalis, a sprijeda i iznutra od ruba - blokovita jama, fovea trochlearis i blok a.
Bočna stijenka orbite, paries lateralis orbitae, formirana je u stražnjem dijelu orbitalne površine velikog krila sfenoidne kosti, u prednjoj orbitalnoj površini zigomatske kosti. Između ovih kostiju nalazi se klinasto-zigomatski šav, sutura sphenozygomatica. Gornje i bočne stijenke odvojene su jedna od druge gornjom orbitalnom pukotinom, fissure orbitalis superior, koja se nalazi između velikih i malih krila sfenoidne kosti. Na površini zigomatične kosti nalazi se želučano-orbitalni foramen, foramen zygomaticoorbitale.
Donji zid orbite, paries inferior orbitae, formira se uglavnom orbitalnom površinom gornje čeljusti, kao i dijelom orbitalne površine zigomatske kosti i orbitalnim procesom palatinske kosti. Između donjeg ruba orbitalne površine velikog krila i stražnjeg ruba orbitalne površine gornje čeljusti nalazi se donja orbitalna pukotina, fissura orbitalis inferiorna, koja doseže prednji kraj zigomatične kosti. Kroz ovu prazninu šupljina orbite komunicira s pterigom-palatinom i infratemporalnim fosama. Infraorbitalni sulcus, sulcus infraorbitalis, koji prolazi u infraorbitalni kanal, canalis infraorbitalis, smješten u debljini prednjih dijelova donje stijenke orbite, počinje na bočnom rubu orbitalne površine gornje čeljusti.
Medijalni zid orbite, paries medians orbitae, formira se (od naprijed prema natrag) suznom kosti, orbitalnom pločom etmoidne kosti i lateralnom površinom tijela sfenoidne kosti. U prednjem zidu nalazi se suzni sulkus, sulcus lacrimalis, koji se nastavlja u suznu vrećicu, fossa sacci lacrimalis. Potonji se spušta do nazalnog kanala, canalis nasolacrimalis.
Uz gornji rub medijalne stijenke orbite nalaze se dva otvora: prednji ethmoidni foramen, foramen ethmoidale anterius, na prednjem kraju fronto-etmoidnog šava, i stražnja jama, foramen ethmoidale posterius, u blizini stražnjeg kraja iste šive. Sve stijenke orbite približavaju se optičkom kanalu koji povezuje orbitu s šupljinom lubanje. Zidovi orbite prekriveni su tankim periostom.
Bit ćete zainteresirani da pročitate ovo:
http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245Struktura zidova orbite
Niz poruka orbite formira se povezivanjem pojedinih kostiju: na spoju frontalnog procesa gornje čeljusti i suzne kosti formira se nazolakrimalni kanal, canalis nasolacrimalis; gornja čeljust i veliko krilo sfenoidne kosti ograničavaju donju orbitalnu pukotinu, fissura orbitalis inferiornu; Pri spajanju frontalnih i etmoidnih kostiju formiraju se prednji i stražnji formoidni foramen, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (sl. 3.22).
Sl. 3.22. Post orbite i pterygoid palatine fossa.
1 - sonda u za. rotundum; 2 - sedre dorsuma; 3 - sonda in canalis opticus; 4 - sulcus prechiasmatis; 5 - za. ethmoidale posterius; 6 - lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 - za. ethmoidale anterius; 8 - os lacrimale; 9 - os frontale; 10 - sinus frontalis; 11 - sutura nasofrontalis; 12 - os nasale; 13 - vomer; 14 - sulcus nasolacrimalis; 15 - canalis nasolacrimalis; 16 - facies orbitalis maxillae; 17 - sonda u canalis infraorbitalis; 18 - concha nasalis inferior; 19 - sinus maxillaris; 20 - lamina perpendicularis ossis palatini; 21 - sonda u canalis palatinus major; 22 - procesus pyramidalis ossis palatini; 23 - hamulus pterygoideus; 24 - gornja cijev gomolja; 25 - lamina lateralis processus pterygoidei; 26 - fossa pterygopalatina; 27 - procesus orbitalis ossis palatini; 28 - za. sphenopalatinum, 29 - sonda u canalis pterygoideus.
Nosna šupljina, cavitas nasi, nalazi se u središtu norma facialis. Ispred nosne šupljine otvara se kružni otvor, apertura piriformis, koji je ograničen na:
- nazalni rezovi gornje čeljusti, incisurae nasales maxillae;
- donji rub nosne kosti, ossa nasalia.
Iza nosne šupljine komunicira sa ždrijelom kroz choane, choanae.
Svaka je izborna jedinica ograničena na:
- tijelo sfenoidne kosti, corpus ossis sphenoidalis;
- horizontalna palatinska ploča, lamina horizontalis ossis palatini;
- medijalna ploča pterygoidnog procesa sfenoidne kosti, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.
