Alkoholizacija je ubrizgavanje alkohola u živac zbog privremenog, ali dugotrajnog prekida provodljivosti ili u tkivu u svrhu ožiljaka. Nervozna alkoholizacija koristi se uglavnom za jake bolove (na primjer, trigeminalnu neuralgiju), kao i za uzrokovanje paralize motoričkog živca (na primjer, alkoholizam phrenicnog živca u plućnoj tuberkulozi). Alkoholizacija u potonjem slučaju zamjenjuje neurotomiju (vidi). Alkoholizacija tkiva koristi se, primjerice, u slučajevima prolapsa rektuma u djece (alkohol se unosi u tkivo koje okružuje rektum), s malim kongenitalnim vaskularnim tumorima (hemangiomi, limfangiomi) kako bi se uzrokovalo desolaciju zahvaćenih žila.
Alkoholizacija se široko koristi za ublažavanje bolova u ciccygeal boli (coccygodynia), styloiditis (upala stiloidnog procesa radijusa), peta ostruga, bolne neuromas, itd.
Za alkoholizaciju koristite 80 ° etil (vino) alkohol. Unošenje alkohola u tkivo, a posebno u živac, vrlo je bolno. Za smanjenje boli dodajte novokain - 0,4 g na 10 ml alkohola.
U nekim slučajevima, alkoholizacija se provodi s alkoholno-novokainskom otopinom (tzv. Alkohol-novokainska blokada) slijedećeg sastava: Spiritus aethylici 95 ° - 80 ml; Vod. destillatae pro injectionibus - 20 ml, Novocaini - 2 g. Alkoholno-novokainska blokada indicirana je zatvorenim prijelomom rebra: 3-4 ml otopine se ubrizgava u donji rub rebra koji se nalazi bliže kralježnici. Takva blokada daje dulju anesteziju od anestezije novokainom bez alkohola, ali je odgovorna mjera i provodi je samo liječnik.
U nekim slučajevima, alkoholizacija se provodi nakon izlaganja živčanog trupa, osobito u slučajevima gdje se živac nalazi duboko ispod mišićnog sloja i teško je u njega ući iglom (na primjer, bedren, dijafragmatičan, itd.). Za ubrizgavanje koristite tanke igle. Prethodno u golom živca ubrizgava 1-2% otopina novokaina, a zatim alkohola.
Učinak na alkoholizaciju živca traje oko 1 godinu. Nakon alkoholizacije može doći do oticanja koje obično nestaje nakon nekoliko dana. Upotreba plamenika nakon alkoholizacije ne smije biti kako bi se izbjegla opeklina, jer se gubi osjetljivost kože.
Alkoholizacija - injekcija alkohola (obično 80%) u tkivo. Alkoholizacija živca smatra se "kemijskom neurotomijom", nakon čega se zbog anatomskog integriteta živca periferni neuron regenerira. Alkoholizacija kortikalnih motoričkih centara preporuča se za traumatsku epilepsiju, za hiperkinezu, atetozu itd.; alkoholizam motornog živca - u hiperkinezi lica (u facijalnom živcu), kod Littleove bolesti (ubrizgavanje u obturator, femoralni i druge motorne živce).
Alkoholizacija je korištena u laparotomiji u obliku injekcije u područje živčanog pleksusa i čvorova, na velikim perifernim arterijama umjesto periarterijalne simpatektomije. Alkoholizacija se također preporuča za rektalni prolaps (perirectally), za kongenitalne angiome ili limfangiome (za masu tumora) kako bi se uzrokovalo stvaranje ožiljaka i nabiranje tkiva, krvnih žila, itd. Češće, alkoholizacija osjetilnih živaca s jakom boli, trostrukom živčanom neuralgijom i grane, alkoholizacija interkostalnih živaca - ili parvertebralna ili u rebru - s interkostalnim neuralgijama i frakturama rebara, alkoholizmom bedrenog živca (s njegovim izlaganjem) - s išijasom; alkoholizam freničnog živca koristi se umjesto frenikotomije (vidi) za kauzalgiju i fantomske bolove. Prethodno unesite 1-3 ml 0,5-1% otopine novokaina ili miješajte alkohol s anestetikom. MO Friedland je razvio metodu blokade s tragom otopine alkohol-novokain. Recept: Spiritus aethylici 95% - 80 ml. Aquae destillatae - 20 ml, Novocaini - 2 g. S spastičkom paralizom (Mala bolest), otopina se ubrizgava perimuskularno s 10-15 ml oko svakog spastičnog kontraktiranog mišića, ali ne više od 50 ml odjednom. U slučaju prijeloma rebara, jedna blokada alkohola i novokaina omogućuje neriješeno liječenje (perzistentna analgezija); otopina se ubrizgava ispod donjeg ruba rebra, 3-5 cm dorzalno do mjesta prijeloma, 3 do 4 ml za svako slomljeno rebro. Friedlandova alkoholizacija se također može uspješno primijeniti za frakture dugih tubularnih kostiju (antishock akcija, slabljenje retrakcije mišića) uvođenjem 8-15 ml otopine u hematome između fragmenata (ovisno o veličini slomljene kosti), kao i bolne krute kontrakture (osobito osteoartritis) veliki zglobovi u kombinaciji s konstantnom vučom. U zglob se unese 10-20 ml 40-50% alkohola i 0.1-0.2 g novokaina. Ako je potrebno, ovo alkoholiziranje se ponavlja nakon 1 tjedna.
http://www.medical-enc.ru/1/alkogolizaciya.shtmlUsklađivanje stresa: alkoholizam
ALKOHOLIZACIJA - unošenje alkohola u tkiva kako bi se izazvao prekid u provođenju živaca ili razvoj sklerotičnog procesa.