Nosna šupljina ima sljedeće stijenke: gornji, donji i bočni, kao i nosni septum. Podaci o koštanim strukturama uključenim u formiranje stijenki nosne šupljine prikazani su u tablici 3.7.
http://studopedia.su/20_31718_soobshcheniya-glaznitsi.htmlKoštana orbita ili orbita je prirodna zaštita očne jabučice. To nisu samo kosti lica, već i žile, živčani završetci, pomoćni uređaji. Šupljina orbite je povezana s lubanjom, ali ima mnogo različitih otvora i grana, što čini njegovu upalu opasnom za mozak. Koje druge anatomske značajke ljudsko oko sadrži?
Struktura orbite je takva da je njen oblik sličan skraćenoj četverostrane piramide. Standardni pokazatelji su:
Prema tome, anatomija je takva da oko zatvara 4 zida.
Lakrična vreća djelomično je izvan strukture orbite. To je zbog posebnosti vezanja fascije, nazvane tarsoorbital, do stražnje regije suznog grebena.
Rupe u ovom području potrebne su za napajanje orbite i njeno normalno funkcioniranje. Tako se donja orbitalna fisura nalazi na samoj dubini. Iz pterigopalatinske jame razdvaja septum vezivnog tkiva. Njegova svrha je spriječiti širenje upale iz jednog područja u drugo. U prorezu je vena koja je izravno povezana s dubokom venom lica i cijelim venskim pleksusom. Od čvora smještenog u krilu neba kroz donji prorez do oka protežu se živčani završetci i arterija.
Sličan film preklapa se s gornjim prorezom, a kroz njega nekoliko živčanih završetaka odmah ulazi u očnu jabučicu:
Iz šupljine se nalazi samo gornja vena. Kroz taj prorez povezuje se šupljina s središnjom kopom lubanje. Ako je određeno područje orbite oštećeno, može ugroziti protok venske krvi, manji egzoftalmus, gubitak osjetljivosti u tom području lica, midriazu, ptozu, a ponekad i gubitak motoričkih sposobnosti očne jabučice. Sve te promjene su vrlo karakteristične, pa je liječnik u stanju napraviti primarnu dijagnozu na temelju vanjskih znakova i prikupljanja anamneze.
Otvori u orbiti su prisutni i to:
Kosti plovila i praznine kroz koje važne krvne žile i živčana vlakna teče u oko nisu cijela struktura organa. Postoje mnoge druge anatomske strukture:
I periost ih nadopunjuje - važan element koji oblaže koštano tkivo u orbiti. To je gusti tanak film, čvrsto prianja na kost, čak i na optičkom kanalu i šavovima. Uklanjajući donji kosi mišić, svi ostali koji sudjeluju u kretanju organa počinju od kanala.
Fascijalne formacije su masno tijelo, sama periost, te vagina očne jabučice, mišići, orbitalni septum. Njihova misija je upravo zaštita glavnih komponenti koje osiguravaju vitalnu aktivnost tijela. Tako je cijelo oko zaštićeno masnim tijelom i omotačem oka koje ne ometaju kretanje organa ili rad drugih struktura.
Orbitalni septum djeluje kao peta pregrada. Pri zatvaranju kapaka potpuno izolira orbitu zbog pokretljivosti hrskavice kapaka.
Formiran je gornji zid malog područja sfenoidne kosti (ne više od 1,5 cm u leđima), ali uglavnom iz frontalnog režnja, gdje se formira mali sinus.
Zbog blizine frontalne šupljine, često se u strukture orbite ulaze tumori i infektivni procesi.
Sličnost vanjske i gornje (pa čak i donje) stijenke orbite nalazi se u sličnom obliku (trokut). Zbog bliske granice prednje jame lubanje, čak i uz manje ozljede, moguće su ozbiljne posljedice. Sfenoidno-frontalni šav smješten je točno između formirajućih kostiju. Nedaleko od ruba oka, orbita ima udubljenje u bloku i istoimeni šiljak pored njega. Ovdje je priključen gornji tetivni mišić. Suza žlijezda se nalazi u zigomatskom procesu, u malom usjeku.
Nervozna optička vlakna zajedno s arterijom prate do oka kroz istoimeni kanal. Mogu se naći u svakoj bazi malog krila. Teško ih je oštetiti tijekom kirurškog zahvata ili udarca, ali blok kosti može patiti. Takva ozljeda će dovesti do gubitka normalnog funkcioniranja kosog gornjeg mišića i njegove teške diplopije.
Medijalni zid orbite smatra se najdužim. Njegova prosječna veličina, prema anatomskoj znanosti, iznosi 45 mm. Formira se od nekoliko kostiju - rešetke, suzne i procesa gornje čeljusti. Osnova je upravo etmoidna kost, odnosno njezina komponenta - orbitalna ploča. Unatoč činjenici da orbita na ovom području ima najopsežnije zidove orbite, oni i dalje ostaju najslabiji.
Na strani nosa, unutarnja stijenka je izdržljivija zbog razgranate rešetkaste ćelije, osobito ako je sama ploča mala.
U 40% ljudi gornja se čeljust graniči s labirintom rešetke, a 50% se proteže do stražnjeg dijela suznog grba.
U medijalnom zidu nalaze se 2 kanala. Njihova je funkcija uklanjanje nazalne šupljine i oftalmičke arterije u nosnu šupljinu. Vrlo blizu etmoidnog septuma, u kojem se nalaze ti kanali, nalaze se najvažniji orbitalni živci - optički.
Medijalni septum je također potreban tako da se orbita ne graniči s etmoidnim labirintom, nosom i sfenoidnim sinusom. Zašto je ona tako važna? Činjenica je da su te šupljine često izvor infekcije ili upalni proces. Riječ je o tankom zidu koji zadržava njihov prodor u orbitu i tako sprječava kronične bolesti.
Kost ispod očne šupljine ne ulazi u aparat za oči, već oblikuje donji zid. Formira se, s druge strane, gornjom vilicom, jagodičnom kosti, a iza nje i procesom iz palatinske kosti. To je najkraće, ali pouzdano odvaja oko od maksilarnog sinusa.
Sama anatomija kosti je neobična, budući da ima oblik S: zgušnjava se na spoju s unutarnjim zidom, postaje tanja bliže infraorbitalnoj brazdi. Postoji povišenje od 15 stupnjeva, koje sprječava ozljedu vidnog živca u vrijeme kirurške rekonstrukcije dna, ako je orbita oštećena.
Potonji, vanjski septum, nadopunjuje zidove orbite i smatra se najtrajnijim. U njegovu formaciju uključeni su sfenoidna kost i zigomatična. Duljina doseže 40 mm. Granice izvana prolaze kroz područja jagodice, čela, gornje čeljusti. Iza, gdje je šupljina orbite, zid prolazi na istom mjestu, gdje su donje i gornje orbitalne pukotine.
Orbita vanjske pregrade zaštićena je od kranijalne, palatinsko-pterigogidne i temporalne jame. U središnjem dijelu osobito je jaka, nešto tanja od prednje i stražnje trećine lateralnog septuma.
http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.htmlOrbita (orbita) je uparena šupljina koja podsjeća na četverostranu piramidu sa zaobljenim rubovima. Baza orbite je okrenuta prema naprijed i čini ulaz u orbitu (aditus orbitae). Vrh orbite usmjeren je natrag i medijalno do optičkog kanala (canalis opticus). U šupljini orbite nalaze se očne jabučice, mišići, sužna žlijezda i drugi pomoćni organi oka. Šupljina orbite ima četiri zida: gornji, srednji, donji i bočni.
Kroz brojne rupe u zidovima orbite, u nju prodiru žile i živci.
Gornji zid (paries superior) - krov orbite, glatka, blago konkavna, leži gotovo horizontalno. Formira ga orbitalni dio frontalne kosti (pars orbitalis ossis frontalis), stražnji zid je dopunjen malim krilom sfenoidne kosti (ala minor ossis sphenoidalis). Na granici gornjeg zida s lateralnom stijenkom orbite nalazi se plitka jama suzne žlijezde (fossa glandulae lacrimalis). Na medijalnom rubu gornjeg zida, u blizini frontalnog usjeka, nalazi se neupadljivo udubljenje - rupa u bloku, uz koju ponekad postoji izbočina - blok kralježnice.
Medijalna stijenka (parijska sredina) nalazi se sagitalno. Formira se orbitalnom pločom etmoidne kosti, frontalnim procesom gornje čeljusti, suznom kosti, tijelom sfenoidne kosti (stražnje kosti) i naj medijalnim dijelom orbitalnog dijela frontalne kosti (gore). Kao varijanta strukture kostiju lica, dodatna suzna kost može biti smještena ispred suzne kosti, Rousseauove kosti (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788-1868) - francuski anatom i histolog).
U prednjoj medijalnoj stijenci nalazi se fosama suzne vrećice (fossa saccilacrimalis), sve do nazolakrimalnog kanala (canalis nasolacrimalis), koji se otvara u donji nosni prolaz nosne šupljine. Nekoliko posteriorno i prema gore od jame suzne vrećice u gornjem dijelu medijalnog zida, u šavu između frontalne kosti i orbitalne ploče etmoidne kosti, vidljive su dvije rupe: prednji ethmoidni foramen (foramen ethmoidale anterius) i stražnji foramen (foramen ethmoidale posterius) za živce istog imena i plovila.
Donja stijenka (paries inferior) je dno orbite, koju čine orbitalne površine gornje čeljusti i zigomatična kost. Iza zida nadopunjuje se orbitalni proces palatinske kosti (processus orbitalis ossis palatini). U donjem zidu orbite nalazi se infraorbitalni žlijeb (sulcus infraorbitalis), koji naprijed prolazi u otvoru istoimenog kanala na prednjoj površini tijela gornje čeljusti infraorbitalnim foramenom (foramen infraorbitale). Infraorbitalni živac nalazi se u ovom žlijebu i kanalu.
Bočnu stijenku (paries lateralis) čine orbitalne površine velikog krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) i frontalni proces zigomatika (processus frontalis ossis zygomatici), kao i dio zigomatskog procesa frontalne kosti. Na orbitalnoj površini frontalnog procesa zigomatske kosti nalazi se vitnalna tuberkuloza (sinonim: rubna tuberkula, tuberkularna granica) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - engleski anatom.