A. Predloženi su živci Schlessera (C. Schlösser, 1903). V.I. Razumovsky (1909) prvi je put koristio A. Gasser-ov čvor za liječenje trigeminalnih neuralgija, A. kortikalnih centara za epilepsiju i atetozu, A, grane vagusa i simpatičkih živaca u malom omentumu zbog gastralgije i peptičkog ulkusa. A. se temelji na koagulacijskom djelovanju na tkiva jakih alkoholnih otopina. Unošenje alkohola u živa tkiva uzrokuje aseptičnu nekrozu, nakon čega slijedi brzi razvoj ožiljnog tkiva. Smrt živčanog tkiva dovodi do kemijske denervacije određenog područja.
svjedočenje. A. je postala osobito raširena u neurokirurgiji: A. grane trigeminalnog živca u neuralgiji, facijalni živac za liječenje hiperkineze lica, motorički živci u spastičnoj paraplegiji (mala bolest), interkostalni živci u neuralgiji i frakturama rebara, i bedreni živac u išijasu. A. se također koristi u liječenju kauzalgija i fantomskih bolova. U liječenju obliterirajućih bolesti arterija ekstremiteta ponekad se koriste alkoholno-novokainske blokade drugog-trećeg torakalnog ili drugog četvrtog lumbalnog simpatičkog ganglija. A. dovodi do potpunog ili djelomičnog uništenja strukture čvorova i onemogućavanja njihovih funkcija, što povoljno utječe na tijek bolesti. Također predlažu A. periarterijalni živčani pleksus vlaženjem vanjske površine arterija alkoholnim ili periarterijalnim injekcijama alkohola (N.N., Nazarov, P. Stradyin).
A. Medularni sloj nadbubrežne žlijezde koristi se u svrhu demedulacije ili kao dodatak resekciji nadbubrežne žlijezde u slučaju obliterirajućeg endarteritisa.
A. stelatni i cervikalni simpatički čvorovi korišteni su za liječenje angine pektoris; A. phrenic živac - stvoriti privremenu parezu dijafragme u plućne tuberkuloze.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) predložio je uvođenje alkohola u spinalni kanal u bolesnika s neoperabilnim malignim tumorima mokraćnog mjehura, žlijezde prostate i rektuma za blokiranje osjetilnih korijena za ublažavanje boli.
Neki kirurzi koriste A. za liječenje hemoroida i rektalnog prolapsa. 70% alkohola se ubrizgava u pararektalna vlakna u količini od 1,5 ml po 1 kg tjelesne težine; ukupna količina alkohola koja se daje djeci ne smije prelaziti 20-25 ml. A. hemoroidi dovode do njihovog otvrdnjavanja i pustošenja.
A. se također koristi za liječenje hemangioma, limfangioma, za ublažavanje bolnog sindroma sa stiloiditisom, epikondilitisom, mastodinijom, kokcigodinijom i nekim drugim bolestima.
oprema. A. se obično proizvodi endonevralnom injekcijom sa štrcaljkom od 80% alkohola nakon prethodne anestezije s 1-2% -tnom otopinom novokaina ili se koristi alkoholna otopina novokaina: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilis).
Glavna komplikacija A. uzrokovana je mogućnošću nekrotizirajućeg djelovanja alkohola na okolna tkiva i organe (zid krvne žile, zid šupljeg organa itd.). Točno pridržavanje tehnologije A., uvođenje minimalne količine alkohola može spriječiti ovu komplikaciju.
Alkoholizacija s trigeminalnom neuralgijom - unošenjem alkohola u periferne grane živca u svrhu "kemijske transekcije" - dovodi do prekida provodljivosti i, posljedično, do prestanka bolnih napada. Metoda A. periferne grane gotovo su istisnule tzv. duboka A. (Gasser-ov čvor, ili grane živaca na bazi lubanje). A. periferne grane rijetko daju komplikacije, ne zahtijevaju hospitalizaciju bolesnika, nemaju kontraindikacije, a mogu se ponoviti s relapsima.
Za smanjenje boli u vrijeme A. primjenjuju se alkoholna otopina novokaina. Preliminarna injekcija otopine novokaina neposredno prije A. oduzima liječniku mogućnost da provjeri ispravnost proizvedenog A. Prestanak bola postiže se davanjem endonevralnog alkohola, uz iznimku bukalnih i gornjih stražnjih alveolarnih živaca, gdje se vrši perineuralno.
Sl. 1. Alkoholizacija I. ogranka trigeminalnog živca
Ako igla uđe u odgovarajući živac, ona se određuje osjećajem oštrog bola pacijenta, tek nakon što se alkohol polako ubrizga pod laganim pritiskom, okrećući iglu oko osi. Trajni gubitak osjetljivosti cijele regije koju inervira odgovarajući živac, koji se javio nakon A., glavni je pokazatelj ispravne proizvodnje A. U nekim slučajevima nakon A. bol može trajati prvih 6-12 dana. Bočice s toplom vodom, obloge i fizioterapeutski postupci strogo su kontraindicirani kako bi se ubrzala resorpcija otekline, koja je neizbježna nakon A. Trajanje bezbolnog razdoblja nakon A. od 6 mjeseci. do 6 godina.
Sl. 2. Orijentiri za pronalaženje infraorbitalnog foramena (sjecište crta)
S neuralgijom dviju grana, alkohol se ubrizgava u izvorno zahvaćenu granu, jer je bol u području druge grane često uzrokovana zračenjem.
Sl. 3. Smjer igle za alkoholizam infraorbitalnog živca
u neuralgija I grana proizvode A. supraorbitalni živac. Rezanje istog imena, rijetko rupa, lako se može otkriti. Kako bi se izbjegao bolni napad preporuča se palpacija na zdravoj strani, budući da se ove oznake obično nalaze simetrično na obje strane. Uhvativši luk čela palcem i kažiprstom na projekciji rupe ili usjeka, ubrizgava se živac (slika 1) i detektira se živac laganim pokretima igle u radijusu od 0,5 cm. Bez mijenjanja položaja igle, otopina se ubrizgava dok se bol potpuno ne zaustavi, ali ne više od 0,5–0,75 ml. Nakon 1-2 minute trebao bi postojati potpuni gubitak osjetljivosti u području inervacije prve grane. Područje oko očiju nadima se sljedeći dan, a oko se zatvori. Za 4-5 dana ti fenomeni nestaju.
Sl. 4. Smjer igle za alkoholizaciju nosne grane infraorbitalnog živca
u neuralgija II grana A. proizvodi infraorbitalni, prednji nepčani, gornji stražnji alveolarni i zigomatični facijalni živac, ovisno o lokalizaciji "kurkovoj zoni", tj. Ograničenom području kože ili sluznice, blage iritacije-skitnice uzrokuju napad. U većini slučajeva bol prestaje nakon A. jednog infraorbitalnog živca.