Na bočnoj stijenci orbite nalazi se očni orbitalni foramen (foramen zygomaticoorbitale) (za zigomatski živac) koji vodi do kanala, koji je u dubini kosti podijeljen u dva kanalića. Jedan od njih se otvara na bočnoj površini zigomatske kosti s otvorom lubanje-lice (foramen zygomaticofaciale), a drugi na temporalnoj površini s zigomatičnim otvorom (foramen zygomaticotemporale).
Gornja orbitalna pukotina (fissura orbitalis superior) nalazi se između bočnih i gornjih stijenki u orbiti, koje vode od orbite do središnje lubanje i omeđene malim i velikim krilima sfenoidne kosti. Između bočnih i donjih stijenki nalazi se donja orbitalna fisura (fissura orbitalis inferior), koju čine stražnji rub orbitalne površine gornje čeljusti i orbitalni proces palatinske kosti s jedne strane, te s druge donji rub orbitalne površine velikog krila sfenoidne kosti.
Kroz ovu prazninu, orbita komunicira s pterigom-palatinom i donjom fosom (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Krvne žile i živci prolaze kroz gornju i donju orbitalnu pukotinu. Orbitalna šupljina je okružena mnogim strukturama koje imaju značajno kliničko značenje.
U ovom području razlikuju se dva važna topografsko-anatomska obilježja - Kamper - linija koja spaja prednju nosnu kralježnicu s gornjim rubom vanjskog slušnog kanala; Kamper prednji kut (sin.: Topinardov kut, ukupni prednji kut) - kut između orbitalno-auralne vodoravne i crte koja povezuje gornju-medijalnu točku u medijalnoj sagitalnoj ravnini na razini približno nazalnog šava, a proston - najužurnija točka alveolarnog ruba gornje čeljusti na srednjoj liniji; To je antropometrijski pokazatelj (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - nizozemski liječnik, antropolog, paleontolog i umjetnik, Topinard Paul (Topinard Paul, 1830. - 1912.) - francuski antropolog).
http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.htmlOrbita (orbita) je četverokutna šupljina, čiji zidovi tvore piramidu nepravilnog oblika. U šupljini orbite leži očna jabučica s mišićima, žilama i živcima, te suznim žlijezdama i masnim tkivom. Kpered šupljina otvara širok ulaz u orbitu, aditusorbitae, koja je baza piramide, ograničena orbitalnom marginom, margoorbitalis. Na ulazu, šupljina orbite se širi iu smjeru stražnjeg konusa. Utičnica za oči graniči se medijalno s nosnom šupljinom, s odgovarajućim dijelom prednje kranijalne jame, izvana - s temporalnom fosom, s dna - s maksilarnim sinusom.
Odozgo, ulaz u orbitu ograničen je na supraorbitalni rub, margosupraorbitalis, koji je formiran istim rubom frontalne kosti i njegovim zigomatičnim procesom. S unutarnje strane ulaz u orbitu je ograničen na margomedijalnu margomedijalnu granicu, koju čini nosni dio frontalne kosti i frontalni proces gornje čeljusti. Odozdo, ulaz u očni otvor ograničen je na infraorbitalnu marginu, margoinfraorbitalis, gornju čeljust i susjednu zigomatičnu kost. Bočna margina, margo lateralis, formirana je od zigomatične kosti.
Gornji zid, tzv. Tjemena, formira se orbitalnim dijelom frontalne kosti, a njegov stražnji dio malim krilima sfenoidne kosti. Između ove dvije kosti nalazi se klinasto-frontalni šav. U korijenu svakog malog krila nalazi se optički kanal, canalisopticus, kroz koji prolazi optički živac i oftalmička arterija. Na prednjem rubu gornjeg zida, bliže bočnom kutu, nalazi se jama suzne žlijezde, fossaglandulaelacrimalis, i anteriorno i medijalno od ruba - blok fosa, foveatrochlearis.
Bočna stijenka orbite, parieslateralisorbitae, formirana je u stražnjem dijelu orbitalne površine velikog krila sfenoidne kosti, te u prednjoj orbitalnoj površini zigomatske kosti. Gornje i bočne stijenke odvojene su jedna od druge gornjom orbitalnom pukotinom, fissuraorbitalissuperior, koja se nalazi između velikih i malih krila sfenoidne kosti. Na orbitalnoj površini zigomatične kosti nalazi se ornamentna foramen kranijalne kosti, za amenzigomatičnu vrtoglavicu.
Donji zid orbite, pariesinferior, formira se uglavnom orbitalnom pverznostyu gornje čeljusti, kao i dio orbitalne površine zigomatične kosti i orbitalnog procesa palatine kosti. Između donjeg ruba orbitalne površine gornje čeljusti nalazi se donja orbitalna fisura, fissuraorbitalisinferiorna, koja doseže prednji kraj zigomatske kosti. Kroz ovu prazninu šupljina orbite komunicira s pterigom-palatinom i infratemporalnim fosama. Infraorbitalni sulcus, sulcus infraorbitalis, koji prolazi u infraorbitalni kanal, canalisinfraorbitalis, smješten u debljini prednjeg dijela donjeg zida orbite, počinje na bočnom rubu orbitalne površine gornje čeljusti.