Sl. 5. Alkoholizacija mentalnog živca
A. infraorbitalni živac nastaje u kanalu istog naziva ili na mjestu njegovog izlaza iz infracracijskog foramena (sl. 2-3). Infraorbitalni foramen nalazi se na sjecištu dvije mentalno nacrtane linije: 1) od točke na donjem kapku na udaljenosti od 1 cm od unutarnjeg kuta oka do ugla usta i 2) od vanjskog kuta oka do sredine gornje usne. Kada je igla u kontaktu s živcem, pacijent osjeća oštru bol koja zrači gornjom usnom i krilom nosa. Ako pacijent ne reagira na injekciju u rupu, iglu treba produbiti u infraorbitalni kanal za 1-1,5 cm, a nakon A. započinje trajna anestezija gornje usne i nosnog krila. Ako je osjetljivost u području krila nosa sačuvana, bolni napadaji se mogu nastaviti i može biti potrebna dodatna A. nosna grana. U tu svrhu u kosti se vrši injekcija kostiju na udaljenosti od 1 cm od krila nosa i, nakon pronalaženja živca, ubrizgava se 0,5 ml otopine (slika 4).
Sl. 6. Smjer igle za jezični alkoholizam
A. Prednji živci palatina češće se proizvode uz A. infraorbitalni živac, kada pacijent i dalje osjeća bol samo dok jede i govori. Da biste pronašli nepcu otvor, morate mentalno nacrtati liniju od sredine II molara okomito na sutura mediana. Igla se ubrizgava na mjestu na granici između bočne i srednje trećine ove crte (sl. 7) do kosti i bez ikakvih poteškoća pronalazi nepca. U vrijeme boli u infraorbitalnom području ubrizgava se 0,5-0,75 ml alkohola s novokainom.
A. Gornji stražnji alveolarni živci se rijetko koriste kao neovisna mjera. Međutim, to je apsolutno potrebno nakon A, infraorbitalnog živca, ako postoji "Kurk zona" u području prijelaznog nabora u stražnjim kutnjacima, što je lako detektirati iritiranjem ovog mjesta prstom. Kada su usta poluotvorena, meka tkiva obraza gurnuta su lopaticom i igla je umetnuta iza obraza-alveolarnog grebena u prijelazno nabor između II i III kutnjaka; pomicanje igle pod kutom od 45 ° prema gore i prema naprijed, oko konveksnog dijela kosti u području gornje tuberoznosti i ubrizgavanje 0,75 ml otopine. Potreba za A. zigomatičnim facijalnim živcem je rijetka. Za njezino izvođenje s iglom se nalazi igla istog imena, rez se obično nalazi na dubini od 1 cm i ubrizgava se 0,5 ml otopine.
Sl. 7. Orijentiri za pronalaženje palatinalnog foramena (crna točka je mjesto uboda)
u neuralgija III grana ovisno o lokalizaciji "kurkovne zone" A. izloženi su mentalni, jezični, donji alveolarni i bukalni živci. U većini slučajeva bol se potpuno zaustavlja nakon A. jedan od živaca u bradi, a rub se stvara u rupi brade. Taj je otvor obično smješten ispod septuma alveole između I i II pretkutnjaka. Donja čeljust je prekrivena srednjim i pokaznim prstima u području pretkutnjaka. Igla se ubrizgava u kost na mjestu rupe (Sl. 5). Nakon što je otvorio rupu, igla se polako uvlači duboko u mandibularni kanal, a kada pacijent osjeća akutnu bol, ubrizgava se 1,0-1,5 ml alkohola s novokainom. Kao rezultat toga, A. dolazi do stabilne anestezije usne 1 cm ispred ugla usta i ispod crvene granice. Gubitak osjetljivosti samo u području brade ne dovodi do prestanka boli, u tim slučajevima potrebna je dodatna A. labijalna grančica. Igla koja je okomita na kost se ubrizgava malo posteriorno iz rupe za bradu i ubrizgava se 0,5 ml otopine.
Prekid u vođenju jezičnog živca je neophodan kada je “Kurk zona” lokalizirana u jeziku ili gumi posljednjih kutnjaka na lingvalnoj strani. U tim slučajevima, nakon živčanog sustava A. brada, bol u području njegove inervacije prestaje, ali pacijenti i dalje osjećaju bol tijekom jela i razgovora. A. proizvode široko otvorena usta (Slika 6) s iglom dugačkom 5 cm, kako bi se ubrizgala rustica u sredinu prednje polovice plice pterygomandibularis, kada igla udari u živac, pacijent osjeća oštru bol u jeziku, a zatim ubrizgava 0,5-0, 75 ml otopine (trebao bi postojati potpuni gubitak osjetljivosti prednje dvije trećine jezika). Ova metoda liječenja uspješno se koristi u glosalgiji (vidi).
Sl. 8. Smjer igle tijekom alkoholizacije donjeg alveolarnog živca prije ulaska u mandibularni kanal.
A. donjem alveolarnom živcu se pribjegava u sljedećim slučajevima: 1) kada dvostruka injekcija novokaina u živac brade ne zaustavlja bol; 2) s brisanjem mentalnog foramena ili nemogućnošću otkrivanja mentalnog živca; 3) ako je "zona Kurk" smještena u području jednog od posljednjih kutnjaka, ušnog nosača ili hrama; 4) ako nakon A. mentalnog živca bol nije potpuno prestala unutar 6-12 dana, jedino mjesto za endoneuralno A. je žlijeb (sulcus colli mandibulae), u kojem se živac nalazi ispred ulaza u mandibularni kanal (sl. 8). Metode A. Donji alveolarni živac sličan je tzv. Prst metode mandibularne anestezije Sa značajnom razlikom da se otopina u količini od 1,0-2,0 ml ubrizgava nužno endonevralno. U slučaju perineuralne primjene otopine, moguće je da je unutarnji pterigojski mišić natopljen alkoholom, što dovodi do razvoja trisizma i naknadne kontrakture. Kako bi se izbjegla takva komplikacija, u svim slučajevima treba koristiti mehanoterapiju.