Medijalni zid orbite, pariesmedialis, formiran je suznom kosti, orbitalnom pločom etmoidne kosti i lateralnom površinom tijela sfenoidne kosti. U prednjem zidu nalazi se suzni utor, sulcuslacrimalis, koji se nastavlja u rupicu suzne vrećice, fossasaccilacrimalis, koja se spušta do nazolakrimalnog kanala, kanaliza solakrimalisa.
Uz gornji rub medijalne stijenke orbite nalaze se 2 rupe: prednji otvor foramen, foramenethmoidaleanterius, prednji kraj frontoetmoidnog konca i stražnji etmoidni otvor u blizini stražnjeg kraja iste šive. Sve stijenke orbite približavaju se optičkom kanalu koji povezuje orbitu s šupljinom lubanje.
Canalisnasolacrimalis komunicira orbitu s donjim nosnim prolazom.
Fissura orbitalis inferiorno prolazi kroz nju, šupljina orbite komunicira s pterigogidnim palatinom i infratemporalnim fosama.
Fissura orbitalis superior - srednja lubanja, fossa cranii media.
Foramen zygomaticoorbitale - infratemal fossa (otvaranje malara), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).
Canalis opticus; - anteriorna kranijalna jama, fossa cranii anterior.
Foramen ethmoidale anterius - prednje i srednje stanice etmoidne kosti, cellulae ethmoidales anteriores et medii.
Rešetka foramen, foramen ethmoidale posterius - stražnje stanice etmoidne kosti, cellulae ethmoidales posteriores.
http://studfiles.net/preview/6446721/page:22/Orbita (orbita) je uparena koštana šupljina u predjelu lica lubanje, smještena na stranama korijena nosa. Trodimenzionalne rekonstrukcije orbite više su kao kruška nego četverostrana piramida koja se tradicionalno spominje u udžbenicima, osim što gubi jedno lice u području orbite orbite.
Osi orbitalnih piramida konvergiraju se posteriorno i prema tome divergiraju sprijeda, dok su medijske stijenke orbite gotovo paralelne jedna s drugom, a bočne stijenke su pod pravim kutom jedna prema drugoj. Ako se optički živci uzmu kao referentna točka, kut divergencije vizualnih osi normalno ne prelazi 45º, a optički živac i vizualna os je 22,5º, što se jasno vidi na aksijalnom CT-u.
Kut divergencije vizualnih osi određuje udaljenost između orbita - interorbitalnu udaljenost, što se razumijeva kao udaljenost između prednjih suznih vrhova. To je najvažniji element harmonije lica. Normalno, međuborbitalna udaljenost kod odraslih osoba varira od 18,5 mm do 30,7 mm, što idealno iznosi 25 mm. I reducirana (stenopija) i povećana (euryopia) interorbitalna udaljenost ukazuju na prisutnost ozbiljne kraniofacijalne patologije.
Duljina prednje-stražnje osi ("dubina") orbita kod odrasle osobe iznosi u prosjeku 45 mm. Stoga, sve manipulacije u orbiti (retrobulbarne injekcije, subperiostalno razdvajanje tkiva, veličina implantata za zamjenu koštanih defekata) trebaju biti ograničene na 35 milimetara od koštane ivice orbite, a ne do najmanje jednog centimetra do vizualnog kanala (canalis opticus). Treba imati na umu da se dubina orbite može značajno razlikovati, a ekstremne varijante su "duboke uske" i "plitke široke" orbite.
Volumen šupljine orbite (cavitas orbitalis) nešto je manji nego što se uobičajeno smatra, a iznosi 23–26 cm 3, od čega samo 6,5–7 cm 3 pada na očnu jabučicu. Kod žena je volumen orbite 10% manji nego kod muškaraca. Etnička pripadnost ima veliki utjecaj na parametre orbite.
Rubovi (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) orbite čine takozvanu "vanjsku orbitalnu polovicu", koja igra važnu ulogu u osiguravanju mehaničke čvrstoće cjelokupnog orbitalnog kompleksa i dio je složenog sustava kontrafora lica ili "Učvršćivači", gašenje deformacije kostura lica tijekom žvakanja, kao i ozljede glave i lica. Osim toga, orbitalni profil igra važnu ulogu u oblikovanju konture gornje i srednje trećine lica.
Valja napomenuti da rubovi orbite nisu u istoj ravnini: bočni rub je pomaknut posteriorno u odnosu na srednji, a donji rub u odnosu na gornji, tvoreći spiralu s pravim kutovima. To osigurava široko vidno polje i pogled od dna prema van, ali ostavlja prednju polovicu očne jabučice nezaštićenu od djelovanja agensa za ranjavanje koji se kreće na istoj strani. Spirala ulaza u orbitu otvorena je u području srednjeg ruba, gdje formira jamicu suzne vrećice, fossa sacci lacrimalis.
Kontinuitet supraorbitalnog ruba na granici između njegove srednje i unutarnje trećine narušen je supraorbitalnim usjekom (incisura supraorbitalis), preko kojeg se iz orbite do čela i sinusa proteže istoimena arterija, vena i živac (a., V. Et n. Supraorbitalis). Oblik reza je vrlo promjenjiv, njegova širina je približno jednaka 4,6 mm, visina - 1,8 mm.
U 25% slučajeva (i kod ženske populacije do 40%) umjesto rezanja kosti nalazi se rupa (foramen supraorbitale) ili mali koštani kanal kroz koji prolazi određeni neurovaskularni snop. Veličina rupa je obično manja od rezova i iznosi 3.0 × 0.6 mm.
Medijalni rub orbite (margo medialis) u gornjem dijelu formira se nazalnim dijelom frontalne kosti (pars nasalis ossis frontalis). Donji dio medijske margine sastoji se od stražnjeg suznog grba suzne kosti i prednjeg suznog grba gornje čeljusti.
Formiranje njihovih struktura
Granično obrazovanje
Gornji zid orbite formira se uglavnom frontalnom kosti, čija debljina, u pravilu, ima sinus (sinus frontalis), a djelomično (u stražnjem dijelu) 1,5 cm - malo krilo sfenoidne kosti;
Slično tome, donji i bočni zidovi imaju trokutasti oblik.
Granica je na prednjoj lobanjskoj jami, a ta okolnost određuje težinu mogućih komplikacija ozljeda. Između ove dvije kosti nalazi se klinasto-frontalni šav, sutura sphenofrontalis.
U korijenu svakog malog krila nalazi se optički kanal, canalis opticus, kroz koji prolazi optički živac i oftalmička arterija.
Sa strane, u podnožju zigomatskog procesa frontalne kosti, neposredno iza supraorbitalnog ruba, javlja se lagana depresija - suha fossa (fossa glandulae lacrimalis), u kojoj se nalazi istoimena žlijezda.
Medijalno, 4 mm od supraorbitalne regije, nalazi se blokovska jama (fossa trochlearis), uz koju se često nalazi blok kralježnice (spina trochlearis), što je mala izbočina kosti u blizini spoja gornjeg zida s medijalnim. Na njega se veže tendinozna (ili hrskavična) petlja, kroz koju prolazi tetivni dio, naglo mijenjajući smjer gornjeg kosog mišića oka.
Oštećenje bloka u slučaju ozljeda ili kirurških intervencija (osobito tijekom operacija na frontalnom sinusu) dovodi do razvoja bolnog i upornog diplopije zbog disfunkcije gornjeg kosog mišića.
Najduža (45 mm) srednja stijenka orbite (paries medialis) formira se (u prednjem-posteriornom smjeru) frontalnim procesom gornje čeljusti, suzne i etmoidne kosti, te malog krila sfenoidne kosti. Njegova gornja granica je fronto-rešetkasti šav, a donji je rešetkasto-maksilarni konac. Za razliku od drugih zidova, ima oblik pravokutnika.
Osnova medijalnog zida je orbitalna (koja se i dalje naziva "papirna" ploča etmoidne kosti 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm, a debljina samo 0,25 mm). To je najveća i najslabija komponenta medijalnog zida. Orbitalna ploča etmoidne kosti je blago konkavna, tako da se maksimalna širina orbite ne uočava u ravnini ulaza u nju, već 1,5 cm dublje. Kao rezultat toga, transdermalni i transkonjunktivni pristup medijalnom zidu orbite s velikim poteškoćama pružaju adekvatan pregled cijelog njegovog područja.
Orbitalna ploča sastoji se od približno 10 saća podijeljenih pregradama (septama) u prednji i stražnji dio. Velike i brojne male pregrade između ćelija rešetke (cellulae ethmoidales) jačaju medijalni zid od nosa, obavljajući funkciju podupirača. Stoga je srednja stijenka jača od donje, osobito s razgranatim sustavom rešetkastih pregrada i relativno malim dimenzijama orbitalne ploče.
U 50% orbita, etmoidni labirint doseže stražnji suzni greben, au 40% slučajeva frontalni proces gornje čeljusti. Ova anatomska varijanta naziva se "prezentacija labirinta u mreži".
Na razini fronto-etmoidnog šava, 24 i 36 mm iza prednjeg suznog grebena, u medijalnom zidu orbite nalaze se prednji i stražnji etmoidni otisak (foramina ethmoidalia anterior et posterior) koji dovodi do kanala istog naziva koji prolaze iz orbite do etmoidnih stanica i šupljine nosa istih grana oftalmološke arterije i nazolabijalnog živca. Potrebno je naglasiti da se stražnji etmoidni otvor nalazi na granici gornjih i srednjih stijenki orbite u debljini prednje kosti samo 6 mm od optičkog otvora (mnemoničko pravilo: 24-12-6, gdje je 24 udaljenost u mm od prednjeg suznog grebena do prednjeg etmoidnog otvora)., 12 je udaljenost od otvaranja prednje rešetke do stražnje, i na kraju, 6 je udaljenost od stražnjeg otvora rešetke do optičkog kanala). Izloženost stražnjeg otvora etmoida tijekom subperiostalnog odvajanja orbitalnog tkiva nedvosmisleno ukazuje na potrebu da se zaustavi daljnje manipulacije u ovom području kako bi se izbjeglo ozljeđivanje vidnog živca.