Neuralgija bukalnog živca je vrlo rijetka. Za A., njegova igla se ubrizgava na mjesto gdje trup bukalnog živca prelazi prednji rub koronoidnog procesa. Igla se ubrizgava iza molarne jame, približno 1 cm iznad površine zubi za žvakanje, usmjeravajući je prema naprijed i malo prema van, sve dok se ne oslanja na kost; ovdje se igla povuče za 2 mm i ubrizga se 0,5 ml otopine. Vidi također: Lokalna anestezija, maksilofacijalno područje.
refer.: Alekseev P. N. Metoda alkoholizma operativnih rana u borbi protiv boli, Trudy Voronezhsk. med. in-that, t. 8, str. 202, 1940; Bondarchuk A. V. Bolesti perifernih krvnih žila, L., 1969; Nazarov N. N. Primjena alkohola u kirurgiji živčanog sustava, Saratov, 1928, bibliogr. Polenov A. L. i Bondarchuk A. V. Operacija vegetativnog živčanog sustava, str. 292, 337, L., 1947; Razumovsky V. i. O fiziološkom uništenju Gasser čvora, Rus. Liječnik, br. 3, str. 73, 1909; On, Alkohol u živčanim operacijama, Wedge. med., t. 5, br. 2, str. 73, 1927; isto, Opažanja o alkoholizaciji krvnih žila i živaca, ibid., 7, br. 23-24, str. 1800, 1929; Shternberg O. A. Trigeminalna neuralgija i njeno liječenje alkoholizacijom, M., 1961; Leurice r. La chirurgie de la douleur, P., 1949; Schloesser, Zur Behandlung der Neuralgien durch Alkoholeinspritzun-gen, Berl. Klin. Wschr., S. 82, 1906.
D. Skrypnichenko; O. A. Sternberg (poz.).
Već dugi niz godina, neuspješno se boreći s hipertenzijom?
Voditeljica Instituta: „Začudit ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.
Okluzija središnje retinalne arterije je akutna blokada koja dovodi do poremećaja cirkulacije, ishemije mrežnice. Razvija se u bolesnika starijih od 60 godina. Primijećeno je da muškarci doživljavaju ovaj poremećaj dvaput češće nego žene. Najčešće je okluzija jednostrana. U osnovi, razvoj poremećaja cirkulacije javlja se u središnjoj arteriji, a rezultat je trajni gubitak vida, na sreću, samo na jednom oku.
Okluzija može utjecati na središnju venu mrežnice. Ona prati odgovarajuću arteriju, ima istu raspodjelu. U deblu optičkog živca nalazi se njegova veza s središnjom arterijom mrežnice. Sve to dovodi do narušavanja prohodnosti krvnih žila u oku, odnosno njegove okluzije. To može biti i očni moždani udar, koji se događa upravo kada se formiraju prepreke u arterijama i venama, što uzrokuje poremećaje cirkulacije i smanjeni ili iskrivljeni vid.
Za liječenje hipertenzije, naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Koliko će težak gubitak vida ovisiti o tome gdje se patologija nalazi i do koje mjere je izražena. Očni moždani udar se razvija jer je protok krvi blokiran. Problemi s vidom mogu se pojaviti ako strukture kao što su optički živac i mrežnica ne dobiju potrebne hranjive tvari i kisik. Kada se odredi mjesto blokiranja, određuje se vrsta i taktika njezina uklanjanja.
Prihvaćeno je kombinirati probleme s arterijom i venom u zajednički naziv - vaskularnu okluziju. Naravno, postoje razlike između lezija ovih žila. Važno je zapamtiti da opstrukcija središnje vene ne predstavlja ozbiljnu opasnost za oči, iako svakako zahtijeva pažnju, dijagnozu i liječenje. Okluzija arterija dovodi do neugodnih posljedica i problema s vidom.
Ako uzmemo u obzir uobičajene uzroke okluzije mrežnice, treba naglasiti sljedeće:
Sada možete detaljnije razmotriti situaciju. Razvoj akutnog poremećaja cirkulacije mrežnice povezan je s trombozom, spazmom, embolijom, kolapsom arteriola mrežnice. Uglavnom se događa potpuna ili nepotpuna okluzija zbog činjenice da su retinalne žile začepljene kalcificiranim, kolesterolskim ili fibrinusnim embolima. U svakom slučaju, okluzija središnje arterije mrežnice posljedica je sustavnih kroničnih ili akutnih patoloških procesa.
Glavni čimbenici rizika za okluziju uvelike ovise o osobi. Kada ljudi vode pogrešan način života, mogu pretpostaviti da će imati problema sa srcem, krvnim žilama, drugim sustavima i organima, ali vjerojatno neće misliti da bi njihov vid mogao biti narušen.
Čini se da je način života povezan s očima? Ali svaka osoba želi istraživati svijet i primati informacije vlastitim očima, tj. Imati dobar vid. Ne želim izgubiti vid ni za kratko vrijeme, a da ne spominjem da ga doživljavam cijelog života, čak i jednim okom.
U stvari, način života također uvelike utječe na stanje oka. Čimbenici rizika u staroj i mladoj dobi su različiti. U starijoj dobi istaknuti su čimbenici rizika kao što su:
U mladoj dobi to može biti:
Tromboza središnje retinalne vene
Razlikuju se lokalni provokativni čimbenici, kao što su retinovaskulitis, edem optičkog živca, visoki intraokularni tlak, vaskularna kompresija orbite putem retrobulbarnog hematoma, tumora, oftalmološke operacije i tako dalje.
Kao što možete vidjeti, mnogi od tih uzroka ovise o osobi. Pijenje alkoholnih pića često i u velikim količinama, iz dana u dan, pušenje cigareta, doživljava česte stres, osoba ne vidi koji se procesi odvijaju u njegovom tijelu. Isto vrijedi i za sjedeći način života, pothranjenost. U međuvremenu, prije svega, patnje njegovih plovila.
Zbog toga se povisuje krvni tlak, razvija se hipertenzija, ponekad i šećerna bolest. To vrijedi za sva plovila, dok krv teče kroz njih kroz tijelo, isporučujući sve sustave i organe hranjivim tvarima i kisikom koji su potrebni za život. Neki ljudi imaju problema sa srcem zbog ovih i drugih razloga, kao što je srčani udar. Može se dogoditi i moždani udar. I netko se suočava s okluzijom i ne donosi mu ništa dobro.