Najvažnija formacija medijalnog zida orbite je suha fosna 13 × 7 mm koja se nalazi uglavnom ispred tarsoorbitalne fascije, formirana prednjim suznim grbom frontalnog procesa gornje i suzne kosti s posteriornim suznim grbom.
Donji dio jame glatko prelazi u koštani nazolakrimalni kanal (canalis nasolacrimalis), 10-12 mm dug, proteže se kroz gornju čeljust i otvara u donji nosni prolaz 30-35 mm od vanjskog otvora nosa.
Medijalni zid orbite razdvaja orbitu od nosne šupljine, etmoidnog labirinta i sfenoidnog sinusa. Ta je okolnost od velikog kliničkog značaja, budući da su te šupljine često izvor akutne ili kronične upale koja se širi po kontuitatom na meka tkiva orbite. To je olakšano ne samo malom debljinom medijalnog zida, već i prirodnim (prednja i stražnja rešetka) rupama prisutnim u njoj. Osim toga, u suznoj kosti i orbitalnoj ploči etmoidne kosti često se nalaze kongenitalne deizcentacije, koje su varijanta norme, ali služe kao dodatni prolaz infekcije.
Bočni zid (paries lateralis) najdeblji je i najjači, formiran je u prednjoj polovici zigomatske kosti, au stražnjoj orbitalnoj površini velikog krila sfenoidne kosti. Duljina bočne stijenke od ruba orbite do gornje orbitalne fisure iznosi 40 mm.
Ispred njega granice bočne stijenke su frontalno-zigomatični (sutura frontozygomatica) i malar-maksilarni (sutura zygomaticomaxillaris) šavovi, te stražnje gornje i donje orbitalne pukotine.
Orbitalna površina velikog krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varira u debljini. Anterolateralna trećina, koja je spojena na orbitalnu površinu zigomatske kosti pomoću klinasto-zigomatskog šava (sutura sphenozygomatica), i stražnje-medijske trećine, formirajući donju granicu gornje orbitalne fisure, relativno su tanki. Stoga je zona klinasto-zigomatskog šava prikladna za provedbu vanjske orbitotomije.
Središnja trećina je trigon (trokut ili klinasto-ljuskavi šav, sutura sphenosquamosa) je vrlo izdržljiv. Ovaj trokut odvaja orbitu od srednje kranijalne jame i time sudjeluje u formiranju lateralne orbitalne stijenke i baze lubanje. Tu činjenicu treba uzeti u obzir pri izvođenju vanjske orbitotomije, prisjećajući se da je udaljenost od bočnog ruba orbite do središnje lobanje u prosjeku 31 mm.
Bočna stijenka orbite razdvaja svoj sadržaj od temporalne i pterigopalatalne fosse, au području vrha - od središnje lobanje.
Donji zid orbite, "krov" maksilarnog sinusa, formira se uglavnom orbitalnom površinom tijela gornje čeljusti, u antero-vanjskom dijelu - zigomatskoj kosti, u stražnjem dijelu - malom orbitalnom procesu okomite ploče nepčane kosti. Područje donje orbitalne stijenke je oko 6 cm2, a debljina ne prelazi 0,5 mm, jedina u čijoj formaciji sfenoidna kost ne sudjeluje.
Donji zid orbite ima oblik jednakostraničnog trokuta. To je najkraći (oko 20 mm) zid koji ne doseže vrh orbite, već se završava donjom orbitalnom pukotinom i pterigolatalnom fosom. Linija koja prolazi kroz donju orbitalnu pukotinu formira vanjsku granicu dna orbite. Unutarnja granica definira se kao nastavak prednjeg i stražnjeg dijela etmoidno-maksilarnog konca.
Najtanji dio dna orbite je infraorbitalni sulkus koji ga presijeca otprilike na pola, prolazeći do istog istog naziva. Stražnji dio unutarnje polovice donjeg zida je nešto jači. Preostali dijelovi su vrlo otporni na mehanička opterećenja. Najgušća točka je veza medijalnog i donjeg zida orbite, podržana medijalnom stijenkom maksilarnog sinusa.
Donji zid ima karakterističan S-profil, koji se nužno mora uzeti u obzir pri oblikovanju implantata od titana za zamjenu defekata orbitalnog dna. Davanje rekonstruirane stijenke planarnog profila dovest će do povećanja volumena orbite i očuvanja enophtalmusa u postoperativnom razdoblju.
Petnaestostupanjsko podizanje inferiorne orbitalne stijenke prema vrhu orbite i njegov kompleksni profil sprječavaju kirurga da nenamjerno izvede raspator na duboke dijelove orbite i napravi izravna oštećenja optičkog živca vjerojatnim tijekom rekonstrukcije poda orbite.