Nemoguće je ne uzeti u obzir situaciju kada su krvne žile stisnute od strane tumora, kao i drugi razlozi koji su ranije opisani. Rizik od venske okluzije se povećava zbog periflebitisa mrežnice, a on se, pak, razvija zbog Behcetove bolesti, sarkoidoze.
Za sustavne bolesti, uz već spomenuti dijabetes i visoki krvni tlak, treba uključiti:
Opet, neki od tih čimbenika ovise o samoj osobi, druge situacije su objektivne. U svakom slučaju, liječenje bi trebalo biti brzo. Da ne spominjemo da je određena opasnost u arterijskoj okluziji predstavljena prijelomima tubularnih kostiju, intravenskim infekcijama koje su povezane s rizikom tromboembolije, nizom drugih bolesti i ozljeda. Kolaps arteriola mrežnice može se pojaviti s velikim gubitkom krvi, što je uzrokovano unutarnjim, materničnim ili želučanim krvarenjem.
Kada arterijska okluzija usporava ili zaustavlja protok krvi u zahvaćenom krvnom žilu, što dovodi do akutne ishemije retine. Ako se protok krvi obnovi u roku od četrdeset minuta, vizualna funkcija može se djelomično obnoviti. Ako hipoksija traje duže od tog vremena, promjena postaje nepovratna, to jest, dolazi do nekroze ganglijskih stanica, živčanih vlakana i njihove naknadne autolize. Kao rezultat toga, okluzija središnje arterije retine dovodi do atrofije optičkog živca i trajnog gubitka vida.
Najčešće se arterijska okularna okluzija razvija naglo i bez boli. To znači da osoba obilježava neočekivani gubitak vida na jednom oku. Sve se dogodi doslovno za nekoliko sekundi. Neki ljudi imaju epizode prolaznog oštećenja vida. Ako postoji CAS tromboza, vizualna funkcija može biti smanjena nakon treptanja svjetla. Pacijenti mogu iskusiti različite stupnjeve vidne oštrine. Netko može razlikovati objekte, ali netko ne vidi ništa.
Simptomi okluzije središnje vene također ne donose bol, ili se javljaju vrlo rijetko. Za razliku od arterijske okluzije, s venskom okluzijom, vid ne pada vrlo brzo. Obično se proces odvija unutar nekoliko sati, pa čak i dana, u rijetkim slučajevima - tjedana.
Liječenje arterijske okularne okluzije mora započeti u prvim satima! To znači da čim se osoba žali na oštar i bezbolan pad vida, morate odmah otići u bolnicu! Ne možete povući, u suprotnom morate razdvojiti dio pogleda. Je li moguće nekako pružiti prvu pomoć? Da! Sastoji se od provedbe masaže očne jabučice koja će vratiti protok krvi u CAC. Kako bi se smanjio IOP, liječnici usađuju kapi za oči, lijekove za diuretik, izvode paracentezu rožnice.
Ako je poremećaj uzrokovan grčem arteriola, oftalmolog provodi liječenje upotrebom vazodilatatora, udiše karbogen. Ako postoji CAS tromboza, potrebno je koristiti trombolizu i antikoagulanse, a propisano je i sondiranje grananja arterija.
Ako je došlo do okluzije središnje retinalne vene, liječenje se provodi u bolnici za oftalmologiju, a nakon toga - u ambulanti. Cilj intenzivne terapije je vratiti protok venske krvi, otopiti krvarenje, smanjiti oticanje, poboljšati trofičnu mrežnicu. Prihvaćanje antitrombocitnih sredstava, diuretičkih lijekova, vazodilatatora. Ponekad se pomoću ubrizgava trombolitika katetera i pripravaka koji šire krvne žile.
Prevencija okluzije povezana je s pravodobnim liječenjem postojeće patologije. Potrebno je isključiti provokativne čimbenike, kao što su pušenje, alkohol, stres. Bolje je ne posjećivati kupke, saune, niti uzeti tople kupke. Također biste trebali napustiti duge letove u avionu, ronjenje. Naravno, takve mjere nisu potrebne svima. Oni su korisni onima koji su već imali okluziju, ali su uspjeli izbjeći gubitak vida. Treba se pridržavati ove profilakse ako postoje faktori rizika i vjerojatnost okluzije.
To oštećenje vida nije smrtonosno, već je vrlo neugodno. Najčešće je to moguće izbjeći. Ako to ne uspije, odmah se borite s okluzijom uz pomoć suvremenih metoda liječenja.
- ostavljajući komentar, prihvaćate korisnički ugovor
Nakon takvog odgovora, ima puno pitanja odjednom.Pitam se na koje se načine možete nositi s povišenim IOP-om u bolnom glaukomu?
Usput, pitanje za kolege: zašto oko boli zbog bolnog glaukoma?
od istraživača kronične visinske bolesti) ljudi su je koristili već mjesecima
Poruka je dodana u 22:17
Kako to funkcionira? Ischemica što? Živci? Što je točno ishemija?
Poruka je dodana u 22:21
Pa, ja vodim ovome - ne u vidni živac. Iako je s druge strane postojao isti postupak za resekciju optičkog živca za bol.
Nitko ne zna odgovor?
Ovdje je ilustracija injekcije klorpromazina. Velikost boli jasno je vidljiva na videu.
Pošteno, još uvijek nije zabluda. Imao sam dovoljno posla s klorpromazinom retro bulbar. Bezbolna injekcija, bezbolno rano postoperativno razdoblje. Stoga se ne mogu složiti s amandmanom dragi kolega Vitreoed. Hrorpromazin - bezbolan analog alkoholizacije. Nije se bavio alkoholom, ali sumnjam da alkoholizam sa standardnom tehnikom nije toliko bolan kao što je umrljan.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11781page=4U ovom članku ćemo govoriti o opasnim posljedicama glaukoma koje se javljaju uz konstantno prekomjerno intraokularno tlak. Glaukom zauzima drugo mjesto među svim bolestima koje uzrokuju nepovratnu sljepoću.
Tekućina se formira u očima, što se u medicini naziva vodenom vlagom. Koncentrirana je između rožnice i šarenice (prednja komora oka) i između šarenice i kristalne leće (stražnja komora). Sustav odvodnje, koji prenosi vlagu u krvotok, nalazi se u kutu prednje komore.