Kod ozljeda mogući su prijelomi donjeg zida, koji su ponekad praćeni izostavljanjem očne jabučice i ograničenjem njezine pokretljivosti prema gore i prema van tijekom povrede donjeg kosog mišića.
Tri od četiri stijenke orbite (osim vanjske) obrubljene su paranazalnim sinusima. To susjedstvo često služi kao početni razlog za razvoj određenih patoloških procesa u njemu, češće upalne prirode. Klijanje tumora koji potječu iz etmoidnih, frontalnih i maksilarnih sinusa je također moguće.
Orbitalna površina velikog krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varira u debljini. Anterolateralna trećina, koja je spojena na orbitalnu površinu zigomatske kosti pomoću klinasto-zigomatskog šava (sutura sphenozygomatica), i stražnje-medijske trećine, formirajući donju granicu gornje orbitalne fisure, relativno su tanki. Stoga je zona klinasto-zigomatskog šava prikladna za provedbu vanjske orbitotomije.
U blizini klinasto-frontalnog konca (sutura sphenofrontalis) u velikom krilu sfenoidne kosti na prednjem rubu gornje orbitalne pukotine nalazi se istoimeni nestalni otvor koji sadrži ogranak suzne arterije - rekurentnu meningealnu arteriju (anastomoza između a. Meningea medija iz vanjske karotidne arterije i oftalmičke arterije). karotidne arterije).
Klinasto-zigomatski šav, zbog svoje duljine i trodimenzionalne strukture, igra izuzetno važnu ulogu u procesu premještanja zigomatske kosti tijekom fraktura orbite obraza.
Prednji zigomatski šav (sutura frontozygomatica) omogućuje krutu fiksaciju zigomatske kosti na frontalnu.
Rešetkasti šav smatra se važnom identifikacijskom točkom koja označava gornju granicu etmoidnog labirinta. U skladu s tim, osteotomija iznad fronto-etmoidnog šava puna je oštećenja tvrde ljuske mozga (TGM) u području frontalnog režnja.
Zigomatski lica (canalis zygomaticofacialis) i zigomatični (canalis zygomaticotemporalis) kanali sadrže iste arterije i živce koji izlaze iz šupljine orbite kroz bočnu stijenku i završavaju u zigomatskim i vremenskim područjima. Ovdje oni mogu biti "neočekivano" otkriće za kirurga koji odvaja temporalni mišić tijekom vanjske orbitotomije.
11 mm ispod frontalnog zigomatičnog konca i 4–5 mm iza granice orbite, nalazi se vanjska orbitalna tuberkuloza (Whitnall tuberculum orbitale) - neznatno povišenje orbitalne kosti u 95% ljudi. Pričvrstite na ovu važnu anatomsku točku:
Vanjski, najizdržljiviji i najmanje ranjiv na bolesti i ozljede, na zidu orbite formirana je zigomatična, djelomično frontalna kost i veliko krilo sfenoidne kosti. Ovaj zid dijeli sadržaj orbite od vremenske fosne.
Donja orbitalna pukotina nalazi se između bočnih i donjih stijenki orbite i dovodi do pterigolo-nepalatne i donje jame. Kroz njega iz orbite izlazi jedna od dvije grane donje orbitalne vene (druga se ulijeva u gornju orbitalnu venu), anastomozirajući s pterigodnim venskim pleksusom, a uključuje i donji orbitalni živac i arteriju, zigomatski živac i orbitalne grane pterigoptera.
Medijalni zid orbite, paries medians orbitae, formira se (od naprijed prema natrag) suznom kosti, orbitalnom pločom etmoidne kosti i lateralnom površinom tijela sfenoidne kosti. U prednjem zidu nalazi se suzni sulkus, sulcus lacrimalis, koji se nastavlja u suznu vrećicu, fossa sacci lacrimalis. Potonji se spušta do nazalnog kanala, canalis nasolacrimalis.
Uz gornji rub medijalne stijenke orbite nalaze se dva otvora: prednji ethmoidni foramen, foramen ethmoidale anterius, na prednjem kraju fronto-etmoidnog šava, i stražnja jama, foramen ethmoidale posterius, u blizini stražnjeg kraja iste šive. Sve stijenke orbite približavaju se optičkom kanalu koji povezuje orbitu s šupljinom lubanje. Zidovi orbite prekriveni su tankim periostom.
Okulomotorni (n. Oculomotorius), abducioni (n. Abducens) i blokovski (n. Trochlearis) živci, kao i prvi ogranak trigeminalnog živca (r. Oftalmitis n. Trigemini), prolaze kroz gornju orbitalnu fisuru koja vodi do srednje lobanje. Ovdje prolazi gornja orbitalna vena, koja je glavni venski kolektor orbite.
Uzdužne osi oba okapnice, izvučene od sredine ulaza do njih do sredine optičkog kanala, konvergiraju se u području turskog sedla.
Rupe i pukotine u orbiti:
http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html