Intraokularni tlak određen je omjerom formiranja i odljeva vlage. Pokazuje koliko je sadržaj očne jabučice na njegovim zidovima. Kod zdrave osobe tlak u oku iznosi 16-22 mm. Hg. Čl.
U slučaju povrede cirkulacije očnih tekućina može govoriti o razvoju glaukoma. Tekućina počinje nakupljati, odnosno povećava tlak i sadržaj oka sve više pritiska na vidni živac. Isprva, dolazi do pogoršanja kvalitete vida, zatim je oslabljen periferni vid, a vidljivost je ograničena. Rezultat - smrt vidnog živca i nepovratna sljepoća.
Mehanizam razvoja glaukoma je kršenje odljeva intraokularne tekućine. Kod mladih je to posljedica ozljede ili patologije oka, a kod starijih osoba zbog starenja. Kao rezultat disfunkcije kanala, intraokularna tekućina se nakuplja u šupljinama oka i stisne mrežnicu i živce.
Kod glaukoma povećanje tlaka može biti trajno ili djelomično. Poremećena je cirkulacija tekućine u vizualnom sustavu i sustav odvodnje ne radi dobro. U uvjetima povećanog intraokularnog tlaka, sve strukture oka pate, ali glavno oštećenje se nanosi na vidni živac. Stalno cijeđenje vidnog živca dovodi do njegove smrti i sljepoće.
U ranoj fazi, bol i nelagodnost su odsutni. Blagi simptomi koji prate pojavu glaukoma rijetko privlače pozornost i gotovo nikada vas ne prisiljavaju na konzultaciju s oftalmologom. U početku se pacijenti žale na neznatno pogoršanje kvalitete vida, ali tijekom pregleda liječnik promatra normalno funkcioniranje refrakcije.
Razaranje optičkog živca također počinje latentno. S vremenom, pojedina područja padaju iz vida, a periferni vid potpuno nestaje u budućnosti.
Predispozicija za glaukom može se naslijediti, pa ako ste bolesni s bliskim rođacima, redovito se podvrgavajte preventivnim pregledima. Potrebno je obratiti pozornost na vid nakon ozljede glave i oka, te nakon 45 godina.
Što povećava rizik od razvoja glaukoma:
Bez obzira na razlog povećanja tlaka u oku, učinci su gotovo uvijek isti.
Periferni vid je sposobnost gledanja na objekt kako bi se vidjela situacija sa strane. Tu osobinu vidnog polja osiguravaju živčane stanice mrežnice koje se nalaze na njenom perifernom dijelu. Za razliku od čunjeva u središtu mrežnice, štapovi ne daju tako dobru rezoluciju, tako da je periferni vid slabiji od središnjeg. Međutim, zahvaljujući njemu dobro smo orijentirani u prostoru.
Oštećeni periferni vid može biti uzrokovan ne samo oštećenjem mrežnice, već i procesima stanica optičkih živaca, koje promatramo kod glaukoma. U početnom stadiju razvoja glaukoma, samo mala područja ispadaju iz perifernog vida. Ako ne liječite bolest, u budućnosti će se granice vidnog polja postupno sužavati.
To je nepovratan proces pa ako imate karakteristične simptome, odmah se obratite liječniku. U uznapredovalim slučajevima granice se sužavaju do vizije tunela, a ako i dalje ignorirate glaukom, moguć je potpuni gubitak perifernog i središnjeg vida.
Tubularna ili tunelska vizija naziva se ona u kojoj osoba vidi samo izravno. To je gubitak perifernog vida. Kada se glaukom zanemari, periferni vid nestaje zbog umiranja vlakana optičkog živca i više se ne može oporaviti.
Tubularni vid može biti posljedica poremećaja cirkulacije u stražnjim cerebralnim arterijama. Ovo ograničeno vidno polje je zbog činjenice da su samo krajnji dijelovi arterija uključeni u dovod krvi u kortikalnu zonu, gdje su pogodni impulsi iz mrežnice.
S povećanim intraokularnim tlakom oštećeni su aksoni ganglijskih stanica mrežnice. Ganglijske stanice umiru i razvijaju atrofiju optičkog živca. Medicina još nije shvatila što je glavni uzrok oštećenja vidnog živca kod glaukoma: mehaničko cijeđenje ili sekundarni poremećaj u opskrbi krvi.
Struktura optičkog živca je slična telefonskoj žici koja povezuje mrežnicu i vizualni analizator mozga. U vizualnom analizatoru, informacije iz oka se obrađuju i pretvaraju u vidljivu sliku. Bez te veze, čak i sa zdravim očima, osoba ne može vidjeti.
Optički se živac sastoji od vlakana i pokriven je omotačem. Svako vlakno prenosi specifične signale, tako da kada određena područja živca odumru, odgovarajuća područja padaju iz vida. U slučaju glaukoma, prvo se sužavaju vidna polja, javljaju se glavobolje i nelagoda kada se oči pomiču.
Atrofija optičkog živca naziva se optička neuropatija. Ovo stanje karakterizira djelomična ili potpuna razgradnja živčanih vlakana, koja služe za prijenos vizualne stimulacije iz mrežnice u mozak. Atrofija dovodi do teškog oštećenja vida, i na kraju do njegovog potpunog i nepovratnog gubitka. U tom procesu zabilježeno je sužavanje vidnih polja, mijenja se percepcija boje.
Kod atrofije se bilježi uništavanje aksonskih stanica mrežnice, kao i stapanje kapilarne mreže optičkog živca i njegovog stanjivanja. Glavni simptom atrofije je pogoršanje vidne funkcije, koja se ne može ispraviti. Brza progresija uzrokuje nagli pad vidne funkcije (od nekoliko dana do mjeseci).
Djelomična atrofija vida uzrokuje djelomično oštećenje vida. Kršenja se mogu manifestirati sužavanjem vidnih polja, vizijom tunela, pogrešnom percepcijom boja, pojavom stoke (slijepe točke). Često se kod pacijenata s atrofijom uočava aferentni defekt zjenice (smanjenje odgovora pupilice na rezultat uz održavanje prijateljskog odgovora zenice).
Sljepoća u glaukomu rezultat je ne samo atrofije optičkog živca, već i trofičkih poremećaja. Obično rožnica počinje ljuštiti u slijepim očima, jer je njena prehrana poremećena (bulozni keratitis). Odvajanje je popraćeno vezikulama koje prsnu i stvaraju erozije i čireve. Veliki broj čireva uzrokuje perforaciju rožnice i gubitak membrana oka.
Gubitak vida kod glaukoma može biti ozbiljan kao posljedica akutnog napada. Napadi glaukoma su uvijek iznenadni. Pojavljuju se nakon fizičkog ili mentalnog preopterećenja (hipotermija, prekomjerno opterećenje, nervni šok). Tijekom napada pacijenti se žale na jake bolove u oku koji zrače u glavu i čeljust. Često napad prati povraćanje.
Pacijenti u ovom stanju trebaju biti hospitalizirani i raspoređeni u svakoj minuti. Ne može svaki liječnik ispravno dijagnosticirati akutni napad glaukoma, ali to je ključno. Često je napad glaukoma zbunjen s akutnim iritisom, koji pokazuje ukapavanje atropina. Međutim, u slučaju glaukoma, atropin još više povećava intraokularni tlak.
Ishod napada ovisi o pravovremenosti i ispravnosti liječenja, kao io stupnju glaukoma. Čak i prvi napad može rezultirati nepovratnim gubitkom vida. U većini slučajeva, nakon akutnog napada, pritisak ostaje povišen, bolest postaje kronična.
Većina bolesnika s glaukomom su ljudi stariji od 45 godina. Svake četvrte osobe nakon 75 godina dijagnosticira se glaukom, katarakta i makularna distrofija. Ova stanja nastaju kao posljedica starenja, kada su oštećena šarenica i ozljeda. Starijim osobama obično se dijagnosticira otvoreni oblik bolesti s potpunim gubitkom perifernog vida.
Glavna značajka bolesti - postepeni razvoj - svojstvena je senilnom glaukomu. Pritisak obično raste samo na jedno oko, ali u budućnosti bolest nužno utječe na drugu.
Znakovi glaukoma kod starije osobe:
Kod starijih osoba, napad glaukoma može se manifestirati u obliku infarkta miokarda, angine pektoris, neurocirculatorne distonije. U slučaju napada glaukoma, osoba treba hitnu medicinsku pomoć, budući da povećava rizik od potpune atrofije vidnog živca za nekoliko puta.
Štetni čimbenici za senilni glaukom:
Ovi faktori mogu doprinijeti progresiji glaukoma. Na pogoršanje će govoriti brzo pogoršanje vida. Nadalje, komorbiditeti kompliciraju dijagnozu glaukoma.
Kod starijih ljudi, brzo napredujući glaukom je opasan jer je napad moguće s bilo kojim fizičkim ili psihoemocionalnim stresom. Prati ga jaka bol u oku koja se širi na glavu. Došlo je do oštrog pogoršanja vida, osoba se osjeća slabo, znojenje se povećava.
Kod starijih osoba, glaukom se često miješa s kataraktom, jer vanjski izgled čini zdravim, a svi se simptomi pripisuju dobi. Kod katarakte se preporučuje samo čekati na pogoršanje vida da bi se operirala, ali u slučaju glaukoma, ovaj savjet je uvijek katastrofalan. Uz pažljivu dijagnozu, možete razlikovati glaukom i kataraktu.
Razvijena je sveobuhvatna metoda za liječenje obje bolesti. Možda istodobna antiglaukomska kirurgija i uklanjanje katarakte. Kombinirana operacija je indicirana čak i kod uznapredovalog glaukoma.
Ako postoje slučajevi glaukoma u obiteljskoj anamnezi, treba ga sustavno provjeriti, osobito nakon 35 godina. U prisustvu faktora rizika, intraokularni tlak treba mjeriti jednom godišnje, a još češće. Osobe čija je profesija ili način života povezana s vizualnim opterećenjem treba posjetiti najmanje 2 puta godišnje.
U ranom stadiju razvoja glaukoma, bolesniku se propisuje lijek antihipertenzivnog antiglaukomskog lijeka. Ako je terapija s kapljicama dovoljna da stabilizira pritisak, pacijenta se šalje da ga promatra oftalmolog. Zabranjeno je otkazati ili zamijeniti lijekove koje je propisao liječnik, kao i promijeniti dozu, vrijeme i učestalost ukapavanja. Mnogi bolesnici s glaukomom koriste antihipertenzivne kapi za cijeli život.
Ako konzervativna terapija ne pomaže normalizirati pritisak u početnom stadiju glaukoma, pacijentu se preporučuje lasersko liječenje. Jednostavna laserska operacija pomaže poboljšati funkcionalnost sustava odvodnje i prilagoditi odljev intraokularne tekućine. Lasersko liječenje glaukoma je bezbolno, operacija se provodi brzo i ambulantno. Ova metoda ima svoje kontraindikacije.
Indikacije za mikrokirurgiju za glaukom:
Mikrokirurgija je najučinkovitiji način liječenja glaukoma.
Bolest se razvija bez značajnih simptoma pa često traže pomoć kada je glaukom već zahvatio mrežnicu i živce. Ako se tlak može smanjiti, oštećenje se više ne može preokrenuti.
http://beregizrenie.ru/glaukoma/posledstviya-glaukomy/ALKOHOLIZACIJA - unošenje alkohola u tkiva kako bi se izazvao prekid u provođenju živaca ili razvoj sklerotičnog procesa.
Alkoholizam živaca sugerirao je Schlessera (C. Schlösser, 1903). V.I. Razumovski (1909) prvi je put primijenio alkoholizaciju Gasser-ovog čvora na liječenje trigeminalne neuralgije, alkoholiziranje kortikalnih centara u epilepsiji i atetozi, alkoholizam, grane vagusa i simpatički živci u omentumu s gastralgijom i peptičnim ulkusom. Alkoholizacija se temelji na koagulacijskom učinku na tkiva jakih alkoholnih otopina. Unošenje alkohola u živa tkiva uzrokuje aseptičnu nekrozu, nakon čega slijedi brzi razvoj ožiljnog tkiva. Smrt živčanog tkiva dovodi do kemijske denervacije određenog područja.
Alkoholizacija je postala osobito raširena u neurokirurgiji: alkoholiziranje grana trigeminalnog živca u neuralgiji, facijalni živac za liječenje hiperkinezije lica, motorički živci u spastičnoj paraplegiji (mala bolest), interkostalni živci u neuralgiji i frakture rebara, i išijasni živac u išijasu. Alkoholizacija se također koristi u liječenju kauzalgija i fantomskih bolova. U liječenju obliterirajućih bolesti arterija ekstremiteta ponekad se koriste alkoholno-novokainske blokade drugog-trećeg torakalnog ili drugog četvrtog lumbalnog simpatičkog ganglija. Alkoholizacija uzrokuje potpuno ili djelomično uništenje strukture čvorova i gašenje njihovih funkcija, što povoljno utječe na tijek bolesti. Alkoholizacija periarterijalnih živčanih pleksusa također se predlaže vlaženjem vanjske površine arterija alkoholnim ili periarterijalnim injekcijama alkohola (N.N., Nazarov, P. Stradyin).
Alkoholizacija nadbubrežne medule se koristi u svrhu demedulacije ili kao dodatak resekciji nadbubrežne žlijezde u slučaju obliterirajućeg endarteritisa.
Alkoholizacija zvjezdastih i cervikalnih simpatičkih čvorova korištena je za liječenje angine pektoris; Alkoholizacija phrenic živca - za stvaranje privremene pareze dijafragme u plućnoj tuberkulozi.
Dolotti (A. M. Dogliotti, 1931) predložio je uvođenje alkohola u spinalni kanal u bolesnika s neoperabilnim malignim tumorima mokraćnog mjehura, žlijezde prostate i rektuma za blokiranje osjetilnih korijena za ublažavanje boli.
Neki kirurzi koriste alkoholizaciju za liječenje hemoroida i rektalnog prolapsa. 70% alkohola se ubrizgava u pararektalna vlakna u količini od 1,5 ml po 1 kg tjelesne težine; ukupna količina alkohola koja se daje djeci ne smije prelaziti 20-25 ml. Alkoholizacija hemoroida dovodi do njihovog otvrdnjavanja i pustošenja.
Alkoholizacija se također koristi za liječenje hemangioma, limfangioma, za ublažavanje bolnog sindroma kod stiloiditisa, epikondilitisa, mastodine, kokcigodinije i nekih drugih bolesti.
Alkoholizacija se obično vrši endonerijskim ubrizgavanjem 80% alkohola sa špricom nakon prethodne anestezije s 1-2% -tnom otopinom novokaina ili alkoholnom otopinom novokaina: Novocaini - 0,5; Spiritus Vini rectificati 80% - 25,0 (sterilis).
Glavna komplikacija alkoholizma je zbog mogućnosti nekrotizirajućeg djelovanja alkohola na okolna tkiva i organe (zid krvne žile, zid šupljeg organa itd.). Točno pridržavanje tehnologije alkohola, uvođenje minimalne količine alkohola može spriječiti ovu komplikaciju.
Alkoholizacija s trigeminalnom neuralgijom - unošenjem alkohola u periferne grane živca u svrhu "kemijske transekcije" - dovodi do prekida provodljivosti i, posljedično, do prestanka bolnih napada. Metoda alkoholizacije perifernih grana gotovo je istisnula tzv. Duboko alkoholiziranje (gasserova ili grane živaca u podnožju lubanje). Alkoholizacija perifernih grana rijetko dovodi do komplikacija, ne zahtijeva hospitalizaciju bolesnika, nema kontraindikacija i može se ponoviti s relapsima.
Da bi se smanjila bol u trenutku alkoholizacije, koristi se alkoholna otopina novokaina. Prethodno ubrizgavanje otopine novokaina neposredno prije povlačenja alkohola lišava liječnika od mogućnosti da provjeri ispravnost proizvedene alkoholizacije. Prestanak boli postiže se uvođenjem endonevralnog alkohola, izuzev obraza i gornjih stražnjih alveolarnih živaca, gdje se to radi perinearno.
Ako igla uđe u odgovarajući živac, ona se određuje osjećajem oštrog bola pacijenta, tek nakon što se alkohol polako ubrizga pod laganim pritiskom, okrećući iglu oko osi. Trajni gubitak osjetljivosti cijele regije, inerviran odgovarajućim živcem nakon alkoholizacije, glavni je pokazatelj ispravnog alkoholiziranja. U nekim slučajevima, nakon alkoholizma bol može trajati prvih 6-12 dana. Bočice s toplom vodom, obloge i fizioterapeutski postupci strogo su kontraindicirani kako bi se ubrzala resorpcija oteklina, što je neizbježno nakon alkoholizacije. Trajanje bezbolnog razdoblja nakon alkoholizma je od 6 mjeseci do 6 godina.
U slučaju neuralgije dviju grana, alkohol se ubrizgava u izvorno zahvaćenu granu, jer je bol u području druge grane često uzrokovana zračenjem.
Kada neuralgija I grana proizvodi alkoholizaciju supraorbitalnog živca. Rezanje istog imena, rijetko rupa, lako se može otkriti. Kako bi se izbjegao bolni napad preporuča se palpacija na zdravoj strani, budući da se ove oznake obično nalaze simetrično na obje strane. Uhvativši luk čela palcem i kažiprstom na projekciji rupe ili usjeka, ubrizgava se živac (slika 1) i detektira se živac laganim pokretima igle u radijusu od 0,5 cm. Bez mijenjanja položaja igle, otopina se ubrizgava dok se bol potpuno ne zaustavi, ali ne više od 0,5–0,75 ml. Nakon 1-2 minute trebao bi postojati potpuni gubitak osjetljivosti u području inervacije prve grane. Područje oko očiju nadima se sljedeći dan, a oko se zatvori. Za 4-5 dana ti fenomeni nestaju.
U neuralgiji II, grane proizvode alkoholizaciju infraorbitalnog, prednjeg palatina, gornjeg stražnjeg alveolarnog i zigomatskog facijalnog živca, ovisno o lokalizaciji "kurkovne zone", odnosno ograničenom području kože ili sluznice, koja je blago iritirana uzrokujući napad. U većini slučajeva bol prestaje nakon alkoholizma jednog infraorbitalnog živca.
http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9B%D0%9A%D0%9E%D0%93%D0%9E%D0%9B%D0%98 % D0% 97% D0% 90% D0% A6% D0% 98% D0% AF